اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۱۲ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 304 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید خدمت شما
    دکتر عزیز
    من حدود سه ماه پیش مزاحم شدم و خدمت شما پیام دادم و علائم بیماری رو خدمت شما عرض کردم،
    کمی درد پهلو ی راست،کمی درد در کشاله ران و ساق پا و احساس گرفتگی و خستگی در پای راست
    کمی درد و سوزش خفیف بعضی اوقات در ناحیه مقعد
    ‌کمی سوزش و درد خیلی خفیف در پایان ادرار در بعضی از اوقات
    طبق تشخیص شما بعد از آزمایش ادرار و کشت ادرار که فرموده بودین برای شما ارسال کردم و خدا رو شکر گفتین موردی نیست التهاب پروستات تشخیص دادید،
    و کپسول پروترال را به مدت بیش از سه ماه و کپسول داکسی سایکلین ۵۰۰ به مدت یک هفته و تزریق نصف دوز از آمپول سفتری اکسون ۵۰۰ را تجویز کردین
    و فرمودید در هر زمانیکه عود کرد مجدد کپسول داکسی و آمپول سفتری اکسون رو دوباره به مدت یک هفته بعد از تزریق سفتری اکسون استفاده کنم
    در این مدت سه ماه کمی بیشتر تقریبا هر سه هفته ااین علائم عود کرده و من تجویز را تکرار کردم و در بعضی اوقات شرایط خدا رو شکر خوبی و علائم خیلی کمه
    آقای دکتر تقریبا حدود سه هفته ای هست این علائم در من هستش ،مثل کمی درد پهلو و کشاله و ساق پای راست و درد و سوزش مقعد خیلی خفیف ،آیا طبیعی هستش؟
    جناب دکتر بعضی اوقات ادرارم کمی بوی بدی داره؟
    جناب دکتر آیا مصرف سفتری اکسون که دارم هر سه هفته تقریبا برای بدن مضرر نیست و عوارض نداره؟
    آقای دکتر حالت روانی روی این بیماری تاثیر داره چون خیلی دربارش فکر میکنم؟
    رژیم غذایی خاصی باید داشته باشم؟
    جناب دکتر جسارتا آیا بابت التهاب پروستات نباید رابطه جنسی داشته باشم؟
    آقای دکتر آزمایش cbcهم انجام تقریبا ی ماه پیش خدا رو شکر همه چی نرمال بود
    بابت شرایط کاری خیلی روی صندلی میشنم و ناحیه مقعد اذیت میکنه آیا زمان درمان ادامه داره و باید تجویز شما رو تکرار کنم؟
    سپاسگزارم از تمام زحمات شما دکتر عزیز
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ آذر ۲( 2 سال پیش)
      با ذکر نام و شرح مجدد مشکلتون به واتس اپ 09394620321 پیام بدید
  • تصویر کاربر شریفی یکشنبه ۱۲ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 299 مشاهده پرسش
    سلام و ادب، پدرم حدود سه سال پیش جراحی پروستات انجام دادند و ناچار به استفاده از سوند هستند آیا درمانی وجود دارد که مجبور نباشند سوند بزنند؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ آذر ۲( 2 سال پیش)
      بدون سوند ثادر به دفع ادرار نیستند؟
    2. تصویر کاربر شریفی یکشنبه ۱۲ آذر ۲( 2 سال پیش)
      سلام و ادب به دلیل جلوگیری از مسدود شدن، دو روز در میان سوند می زنند، اگر نزنند مجرا تنگ می شود و میزان دفع ادارار کاهش پیدا می کند که تا کنون 3-4 بار به دلیل بند آمدن ادار عمل کرده و مثانه را تراشیده اند.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ آذر ۲( 2 سال پیش)
      عمل ترمیم مجرا قابل انجام است
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر زینب یکشنبه ۱۲ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 251 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام
    آیا عمل پیلو پلاستی برای من اورژانسی هست؟
    و این که در شهر اصفهان کسی را می شناسید که برای عمل به ایشان مراجعه کنم؟
    و این که دخترم که 7 سالش هست باید سونو کنه که متوجه بشم آیا او هم چنین مشکلی ممکن هست از طریق ارثی بودن داشته باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ آذر ۲( 2 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
  • تصویر کاربر ناصر یکشنبه ۱۲ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 409 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب
    من همونطور که ذکر کردم مشکل کجی الت تناسلی رو دارم میخواستم بدونم ایا در عمل جراحی اصلاح کجی الت تناسلی از طول خود الت کم میشود ؟
    اگر از طول الت تناسلی کم میشود ایا قابل جبران است؟
    و اینکه درمان زود انزالی چجوری هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ آذر ۲( 2 سال پیش)
      بله در حد یک الی ۲ سانت
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ آذر ۲( 2 سال پیش)
      یابل جبران نیست
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر سحر شنبه ۱۱ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 350 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر وقتتون بخیر من حدودا 4سال هست که ازدواج کردم و از سال دوم ازدواجم دچار تکرر ادرار شدم و سوزش و توی یک سال و به فاصله شش ماه توی ادرارم لخته های خون بود که بعد از سونو هر بار مثانه ام التهاب داشت و کشت ادرار عفونت ادراری رو نشون نمی‌داد من با آنتی بیوتیک تا حدودی خوب میشدم ولی تکرر و سوزش بعد از یک ماه دوباره برمیگشت حالا من باردارم و از اول بارداری دچار تکرر ادرارم و گاهی سوزش و میخواستم در مورد روش زایمانم با شما مشورت کنم و فقط ده روز دیگه به زایمان مونده چه روش زایمانی آسیب کمتری به مثانه من وارد می‌کنه بنظر شما مشکل من چی میتونه باشه آخرین سونومم تو ماه پنجم بارداری دادم عکسشو براتون مبفرستم من بعد از هر بار رابطه جنسی هم دچار سوزش خیلی شدید تو واژنم میشدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ آذر ۲( 2 سال پیش)
      نوع زایمان توسط متخصص زنان مشخص میشه
    2. تصویر کاربر سحر شنبه ۱۱ آذر ۲( 2 سال پیش)
      جناب دکتر جواب سوالمو کامل ندادین
      بنظر شما مشکل مثانه من چی میتونه باشه؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ آذر ۲( 2 سال پیش)
      باید معاینه واژینال و سیستوسکوپی شوید آزمایشات کاملا بررسی شوند
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر منصور شنبه ۱۱ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 341 مشاهده پرسش
    درد در بیضه چپ سونو گرافی هم انجام دادم ولی دکتر گفته گرید دو است احتیاج به عمل ندارد ولی دارو هم نداده است لطفاً راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ آذر ۲( 2 سال پیش)
      سونو رو ارسال کنید
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۱۲ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 267 مشاهده پرسش
    درود و احترام خدمت جناب دکتر کرمی.

    ضمن تشکر از شما بابت پاسخگویی به سوال بنده، جناب دکتر بنده چند وقتی هست که بر روی کیسه بیضه‌ام دچار نوعی زگیلی شدم که درد و عفونت ندارد و بشدت نگران هستم،

    اگر امکانش باشد از شما درخواست میکنم که تشیصی اعم از بدخیمی و احتمال ابتلا و انتقال لطف کنید.

    چناچه صلاح به مراجعه برای درمان بیشتر میبینید خیلی خوش حال میشم که نوبت دهید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ آذر ۲( 2 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
    2. تصویر کاربر محمد شنبه ۱۱ آذر ۲( 2 سال پیش)
      درود مجدد، خدمت شما
    3. تصویر کاربر محمد شنبه ۱۱ آذر ۲( 2 سال پیش)
      بله حتما خدمت شما
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ آذر ۲( 2 سال پیش)
      زگیل تناسلی میباشد باید کرایو شود همکاران مطب با شما تماس خواهند گرفت
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر کاوه شنبه ۱۱ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 339 مشاهده پرسش
    سلام.من ۳۷ سالمه
    آلت تناسلی من مث ۱۴ سالگیم هستش
    تستوسترون بدنم کمبود با تزریق تستوسترون الان بالای ۱۰۰ هستش
    سفت نیست
    رشد نداره
    انگار هیچ رگی نداره فقط پوسته
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ آذر ۲( 2 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
    2. تصویر کاربر کاوه شنبه ۱۱ آذر ۲( 2 سال پیش)
      عکس ضایعات؟؟؟؟
      ببخشید متوجه نشدم
    3. تصویر کاربر کاوه شنبه ۱۱ آذر ۲( 2 سال پیش)
      عکس ضایعات؟؟؟
      ببخشید متوجه نشدم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ آذر ۲( 2 سال پیش)
      عکس از آلت در حالت نعوظ و خوابیده
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر علیرضا یکشنبه ۱۲ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 298 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید من پدرم ۶۴ سالشه و سونوگرافی دادن گفت ادرار کامل تخلیه نمیشه و ازمایش psaدادن
    Psa 1.05
    دهمFree ps .34
    Free psa/Total psa 32.4
    براتو ازمایشو هم ارسال میکنم
    خودم روز سونوکرافی بودم ادرار هم کردن ولی گفت نه مثانه پره.
    فقط شبا کمی جاشونو خیس میکنن.
    روزا نه
    کلیه و مثانه و همه چی نرمال بود فکر میکنم پروستات هم ۴۱سی سی بود
    ممنون میشم بگید بادارو حل میشه یا چی خیلی استرس دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ آذر ۲( 2 سال پیش)
      مجددا سونوگرافی انجام شود؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ آذر ۲( 2 سال پیش)
      برای پروستات دارویی مصرف میکنند؟
    3. تصویر کاربر علیرضا شنبه ۱۱ آذر ۲( 2 سال پیش)
      نه اقای دکتر تازه ازمایش و سونو دادن هنوز دارویی مصرف نکردن تاحالا.
    4. تصویر کاربر علیرضا شنبه ۱۱ آذر ۲( 2 سال پیش)
      اقای دکتر فقط بگید اگه باز سونوگرافی دادن و همین بود جوابش.بگید بهم چی میشه خوبه بده؟ قبلا هم دارو مصرف نمیکردن و دوهفتس اینجوری شدن.چندسال پیش اینجودی بودن خوب شده بودن تا این ماه
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ آذر ۲( 2 سال پیش)
      شب ها یک عدد قرص تامسولوسین مصرف کنند ۶ ماه بعد آزمایش و سونو و شرایط بالینی کنترل شود
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ آذر ۲( 2 سال پیش)
      به متخصص گوارش نیز مراجعه کنید
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر شنبه ۱۱ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 290 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر من قبلا زگیل تناسلی داشتم دکتر رفتم داروهایی که داد و مصرف کردم و بد چند مدت آزمایش دادم که کلا منفی شد .
    الان نزدیک به یک ماه هست که با یک خانم رابطه دارم که فهمیدم زگیل تناسلی دارد . آیا از من بهش منتقل شده و یا اگر ایشون دارد منم مبتلا شدم ؟
    لطفا جواب بدین
    پاسخ دادن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ آذر ۲( 2 سال پیش)
      هر دو مورد امکانپذیر است
    2. تصویر کاربر امیر شنبه ۱۱ آذر ۲( 2 سال پیش)
      یعنی نیاز به آزمایش دوباره هست
      و آمپول گارداسیل رو هر سه دوز رو تزریق کردم اولی آمریکایی دومی و سومی ایرانی
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ آذر ۲( 2 سال پیش)
      باید معاینه بشید امکان انتقال هم بالاست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 573 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب