اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر زهرا جمعه ۱۱ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 379 مشاهده پرسش
    درددرناحیه کلیه مثانه سوزش شدیدتهوع وبی اشتهایی پف زیرچشم والان شروع کردم ب خوردن سیپروفلوکساسین۵۰۰وعراق هستم وهیچ دسترسی به دکترندارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ فروردین ۲( 3 سال پیش)
      احتمال بالای سنگ کلیه هست مایعات فراوان بخورید . تامسولوسین یک عدد روزانه
  • تصویر کاربر شریفی جمعه ۱۱ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 376 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    ناحیه واژن یه سری دونه ها میبینم خیلی ریز هیچ درد و خارشی ندارن دکترم رفتم ولی هیچ جوابی بهم ندادن و فقط برای عفونت دارو دادن ولی واسه من نگرانی ایجاد کردن چند وقته عفونت دارم و درمان نمیشه و الان یه مدته که خشکی احساس میکنم ولی این دونه ‌ها خیلی وقته که هستن و اصلا درمان نشدن لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ فروردین ۲( 3 سال پیش)
      سلام عکس بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر شریفی جمعه ۱۱ فروردین ۲( 3 سال پیش)
      ببخشید بابت ارسال عکس
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ فروردین ۲( 3 سال پیش)
      من زگیل نمیبینم و اینها پاپیلوماتوز است و در زمینه عفونت های زنانه ایجاد میشه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مریم جمعه ۱۱ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 352 مشاهده پرسش
    با سلام. با توجه به اینکه در ماه ۸ بارداری هستم دو هفته پیش برا نگ ۱۱ میلی عمل tul انجام دادم و لوله انداختن تو کلیه چپم و دکتر گفت بعد از زایمان لوله رو درمیارم. بعد یه هفته از عمل برا وضعيت بچه سونو انجام دادم و دکتر زنان گفتن آب دور بچه زیاده و مایعات کمتر مصرف کردم. اوايل بعد از عمل خونریزی کم داشتم ولی الان چند روزی است که خونریزی شدید و غليظ دارم . ایام تعطیلات
    هست دکترم نیستش. آیا این خونریزی مشکلی دارد ؟ لطفا راهنمایی کنید. متشکرم از لطفتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ فروردین ۲( 3 سال پیش)
      سلام اگر خون زیادی در ادرار دفع میکنید سریعا به بیمارستان مراجعه کنید اما در حد فقط خونی شدن ادرار طبیعی هست و بخاطر لوله کلیه هست . مایعات بیشتری بخورید
  • تصویر کاربر esmaeil جمعه ۱۱ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 377 مشاهده پرسش
    من حدود 8 ماه قبل با تشخیص پروستاتیت بستری شدم بعد از یکدوره آنتی بیوتیک مرضیم بعد از ترخیص شدن عود کرد در مراجه بعدی دکتر فینو پراست و داکسی سیلین و تولترودین 1 به خاطر حس تکرر ادرارم داد بعد از یکماه علائم مریضی کم شد و لی بعد از دو هفته دوباره عود کرد ایندفعه کوتریماکسازول تا بیست روز 2 تا صبح و دو تا شب و بعد از آن روزی 2 عدد صبح وشب تا یکماه مصرف کردم که اینم بعد از 10روز بیماری برگشت ایندفعه لووفلوکسا سین و یورو مکس و سلوکسیب مصرف کردم که شرایطو بهتر کرد و به دستور دکتر پروستاتان و ایندو متاسین شروع کردم ولی بعد از 20 روز دوباره علائم بیماری ظاهر شد که بعد از مراجعه تشخیص پروستاتیت مزمن دادند و الان برای سه ماه کوتریماکسازول روزی 2 عدد و پروستاتان روزی یک عدد و تامسولونیسون شبی یک عدد و در مواقع درد ایندو متاسین تجویز شد که بعد از کم شدن علایم تامسولونیسونو قطع کردم به دستور پزشک چون اینجانب داروهای قلبی مصرف میکنم و باطری دارم و بعضی داروها باعث آریتمی میشود حالا میخوام بدونم این کابوس تمام شدنیه یا هر دفعه بعد از اتمام دوره درمان دوباره بیماریم عود میکنه واقعا خوشحال میشم راهنماییم کنید و زندگی بهم ریخته من سرو سامان پیدا کنه ممنون که وقت میذارید انشالله بتونم جبران کنم داروی قلبی من پروپرانول 2375 آمیو دارون اسپرین و انالا پریل و اپلرنون هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ فروردین ۲( 3 سال پیش)
      سلام چند سالتون هست ؟ ماهیت این بیماری عود های مجدد است .
  • تصویر کاربر نادر پنجشنبه ۱۰ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 506 مشاهده پرسش
    سلام .من پسرم اکستروفی مثانه داره .چند بار در سن اسالگی تا ۲ سالگی در مرکز طبی اطفال عمل شده .حال نمیدونم چیکار کنم آیا درمانی هست .اگه هست کجا ببرم لطفا راهنمایی کنیید .آقا ی دکتر .ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ فروردین ۲( 3 سال پیش)
      سلام خیر در ایران درمان جراحی قطعی و کامل فعلا نداشته
  • تصویر کاربر صمد پنجشنبه ۱۰ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 333 مشاهده پرسش
    با کوچکترین تماس جنسی به انزال میرسم
    از نوجوانی متاسفانه این مشکل رو داشتم
    خود انزالی هم دارم
    سن ۴۵ سال . ختنه سنتی برداشت پوست آلت زیاد بوده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ فروردین ۲( 3 سال پیش)
      سلام سرترالین ۵۰ شبی یک عدد به مدت ۳ ماه مصرف کنید
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۱۰ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 340 مشاهده پرسش
    من یه دو سالی هس جوش های ریز سفیدی ته التم داره که نمیرن نمیدونم چین و چرا هستن یه مدتی هم هس بیشتر نمیشن
    طول التمم خیلی وقته از 13 سانت بزرگتر نمیشه
    میشه راهنماییم کنید 18 سالمه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ فروردین ۲( 3 سال پیش)
      سلام طول الت طبیعی است اون جوش ها هم چربی زیر پوستی است و اقدام خاصی نمیخواد
  • تصویر کاربر جواد پنجشنبه ۱۰ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 340 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید
    گفتید دوباره براتون عکس بفرستم
    رابطه جنسی مشکوک نه به هیچ وجه نداشتم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ فروردین ۲( 3 سال پیش)
      سلام باز هم عکس اپلود نشده اگر نمیتوانید بفرستید واتس اپ ۰۹۱۲۴۲۶۵۷۴۷
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۱۰ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 386 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید من روی کلاهک آلتم این دونهارو دیدم رفتم دکتر گفت زگیل هست و کرایو کردم بعد خودشم گفت نادره اما کرایو کرد اما بعدش چند نا از همکارتان پرسیدم گفتن نیست میخوام بدونم زگیل هست یا نه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ فروردین ۲( 3 سال پیش)
      سلام عکس اپلود نشده مجدد بفرستید
  • تصویر کاربر غزال پنجشنبه ۱۰ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 345 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر عزیز ممنونم برای وقتی که میزارید بنده دختری 22ساله دارم دقیقا بیستم اسفند 401 بین باسنش چند زائده زد که من فکر کردم حساسیته اما عکس انرا به پزشک زنان خودم نشون دادم گفتن ممکنه تبخال باشه بردم عصرش دکتر گفتن تبخاله اسیکلویر دادن با پماد و زینک پلاس و سفکسیم گفتن این ویروس شایع هست ممکنه از استخر و لیزر هم بشه بعد 5روز کاملا خوب شد دکتر هم مجدد دید اقای دکتر کرمی عزیز خداوند نگهدار خودتون و عزیزانتون باشه ما خیلی ترسیدیم میترسیم این ویروس خطرناک باشه و ایندشو تحت تاثیر قرار بده خودشم وسواس گرفته میگه مامان نکنه خدای نکرده من ایدز گرفته یاشم چون در گوگل خیلی مطالب ترسناک نوشته اقای دکتر الهی خیر ببینید ما چکار کنیم ببرمش برای ازمایش ایدز دخترم با کسی در رابطه هست به نظر پسر بدی نیست مهندس شرکت نفت هست نمیدونم خجالت میکشم با این اقا بگم شما بیمار نیستید دخترم تا بحال حتی یک عفونت ساده هم نداشته اقای دکتر معذرت میخوام اقاب دکتر این عکسش،بود قرص پاور فیت هم میخوره خیر ببینید اقای دکتر عاقبتتون بخیر ممنونم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ فروردین ۲( 3 سال پیش)
      سلام باید عکس ضایعه رو ببینم تا دقیقا ببینم چی هست بیماری اما اگر گفتن تبخال بوده با اسیکلوویر بهبود می یابد و چیزهایی که در اینترنت میگن خرافات است ولی به هر حال این ها جز بیماری های منتقله از راه جنسی است
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 572 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب