اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حامد جمعه ۲۲ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 318 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر من 32سالمه و سه سالو نیم قبل ازدواج کردم و متوجه شدم مشکل اخلال در نعوظ دارم و به سختی و با یک سری قرص های بی نام و نشان از عطاری سعی در به دست آوردن نعوظ برای نزدیکی میکردم تا اینکه بعد از شش ماه که خیلی بدتر شده بود به پزشک مراجعه کردم و ایشان یک سری آزمایش هورمونی و قند و چربی نوشتن که در آزمایش قند لب مرزی و چربی یک مقدار بالا بود اما آزمایش هورمونی نتایج خوبی نداشت تستوسترون بشدت پایین زیر یک پرولاکتین بشدت بالا 120بود ال چ و آف ال اچ نرمال،در هین آماده شدن نتایج آزمایش پزشک برای من قرص سیلدینافیل فایز تجویز کرده بودن که مشکل نعوظ را برطرف میکرد اما باعث درد کلیه زیادی میشد،لذا مصرف این قرص را متوقف کردم و بعد از گرفتن جواب آزمایش و مراجعه به پزشک دیگر ایشان برای بنده ام آر آی غده هیپوفیز نوشتن و قرص تادافیل روزی یک عدد تجویز کردن.که مشکل نعوظ هم حل شد و کلیه درد هم نداشت.بعد از گرفتن جواب ام آر آی و نشان دادن به پزشک گفتن که الحمدلله تومور غده هیپوفیز ندارم و بنده را به پزشک غدد معرفی کردن ک دکتر غدد یک سری آزمایش هورمونی نوشتن که جواب آزمایش هورمونی همان نتایج قبلی بود.لذا ایشان برای من داروی کابرگولین 05 هفته ای دو عدد و سه آمپول تستسترون ماهی یک عدد تجویز کردن و گفتن یک ماه بعد از آخرین آمپول تستسترون دومرتبه آزمایش هورمونی را تکرار و آزمایش نتفه انجام بشود . که طبق دستور پزشک چنین کردیم و بعد از مصرف سه ماهه دارو ها ویک ماه بعد از مصرف داروها آزمایش هورمونی و آزمایش نتفه انجام دادم که نتیجه آزمایش هورمونی پرولاکتین 4 و تستوسترون 12 را نشان میداد اما در آزمایش نتفه مشکلاتی وجود داشت به شرح زیر 1تعداد اسپرم 2میلیون در هر میلی لیتر 2 مورفلوژی اسپرم 1 بود خیلی پایین.پزشک غدد در دسترس نبود و به پزشک ارولوژی مراجعه کردم ایشان سونو از بیضه نوشتن در سونوگرافی از بیضه واریکوسل دوطرفه نشان داد و گفتن که باید عمل کنم 1402121 عمل واریکوسل دوطرفه انجام دادم سه ماه بعد از عمل و مصرف اسپیروژن روزی دو عدد آزمایش هورمونی و نتفه را تکرار کردم و آزمایش هورمونی پرولاکتین خیلی بالا و تستوسترون پایین را نشان میداد (در طول مدت این دو سه ماه مشکل عدم نعوظ وجود داشت) و آزمایش نتفه تعداد اسپرم 5میلیون در هر میلی لیتر نشان میداد بدون تغییر در مورفلوژی اسپرم.با مراجعه به پزشک معالج ایشان دو مرتبه داروی کابرگولین را تجویز و همینطور اسپیروژن روزی دو را نوشته و گفتن بعد از سه ماه دیگر آزمایشات تکرار شود.بعد از گذشت سه ماه آزمایش ها را تکرار کردم و آزمایش هورمونی خوب شد ولی در آزمایش نتفه هیچ تغییر مثبتی نشان نداد و چه بسا مقداری نیز به سمت منفی نزول داشت.این شرح ماجرای من بود با عرض پوزش از شما که مصدع اوقات شما شدم حالا خیلی گیج سردرگم و کلافه هستم و ناراحت بخاطر زندگی خودم چون تا یک سال بعد از ازدواج قصد بچه دار شدن را نداشتیم اما به مدت دو سال و نیم می‌باشد که نهایت تلاش خود را انجام داده ایم اما نتیجه ای در بر نداشته و هم اکنون در حال از هم پاشیدن زندگیم هستم.فلذا از شما بزرگوار استدعا میکنم لطفاً به من و همسرم و نجات یک زندگی کمک کنید. من قدم 173 و وزنم 110کیلوگرم هست همسرم سالم از هر نظر و وزن 57کیلو گرم و قد 160 .با تشکر از توجه حسن نظر شما ---زاهدان سیستان و بلوچستان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ دی ۲( 2 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
    2. تصویر کاربر حامد جمعه ۲۲ دی ۲( 2 سال پیش)
      تصاویر ارسال شد
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ دی ۲( 2 سال پیش)
      باید از روش های کمک باروری استفاده کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر سهیل جمعه ۲۲ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 301 مشاهده پرسش
    سلام من پسرم و 29 سالمه و مجردم ی وقتای حس میکنم یچی تو مثانه م گیر کرده حالت راحتی نداره بیشتر اخر مثانه ته ته بعدش ول میکنه در کل اینجورم ی وقتای زیاد میرم دستشوی بعد ادرار ک تخلیه شد بلند میشم ک برم انگا حالت دوباره دستشویی بهم دست میده ک یچیز دیگ میخاد خارج بشه یچیز سفید رنگ حالت تکه ی گاهیم زرد بدون بو ادم فک میکنه عفونته گاهیم میزنه ب کلیه چپم و حالت نبضی و الان پایین کلیه م هم ی حالت نمیدونم درد یا گرفتگی یا چیز،دیگ نمیدونم و خیلی مواقع ادرام سفیده ی وقتایم درد حس میکنم البته من قبلا واریکوسل از نوع گرید 3 داشتم ک عمل کردم 5 سال پیش و گاهی یچیزی میزارم رو مثانه م ک بهش فشار بیاد و اون حالت یادم بره در کل من تو قسمت مثانه م و کلیه چپم احساس راحتی نمیکنم یبارم سنگ کلیه دفع کردم ولی قبل اونم ایجو بودم نمیدونم عفونت مجاری ادار یا التهاب پروستات یا مثانه نمیدونم چند وقت پیش سونو دادم و ازمایش،و چکاپ
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ دی ۲( 2 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
    2. تصویر کاربر سهیل پنجشنبه ۲۱ دی ۲( 2 سال پیش)
      عکس مجدد
    3. تصویر کاربر سهیل پنجشنبه ۲۱ دی ۲( 2 سال پیش)
      عکس مجدد
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ دی ۲( 2 سال پیش)
      سونوگرافی کلیه هاو مجاری ادراری با تعیین باقیمانده ادرار انجام بدین
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۲۱ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 313 مشاهده پرسش
    سلام ۱۶ سالمه حدود ۵یا۶ ماهی هست که خود ارضایی میکنم تقریبا ۱ روز درمیان و متوجه شدم صبح ها نقعوض ندارم.اما این مشکلی هست و سوال دیگر اینکه اگر در هنگام خود ارضایی به بيضه فشار وارد شود ایا باعث عقیم شدن می‌شود مثلا در هنگام خود ارضایی مدام به لاف کشیده بشه و اینکه اگر خود ارضایی رو ترک کنم این مشکلات برطرف میشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ دی ۲( 2 سال پیش)
      خیر مشکلی نداره
  • تصویر کاربر Qz پنجشنبه ۲۱ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 304 مشاهده پرسش
    سلام و وقت بخیر. من یک هفته پیش یک چیز جوش مانند با محتوای چرکی و سفید داخل دهانم قسمت داخل لپ درومد . ترکوندمش از بین رفت بعد چنروز . یک هفته بعد دوباره یکی دیگه رو اون سمت درومد با همون مشخصات. زیاد دردناک هم نیست. میخواستم ببینم چی ممکنه باشه ؟ تبخال هست یا خیر؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ دی ۲( 2 سال پیش)
      زگیل یا تبخال نیست
  • تصویر کاربر رضا جمعه ۲۲ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 614 مشاهده پرسش
    با سلام جناب دکتر من پروستات بدخیم دارم عمل نکردم چون توده پشت لگنم بود برداشتم وپروستات دکتر گفت نباید برداری خطر داره من ازسال ۹۵امپول زولادکس استفاده میکنم الان به مدت سه سال صورتو ودست وپا هام دچار گزگز وسوزش شده بدجور، آیا عوارض امپول زولادکس هست؟اگه عوارض امپول هست درمانش چیه؟۷سال پیش برق دادم، psa زیر یک هست خیلی کمه،من پروستات عمل نکردم ممنون میشم راهنمایی کنید اگه عوارض امپول هست گزگز درمانش چیه اسکن استخوان هم گرفتم مشکلی نداشته تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ دی ۲( 2 سال پیش)
      دیابت ندارید?
    2. تصویر کاربر رضا پنجشنبه ۲۱ دی ۲( 2 سال پیش)
      خیر دیابت ندارم ۶۷ سالم هست لطفا راهنمایی بفرمایید
    3. تصویر کاربر رضا پنجشنبه ۲۱ دی ۲( 2 سال پیش)
      خیر دیابت ندارم لطفا راهنمایی بفرمایید
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ دی ۲( 2 سال پیش)
      بله عارضه ی دارو میباشد
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ دی ۲( 2 سال پیش)
      تغییر برند دارو میتونه کمک کننده باشه
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر ناصر جمعه ۲۲ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 313 مشاهده پرسش
    بنده بیمار تالاسمی هستم ۳۴ سالمه دکتر هم رفتم دکتر غدد تسترون بهم داددکتر دیگری آمپول خودکاری شکلی دادن که اسمش یادم نیست داد با مصرف اونا بهم گفتن امکان بچه دار شدن ۸۰به ۲۰ بعد دارو تزریقی بهم دادن هیچ اتفاقی نیفتاد الان به نظر شما میتوانم عمل کنم پیوند بزنم یا اگه راه حلی هست کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ دی ۲( 2 سال پیش)
      اسپرم آنالیز انجام شده؟
    2. تصویر کاربر ناصر پنجشنبه ۲۱ دی ۲( 2 سال پیش)
      خیر انجام نشده
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ دی ۲( 2 سال پیش)
      ابتدا اسپرم انالیز انجام بدین
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر کریم جمعه ۲۲ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 343 مشاهده پرسش
    سلام من ۳ تا لکه سیاه روی دستگاه تناسلی خودم دیدم میخواستم ببینم اینا زگیل تناسلین یا نه یکی روی بیضه یکی زیر کلاهک الت و اونیکی هم بین پوست الت و بیضه از هم دور هستن و برجسته هم نیستن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ دی ۲( 2 سال پیش)
      خیر زگیل نیستند
    2. تصویر کاربر کریم جمعه ۲۲ دی ۲( 2 سال پیش)
      مشکلی پیش نمیاره دیگه درسته؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ دی ۲( 2 سال پیش)
      خیر
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر سمیراحسینی پنجشنبه ۲۱ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 305 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر جناب دکتر من ترشح پنیرکی دارم دوماهه اما خیلی کم هست دوتا برامدگی قسمت فرج ایجاد شده ایا زیگیل تناسلی هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ دی ۲( 2 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
  • تصویر کاربر جانا پنجشنبه ۲۱ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 352 مشاهده پرسش
    من چربی زیادی در ناحیه ی پایین تر از زیر شکم و یا همون ناحیه ی جنسی خودم دارم و از وقتی تو بچگی رژیم لاغری گرفتم اتفاق افتاده و بیشتر شده این وضع جوری لباس پوشیدن برام دشوار شده با ورزش های مربوطه هم برطرف نشده باید چیکار کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ دی ۲( 2 سال پیش)
      باسلام و احترام باید از نزدیک معاینه شوید
  • تصویر کاربر سمیراحسینی پنجشنبه ۲۱ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 284 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر جناب دکتر من ترشح پنیرکی دارم دوماهه اما خیلی کم هست دوتا برامدگی قسمت فرج ایجاد شده ایا زیگیل تناسلی هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ دی ۲( 2 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 573 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب