اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر کبیر جمعه ۳ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 317 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جانفرمودید آزمایش بفرستید. آزمایش وسونوگرافی هم دارم وارسال می کنم خدمتتون .درادامه سوال قبل لازم به یادآوری است مشکل جنسی هم دارم(نعوظم خیلی ضعیفه)،ادارم انگارطنابی است که تاب داده شده،یبوست هم دارم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ آذر ۲( 2 سال پیش)
      مشکلتون چیه؟ چه علائمی دارید؟
    2. تصویر کاربر کبیر جمعه ۳ آذر ۲( 2 سال پیش)
      عرض کردم برای دومین بار مثانه م کامل تخلیه نمیشه آزمایش وسونوگرافی هم فرستادم خدمتتون .ادرارم انگار تاب داده شده وپیچ داره .بین مقعد وبیضه هام درد زیادی داره گاه‌گاهی، یبوست دارم ،مشکل جنسی (عدم نعوظ)یبوست هم دارم
    3. تصویر کاربر کبیر جمعه ۳ آذر ۲( 2 سال پیش)
      دکتر ببخشید موضوع رو دو بار براتون توضیح دادم انگار ندیدیدش سونوگرافی وآزمایش هم ارسال کردم دو بار هم هزینه پرداخت کردم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ آذر ۲( 2 سال پیش)
      برای اینکه حتما مشکلتون حل بشه و نیاز به پرداخت مجدد نداشته باشید
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ آذر ۲( 2 سال پیش)
      با ذکر نام و شرح مجدد مشکلتون به واتس اپ 09394620321 پیام بدید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر جلال جمعه ۳ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 270 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر برام نوشتی سی تی شکم ول‌کن من پهلوی چپ زیردنده که به‌ طرف زیرشکم چپ وبیضه چپ‌ وسوزش ادراردارم علتش چی میتونه باشه ممنونم ازشما‌
    1. تصویر کاربر جلال پنجشنبه ۲ آذر ۲( 2 سال پیش)
      درضمن من واریکوسل سمت چپ دارم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ آذر ۲( 2 سال پیش)
      علل متفاوتی میتواند داشته باشد
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ آذر ۲( 2 سال پیش)
      سی تی انجام شود
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر علی جمعه ۳ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 395 مشاهده پرسش
    سلام دکتر وقت بخیر
    من 36 سالم هست و 5 روز پیش در کلیه راستم درد شدید داشتم همراه با ادرار خونی، که رفتم سونو دادم چون داخل حالب بود مشخص نبود، بعدش سیتی دادم سنگ 5.5 میل داخل حالب نشون داده، هیدرونفروز در کلیه سمت راست مشهود است، دارو تامسولونین، Cystone, و قطره سنکل و آمپول دگزامتازون زدم
    آیا با ورزش و طناب زدن و آب خوردن این سنگ میاد بیرون یا نیاز به Tul هست؟
    من نگران هیدروفروز کلیه هستم تا چه مدت آسیبی به کلیه نمیزنه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ آذر ۲( 2 سال پیش)
      سنگ قابل دفع است
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ آذر ۲( 2 سال پیش)
      آسیب نخواهد زد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر علی جمعه ۳ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 323 مشاهده پرسش
    علت شلی آلت در هنگام سکس وعدم نعوذ و درمان آن
    1. تصویر کاربر علی پنجشنبه ۲ آذر ۲( 2 سال پیش)
      fYaTR312109
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ آذر ۲( 2 سال پیش)
      با سلام و احترام قرص تادالافیل ۲۰ میلی گرم ۲ ساعت قبل از رابطه ی جنسی مصرف کنید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر فردین جمعه ۳ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 339 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته‌نباشید من ۴۲ سال سن دارم از ۱۰ سال گذشته تا الان ۴ دفعه بی اختیاری ادراری داشتم یعنی این ۴ دفعه شب که خوابیدم تشک خودم و خیس کردم و اکثر موقع ها وقتی آب یا چای میخورم بعد از یکی دو ساعت به صورت خیلی شدید ادرار دارم و باید حتمن خودمو به دستشویی برسونم وگرنه خودم خیس میکنم اگه کمکم کنید و راهنمایی بفرمایید ممنون میشم در ضمن مهره ۴ و ۵ دیسک کمد دارم حدود ۲۰ ساله
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ آذر ۲( 2 سال پیش)
      باید نوار مثانه انجام شود
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۳ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 366 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر از اهواز شرمنده مزاحمتون شدم خدمتتون عارضم من سنم پنجاه سال است و چندین مدته متاسفانه با عرض معذرت مثانم بطور کامل تخلیه نمیشه چندین متخصص هم رفتم آزمایش . سونوگرافی . نوار مثانه و عکس رنگی هم گرفتم مورد خاصی مشاهده نشد و یکسری دارو برای التهاب پروستات برام نوشتند که روزی یک عدد میخورم منتهی افاقه نکرده و بیشتر مواقع اذیتم و احساس ادرار دارم و خیلی باید به خودم فشار بیارم تا دفع صورت بگیرد ضمنا آب خیلی کم میخورم و هیچ احساس عطش و تشنگی نمیکنم متاسفانه این موضوع تاثیر بدی روی قوای جنسی من داشته و فکر میکنم زود انزالی پیدا کردم
    داروهای عطاری زیادی هم پیشنهاد دادند و مصرف کردم و تاثیر صد درصدی نداشته اگر لطف بفرمایید راهنمایی بفرمایید و یا از همکارتون توی اهواز معرفی بفرمایید ممنون میشم .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ آذر ۲( 2 سال پیش)
      با سلام و احترام خدمت شما همراه گرامی بیماری شما نیاز به درمان طولانی مدت و با عود بالا همراه میباشد کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد افلوکساسین ۳۰۰ هر ۱۲ ساعت کپسول ملوکسیکام ۷/۵ هر ۱۲ ساعت و روزی نیم ساعت داخل لگن آب گرم بنشینید در صورت عود و تکرار علائم بعد از بهبودی مجددا دوره ی درمان تکرار شود
  • تصویر کاربر AA جمعه ۳ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 266 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من تا ۱۵سالگی شب ادراری داشتم بعد خوب شدم طوری بود که فکر میکردم دستشویی ام بعد سریع بیدارمیشدم الان بعد ۱۱سال دوباره اتفاق افتاده باید چیکار کنم باقرص رفع میشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ آذر ۲( 2 سال پیش)
      به روانپزشک مراجعه کنید
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۲ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 323 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر کرمی، از لرستان مزاحم شما شدم، نظر شما درباره جواب آزمایش که براتون ارسال می‌کنم چیه؟ ممنونم 🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲ آذر ۲( 2 سال پیش)
      آزمایشات نرمال است
  • تصویر کاربر جمال جمعه ۳ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 352 مشاهده پرسش
    تو سونوگرافی و سی تی اسکن کلیه هابا باز سازی حالب و ا ی وی پی مثانه ام مشکلی نداشته کلیه چپم مختصری تنگی یو پی جی داره که اکثرا سنگ داره جنس سنگ کلسیم اکسالات است ایا میتوان برای کوچک کردن پروستات جراحی اندوسکوپی با هر جور صلاح میدانید انجام شود چون واقعا بعد از نزدیکی عذاب میکشم و همیشه سوزش ادرار دارم و انتی بیو تیک ها خیلی اذیتم میکنند این سوال اولم بود سلام دکتر عزیز بنده 58 ساله و مدتهاست درگیر پروستاتیت هستم بعد از نزدیکی درد و سوزش ادرار و درد در ناحیه مثانه و بین مقعد ومثانه و مثانه ام خوب خالی نمیشود روزی خدودا 8 تا 9 بار و شبها 3 تا چهار بار به دستشویی میروم جانباز شیمیایی هستم دو بار در ادرار و ازمایش منی استا فیلوکوک داشتم که طولانی مدت انتی بیوتیک استفاده کردم داکسی سایکلین و سفیکسیم و جنتامایسین با هم استفاده نمودم در سونوگرافی 2 پزشک سایز پروستات را 36 و 46 تشخیص دادند ارولوژ گفت اشتباه است دوباره پیش پزشک خودم سونو گرافی گرفتم 21 گرم بود حالا طوری شده بعد از هر نزدیکی باید 2 تا 3 روز سفیکسیم 400 و امنیک و اندوسید 100 یا دیکلو فناک 100 شیاف استفاده کنم ایا درمان دیگری ندارد چون واقعا در مانده شده ام رزیجوی ادراری 70 و 50 سی سی بوده psaتو تال و قری نرمال است دکتر عزیز اگر امکان داره 60 عد امنیک 0/4 برایم بنویسد . 20 سفیکسیم 400 کد ملی 2679573331 بیمه خدمات درمانی جمشید عبد زاده ضیابری به خاطر محدودیت حرکتی رفت و امدم سخت است در 7 عملیات جنگ تحمیلی بوده ام در قم اقامت دارم ممنون دکتر جان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲ آذر ۲( 2 سال پیش)
      با ذکر نام و شرح مجدد مشکلتون به واتس اپ 09394620321 پیام بدید
    2. تصویر کاربر جمال پنجشنبه ۲ آذر ۲( 2 سال پیش)
      دکتر عزیز در صورت امکان کپسول امنیک 0/4 60 عدد برای دوماه برایم بنویسید کد ملی 267957331 بیمه خدمات درمانی حمشید عبدزاده ضیابری بنده بدلیل مجروحیت جنگ محدویت حرکتی دارم تشکر از لطفتان
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ آذر ۲( 2 سال پیش)
      🌺
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر بهرام.جلی پنجشنبه ۲ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 310 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    من57 سال سن دارم
    ومشکلم عدم نعوظ کامل وزودانزالی هست.درضمن در روز 3عددقرص متادون 5میلی مصرف میکنم.
    فشارخون وقندخون بالا ندارم.
    ممنون میشم کمکم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲ آذر ۲( 2 سال پیش)
      با سلام و احترام قرص تادالافیل ۲۰ میلی گرم ۲ ساعت قبل از رابطه ی جنسی مصرف کنید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 573 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب