اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر رضا جمعه ۲۵ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 346 مشاهده پرسش
    سلام آقای من ۳۰ دارم درزیر کلا هک دستگاه تناسلی دونه زده نه هم زیر دستگاه تناسلی دونه زده نه درددارد نه درد نه خارش علت چیست ممنون میشوم راهنمایی کنیم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۵ فروردین ۲( 3 سال پیش)
      عکس بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر مسعود جمعه ۲۵ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 370 مشاهده پرسش
    با سلام . مردی هستم ۶۰ ساله . حدود ۱۸ سال قبل که محل کارم در شهر کوچکی در جنوب خراسان بود دچار عفونت ادراری و متعاقب آن پروستاتیت شدم . هر از چندی که اذیت میکرد با انتی بیوتیک و ترازوسین کنترل میشد . در پایان سال ۹۷ خیلی شدید شد که هر نیم ساعت میبایست میرفتم دستشویی .۳۶ عدد آمپول انتی بیوتیک بیمارستانی هر ۸ ساعت تزریق کردند که درد و تکرر و سوزش خوب نشد . نتیجه سونو وجود بافت سخت در کف مثانه و مانده ادرار بود . با سیستوسکوپی در نوبت اول بافت سخت را برش زدند ، بعد از دو ماه سوزش و درد و تکرر برگشت . نوبت دوم پروستات را از داخل مجرا تراشیدند . باز بعد از دو ماه علائم برگشت . نوبت سوم گفتند محل برش کف مثانه که انجام شده فیبروز شده و مجدد تراش دادند که افاقه نکرد . یک نوبت هم گفتند گرفتگی مجرا داری که عمل کردند و باز هم بیهوده بود . دو سال است که دیگر دارو داروی خاصی نمیخورم . چندی قبل به یکی از همکارانتان در دانشگاه مشهد مراجعه کردم ، نوار مثانه دادند و بعد بررسی گفتند نمیدانم چرا شما که دلائل لازم برای مثانه نوروژنیک را ندارید ، دچار مثانه نوروژنیک هستید و علائم آنرا دارید . در حال حاضر مدتی است که تقریبا شب و روز هر یکساعت باید بروم دستشویی با سوزش و درد و تکرر ادرار و مدفوع . در آخرین سونو حجم مثانه پر ۱۸۰ سی سی با رزیدوی ۴۰ سی سی بود .
    خیلی خسته و دردمند شده ام و همه رفتارهای زندگیم را مختل کرده .
    لطفا کمکم کنید . سپاسگزارتان هستم .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۵ فروردین ۲( 3 سال پیش)
      سلام ۱ - پاتولوژی پروستاتی که تراشیدند چه بود ؟ Psa چند است ؟ یک عکس رنگی مجرا RUG ویا سیستوسکوپی احتیاج دارید حتما
  • تصویر کاربر امیر جمعه ۲۵ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 340 مشاهده پرسش
    با سلام
    آقای دکتر من هنگام جنوب شدن در خواب و حتی پس از خروج مایع منی ،با درد آلت مواجه میشم و حتی تا ۱ ساعت هم طول میکشه.نه دچار عفونت هستم و سونو گرافی هم طبیعی هستش و تست نوا ر مثانه هم خدمت شما انجام دادم .ممنون میشم راهنمایی کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۵ فروردین ۲( 3 سال پیش)
      سلام اون درد احتقان است و مشکلی نیس
  • تصویر کاربر مهر جمعه ۲۵ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 463 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت عالی بخیر
    در دو طرف قسمت زیرسر آلت تناسلی زائده های کوچک سفید صورتی که حالت گوشتی هم دارند و چندین سال هست که تغییر خاصی هم نداشته اند آیا زگیل هستند ممنون از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۵ فروردین ۲( 3 سال پیش)
      سلام خیر زگیل نیست
  • تصویر کاربر علی جمعه ۲۵ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 308 مشاهده پرسش
    سلام
    من دو سال پیش اچ پی وی گرفتم.
    ده روز پیش رابطه ی جنسی با دختری داشتم که پرده ی بکارت دارد. من کاندوم داشتم و زگیل ندارم.
    نگرانم. تا کی باید صبر کنم ببینم ایشون از من مبتلا شده یا خیر؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۵ فروردین ۲( 3 سال پیش)
      سلام اگر ضایعه فعال پوستی ندارید و با ایشان ضایعه ای در تماس نبوده احتمال انتقال نیست
  • تصویر کاربر علی جمعه ۲۵ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 356 مشاهده پرسش
    سلام. آیا زخم شدن آلت نشانه ی اچ پی وی است. من اچ پی وی گرفتم دوسال پیش. اون موقع آلت من یه زخم گرد شد. من اون موقع آزمایش ندادم. فقط آمپول زدم دو مرحله. اسمشو یادم نیست
    بعضیا میگن این زخم سفلیس بوده
    بعضیامیگن همون عفونته
    آیا زخم آلت نشانه ی اچ پی وی است
    دلم میخوادبدونم که اون زخم نشانه ی اچ پی وی بوده‌ یا خیر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۵ فروردین ۲( 3 سال پیش)
      سلام زگیل به شکل زخم خودشو نشون نمیده بلکه یک ضایعه مشخص هست
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۲۵ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 319 مشاهده پرسش
    سلام خداقوت
    دونقطه روی آلتم زگیل تناسلی زده بود .بدلایلی خودسر آمدم با گازه فندک درست روی دونقطه اززگیل زدم که بهداز چند روز ازبین رفت و فقط جای زگیل بود .حالا بعداز ۳هفته چنتا زگیل داره دوباره رشد میکنه کنارهم لطفا بگید چکارکنم پیش دکتر خیلی سخت هست که برم خجالتم میشه.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۵ فروردین ۲( 3 سال پیش)
      سلام باید کرایو بشه در صورت تمایل بفرمایید نوبت دهیم
  • تصویر کاربر علی جمعه ۲۵ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 367 مشاهده پرسش
    سلام
    نشانه های دختری که پرده ی بکارت دارد و اچ پی وی می‌گیرد چیست.
    مثلا من اینها رو میدونم
    تب. گلودرد. زگیل
    دیگه چی میتونه باشه آقای دکتر؟؟
    وسوال دوم چند درصد ممکنه دختری که پرده ی بکارت دارد اچ پی وی بگیرد و متوجه نشود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۵ فروردین ۲( 3 سال پیش)
      سلام اگر اقا ضایعه فعال زگیل داشته باشد احتمال انتقال دارد . در خانم ها هم این ضایعه رویت میشه
  • تصویر کاربر علی جمعه ۲۵ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 349 مشاهده پرسش
    سلام
    من با مطالعاتی که انجام دادم. متوجه شدم دختری که مثلا روی ران خود یا روی شکم خود دچار اچ پی وی شود خیلی سخت میتونه متوجه بشه
    درسته آقای دکتر؟؟؟
    و اینکه دختری که پرده ی بکارت دارد اگه اچ پی وی بگیره چون نمیتونه تست پاپ اسمیر بده خیلی سخت متوجه میشه درسته؟؟
    و اگر دختری که پرده ی بکارت دارد زگیل نزند متوجه نمی‌شود که اچ پی وی دارد
    درسته؟؟
    معذرت بابت طولانی شدن سوال
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۵ فروردین ۲( 3 سال پیش)
      بله در خانم ها تست مهم تشخیص پاپ اسمیر است
  • تصویر کاربر بردیا جمعه ۲۵ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 335 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من یه عکس میفرستم ببینیدزیگیله
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۵ فروردین ۲( 3 سال پیش)
      بعد رابطه جنسی ایجاد شده ؟ برجسته است ؟
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 572 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب