اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۱ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 537 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر خسته نباشید
    دکتر عموی من عمل pcnl انجام داده اما درست بعد از ترخیص ترشح از جای زخمش به مقدار زیاد داره.طبیعیه ؟!
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۱ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      چند روز از عملش میگذره ؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۱ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      کجا عمل کرده ؟
    3. تصویر کاربر امیر چهارشنبه ۳۱ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      ۲روز از عمل گذشته
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ تیر ۲( 2 سال پیش)
      به تدریج خشک میشه مایعات کم مصرف کنن
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر نسیم چهارشنبه ۳۱ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 574 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر. وقتتون بخیر.
    من مدت زیادی هست که پهلو درد دارم، هر دو طرف بدنم درد هست که گاهی این درد به سمت شکم میره گاهی هم به سمت کمر. اوایل که درد داشتم آزمایش ادرار دادم چیزی نبود ولی چند ماه بعد که دوباره آزمایش دادم شن ریزه داشتم. من هم یه مدت مایعات زیاد مصرف کردم و یک ماه پیش آزمایش دادم، جواب آزمایش خوب بود و شن ریزه ها دفع شدند ولی من هنوز درد خفیفی احساس می کنم. بعضی اوقات هم که گرفتگی پهلوهام بیشتر میشه یه کم احساس سوزش در مجرای ادراری دارم. قبل از اینکه درد پهلوهام شروع بشه یه مدت زیاد هم کم تحرکی و پشت میز نشینی داشتم، حالا این درد می تونه از عضلات کمر باشه؟ یا از کلیه هاست؟
    ممنون میشم راهنماییم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۱ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      احتمالا منشا کمری یا عضلات دارد اما بهتر است یک سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری انجام بشه
  • تصویر کاربر فروتن چهارشنبه ۳۱ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 494 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت دکتر عزیز
    چند باری برای درد در مثانه و تکرر ادرار خونی به پزشکان اردبیل مراجعه کردیم جهت بررسی به سونوگرافی فرستادن.
    نتیجه سونوگرافی را پیوست کردم ممنون میشم دکتر جان راهنمایی فرمائید نیاز به دارو هست یا باید برداشته شود.
    با احترام
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۱ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      حتما یک سی تی اسکن با کنتراست یا MRI انجام بشه بعد تصمیم گیری بشه
  • تصویر کاربر سعید پنجشنبه ۱ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
    سلام سوراخ التم چند وقت پیش حدود یک سانت پاره شده ک موقع نعوظ و یا ادرار درد و سوزش داره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      مجدد عکس بفرستید اپلود نشده چرا پاره شد ؟
    2. تصویر کاربر سعید چهارشنبه ۳۱ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      ب لباس زیرم گیر کرد
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۱ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      مهم نیست بهبود می یابد و ترمیم میشه
    4. تصویر کاربر سعید چهارشنبه ۳۱ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      تقریبا یک سال گذشته
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ تیر ۲( 2 سال پیش)
      در حد ترمیم نیست الان باید زمان بدهید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر هیچکس سه شنبه ۳۰ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 301 مشاهده پرسش
    درود و ارادت خدمت شما آقای دکتر عزیز خسته نباشید. همانطور که قبلا خدمتتون عرض کردم پدر بنده 68 سالشه و سی تی اسکن دادن سنگی به اندازه 64*70 میل در کلیه چپشون وجود داره که شاخ گوزنی بوده و در عمکرد کلیه کلا مشکل ایجاد کرده باتوجه به اندازه سنگ. ایشون سال 99 عمل لگن داشتن و 1400 عمل چشم و عمل پروستات باز. اگر ممکنه عمل ایشون به روش pcnl خدمت خودتون انجام بشه. بیمه پایه تامین اجتماعی و تکمیلی آتیه سازان حافظ هستن. لطف میکنین.🌹
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      مشکل قلبی ریوی دیابت ندارن ؟
  • تصویر کاربر مممم سه شنبه ۳۰ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 430 مشاهده پرسش
    سلام من 30سال سن دارم مجرد هستم چند ماه فهمیدم که در هنگام سکس آلت تناسلیم شل میشه ولی وقتی قبل از شروع سیدنافیل میخورم هیچ مشکلی ندارم چیکار کنم برا درمان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      معمولا در افراد مجرد و فاقد رابطه متعدد و منظم به علت استرس الت شل میشه بعد اینکه رابطه منظم داشتید قابل قضاوت است
  • تصویر کاربر s چهارشنبه ۳۱ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 349 مشاهده پرسش
    سلام‌وقت بخیر من رابطه مقعدی داشتم یک بار خون‌ریزی داشتم و بعد مدتی این دونه های سفید روی مقعدم دیدم ولی بعضی وقتا حس‌میکنم‌ چیزی در ناحیه مقعدم دست میزنم کش میاد میشه کشیدش ایا زگیل تناسلی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۱ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      زگیل در عکس رویت نمیشه مقعد باید معاینه بشه
  • تصویر کاربر a چهارشنبه ۳۱ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 312 مشاهده پرسش
    سلام‌وقتتون‌بخیر من‌پشت التم ی گوشت اضافه اس که شبیه زگیل تناسلی ولی‌چند سالی هست میخواستم ببینم زگیل یا‌رد‌بخیه ختنه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۱ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      محل ختنه است
  • تصویر کاربر ش سه شنبه ۳۰ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 362 مشاهده پرسش
    سال 95 همسرم واریکسول عمل کردند مشکل اسپرم ضعیف و حرکت ضعیف اسپرم و زود انزالی داشتند که با مصرف دارو و عمل یکسال بعد بچه دار شدیم و دوسال پیش هم بچه دار شدیم سقط شد برا بچه دوم اقدام کردیم نشد آزمایش دادند گفتن شما دیگه بچه دار نمیشین الان هم مشکل زود انزالی دارند اگه دارویی لازمه اسم و میزان مصرف بفرمایین ممنون میشم چون سن بنده 35 سال هست وقتمون کمه و درامد برا کاشت نیست وایا نمیشه دوباره عمل کنن بچه دار شیم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      عمل مجدد لازم نیست با توجه به سن سریعتر روش های کمک باروری در نظر گرفته سود
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۳۰ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 397 مشاهده پرسش
    آقای دکتر سه ماه پیش رابطه با کاندوم داشتم روز بعد از رابطه حس سوزش خفیف در التم حس کردم تاوانکس ۷۵۰ رو ده روز خوردم خوب نشد ، رفتم پیش همکاراتون شهرستان داکسی ساکلین ۱۰۰ و سفیکسیم ۴۰۰ بهم دادن که باهم بخورم نتونستم ،جدا خوردم اول سفکسیم تموم شد بعد داکسی ساکلین ۱۰۰بازم خوب نشد ، قرص عفونت ادراری هم دادن بهم همون که ادرار رو نارنجی میکنه ، تاوانکس ۵۰۰ پنج روز خوردم سیپروفلاکسسین ۵۰۰ پنج روز خوردم بازم خوب نشد مجدد تاوانکس ۷۵۰ ده روز خوردم بازم خوب نشدپیش همکاراتون رفتم گفتن مشکلی نیس بهم قرص پروستافیت دادن اونم از ده خرداد دارم میخورم فرقی نکرده,من رابطه بدون کاندوم برقرار کردم و انزال داخل واژن خانم صورت گرفت اونم سه بارایشون لوله هاشون بستس منم چون قبلا کلی قرص مصرف کردم و اینکه ۶ ساعت قبل رابطه یه آمپول سفتریاکسون ۵۰۰ در سرم برای اطمینان زدم ، آیا با توجه به مواردی که عرض کردم خدمتون من سوزاک دارم ؟ و اینکه به خانم قطعا انتقال دادم ؟امکان گفتن به خانم رو هم ندارم چکار کنم آقای دکتر ؟خواهش میکنم آقای دکتر راهنماییم کنین من فقط مجرای ادرارم سوز میزنه و التم حالت ملتهب داره و همینطور نوک التم سوز میزنه ، آیا با مواردی که خدمتون عرض کردم من سوزاک دارم ؟به خانم انتقال دادم ؟آقای دکتر فراموش کردم بگم ادرارم هم بوی بدمیده آزمایش کشت ادرار، ادرار ، سفلیس هم دادم مشکلی نبوده، آمپول سفتریاکسون رو صرفا برای اطمینان خودم زدم آقای دکتر ، ببخشید ازیترومایسین چند باید بخورم؟ و ۴ تاشو باهم بخورم ؟ آقای دکتر دیروز پیام دادم خدمتون ، دیگه نتونستم پیام بدم ، ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      ازیترومایسین ۲۵۰ چهار عدد با هم یا ۵۰۰ دو عدد با هم
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 581 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 554 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب