اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر شقایق دوشنبه ۴ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 324 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من شش ماه پیش توی پریودم سکس داشتم و بعد دچار ترشحات زرد رنگ و التهاب بارتولن و زخم تناسلی و تورم غدد لنفاوی کشاله رون شدم و توی سونوگرافیم مایع آزاد لگنی مشکوک به اتهاب و عفونت لگن داشتم دکتر زنان برای من سفکسیم و آزیتروماسین تجویز کردن خوب نشدم و بعد ۲ گرم سفتریاکسون تزریقی و پنی سیلین ۶.۳.۳ تجویز کردن ک بتازگی مصرف کردم ولی هنوز علایمم سرجاشه و چند ساعته ک زیر شکمم درد داره باید چیکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
      اگر درد شدید دارید التهاب لگن میتونه باشه به بیمارستان مراجعه و بستری و انتی بیوتیک تزریقی دریافت کنید
  • تصویر کاربر مشایخی دوشنبه ۴ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید بنده چند وقتیه زائده های خیلی ریزی اطراف کلاهک الت تناسلیم مشاهده کردم با سرچ تو گوگل متوجه شدم زیگیل نیستن بهشون میگن پاپول مرواریدی خواستم بدونم اولا درست متوجه شدم اگر بله درمانش به چه شکل هستش (
    تا جای ممکن درمان خانگی) ممنونم از وقتی که میزارید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
      سلام عکس را مجدد اپلود کنید
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۴ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 680 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید 21 سالم هست
    بیضم خیلی خشک میشه دکتر و به خارش شدید میوفته و بعضا زخم میشه از شدت خارش و وقتی حموم میرم اوکی میشه ولی بعد از تقریبا 1 روز یا 2 دو روز دوباره شروع به خارش میکنه و پوستش کنده میشه و بعضی مواقع ترک خوردگی هم به وجود میاد ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
      سلام طیف گسترده ای از بیماری ها میتونه باشه . بهتره نمونه برداری بشه . پسوریازیس گزینه اول و بعد از اون برخی قارچ ها . با مراجعه به متخصص پوست نمونه برداری کنید . فعلا اون ناحیه رو برای کاهش خارش چرب نگهدارید
  • تصویر کاربر محیا یکشنبه ۳ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 345 مشاهده پرسش
    سلام
    پدر بنده 64 سالشون هست بعد از انجام ام ار ای و بیوبسی تشخیص سرطان پروستات بدخیم داده شد و 8 بهمن 1401 عمل کردن و دکتر سیم فروش گفتن به اطراف نزده و فقط همون پروستات رو خارج کردن
    حالا بعد از عمل ایشون عوارض عمل مثل بی اختیاری ادرار ندارن خداروشکر ولی از بهمن تا الان به علت عفونت و با تب حدود 40 درجه 2 مرتبه بستری شدن و مرتب انتی بیوتیک تزریق شد براشون.
    حالا چندتا سوال دارم 1.علت این تب ها و عفونت ها چی میتونه باشه؟؟؟دفعه دوم که بستری شدن سیستوسکپی براشون انجام شد توسط خود دکترشون که گفتن مشکلی نبود.فقط ضخامت مثانه زیاد و حفره دار بوده میخواستم بدونم این موضوع ایا خطرناکه؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟!!!!!
    2.پدرم بعد از عمل دچار مشکلات گوارشی شدن که اصلا قبل عمل هیچ کدوم از این مشکلارو نداشتن به این صورت که معمولا دچار یبوست میشن که این یبوست باعث میشه ادرارشون بند بیاد و زمانی که یبوست برطرف میشه ادرار شون کاملا به راحتی خارج میشه.به صورتی یبس هستن که فقط با نشستن در لگن های همورویید و با اب گرم مدفوع خارج میشه و اگر این کار انجام ندن موقع خروج خیلییی زیاد اذیت میشن و بعضی اوقات هم باد در روده هاشون میپیچه که این هم باز خروج ادرار رو براشون سخت میکنه
    این عوارض بعد از عمل به شدت ایشون رو اذیت میکنه میخواستم علت این مشکلات و راه حل درمانش رو بدونم. و اینکه ایا ممکنه به روده هاشون سرایت کرده باشه؟؟اخه اسکن بادی چیزی نشون نداده!!!
    مدارک پاتولوژی بعد از عمل و بیوپسی قبل از عمل را هم فرستادم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
      سلام بعد از عمل های سنگین گاهی اوقات بخاطر عدم تحرک روده ها این اتفاقات میفته . بررسی ازمایش ادرار و کشت ادرار انجام بشه و به پزشکشون برسه . شاید با توجه به تب ها با متخصص عفونی مشورت شود
  • تصویر کاربر z دوشنبه ۴ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 509 مشاهده پرسش
    سلام‌ اقای دکتر من باکره ام وخیلی وسواس زگیل دارم رابطه سطحی داشتم چندماه قبل اول فک کردم واژنم زگیل هست چندتا دکتر رفتم گفتن پاپیلاماتوز هست کار هرروز من مدام چک کردم تو اینه هست چند وقت دهنم چک میکنم اینو دیدم ب دکتر زنان ک میرم نشون دادم گفتن زگیل نیست من اتفاقی اینو دیدم از اذرماه ک مدام خودمو چک میکنم نمیدونم قبلش بود یا نه نرم هست خیلی بعضا زیاد فشاردادنی ب خودم میزنه بیرون ته حلق بعضا نیست ولی ی چیز گوشتی نرم مانند هست خیلی نگرانم اقای دکترنمیدونم‌چیکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
      سلام زگیل نیست
    2. تصویر کاربر z یکشنبه ۳ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
      ببخشید اقای دکتر پس این چی میتونه میشه؟شاید تو عکس معلوم نیس دقیق گوشتی هست ونرم خیلی دس میزنم جاب جا میشه لازم هست پیگیری کنم اینو برم دکتر خیلی هم میترسم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
      بهتر است توسط متخصص گوش و حلق بینی از نزدیک رویت بشه
    4. تصویر کاربر z یکشنبه ۳ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
      یعنی میتونه زگیل باشه اقای دکتر؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
      برای اینکه خیالتون راحت بشه عرض میکنم ولی در حد تصویر زگیل نیست
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر عیسی یکشنبه ۳ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 379 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر من 9 ماه پیش عمل واریکوسل گرید 3 سمت چپ انجام دادم و الان بیضه هام کوچک شده قبل از عمل بیضه سمت راست 38/18بیضه چپ 35/16 و الان که سنو دادم بیضه راست به ابعاد 33/20 میلیمتر و اکوی پارانشیمال نرمال در ساک اسکروتوم رویت شد بیضه چپ به ابعاد 34/18 میلیمتر و. اکوپترن نرمال در ساک اسکروتوم رویت گردید و بیماریهای پارانشیمال و ضایعات فضاگیر مشخصی رویت نمی شود
    وریدهای شبکه وریدی pampiniform در سمت چپ قطر 3/5mm دارند و با انجام مانور والسالوا اتساع ورید های مذکور به 4mm افزایش می یابد ورید های سمت راست قطر 1mm دارند و با انجام مانور والسالوا اتساع ورید های مذکور افزایش نمی یابد نشانه ای از وجود hydrocele در اطراف بیضه ها رویت نمی شود اپیدیدیم ها ابعاد و اکوی نرمال دارند نتیجه Lt sided varicocele دکتر احتمال داره شریان یا لوله اسپرم قطع شده باشن یا نه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
      سلام اول اینکه سونوگرافی بستگی به فرد انجام دهنده داره و دو فرد متفاوت سایز متفاوت میزنن . دوم اینکه همان موقع قبل عمل هم سایز بیضه کمی کوچکتر بوده از حالت نرمال و الان تغییر خاصی نکرده
  • تصویر کاربر ع.ع یکشنبه ۳ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 303 مشاهده پرسش
    باسلام وعرض خسته نباشید.
    جناب دکترکرمی حدود ۲۰ شبانه روز است که در قسمت پایین شکم زیر ناف دچار یک درد مبهم شده ام که پس از سنوگرافی ۲سنگ هرکدام به قطر ۵ میلی در هردوکلیه ویک سنگ سایز ۶ م م در فاصله ۱ س م از uvjمشاهده گردید.پس از مصرف دارو ی تجویز شده توسط پزشک متخصص شامل تامسلوسین .۰۴دیکلوفناک و شیاف ایندومتاسین هیچ اتفاقی در طول این مدت ۱۰ روز درجهت بهبودی پیش نیامده.لازم به ذکر است پروستات به حجم تقریبی۳۰ سی سی دارای اکوی هموژن در سنوگرافی اعلام گردیده.
    آیا این سوزش ادرار ودرد زیرشکم وتکرر مربوط به سنگ است یا پروستاتیت میباشد.لطفا راهنمایی بفرمایید.ضمنا سن بنده ۴۹سال میباشد.واگر اشتباه نکم در سالهای گذشته باز چنین حالتی در مجاری ادراری برایم پیش آمده است.
    سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
      سلام قطعا از سنگ است . باید مطمئن شویم دفع شده یا نه یک سی تی اسکن شکم و لگن بدون کنتراست انجام دهید برایم بفرستید اگر سایز بیش از ۶ میلی باشد باید سنگ شکن کنید
  • تصویر کاربر نرگس دوشنبه ۴ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 335 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشین.
    اقای دکتر من حدودا یک ماه و نیم پیش رابطه ی جنسی با نامزدم داشتم ن کامل.بعدش متوجه این علائم دور تا دور بدنم شدم خیلی میترسم اخه من قبلش ب خاطر عفونتم تمام ازمایشات مربوط ب بیماری های مقاربتی رو انجام دادم و همه هم منفی.
    تو رو خدا کمکم کنید دارم از ترس سکته میکنم.
    اینا چی هستن رو بدن من به وجود اومدن؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
      عکس بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر نرگس یکشنبه ۳ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
      بفرمایید اقای دکتر
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
      من در تصاویر زگیلی نمیبینم
    4. تصویر کاربر نرگس یکشنبه ۳ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
      اقای دکتر ببخشید من تو نت سرچ کردم زده بود واسه همونه خیلی ترسیدم ک زیگیل گرفته باشم.
      منظورم اینه بازم ببخشید لطفا چون بحث ابروم و زندگیم درمیونه
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
      خیر پاپیلوماتوز است
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر خداپرست یکشنبه ۳ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 390 مشاهده پرسش
    برای بارداری مشکل داشتیم همسرم بعد از سونو متوجه واریکوسل گرید دو شد به نظر شما احتیاج به عمل داره؟
    چه جوری میتونم پیگیری کنم برای معاینه و عمل جراحی؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
      سلام یک ازمایش اسپرم ( اسپرم انالیز) بدن بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۳ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 313 مشاهده پرسش
    با سلام آقای دکتر این دونه ها رو کلاهک آلتم زد و چند تا دکتر عکسشو نشون دادم گفتن زگیل نیست و بعد رفتم یه دکتر گفت بعید میدونم زگیل باشه چون نادر هست اینجا بزنه و بعدش احتمال داره زگیل هست و کرایو کرد که عکساش ارسال میکنم و بعد 3 هفته یه دونه ریز مثل اون دراومده میخواسنم ببینم اینها چین بیشتر دکتر ها نظرشون زگیل نبوده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
      سلام عکس اپلود کنید ببینم
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 581 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 554 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب