اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر ارین پنجشنبه ۲۹ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 324 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر خسته نباشید اقای دکتر من حدودا 5 ماه پیش یه رابطه خطرناک داشتم هیچی از طرف مقابلم درمورد سلامتش نمیدونستم اشتباه کردم رابطه برقرار کردم الان چن وقتیه استرس زیگیل دارم و امروزم یه چیزی مانند جوش بعد از شیو بالای الت ام در بیکنی اومد و خیلی استرس دارم ایا برای تشخیص اینکه من hpv دارم باید ازمایش بدم یا اینکه ویزیت شم و ایا درمان وجود داره خیلی نگرانم اقای دکتر ممنون میشم راهنماییم کنید البته با کاندوم بودع
    ایا میشه واکسن زد در صورت نبود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۹ تیر ۲( 2 سال پیش)
      واتس اپ ۰۹۱۲۴۲۶۵۷۴۷ بفرستید
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۲۸ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 346 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر ۵۰ ساله هستم مدتی هست که هنگام نعوظ وسط طولی آلتم انگار یک حلقه ایجاد شده نمیذاره نعوظ کامل بشه یعنی اون قسمت حلقه دور آلت جمع شده هست چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۸ تیر ۲( 2 سال پیش)
      در حالت نعوظ عکس بفرستید
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۲۸ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 423 مشاهده پرسش
    سلام دکتر اینها زگیلند اینجا قبلا لیزر شده اگر نیست چی هست
    1. تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۲۸ تیر ۲( 2 سال پیش)
      از طریق تلگرام فرستادم اینجا آپلود نمیشه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۸ تیر ۲( 2 سال پیش)
      سلام باید از نزدیک رویت بشه با توجه به اینکه قبلا لیزر شده ماهیت بهم ریخته
    3. تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۲۸ تیر ۲( 2 سال پیش)
      من شیراز هستم امکانش برام نیست احتمال میدید چی باشه
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۸ تیر ۲( 2 سال پیش)
      نمیشه قطعی گفت مشکوک به زگیل به متخصص ارولوژی مراجعه کنید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۲۸ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 412 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت استاد گرامی جناب آقای دکتر کرمی،

    بنده ۳۹ سال سن دارم و از حدود ۸ سال پیش متوجه دانه های بدون درد و تیره رنگ برجسته روی پوست بیضه شدم که در صورت دستکاری محکم (به عنوان مثال خاراندن شدید) دچار خونریزی می شوند. این را هم اضافه کنم که تا به حال رابطه ی جنسی نداشته ام.

    می خواستم بپرسم تشخیص شما برای این ضایعاتی که در تصویر مشاهده می فرمایید چه هست و آیا نیاز به مداخلات درمانی دارند یا خیر؟ و اینکه آیا به مرور زمان به تعدادشان اضافه می شود؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۸ تیر ۲( 2 سال پیش)
      انژیوکراتوم است ماهیت عروقی داره ممکنه بیشتر هم بشه درمان میشه کرایو کرد
  • تصویر کاربر عیسی پنجشنبه ۲۹ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 377 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    20سالمه آلتم بلند میشه ولی از ته جون نداره صاف وایسه و رو ب پایینه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۸ تیر ۲( 2 سال پیش)
      کجی الت است عکس در نعوظ بفرستید
    2. تصویر کاربر عیسی چهارشنبه ۲۸ تیر ۲( 2 سال پیش)
      رو ب پایینه رو ب جلو وای نمی ایستد
    3. تصویر کاربر عیسی چهارشنبه ۲۸ تیر ۲( 2 سال پیش)
      رو به پایینه رو ب جلو وای نمی ایستد
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۹ تیر ۲( 2 سال پیش)
      اگر در رابطه جنسی مشکل داشتید باید بررسی بشه
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر زینب چهارشنبه ۲۸ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
    سلام، من ۲ماه پیش عمل آپاندیس انجام دادم، الان مجددا پهلو سمت راست هم درد گرفته، سونوگرافی، سی تی اسکن و آزمایش دادم ولی هیچ چیزی نشون نمیده، الان ۱۰روز هست که پهلو سمت راستم باوجود خورد مسکن درد میکنه و دردش قطع نمیشه، ممنون میشم کمکم کنید، سن مریض۱۷سال و دخترخانوم هستش
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۸ تیر ۲( 2 سال پیش)
      اگر سونو و سی تی چیزی ندیده درد کلیوی نیست . مواردی مثل درد عضلانی و کمر را بررسی کنید
    2. تصویر کاربر زینب چهارشنبه ۲۸ تیر ۲( 2 سال پیش)
      امکانش هستش پزشک معرفی کنید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۸ تیر ۲( 2 سال پیش)
      متخصص طب فیزیکی
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر همتا چهارشنبه ۲۸ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 375 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقتتون بخیر
    من چند ماهی میشه به زگیل نوع ۶ مبتلا شدم و چندین بار زائدهام رو کرایو کردم
    روی آلت همسرمم الان یک ماهی میشه که زائده زده و دکتر گفته زگیل هست،برای تشخیص نوع تیپش باید از زگیل نمونه برداری بشه؟
    و سوال مهم ترم اینکه چون تیپ من ۶ هست قطعا تیپ اونم کم خطر نوع ۶ هستش یا میتونه نوع پرخطرش رو ایشون مبتلا شده باشن؟
    خیلییی نگرانم براش خواهش میکنم ازتون جواب بدید🙏🏻🙏🏻🙏🏻
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۸ تیر ۲( 2 سال پیش)
      نمیشه دقیق گفت ایشون به چه نوعی مبتلا هستن . نمونه برداری کنید مشخص میشه
  • تصویر کاربر بابویی پنجشنبه ۲۹ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 312 مشاهده پرسش
    سلامم
    اقای دکتر . من ۴ تیر ازمایش دادم اسید اوریکم نرمال بود .ولی الان بخاطر درد خفیف پهلو ازمایش دادم اسید اوریکم ۶.۲۱ بود کراتینم ۱.۰۶ دکتر گفت درد پهلوت عضلانیه . اسید اوریکتم یکم بالاست . الوپرینول داد ب مدت ۱ ماه. خواستم بپرسم خطرناکه یعنی؟ من مشکل اسید اوریک و کلیه نداشتم تاحالا از چی میتونه باشه؟ مونث هستم ۲۱ ساله
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۸ تیر ۲( 2 سال پیش)
      اسید اوریک بخاطر مصرف بالای گوشت قرمز هست این عدد ۶ در بازه نرمال است . عکس ازمایش را بفرستید
    2. تصویر کاربر بابویی چهارشنبه ۲۸ تیر ۲( 2 سال پیش)
      عکسها گفت دردم بخاطر عضلانی بودنه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۹ تیر ۲( 2 سال پیش)
      پس جهت درد به متخصص طب فیزیکی مراجعه کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر ارین پنجشنبه ۲۹ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 352 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر خسته نباشید اقای دکتر من حدودا 5 ماه پیش یه رابطه خطرناک داشتم هیچی از طرف مقابلم درمورد سلامتش نمیدونستم اشتباه کردم رابطه برقرار کردم الان چن وقتیه استرس زیگیل دارم و امروزم یه چیزی مانند جوش بعد از شیو بالای الت ام در بیکنی اومد و خیلی استرس دارم ایا برای تشخیص اینکه من hpv دارم باید ازمایش بدم یا اینکه ویزیت شم و ایا درمان وجود داره خیلی نگرانم اقای دکتر ممنون میشم راهنماییم کنید البته با کاندوم بودع
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۸ تیر ۲( 2 سال پیش)
      عکس از ضایعه بفرستید
    2. تصویر کاربر ارین چهارشنبه ۲۸ تیر ۲( 2 سال پیش)
      اقای دکتر عکس هارو نمیشه ارسال کرد سایت ارور میده میتونم براتون جای دیگ ارسال گنم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۹ تیر ۲( 2 سال پیش)
      واتس اپ ۰۹۱۲۴۲۶۵۷۴۷
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر صالحی چهارشنبه ۲۸ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 370 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام خدمت جناب آقای دکتر کرمی
    اینجانب 58 ساله اواخر مهر سال گذشته دچار پروستاتیت شدم و زیر نظر پزشک متخصص دارو مصرف کردم و در ماه گذشته وضعیت خوبی داشتم. تا اینکه از دو هفته پیش مجددا سوزش کم پس از ادرار در نوک آلت و گاهی هم تکرر ادرار ظاهر گردید که مجددا با نظر پزشک اقدام به انجام سونوگرافی ، آزمایش ادرار و تست PSA نمودم. در پاسخ سونوگرافی حجم پروستات 36 سی سی و دارای اکوی هتروژن و باقیمانده ادرار پس از تخلیه در مثانه خیلی ناچیز درج شده و در آزمایش ادرار مقدار خیلی کم باکتری دیده شد و تست PSA نیز بدین شرح می باشد: PSA: ./59 و Free PSA: ./29 .لذا با تجویز پزشک شب ها یک عدد تامسوور، صبح یک عدد قرص ژله ای پروستاباریج و ظهر نصف قرص تاوانکس 500 به مدت 30 روز برای التهاب پروستات و با کتری ادرار مصرف می نمایم.
    هر روز ساعت 12 نصف قرص تاوانکس را به همراه آب فراوان مصرف می نمایم و البته در طول روز مایعات زیاد مصرف می کنم. یک ساعت پس از مصرف تاوانکس ، هر یک ساعت یکبار ادرار زیادی دفع می کنم و این دفع ادرار تا ساعت 7 و 8 شب ادامه دار می باشد. البته در این مدت سوزش پس از ادرار نیز خیلی کم شده است.
    سوال بنده از جنابعالی این است : بنده قبلا هم تاوانکس مصرف کردم ولی پر ادراری پس از مصرف نداشتم ولی اکنون دارم و گاهی این پر ادراری البته بدون سوزش (شاید یکبار در هفته) تا نیمه های شب ادامه دار است ، آیا طبیعی است؟
    در صورت اتمام دوره 30 روزه در صورتیکه سوزش به طور کامل قطع نشده باشد ، آیا به مصرف تاوانکس ادامه دهم یا اینکه داروی دیگری را تجویز می فرمایید؟
    بنده مدت ها از دارو استفاده کردم ولی التهاب پس از اندکی مجددا برگشت ، آیا این ماهیت پروستاتیت است و نیاز به شکیبائی دارد؟
    با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۸ تیر ۲( 2 سال پیش)
      پر ادراری ربطی به تاوانکس نداره . ماهیت التهاب پروستات اینگونه هست و گاهی تا ۳ ماه درمان میخواد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 581 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 554 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب