اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مهران سه شنبه ۱۲ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 295 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر وقتتون بخیر ،بنده ۲۸سالمه و حدود پنج سال پیش عمل واریکوسل بیضه چپ گرید ۳ انجام دادم .این هفته که دوباره رفتم سونو گرافی نوشته بیضه چپم که دوباره واریکوسل گرید ۲ داره و اینم نوشته که هر دو بیضه در داخل ساک بیضتین مشاهده می شود،این ساک بیضتین چیه مشکل خاصی هست اقای دکتر ؟ سوال بعدیم اینه اگه من در اینده نتونم به طور طبیعی بچه دار بشم آیا روش های کمک باروری مثل ivf حتما جواب میده واسم ؟ ممنون میشم هر دوسوالم رو پاسخ بدید تصاویر سونوگرافی هم خدمتتون ارسال کردم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ دی ۲( 2 سال پیش)
      خیر کاملا نرمال است بله میشه انجام داد
  • تصویر کاربر مریم یکشنبه ۱۰ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 327 مشاهده پرسش
    سلام دکتر،همسرم آزمایش خون انجام داده،psAتوتال۱.۳ هست وفریی آن۰/۲۷سنش هم ۵۷ ساله،هیچ مشکلی هم در دفعش نداره،بنظر شما مشکل خاصی دارند،ممنون میشم راهنمایی بفرمایید.
    1. تصویر کاربر مریم شنبه ۹ دی ۲( 2 سال پیش)
      اینم عکس آزمایش که براتون فرستادم،ممنون
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ دی ۲( 2 سال پیش)
      خیر موردی ندارد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر ارسلان یکشنبه ۱۰ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جهت چکاپ سونوگرافی شکمی دادم
    که در کلیه چپ یک سنگ به دیامتر 7mm پیلو کالیس حد فاصل پل میانی و تحتانی چپ مشهود است
    اقا هستم 35ساله
    هیچ گونه علایم یا دردی نداشتم
    بهترین تصمیم برای من چیه؟
    ایا داروهای گیاهی برا از بین بردن سنگ مناسب هستن؟
    1. تصویر کاربر ارسلان یکشنبه ۱۰ دی ۲( 2 سال پیش)
      میشه همینجور باهاش زندگی کنم؟
      بدون سنگ شکن اگه کنده بشه میتونه از حالب رد شه؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ دی ۲( 2 سال پیش)
      این سنگ تو جایی هست که احتمالا جلوی مسیر رو نمیگیره بنابراین مشکلی ایجاد نخواهد کرد
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ دی ۲( 2 سال پیش)
      میتونید با مصرف داروهای ضد سنگ و مصرف مایعات فراوان از رشدش جلوگیری کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر رحیمی یکشنبه ۱۰ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 352 مشاهده پرسش
    باسلام
    پدرم ۷۰ سال دارند و دچار بیماری قلبی
    حجم ادرار ۱۰۶ و پس از تخلیه ۶۷ سی سی
    دکتر نظر جراحی دارند با توجه به بیماری قلبی دکتر قلب اجازه ندادن
    آیا شما روش های دیگری غیر جراحی دارید؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ دی ۲( 2 سال پیش)
      اگر اجازه ی عمل نداره به صلاح نیست که عمل جراحی انجام بشه
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۱۰ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 301 مشاهده پرسش
    سلام مجدد پسر 21ساله ام چند ماه پیش هم مزاحم شما شدم و گفتم ب دلایلی ک زندگی پر استرس مشکلات شخصی باعث شده نعوظ خوبی ندارم شما گفتید مشکلات حل بشه درست میشه، مشکلات حل شد ولی من دیگر اعتماد ب نفسم تو مسعله نعوظ از دست دادم همین باعث شده بهبود حاصل نشه ی جورایی همین استرس باعث شده تبدیل مشکل بشه ، دیگه اصن دوس ندارم رابطه داشتم باشم چون میترسم شل بمونه ولی خیلی فکرم درگیر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ دی ۲( 2 سال پیش)
      قرص تادالافیل ۲۰ میلی گرم ۲ ساعت قبل از رابطه ی جنسی مصرف کنید
  • تصویر کاربر ناشناس یکشنبه ۱۰ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 435 مشاهده پرسش
    با سلام و درود خدمت جناب دکتر کرمی
    عباس عسگری هستم راننده کامیون. یکسال و نیمه اقدام دتریم به باردای اما متاسفانه میسر نشده.
    سن خودم چهل و خانومم 39.
    پس از یکسال که فهمیدیم مساله جدی هست، بعد از دادن آزمایش اسپرم فهمیدیم مورفولوژی اسپرمم کمه.
    پس از مصرف یکماهد پودر آندروفرتی ،معرفی شدیم برای IUI که متاسفانه جوابش منفی شد.
    بعداز اون مراجعه کردم به ارولوژیست  و پس از انجام معاینه فیزیکی که مشکلی نداش،برای بنده بلومکس و کوالی فول تجویز شد.
    پس از مصرف دوماهه داروها مجددا آزمایش اسپرم دادم و به ارولوژیست مراجعه کردم که‌مورفولوژی به 5 افزایش پیدا کرده بود و طبق گفته پزشک قابلیت بار داری رو داشتم.
    اما باز هم بدای یک دوره 3 ماهه‌بلومکس و کوالی فول وکلومیفن تجویز کردند.
    بنده بعد از مصرف سه ماهه داروها باز هم آزمایش اسپرم دادم ولی مورفولوژی من افزایش پیدا نکرده و روی همون 5 باقی مونده بود.
    پس از اون میسر نشده که دیگه‌به پزشک مراجعه کنم و بارداری هم میسر نشده. و همسر بنده هم از طرف پزشک زنان تایید شده ومشکلی ندارد.
    از اون به بعد مصرف قرص فرتیل اید رو شروع کردم.
    و حالا بنده تمامی مدارک خود را برای شما ارسال میکنم و از شما خواهشمندم منو راهنمایی کنید.
    سطح کیفیت اسپرمم در چه سطحیه؟
    با توجه به اینکه در هر بار مقاربت با همسرم در موقع انزال بنده‌ ،سوزش شدیدی احساس میکنه آیا بنده عفونت منی دارم؟
    و اگر دارم ممنون میشم که آنتی بیوتیک بهم پیشنهاد بدین
    و سوال آخرم اینکه نظرتون راجب فرتیل اید که شروع کردم چیست؟؟؟
    از شما کمال قدردانی را دارم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ دی ۲( 2 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
  • تصویر کاربر عباس یکشنبه ۱۰ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 231 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر آقای دکتر پسرم 19سالش هست واهل ورزش ورفاقت ومعاشرت با دوست وآشنا نیت وهمیشه از مسافرت رفتن دوری میکند چوناگر حین مسافرت ادارش بگیرد ودسترسی به توالت نداشته باشد نمی تواند بیشتر از 10دقیقه خودشو کنترل کند وهمیشه از این مشکل رنج می برد راهنمایی بفرمایید ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ دی ۲( 2 سال پیش)
      باید نوار مثانه انجام شود
  • تصویر کاربر Kimia سه شنبه ۱۲ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 263 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخير
    پدر من 5٣ سال سن دارن و طي چند ماه گذشته دچار خارش شديد و كرختي و بي حالي بودن،نهايتاً بعد از انجام آزمايش،با توجه به اوره ١٩٠، كراتين ٨.٢٩ ،كم خوني و دفع خون و پروتئين در ادرار،با مراجعه به دكتر عظيمي از تاريخ ١٠٠5 در بيمارستان محب مهر بستري شدند.
    تشخيص ايشان انسداد مجراي ادرار و عفونت شديد بود كه فرمودند كليه ها در شرايط نارسايي حاد مي باشد و در حال حاضر نهايتاً 5 درصد فعاليت دارد.
    به توصيه ايشان فردا صبح عمل باز كردن مجراي ادرار براي پدرم صورت مي گيرد.
    خواستم نظر شما استاد گرانقدر را جويا شوم،چه اقدام و توصيه اي جهت بهبود شرايط ايشان داريد؟
    عمل جراحي در اين شرايط ضروري است؟
    ضمناً پدرم بعد از بستري گاهي سخت تنفس مي كنند. ممنون و متشكر از شما🙏🏻
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ دی ۲( 2 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
    2. تصویر کاربر Kimia یکشنبه ۱۰ دی ۲( 2 سال پیش)
      چشم
    3. تصویر کاربر Kimia یکشنبه ۱۰ دی ۲( 2 سال پیش)
      چشم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ دی ۲( 2 سال پیش)
      بله با توجه به کراتینین بالا عمل باز کردن مسیر تخلیه ی ادرار ضروریه
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر بیابانی سه شنبه ۱۲ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 244 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خوبین
    من 24 سالم از بچگی بیماری بی اختیاری ادرار و مدفوع دارم.
    برای تخلیه ادرار از سوند استفاده میکنم هنگام رابطه جنسی یا ترس و استرس بی اختیار میشم و نمیتونم خودمو کنترل کنم و ادرارم میریزه
    باید چیکار کنم این مشکل من قابل درمان هست؟؟ لطفا پاسخ بدین ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ دی ۲( 2 سال پیش)
      مشکلتون چی بوده از کودکی؟
    2. تصویر کاربر بیابانی یکشنبه ۱۰ دی ۲( 2 سال پیش)
      بی اختیاری ادرار بود. مادر زادی بچه ک بودم تو کمرم یه لنج گزاشتن اصطلاح درستش نمیدونم چیه ولی از بچگی سوند میزنم تا سوند نزنم نمیتونم ادرار کنم. موقع رابطه جنسی و ترس و استرس هم بی اختیار میشم و نمیتونم خودمو کنترل کنم تا ب دسشویی برسم.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ دی ۲( 2 سال پیش)
      نوار مثانه انجام شده؟
    4. تصویر کاربر بیابانی سه شنبه ۱۲ دی ۲( 2 سال پیش)
      خیر دکتر.. ولی میخواستم بدونم ب نظر شما این درمان داره
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ دی ۲( 2 سال پیش)
      باید ابتدا نوار مثانه انجام شود ببینیم مشکل از کجاست در چه حدیه
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر جاوید چهارشنبه ۱۳ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 392 مشاهده پرسش
    با سلام.
    پس از گذشت سه ماه و نیم (105 روز ) از مواجهه احتمالی (رابطه محافظت نشده)آزمایش hiv ab، Hb ab ، Hc ab در آزمایشگاه بیمارستان طالقانی و با استفاده از نمونه گیری وریدی انجام شد و پاسخ منفی بود در همه موارد، آیا قابل اطمینان هست؟ یا مجددا باید چک شود؟
    از نوع سوم یا چهارم بودن تست الایزا اطلاعی ندارم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ دی ۲( 2 سال پیش)
      ۳ ماه بعد و ۶ ماه بعد آن نیز تکرار شود
    2. تصویر کاربر جاوید سه شنبه ۱۲ دی ۲( 2 سال پیش)
      یعنی تا ۶ ماه پس از مواجهه آزمایشات تکرار گردد؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ دی ۲( 2 سال پیش)
      تا یکسال
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 573 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب