اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر زهرا سه شنبه ۵ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 329 مشاهده پرسش
    خواهرم دیابت داره
    یبوست داشت چند روز
    بعد یه بستری شد بخاطر عفونت مثانه
    الان درد زیادی داره
    داروهاشم استامینوفن و ویتالیژن و دلوکستین هست
    دکترها رژیم هم ندادن
    تشخیص شما چیه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ دی ۲( 2 سال پیش)
      بیمار شما دیابتی داره که اصلا تحت کنترل نیست علت عفونت هم همونه. تا دیابت کنترل نشده دچار عفونت خواهد بود
  • تصویر کاربر بهزاد چهارشنبه ۶ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 262 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید: جناب دکتر من یگ هفته عمل لیزر انجام دادم و سنگ ام با دستگاه خورد کرد ولی به رضایت خودم بعد از عمل استنت نزاشتن ایا سنگ خوردها از کلیه ام خارج میشن یا نه چون بعد:از:عمل هیچی سنگی احساس نکردم که از ادارم خارج شود::با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۶ دی ۲( 2 سال پیش)
      بله احتمال دفع وجود دارد حتی اگر شما متوجه نشوید
  • تصویر کاربر سعید چهارشنبه ۶ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 312 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید من زیر پوست التم (جای بخیه ی ختنه) یه مایع سیاه رنگ که خشک میشه سفت میشه جم میشه و زیر پوست همینجوری گیر کرده نمیتونم بیرون بیارمش باید چیکار کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۶ دی ۲( 2 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
    2. تصویر کاربر سعید سه شنبه ۵ دی ۲( 2 سال پیش)
      خدمت شما
    3. تصویر کاربر سعید سه شنبه ۵ دی ۲( 2 سال پیش)
      بفرمایید
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۶ دی ۲( 2 سال پیش)
      باید تخلیه بشه به متخصص پوست مراجعه کنید
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۶ دی ۲( 2 سال پیش)
      قابل تخلیه هست
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر ساعد چهارشنبه ۶ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 375 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    من سال گذشته نوار مثانه گرفتم پیش دکتر و قرص مصرف میکردم...
    اومنیک4 باکلوفن 25 و پرستافیت
    خوب بودم ولی الان 20 روز که دوباره نمیتونم درست ادرار کنم...
    هم سوزش شدید دارم هم در بعضی مواقع تکرر ادرار و دو سه بار هم نتونستم ادرار کنم برای چند ساعت با این که خیلی آب خورده بودم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۶ دی ۲( 2 سال پیش)
      مدارک رو ارسال کنید
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۶ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 313 مشاهده پرسش
    با سلام دکتر جان بنده با کلی امید و آرزو آزمایش سونوگرافی آزمایش اسپرم براتون فرستادم که جوابی بگیرم از سردرگمی در بیام آقا هستم ۲۷ ساله شما در یک کلمه گفتین روش های کمک باروری فقط همین جواب سوال من شداین اصلا یعنی چه یعنی من دیگه نمیتونم پدر بشم میتونم ؟ توی اینترنت سرچ کردم نوشته روش های کمک باروری استفاده از اسپرم اهدایی یعنی اسپرم های من برای بچه دار شدن کافی نیست چند روز انتظار کشیدم تا جواب بدین الان دارم داغون میشم میشه لطف کنید بگید منظور چیه آیا مشکل جزئی هست یا نه قابل درست شدنه یا کلا توانایی باروری ندارم کد پیگیری سوال قبل8sbcW316188
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۶ دی ۲( 2 سال پیش)
      شکل نرمال اسپرم های شما کمه با توجه به اینکه واریکوسل هم ندارید میتونید از روش های کمک باروری مثل IUI یا IVF استفاده کنید البته به شرط اینکه حداقل ۱ سال اقدام به باروری کرده باشید و موفقیت آمیز نبوده باشه
  • تصویر کاربر کیوان چهارشنبه ۶ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 291 مشاهده پرسش
    باسلام
    علت عدم لذت درهنگام خروج منی درجواب یک بیمار فرمودید که بیشتر عصبی هست،اولا اگرعصبی نباشه چه دلایل دیگه ای وجودداره،دوما اگرعصبی باشه چه درمانی داره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۶ دی ۲( 2 سال پیش)
      از انواع بیماری های نورولوژیک و روانی تا دیابت میتونن باعث این اتفاق بشن
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۶ دی ۲( 2 سال پیش)
      کاهش استرس لایف استایل سالم میتونه کمک کنه
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر نجفی چهارشنبه ۶ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 248 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    مادر بنده پارسال مهر ماه نفرکتومی رادیکال انجام دادن و کلیه راست رو درآوردن
    هر شش ماه تحت نظر هستند و تا امروز مشکل نداشته.هفته قبل که رفتیم سونوگرافی گفتن که در کبد توده داره و نفرکتومی عود کرده.
    هفته گذشته فرمودید که سی تی انجام بدیم.جواب رو ارسال میکنم.آیا با قاطعیت تشخیص عود سرطان و متاستاز رو میشه یا این جواب نتیجه گرفت؟
    روند درمان رو با توجه به سن حدود ۸۰ سال بفرمایید.سپاس بی کران
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۶ دی ۲( 2 سال پیش)
      پاتولوژی قبلی چی بوده؟ باید در قدم اول نمونه برداری از این توده ی مشکوک انجام بشه ادامه ی درمان تحت نظر انکولوژیست توصیه میشه
    2. تصویر کاربر نجفی سه شنبه ۵ دی ۲( 2 سال پیش)
      سلام
      جواب پاتولوژی نفرکتومی رو ارسال میکنم.
      فرمودید که توده مشکوک هست.احتمال داره که سرطان نباشه؟
    3. تصویر کاربر نجفی سه شنبه ۵ دی ۲( 2 سال پیش)
      الان از پیش آنکولوژیست میایم و پی تی اسکن نوشتن
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۶ دی ۲( 2 سال پیش)
      بله پت گزینه خوبیه اجازه بدین بررسی ها انجام بشه
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر مریم پنجشنبه ۷ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 1463 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر ، خیلی تو اینترنت سرچ کردم ولی اصلا توضیح کافی پیدا نکردم و خیلی کلی و مبهم راجع به بونویید پاپولوزیس توضیح دادند . سوالاتم دقیقا موارد زیر هستند :
    بونوئید پاپولوزیس همان زگیل تناسلی هست و یا کلا متفاوت از زگیل تناسلی می باشد ؟
    آیا مسری است و راه انتقال آن تماس جنسی می باشد یا راههای انتقال دیگری دارد ؟
    درمانش چیست و آیا مثل زگیل بعد از لیزر و ....برای همیشه ممکن است در بدن باقی بماند و به شخص دیگری انتقال پیدا کند؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ دی ۲( 2 سال پیش)
      میتونه در همراهی با زگیل تناسلی باشه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ دی ۲( 2 سال پیش)
      بله مسری است و امکان انتقال جنسی هست
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ دی ۲( 2 سال پیش)
      باید از بدخیمی جلوگیری کرد تحت نظر متخصص زنان باشید
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ دی ۲( 2 سال پیش)
      ممکنه خودبخود برطرف بشه
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر طالب چهارشنبه ۶ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 257 مشاهده پرسش
    درود بزرگوار
    باید نفرکتومی کلیه با لاپاراسکوپی انجام بدهم
    دکتر مسدع حضرتعالی بشوم و یا اینکه از همکاران مجرب معرفی میفرمائید
    سپاسگزارم طالب زاده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۶ دی ۲( 2 سال پیش)
      با ذکر نام و شرح مجدد مشکلتون به واتس اپ 09394620321 پیام بدید مدارکتون رو هم بفرستید
  • تصویر کاربر سهرابی سه شنبه ۵ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 309 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر
    همونطور که توی دوتا عکس مشخصه، در یکطرف پوست بیضه‌ام سه چهارتا زخمِ گرد ایجاد شده که تقریبا ۵ الی ۶ ماه میشه که خوب نمیشن. اغلب میخاره و دردناکن و هربار خاروندنش باعث میشه زخم تازه‌تر بشه. طی این مدت، فقط یکبار بمدت دوسه هفته خوب شد ولی بعدا دوباره تازه شدن... چند دلیل احتمالی دارم براشون؛
    ۱. بعضی وقتا موقع استفاده از پودر واجبی زخمهای جزئی ایجاد میشدن که زودی خوب میشدن. خیلی وقته از واجبی ها استفاده میکنم و حساسیتی هم ندارم بهشون. پس احتمالا دلیلش این نیست.

    ۲. من تا بحال سه‌چهار بار سکس واژینال با یک شخص سالم داشتم، بدون کاندوم. اتفاقا، این زخم بیضه‌هام بعد از آخرین سکسی که داشتم ایجاد شدن و تا الان خوب نشدن. دو بار، بعد از سکس، روی تنه آلتم یک لکه قرمز بدون درد شبیه تاول که انگار لایه نازک پوست از روش کنده شده مشاهده کرده بودم اما خوب شدن ولی جاش محوه و کمی روشن دیده میشه. ولی زخم بیضه هام از بین نرفتن... پارتنرم شخص سالمیه و اولین تجربه‌یِ هم هستیم.

    ۳. من زیاد خودارضایی میکنم همین چندماه اخیر روزی تا دوسه بار انجامش میدم و بخاطر همین هربار کل ناحیه تناسلیم رو شستوشو میکنم! بعد شستوشو معمولا خشک نمیکردم و بخاطر همین همیشه این ناحیه بهمراه شُرتم همیشه مرطوب و خیس میمونن. احتمال داره بیماری قارچی گرفته باشم...؟
    ممنون میشم راهنماییم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ دی ۲( 2 سال پیش)
      ضایعات قارچی مطرحه به متخصص پوست مراجعه کنید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 573 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب