اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر Sepehr جمعه ۵ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 374 مشاهده پرسش
    : سلام و خسته نباشید دارم خدمت شما دارم اقای دکتر ✨
    من ۲۳ ساله هستم دیشب دچار درد در ناحیه بیضه چپ شدم(البته درد بیضه ام به صورتی بود که با تغییر پوزیشن درد می کرد و در صورت ثابت بودن درد نمی کرد و این اتفاق ده سال پیش هم برام پیش اومد و پیش دکتر رفتم و حین چک کردن بیضهایم دردم قطع شد و دکتر گفت هیچی نیست بعد این اتفاق دیشب، روز شد و من پیش دکتر رفتم سنو داپلر برام نوشتن رفتم انجام دادم(البته من به جواب سنو یذره مشکوک چون نه الان نه دردی دارم نه ورمی نه ورم رگ های بیضه و نه مشکل در گردش و چرخش ان، حتی تناسب جفت بیضه هایم هم خوبه و سایزشون نرماله) بعد این که سنو رو انجام داد دقیقا مال ده سال پیش که بهش دست زد خوب شد این هم خود به خود برطرف شد البته بگم شیاف دیکلوفناک سدیم هم دکتر قبلی دادن و استفاده کردم.
    حالا در جواب ازمایش نوشته گرید ۴ بیضه چپ و گرید ۲ بیضه راست واریکوسل و عفونت بیضه چپ
    الان :
    به نظرتون من چکار کنم یه بار دیگه ازمایش بدم ❓(ازمایش سنو رو کامل براتون فرستادم اگه از نظر شما اوکی که هیچی)
    همچنین اگه باید عمل کنم میشه به سوالات پایینم پاسخ بدید 🙏✨👇
    1- ایا در ورزش بدنسازی تاثیر داره یعنی باید در حرکات بدنسازیم تغییر بدم یا سبک تر کنم اگه نکنم مشکلی پیش می اید ❓
    2-ایا اگه دیر عمل واریکوسل رو انجام بدیم در ناباوری تاثیر داره یا مشکلی بوجود می اره مثلا احتمال داره بیضه هامو از دست بدم ❓
    ۳-درصورت عمل ایا دستگاه تناسلی به شرایط کاملا نرمالش برمی گرده ❓
    ۴-چه چیزهایی رو بهتره رعایت کنیم و اگر رعایت نکنیم مشکلمان خیلی بد میشه❓
    ۵-ایا بهتره هر چه زودتر یه معاینه حضور هم داشته باشم ❓
    ۶-شنیدم ورزش کردن خوبه چون جریان خون اونجا رو بالا می بره ایا ورزش های دو و طناب زنی بده❓ ۷-نمیدونم چرا ولی احساس می کنم متخصص رادیولوژی خوب بررسی نکرد 🧐 به نظرتون یه بار دیگه جهت اینکه بدونم گرید هاش چقدره اقدام کنم ❓
    ممنون میشم راهنماییم کنید 🙏✨
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۵ آبان ۲( 2 سال پیش)
      با سلام ابتدا آزمایش مایع منی انجام دهید
    2. تصویر کاربر Sepehr جمعه ۵ آبان ۲( 2 سال پیش)
      اقای دکتر جواب بقیه سوالام چی ورزش اینا و مراقبت ها تا وقتی که می رم عمل ورزش کنم نکنم
      ایا عمل خیلی اورژانسی یا نه
      ممنون میشم به جواب سوالای دیگم که قبلا پرسیدم جواب بدید
      ممنونتون میشم 🙏✨🙏
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۵ آبان ۲( 2 سال پیش)
      جواب بقیه ی سوالات با انجام آزمایش مایع منی مرتبط است نیاز به عمل با آزمایش و معاینه بالینی است نه یافته سونوگرافی هیچ ورزش یا حرکتی مرتبط با بدتر شدن یا بهتر شدن وارکوسل نیست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین جمعه ۵ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 333 مشاهده پرسش
    سلام دکتر قبلاً بهتون پیام داده بودم که سوزاک بعد. ۵ماه بهبودی دوباره اول صبح بصورت خفیف میومد الان چند روزه که دیگه نمیاد حالا قرص مصرف کردم ولی ۵روز بعد قطع قرص دیگه نیومد اول صبح و اون عفونت خشک شده دیگه نمیاد فقط همون ترشح خفیف بی رنگ که گاه چسبناک و اکثرا موقع چسبناک نیست میاد مشکلی نداره
    کشت قبلاً دادم نوشته بود استاف کوالاز منفی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۵ آبان ۲( 2 سال پیش)
      سلام بعد از هر بار دفع ادرار استبرا انجام دهید مصرف مایعات بیشتری داشته باشید
  • تصویر کاربر محمدرضا جمعه ۵ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 322 مشاهده پرسش
    با درد شدیدکلیه سمت چپ به بیمارستان رفتم بعد از سونو تشخیص وجود سنگ در کلیه سمت چپ و راست داده شد،وسنگ کلیه چپ حرکت ودر درقسمت حالب مجاری ادرار گیر کرده بود،که با عمل لیزربرطرف و بعد آن سوند یا دبل جی کارگذاشته شد،وسنگ شکن کلیه راست نیز انجام شد،بعد مرخص از بیمارستان تامدت ۸روز با آنکه فعالیتی نداشته ام دچار درد زیر شکمی و خون در ادراربودم البته سه روز اول آمپول انتی بیوتیک و مسکن مصرف نمودم ولی بعد آن دردهای شدید توانم را گرفته بود و سرانجام با مشورت پزشک روز چهارشنبه همین هفته ۱۴۰۲/۰۸/۰۳سوند خارج گردید ،ولی بعد آن نیز همچنان درد بعد ازدفع ادراریعنی درد زیر شکم ومثانه و خون در ادرار داشته ام،لطفا راهنمایی فرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۵ آبان ۲( 2 سال پیش)
      بخاطر دبل جی علایم تحریکی ادراری ایجاد می‌شود اقدام‌خاصی لازم نیست مصرف مایعات بیشتری داشته باشید
  • تصویر کاربر محمدرضا جمعه ۵ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 283 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر بنده ۴۰ سال دارم ۱۲ روز پیش عمل tul انجام دادم یه سنگ ۵ میلی حالب داشتم درآوردم دکتر برام فنر dj هم گذاشته ۵ روز اول حالم بهتر بود الان چند روزه بدن درد دارم دو بار هم تب ولرز کردم الان یعنی عفونت کردم پزشک معالجم گفتن که باید فنر رو دربیاریم و اینکه ایا نیاز به بستری دارم ؟؟
    1. تصویر کاربر محمدرضا پنجشنبه ۴ آبان ۲( 2 سال پیش)
      تصویر آزمایش
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۵ آبان ۲( 2 سال پیش)
      سلام بله باید بستری شوید و دد صورت لزوم دبل جی خارج شود
    3. تصویر کاربر محمدرضا جمعه ۵ آبان ۲( 2 سال پیش)
      دکتر جان تو خونه از سرم و آنتی بیوک استفاده میکنم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۵ آبان ۲( 2 سال پیش)
      داروی تزریقی تحت نظر پزشک معالج خود استفاده کنید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر علب جمعه ۵ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 390 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر بنده چند روز بعد رابطه دچار سوزش ادرار شدم و شروع به مصرف انتی بیوتیک سیپرو ..کردم اما بعد چند روز بیضه سمت راست متورم و دردناک شد که با مصرف یه گرم سفتریاکسین با سرم و استفاده ۱۲ روز داکسی سایکلین بهتر شدم.اما دوباره بعد رابطه سوزش ادراری گرفتم ولی این بار بعد استفاده چند روز داکسی سایکلین دچار کمردرد شدید شدم و انتی بیوتیک ر
    و قطع کردم الان کمرم بهتره ولی سوزش ادرار دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۵ آبان ۲( 2 سال پیش)
      سلام مجددا یک گرم سفتریاکسون تزریق شود و یک دوره آزیترومایسین به همراه مصرف مایعات فراوان
  • تصویر کاربر سارا پنجشنبه ۴ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 329 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر اگر با کسی که زیگیل داره رابطه داشته باشیم و با صابون و الکل بلافاصله شسته بشه از کاندوم هم استفاده بشه اما بیرون از کاندوم زائده باشه امکان انتقال چقدر هست. چند وقت طول میکشه تا انتقالش معلوم بشه زائده قسمت بالا باشه و فقط به پوست برخورد کنه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ آبان ۲( 2 سال پیش)
      همان قسمتی که در ارتباط بوده قابلیت انتقال رو داره بین یک هفته تا چندین سال
  • تصویر کاربر Ariyan جمعه ۵ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 322 مشاهده پرسش
    دکتر سلام من 23 ماهی هستش که تبخال تناسلی زدم 23 سالم هستش خیلی نگران این ویروس هستم از اونجایی که هیچ درمانی نداره ، ایا این ویروس میتونه سلامت منو به خطر بندازه ؟ از چه روشی استفاده کنم تا این ویروسو غیر فعال کنم برا همیشه از دمنوش گیاهی یا قرصا مکمل ؟
    خیلی شرایطم سخته پس کی یه واکسن ساخته میشه واسش چجوری هیچ درمانی نداره که خوب خوب بشه من فکر و خیال نکنم
    ترو خدا اگر راهی هستش من از شرش خلاص بشم بگید هرکاری میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ آبان ۲( 2 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
    2. تصویر کاربر Ariyan پنجشنبه ۴ آبان ۲( 2 سال پیش)
      ارسال کردم
    3. تصویر کاربر Ariyan پنجشنبه ۴ آبان ۲( 2 سال پیش)
      ارسال شد
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۵ آبان ۲( 2 سال پیش)
      جهت کرایو به مطب مراجعه کنید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر فاطی شنبه ۶ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 309 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر وقت بخیر
    ببخشید اقای دکتر مادرم ۶ماه قبل جهت چکاب سونو انجام دادن که دو کیست نشون داد یکی کیست ساده تو کلیه راست و یک کیست حاوی رسوب املاح کلسیم در کورتکس میانی کلیه چپ به اندازه ۸ م م
    حالا بعد ۶ماه دوباره سونو انجام دادن که کیست کلسیمی نبود یعنی ممکنه کیست جذب بشه به اصرار خودمون دکتر دوبار کلیه هارو بررسی کرد و گفت هیچ کیستی وجود نداره ولی تو کلیع راست همون کیست ساده وجود داشت حالا ممنون میشم راهنمایی کنین که سونو دوباره نیاز هست بریم یعنی ممکنه خطری داشته باشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ آبان ۲( 2 سال پیش)
      خیر نیاز نیست ۶ ماه بعد مجددا یررسی بشه
    2. تصویر کاربر فاطی پنجشنبه ۴ آبان ۲( 2 سال پیش)
      خیلی ممنون ببخشید اقای دکتر مگه کیست جذب میشه؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۵ آبان ۲( 2 سال پیش)
      بر حسب تجربه و دستگاه سونوگرافی جواب های متفاوتی داره
    4. تصویر کاربر فاطی جمعه ۵ آبان ۲( 2 سال پیش)
      اقای دکتر ببخشید این کیست های کلسیمی چقد احتمال بدخیمی دارن خیلی خطرناک هستن سایز ۸میلی؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آبان ۲( 2 سال پیش)
      گفتم که بهتون ۶ ماه بعد مجددا بررسی بشه
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی پنجشنبه ۴ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 296 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما
    از پارسال که یه مدت از دستگاه وکیوم جهت افزایش سایز استفاده کردم میل جنسی ام خیلی کمتر شده آیا به وکیوم ربط داره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ آبان ۲( 2 سال پیش)
      خیر مرتبط نیست
  • تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۴ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 258 مشاهده پرسش
    سلام مادری هفتاد ساله دارم سونوگرافی کلیه کیست کورتیکال ۱۴ میلی در قسمت خارجی کلیه راست مشاهده شده آیا نیاز به جراحی داره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ آبان ۲( 2 سال پیش)
      خیر نیاز به اقدام خاصی ندارد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 581 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 554 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب