اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر S سه شنبه ۸ مهر ۴( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 221 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر خیلی وقته این لکه های سفید رو الت تناسلی و بیضه‌هام در اومده تغیری نداشتن سفید هستن ن بزرگ میشن ن کوچیک بدون تغیر باید پوست رو کشیدتا کاملا دیده بشن خارش و سوزش هم ندارن خاستم بدونم زگیل هستن اقی دکتر یا چی هستن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ مهر ۴( 7 ماه پیش)
      خیر زگیل نیستند تجمعات چربی نرمال هستند
    2. تصویر کاربر S دوشنبه ۷ مهر ۴( 7 ماه پیش)
      ممنونم اقای دکتر خدا خیرتون بده خیلی فکرم مشغول یود مرسی تشکر
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ مهر ۴( 7 ماه پیش)
      خواهش میکنم
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر سعید دوشنبه ۷ مهر ۴( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 132 مشاهده پرسش
    سلام
    مدتیه به سختی ادرارم دفع میشه، و مشکل بزرگی پروستات دارم، گفتن باید عمل شم، میخوام اقای دکتر عملم کنن، چند تا تماس گرفتم ، موفق به دریافت نوبت نشدم.باید چیکار کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ مهر ۴( 7 ماه پیش)
      سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری با تعیین سایز پروستات و باقیمانده ادراری و آزمایش psa انجام بدین
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۷ مهر ۴( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 154 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت به خیر در یه سری مطالب که در مورد انتقال hpv نوشته بودند انتقال از طریق زخم رو هم ذکر کردن می خواستم بدونم منطور از این زخم چی هست؟ آیا فقط زخم های ناحیه دهان و ناحیه تناسلی رو شامل می شه یا مثلا زخم روی دست موقع دست دادن و معاشرت های ساده هم باعث انتقال hpv می شه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ مهر ۴( 7 ماه پیش)
      خیر زخم های مخاطی مد نظر هستند
  • تصویر کاربر محمود دوشنبه ۷ مهر ۴( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 149 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    تقریبا این تصویر چند ماهی ست که در مقعد اینجانب مشاهده می‌شود و نمی‌دانم بواسیر است یا زگیل تناسلی
    درد و خونریزی ندارم ممنون از پاسخ دهی شما پرفسور
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ مهر ۴( 7 ماه پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
  • تصویر کاربر اکبر دوشنبه ۷ مهر ۴( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 165 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر یک بار دیگه امروز از شما سوال کردم دستور فرمودید همسرم خدمت شما بیایند من جواب ام ار ای رو خدمتتان تقدیم نی کنم و در ضمن ایشان در قلبشان چهار استنت دارند و قند و چربی دارند و پاراتیرویید ایشون هم مشگل دارند که کلسیم بدنشون بالا هست که با خوردن دارو فعلا کنترل شده
    برای قلب مریض دکتر قوه هستند که فکر می کنم ایشون باید اجازه بدهند برای نمونه برداری
    حالا با همه این تفاسیر دستور چی می فرمایید ما تحت امر شما هستیم ارادتمند کبیری
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ مهر ۴( 7 ماه پیش)
      با اجازه ی عمل از متخصص محترم قلب جهت نوبت نمونه برداری با همه ی مدارک به مطب مراجعه کنید همکاران مطب با شما تماس خواهند گرفت
  • تصویر کاربر A.m یکشنبه ۶ مهر ۴( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 131 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان من رابطه جنسی نداشتم ولی امروز متوجه یه زائده فکر کنم گوشتی تو ناحیه تناسلی شدم میخواستم ببینم ایا زگیله؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ مهر ۴( 7 ماه پیش)
      خیر زگیل نیست التهاب ریشه ی مو هست
  • تصویر کاربر اکبر یکشنبه ۶ مهر ۴( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 148 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر در پروستات همسرم توده ای هست که باید نمونه برداری شود شما کدام رادیولژی را معرفی می کنید که ما برویم و بعد با جواب خدمت شما بیاییم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ مهر ۴( 7 ماه پیش)
      تشریف بیارید مطب خودم انجام میدم براتون
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۶ مهر ۴( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 152 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام
    متولد 1362 هستم و الان 42 سالمه درمورد بررسی وضعیت پروستات خدمتتون سوال دارم روند آزمایش من ارسال شده در ضمن بنده چند دوره هم سونوگرافی انجام دادم که همه سالم بوده فقط در آخری همین چند روز پیش که ارسال شده تصویرش دلایلی بر BPH هست در ضمن من الان هیچ گونه علایمی در دفع ادرار یا انزال ندارم و آزمایشات و سونوگرافی را بابت چکاپ و تحت کنترل بودن انجام دادم در رابطه با سابقه وراثت پدرم هیچ مشکلی نداشتن ولی داییم دچار کنسر پروستات بوده در سن 58 سالگی خدمت شما سال 97جراحی رادیکال انجام داد . بنده سال 1402 از همسرم متارکه کردم و فعالیت جنسی منظم و مداوم ندارم در ضمن قبل آزمایش آخر بنده 2 یا 3 ماهی بود که هفته ای 2 بار دوچرخه سواری می کردم حدود یکساعت در روز البته روز قبل آزمایش آخر نبوده و شغلمم پشت میز نشینی هست و روزی تقریبا 6 یا 7 ساعت پشت میز میشینم.
    حالا باید کار خاصی بکنم داروی خاصی بخورم یا خدمت شما برسم لطفا راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر علی یکشنبه ۶ مهر ۴( 7 ماه پیش)
      سلام مجدد یادم رفت بگم و جدول آزمایشات که براتون فرستادم دو موردی که مشخص کردم در آزمایشگاه های دیگری که رنج آزمایش متفاوت بود انجام شده بعدا با تماسی که با مسول فنی آزمایشگاه داشتم متوجه شدم روش تستشونم متفاوته اما بقیه در یک آزمایشگاه ثابت انجام شده و اینکه تقریبا دو روز از آخرین آزمایش دوچرخه سواری یا فعالیت جنسی نداشتم با تشکر
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ مهر ۴( 7 ماه پیش)
      آخر مهر ماه آزمایش psa رو تکرار کنید در همان آزمایشگاه
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر تنها یکشنبه ۶ مهر ۴( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 124 مشاهده پرسش
    سلام بنده یه خانم هستم سرم شپش سیاه افتاد و همون شپش سیاه گوش بینی (دکتر تایید کرد )و ناحیه تناسلیمو درگیر کرد هر دارویی استفاده میکنم خوب نمیشه البته قسمت تناسلیم هم پشت هم جلو درگیر شد که قسمت مقعد همون جا که وقتی مدفوع می‌کنیم میزنه بیرون هم درگیر شده یعنی یه بند انگشت حالا کمی کمتر بیشتر داخل مقعد هم میخاره و مطمینم که شپش درگیر کرده با دستمال پاک میکردم دیدم شپش سیاه ریز بود در قسمت بیرون رو تونستم درمان کنم فقط قسمت داخل و سر مقعد درگیره کلی داروهای سمی زدم و کلا بی حالم شوهرم حرف منو قبول نمیکنه میگه توهم زدی در صورتی که من دیدم و مطمینم توروخدا حرفمو باور کنید شوهرم نمیزاره برم دکتر اما شما کمکم کن بگو درمان قسمت داخل و سر مقعد چیه؟ چکار کنم که از داخل هم ریشه کن بشه چون این شپش سره هر چی سر و گوشم درمان کنم باز از اون قسمت میگیرم و خوب نمیشم مطمین باشید با انگل اشتباه نگرفتم چون اونم داشتم میدونم چطوریه اینی که میگم قشنگ راه رفتن شپش بخصوص نصفه شبا به داخل و بیرون مقعد احساس میکنم و دقیقا از وقتی سرم شپش گرفته اینطوری شدم توروخدا یه درمان بخصوص برای همون سر مقعد و داخلش بگید ممنون میشم چون اجازه دکتر رفتن ندارم این پولی هم که برای ثبت سوال زدم به خدا قرض گرفتم لطفا نگید نیاز به بررسی بیشتر چون من مطمینم و دیدم فقط کمکم کنید منتظرم درمان منو بگید الهی خدا خیرتون بده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ مهر ۴( 7 ماه پیش)
      خانم محترم چیزی که شما میگید بعیده اتفاق بیوفته خیلی خیلی بعیده کاملا تمامی موهای زائد پایین تنه رو باید از بین ببرید و استحمام روزانه کنید با همین روش درمان خواهید شد فقط حتما تمامی موهای زائد ز بین برن
  • تصویر کاربر عبدالکریم سه شنبه ۸ مهر ۴( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 112 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما دکتر عزیز یکسالی هست که قسمت پایینی شکمم برآمدگی پیدا کرده و درد در طرفین مثانه دارم گاها به بیضه‌ها هم درد سرایت میکند دکتر رفتم سیپروفلوکساسین تجویز کردن و گفتن کمی عفونت در رگهای اینگوینال هست با اینها هم درست نشده چه کنم درد شکم و گاها بیضه‌ها آمانم را بریده ممنونم راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ مهر ۴( 7 ماه پیش)
      سونوگرافی انجام شده؟
    2. تصویر کاربر عبدالکریم یکشنبه ۶ مهر ۴( 7 ماه پیش)
      بله
    3. تصویر کاربر عبدالکریم یکشنبه ۶ مهر ۴( 7 ماه پیش)
      بله
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ مهر ۴( 7 ماه پیش)
      بفرستید ببینم
    5. تصویر کاربر عبدالکریم یکشنبه ۶ مهر ۴( 7 ماه پیش)
      سونو رو متخصص بردم نشون دادم گفتن کمی گرفتگی داری تو رگ رگ اینگوینال ولی چیز خاصی نیست
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ مهر ۴( 7 ماه پیش)
      گرفتگی چیه؟ بفرستید ببینم
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 572 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب