اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۱ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 401 مشاهده پرسش
    سلام دکترجان من یک بار ژل ایموشن مشکی که آرم وزارت بهداشت دارد را استفاده کردم الان در سایت شما فهمیدم این ژل چه ضرری دارد بنظر شما به پزشک مراجعه کنم یا نیازی نیست؟(تاثیری رو بدنم نزاره)
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ آذر ۲( 2 سال پیش)
      اگر علائمی ندارید نیاز نیست
  • تصویر کاربر ابوالفضل یکشنبه ۵ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 330 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید من بعضی وقتا خیلی به ندرت پیش میاد که درد پهلوی چپ دارم این مشگل وقتی پشت موتور میشینم هست و خیلی خیلی کم بعضی وقتا ک جای سفت میشینم .و قبلا ک سونو گرافی مثانه کلیه و بیضه انجام دادم هیچ مشگلی نبود همچی نرمال بود . حتی باد فتخ هم نداشتم ممنون میشم کمکم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ آذر ۲( 2 سال پیش)
      بهتون پاسخ داده شده
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ آذر ۲( 2 سال پیش)

      درد های بیمار به احتمال زیاد مربوط به کلیه و مجاری ادراری نبوده
      سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری انجام شود
      توصیه به مراجعه به متخصص طب فیزیکی میشود

    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر لیلی چهارشنبه ۱ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 284 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    الان متوجه این زائده ها در ناحیه اطراف مقعد شدم
    سه دونه اس
    ایا زگیل هستن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ آذر ۲( 2 سال پیش)
      باسلام و احترام باید از نزدیک معاینه شوید
  • تصویر کاربر بهار چهارشنبه ۱ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 326 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید مادرم مبتلا به فشارخون بوده و چندروز اخیر در آزمایش کراتین و اوره زیاد بود و در سونوگرافی کلیه نوشته کلیه ها کمی از نرمال کوچکترند و اکوی پارانشیمال کاملا افزایش یافته تمایزکورتیکومدولری آنها از بین رفته و چند کیست کورتیکال ساده هم داره.نظرتون چیه؟باید دیالیز شه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ آذر ۲( 2 سال پیش)
      کیست ها موردی ندارند
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ آذر ۲( 2 سال پیش)
      دیالیز با سونو مشخص نمیشود
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۱ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 269 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید من ۳۵ سال دارم بیش از ده سال بود که گاهی بعد از ادرا و استبراء اگر مینشنستم مقدار بسیار کمی رطوبت (شاید به اندازه سر سوزن) خارج میشد از آنجا که استبراء میکردم و خود را سالم میدانستم اعتنا نمیکردم شاید ۳ سال پیش بود که با خود گفتم در اینترتنت نگاه کنم ببینم این قطره چیست. با امراض مختلف از تنگی مجرا تا پروستات و التهاب آن و امراض مختلف آن آشنا شدم. من بیش از ده سال است که وسواس شدیدطهارت دارم دیابت ۱۳ سال و صرع ۲۰ سال. به چندیدن متخصص همکارتان مراجعه کردم همه سنو مینوشتند و در نهایت سالمی و اضراب داری و برو اما یکی از آنها قرصی برای رنگی کردن ادرار داد و از آن زمان روزگارم سیاه تر شد. بعد رنگی شدن قطره ها دوباره نزد متخصص دیگر رفتم او مثل بقیه گقفت رها کن آقا از من هم خارج میشود آن قرص همه مخاط بدن را رنگی میکند دیگر نخور. البته آن ابتدای راه بود یعنی فقط بعد از ادرار و استبراء زمان نشستن رطوبت بیرون میزند اما شاید دو سال است که با یک شیب ملایم حالتی در من تشدید شده و آن گیر کردن شاید قطره ادرا یا کمتر بعد از تخلیه ادرار باشد که استبراء هم خارج نمیشود ولی با سرفه کردن شدید سر کاسه توالت و فشار خارج میشود بعد استبراء میکنم اما بلافاصله آن قطره جایگزین میشود حالا بعد که آرام میشوم وقتی خوابیدم یا مشغول نوشتن مقاله چیزی هم البته در حالت دراز کشیده آرام آن رطوبت خارج میشود تو به خدا راهنمایی کنید زنگی فردی ،خانوادگی و اجتماعی من در حال نابود است .راستی زمان تخلیه ادرار هیچ مشکلی ندارم ادرا به فشار مناسب بدون باریک شدن یا چند شاخه شدن و غیره خارج میشود اما آن یک قطره شده مصیبت برای من البته برخی روانشناسانان به من توصیه کردن اعتنا نکن و خود را بدون مشکل بدان و پاک من هم گاهی اعتنا نمیکردم و حالم خوب بود ولی گاهی واقعا نمیتوانستنم از آن قطره گیر کرده یا آن قطره ای که بدون گیر بعد از استبراء موقع نشست بیرون میزند بگزرم کمکم کنید مت دانشجوی دکتری هم و همه چیزم در حال از هم پاشیدن است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ آذر ۲( 2 سال پیش)
      با ذکر نام و شرح مجدد مشکلتون به واتس اپ 09394620321 پیام بدید
  • تصویر کاربر حسین چهارشنبه ۱ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 258 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید.
    چندین مرتبه سنگ شکن انجام دادم و به نتیجه نرسیدم.راه درمان سنگ کلیه سمت راست 25 میلیمتری من چیست و آیا بیمارستان هاشمی نژاد طبابت می نمایید یا نه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ آبان ۲( 2 سال پیش)
      خیر هاشمی نژاد نیستم باید عمل pcnl شود
    2. تصویر کاربر حسین سه شنبه ۳۰ آبان ۲( 2 سال پیش)
      آیا با این سونوگرافی می توان تشخیص داد کارایی کلیه تا 80 درصد از کار افتاده؟و در صورت مثبت بودن می توان دوباره کلیه را ترمیم نمود یا خیر.؟با تشکر ویژه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ آذر ۲( 2 سال پیش)
      خیر با سونو مشخص نیست خیر قابل ترمیم نیست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن سه شنبه ۳۰ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 330 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    بنده از همان ابتدای نوجوانی دچار زود انزالی بودم ولی متاسفانه پیگیری نمی‌کردم بدلایل کم رویی
    بعد از متاهل شدن یکسری تکنیک رو زمان نزدیکی انجام میدم بد نیست و کارمو راه میندازه
    در حال حاضر حدود ۳سالی هست که درگیر شلی الت هستم وسط کار شل میشه یا اصلا گاهی اوقات صفت نمیشه تا به حال هیچ دارویی هم مصرف نکردم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ آبان ۲( 2 سال پیش)
      قرص تادالافیل ۲۰ میلی گرم دو ساعت قبل رابطه مصرف کنید
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۱ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 326 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر قبلا سوال مطرح کردم شما گفتید مشکل از اسپرم شما نیست میتوانید در مراکز درمانی ناباروری اقدام ب بچه کنید ولی تو شهر خودمون میگن اسپرم ضعیفه ک بچه قلب تشکیل نمیشه یا بعد ۴ ماه بار داری قلب از کار افتاده من الان آزمایشات میفرستم یه جواب بدید ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ آبان ۲( 2 سال پیش)
      اسپرم ضعیف باعث حاملگی نمیشه نه که بعد چن ماه از بارداری باعث سقط بشه
    2. تصویر کاربر علی سه شنبه ۳۰ آبان ۲( 2 سال پیش)
      حرکت و جهشش ضعیفه آقای دکتر
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ آبان ۲( 2 سال پیش)
      بله ولی این برای ناباروری مهمه نه حفظ باروری
    4. تصویر کاربر علی سه شنبه ۳۰ آبان ۲( 2 سال پیش)
      یعنی آقای دکتر مشکل از خانمم هست
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ آذر ۲( 2 سال پیش)
      باید بررسی بشه
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۱ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 292 مشاهده پرسش
    باسلام. لکه‌های قرمز روی پوست بيضه و نوک
    آلت ، همراه‌ با سوزش متناوب در ابتدای آلت .
    لطفا راهنمایی بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ آبان ۲( 2 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
    2. تصویر کاربر رضا سه شنبه ۳۰ آبان ۲( 2 سال پیش)
      باسلام مجدد
      در صورت امکان مایل به وقت معاینه حضوری می‌باشم.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ آذر ۲( 2 سال پیش)
      با ذکر نام و شرح مجدد مشکلتون به واتس اپ 09394620321 پیام بدید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر کاشفی سه شنبه ۳۰ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 313 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خانوم من در هفته 36 بارداری هست در دو سونوگرافی اخیر انجام شده در مرکز الوند زیر نظر دکتر گرامی پیلکتازی با دیامتر لگنچه 11mm دیده شده خانوم من و خودم علی الخصوص خیلی نگرانه همش خانومم داره گریه میکنه که بچه به دنیا بیاد عملش کنه نکنه کلیشو از دست بده و.....آقای دکتر البته آقای دکتر گرامی گفتن بعد تولد جهت چک کردن به شما مراجعه کنیم ولی فی الحال نظر شما رو خواستیم بدونیم خانوم من خیلی بی قراره.....ممنون🌹
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ آبان ۲( 2 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 573 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب