اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مبین چهارشنبه ۱۷ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 309 مشاهده پرسش
    سلام دکتر چندتا سوال داشتم ممنون میشم همه سوالات لطفا پاسخ دهید و بفرمایید که نیاز به اینکه حضوری به پزشک مراجعه کنم هست یا خیر.
    سوال اول اینکه بنده پوست بیضه سمت چپم احساس خواب رفتگی دارم و مقداری به کشاله رانم میزنه. بیضه راست نرمال هست.
    سوال دوم اینکه عکس آلتم ارسال کردم و جاهایی مشخص کردم میخواستم ببینم مشکلی در الت دارم یا خیر . تورم رگ فکر میکنم داشته باشم.
    و اینکه قبلا زیاد خودارضایی انجام می‌دادم و به صورت مالشی یود و الان احساس تورم رگ دارم البته بدونه درد و خونریزی. و اینکه امکانش هست رگ پاره شده باشه یا در اینده مشکل بوجود بیاد؟ بعضی اوقات درد یک ثانیه دارد و همیشگی نیست
    پارگی رگ الت درمان دارد؟
    و اینکه بعضی اوقات آلتم برای یکی دو ثانیه تیر میکشد مشکل دارد؟
    و سوال بعد اینکه احساس میکنم در پوست آلتم نقاط سفیدی داره ایجاد میشه و احساس میکنم آلتم ورم شاید داشته باشد.
    و اینکه در حالت عادی بعضی اوقات آلتم یکباره جمع و سفت می‌شود. مشکل نعوظ یا تغییر سایز ندارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ آبان ۲( 2 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
    2. تصویر کاربر مبین سه شنبه ۱۶ آبان ۲( 2 سال پیش)
      سلام
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ آبان ۲( 2 سال پیش)
      هیچ مشکلی ندارید
    4. تصویر کاربر مبین سه شنبه ۱۶ آبان ۲( 2 سال پیش)
      سلام ممنونم دکتر. زگیل تناسلی یا hpv ندارم؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ آبان ۲( 2 سال پیش)
      خیر ندارید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر سلیمی چهارشنبه ۱۷ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 337 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر کسی که مثانه بیش فعال داره درمان میشه یا باید کلا تا اخر عمر دارو مصرف کنه ؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ آبان ۲( 2 سال پیش)
      نوار مثانه انجام شده؟
    2. تصویر کاربر سلیمی دوشنبه ۱۵ آبان ۲( 2 سال پیش)
      بله عکسارو فرستادم
    3. تصویر کاربر سلیمی دوشنبه ۱۵ آبان ۲( 2 سال پیش)
      بله
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ آبان ۲( 2 سال پیش)
      الان چه دارویی مصرف میکنید؟
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر فاطمه سه شنبه ۱۶ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 311 مشاهده پرسش
    سونوی شکمی دادم من پارسال ک ب من گفتند ی سنگ ۴ میل در کلیه راست داری و بعد ۶ ماه دوباره سونوی مجدد دادم و کیست اکوژن ۷ میل نشان داده و سونوگرافی کنترلی پیشنهاد شد ک الان بعد ۷ ماه سونو شکمی ب علت دردهای مبهم شکمی دادم نوشته یک کانون اکوژن ۸×۹ میلی در پل تحتانی راست هست و آنژیومیلیپوما مطرح هست میشه برام توضیح بدید یعنی چی من مدتهاس ک ب دکترها مراجعه میکنم و میگم من فقط احساس خالی شدن از یک کلیه دارم و سمت چپم فقط کار میکنه گوش نمیدن و آیا امکان هست ک کیست سینه ب کلیه بریزه ب دلیل بالا بودن پرولاکتین؟ من دردهای استخوانی دارم و مخصوصا درد در قسمت قفسه سینه و حالت تهوع و شانه و دست سمت راستم درد میکنه در صمن من خانوم متاهل ۴۱ ساله هستم و اینکه ch50 من هم پایین زده تو آزمایش و اینکه ممکنه ک عفونت از تخمدان ب کلیه نفوذ کرده باشه؟ و اینکه من درد سمت چپ کلیه رو مداوم دارم الان چهارساله و خون هم هراز چند گاهی یعنی چند سال درمیان در ادرارم بود ک ب دکتر میرفتم و با سونو و دارو حل میشد مدت یکسال و نیم یا دوسال هست ک ورم تو پاهام رفته انگار آب تو تمام بدنم نفوذ کرده من قبلا آب زیاد میخوردم پرنوشی داشتم و مداوما دستشویی میرفتم و ادرار سفید بود اما ترشحات غلیظی نمیدونم از رحم بود یا ادرار ب صورت کش دار تخلیه میشد با عمل سینوس نافی کاملا متوقف شد از چهار سال پیش و انگار زده ب کلیه هام
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ آبان ۲( 2 سال پیش)
      سی تی اسکن شکم و لگن بدون کنتراست و با کنتراست تزریقی انجام شود رپیورت بگیرید
  • تصویر کاربر مازیار سه شنبه ۱۶ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 461 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید من ۲۱ سالمه چند روز پیش تو حمام به بیضه ام پودر موبر زدم اما بعد از اون پوستش شل شده و اگه بهش آب گرم بخوره باد میکنه باید چیکار کنم ممنون .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ آبان ۲( 2 سال پیش)
      حساسیت به مواد شوینده اس تا بک هفته تحریک پوست بیضه در حد حداقلی باشد
    2. تصویر کاربر مازیار دوشنبه ۱۵ آبان ۲( 2 سال پیش)
      ببخشید اگه کرم یا مرطوب کننده بهش بزنم مشکلی نداره؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ آبان ۲( 2 سال پیش)
      خیر مشکلی ندارد ولی محرک نباشد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۱۵ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 487 مشاهده پرسش
    ببخشید سایز آلت تناسلی و آلت چند سانت وارد واژن میشود تا ارضا شوند ؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ آبان ۲( 2 سال پیش)
      ارضا شدن منوط به دخول نیست
  • تصویر کاربر افسانه دوشنبه ۱۵ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 271 مشاهده پرسش
    سلام پسرمن ۱۰ سالشه هرچند وقت یکبار دچار شب ادراری میشه. آیا ممکنه تنفس سخت باعث شب ادراری بشه؟چون موقع خواب اغلب با دهان نفس میکشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ آبان ۲( 2 سال پیش)
      بله میتونه مرتبط باشه به متخصص اطفال مراجعه کنید
  • تصویر کاربر امین دوشنبه ۱۵ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 382 مشاهده پرسش
    درود .مدت زیادی در ناحیه بیضه و نواحی مقعد و خود مقعد دچار خارج هستم.من در بندرعباس زندگی میکنم لباس زیر گشاد و پارچه ای میپوسم ولی تاثیری در کاهش خارش نداشته‌.در هنگام خارش پوست های مرده و ریز از بیضه ها کنده میشن.روی بیضه لکه های سفید و چندتا برامدگی گوشتی سفید وجود دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ آبان ۲( 2 سال پیش)
      دچار خشکی پوست هستید تحت نظر متخصص پوست باشید
  • تصویر کاربر آیلار دوشنبه ۱۵ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 434 مشاهده پرسش
    سلام ببخشید من ۵۱ سالمه و تا حالا دو بار این اتفاق برام افتاده. بعضی وقت ها وقتی میخوابم تو خواب میبینم که رفتم دستشویی و وقتی بیدار میشم میبینم شب ادراری داشتم. اگه میشه راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ آبان ۲( 2 سال پیش)
      باید نوار مثانه انجام شود
  • تصویر کاربر رضا سه شنبه ۱۶ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 266 مشاهده پرسش
    باسلام، مادرم ۶۸ سال داره و ۴ زایمان خانگی با شرایط بد داشت. سال گذشته رحم را خارج کرده، اما باز هم بی اختیاری و تکرر ادرار دارند و بسیار این مشکل رنج می بره خواستم راهنمایی کنید اصولا امکان درمان داره یا خیر اگر پاسخ مثبت است ممنون می شوم راهنمایی بفرمایید. باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ آبان ۲( 2 سال پیش)
      بله امکان درمان با جراحی وجود دارد دارو مصرف شده؟
    2. تصویر کاربر رضا سه شنبه ۱۶ آبان ۲( 2 سال پیش)
      دارویی مصرف نکرده در این رابطه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ آبان ۲( 2 سال پیش)
      جهت انجام نوار مثانه مراجعه کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۱۵ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 305 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من ۳ روزه مشکل نعوظ دارم و موقع ارضا شدنی هم آلت تناسلیم نیمه شل میشه و‌پرتاب منی هم اصلا ندارم ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ آبان ۲( 2 سال پیش)
      ضربه ای دردی چیزی نداشتین؟
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 581 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 554 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب