اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حیدر یکشنبه ۲۱ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 334 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت آقای دکتر،من 72سالمه سال 95به علت تکرر ادرار به دکتر مراجعه و بیوبسی نشون داد سرطان پروستات بدخیم دارم که چون 40سال پیش بر اثر تصادف مجرا پاره شده بود دکتر سیم فروش گفتن اگر عمل کنی دچار بی اختیاری میشوی و معرفی کردن به دکتر مفید و سال 95رادیوتراپی کردم و تا پارسال ماهانه دیفریلین و 6ماهه زومتا و هر ماه آزمایش پی ای ای و ،،،انجام شد تا پارسال یه کم پی اس ای داشت افزایش می‌یافت خیلی کم نه زیاد که دکتر دوباره رادیوتراپی نوشت انجام دادم سه چهار ماه پیش سوزش و عدم تخلیه کامل مثانه داشتم ماه پیش رفتم پیش دکتر مفید گفت از نظر من همه چی خوب و تحت کنترله معرفی کردن دکتر نورعلیزاده که ایشون بعد از انجام سیستوسکوپی گفتن مثانه و ،،، خوبن فقط پروستات بزرگ شده که باید تراشیده بشه لیزری که این کار هم یک ماه پیش انجام شد نمونه ها رو دادیم آزمایشگاه که خدارو شکر گفتن اثری هم از سرطان دیگه نیست حالا هفته پیش خیلی سوزش هم از مقعد و هم از جلو داشتم که کشت ادرار دادم گفتن عفونت utiهست پزشک عفونی بستری کردن یک هفته دارو گرفتم تا جواب منفی شد ولی الان بعد از یک هفته بهتر شدم ولی بازم سوزش و مقداری بی اختیاری هم دارم البته بی اختیاری از بعد از عمل بوده ولی ده روزی هست که بهتر شده احساس ادرار دارم میرم دستشویی ادرارم میاد ولی موقع خوابیدن و بلند شدن یه صرفه مقداری بی اختیار هستم لطفاً راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ آبان ۲( 2 سال پیش)
      عارضه ی بعد عمل میباشد تا یک ماه بعد از عمل بهبود خواهید داشت در غیر اینصورت مراجعه کنید
  • تصویر کاربر امیر سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 395 مشاهده پرسش
    سلام من مدت یک سال نیم هست ک مشکل نعوظ دارم و نعوظ صبح خیلی کم شده اخرین بار یادم نمیاد واقعا -ولی موقع رابطه نعوظ دارم ولی مثل قدیم که مثل چوب خشک بشه نیست دکتر رفتم امپول تستسرون و اموفیل داده ولی فایده نداشت باید چیکار کنم ؟جوری شده که اگر 1 ماه هم رابطه نداشته باشم برام مهم نیست قبلا که نعوظ داشتم شب در میون حتما میل داشتم .شغلمم کمی استرس زاست میشه کمک کنید لطفا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ آبان ۲( 2 سال پیش)
      مسائل روانی روزمره بسیار مهم است استرس ها و تنش های زندگیتون رو کمتر کنید
    2. تصویر کاربر امیر یکشنبه ۲۱ آبان ۲( 2 سال پیش)
      یعنی کنترل بشه خوب میشه؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 2 سال پیش)
      بله دوست عریز
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۲۱ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 413 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید من در ابن سینا آزمایش دادم و مورفولوژی صفر درصد زده و تحرک ۳درصد و دوبار بردم ب دکتر نشون دادم ک میگن خوبه و پرسیدم مورفولوژی پس چی گفتن اون مهم نیس .دکتر های ابن سینا ب نظم نباید چنین نظری بدن
    نگرانم واقعن مهم نیس؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ آبان ۲( 2 سال پیش)
      متاهلید؟ شما احتمالا دچار مشکل خواهید شد باید از روش های کمک باروری استفاده کنیو
  • تصویر کاربر Reza یکشنبه ۲۱ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 403 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر،آزمایش اسپرم انجام دادم درحال اقدام هستیم برای پسردارشدن ببینید به چه صورت هس هست متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ آبان ۲( 2 سال پیش)
      سونوگرافی بیضه ها انجام شود
  • تصویر کاربر نگاه یکشنبه ۲۱ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 260 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    به علت فیبروم رحم ام ار ای و سی تی انجام دادم . و در بهمن ماه عمل فیبروم در پیش دارم. در ام ار ای وضعیت کلیه ها نرمال و بدون هیدرونفروز هست اما در سی تی اسکن هیدرونفروز خفیف در کلیه راست و اثر فشار فیبروم بر حالب راست نوشته شده.
    Pelvic organs: large uterus myoma with extension to the abdominal cavity
    and compression effect on ureter associated with mild right side
    hydronephrosis.

    Mild hydronephrosis due to mass effect of uterus myomas on ureter.
    . نگران اسیب به کلیه هم هستم .الان هم چند روزه درد خفیفی سمت راست دارم که با ورزش کردن بهتر میشود. یک روز هست یک روز نیست.
    این درد معمولا وقتی زیاد است که از خواب بیدار میشم.اول ام ار ای انجام دادم
    بعد سی تی

    کراتین هم اوک بود
    فقط این دردی در پهلوم هست بیشتر به سمت بالا هست تا پایین
    و اینکه ورزش میکنم
    نمیدونم درد عضلانی هست یا مربوط به کلیه .
    ادرار هم زیاد میکنم
    ولی فک میکردم برای فیبرومه.
    و اینکه اب هم زیاد میخورم.
    دوست دارم نظرتون را بدونم
    و اینکه با توجه به اینکه عمل فیبرمم ۳ماه دیگس اقدام خاصی نیاز هست یا خیر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ آبان ۲( 2 سال پیش)
      ۱ ماه قبل از عمل سونوگرافی انجام دهید با جراح خود مشورت کنید در صورت اثر فشاری یا امکان آسیب حالب حین عمل باید براتون دبل جی تعبیه بشه
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۲۱ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 298 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من 30سالمه زودانزالی دارم و همچنین موقع راه رفتن گاهی اوقات منی یا آبی میاد که توشلوارم مشخص میشه در ضمن من حدود 15سال خود انزالی کردم الان ترک کردم لذا اصلأ زناشویی نکردم ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ آبان ۲( 2 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب سرترالین ۵۰ میلی گرم هر روز یک عدد تا یک ماه مصرف کنید
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۲۱ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 355 مشاهده پرسش
    زخم الت تناسلی وسوزش شدید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ آبان ۲( 2 سال پیش)
      شرح حال کامل تر ارائه دهید
  • تصویر کاربر اناهیتا یکشنبه ۲۱ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 353 مشاهده پرسش
    با سلام خواستم ببینم عمل پروستات تحت پوشش بیمه تامین اجتماعی و آتیه سازان حافظ هست؟؟؟
    و اینکه هزینه عمل کلا چقدر هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ آبان ۲( 2 سال پیش)
      بله هست بسته به بیمارستان و شرایط بعد عمل متفاوت است
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۲۱ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 394 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشی من ۲۹ سالمه سیگار میکشم التم درحال نعوض ۱۰سانت میشه برا افزایش سایزش لطفا کمک کنین تو رابطه مشکل دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ آبان ۲( 2 سال پیش)
      در محدوده ی نرمال است عمل جراحی و تزریق ژل و ... موثر نخواهد بود
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 262 مشاهده پرسش
    سلام، وقتتون بخیر
    من 41 سالم هست و ازدواج کردم، البته هنوز اقدامی برای فرزند آوری انجام ندادم که بدونم مشکلی هست یا خیر .
    من بالای بیضه چپم یک قده کمی کوچک از فندوق هست که به بالای بیضه چسبیده، ولی درد خاصی ندارم
    فقط در زمان نزدیکی اگر بیضه ها لمس بشه کمی درد میگیره
    میتونه واریکوسل باشه ؟
    ضمناً یک مدت هست روی بیضه چپم جوشهای میزنه که داخلش فقط خون سیاه رنگ هست.
    این موارد که عرض کردم خطر خاصی نداره ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 2 سال پیش)
      سلام سونوگرافی بیضه انجام بدین
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 581 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 554 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب