اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر Mohamadreza یکشنبه ۱۵ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 331 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر 40سالمه تقریباً کمتراز یک ساله که دچار این مشگل شدم میلم سرجاشه ولی آلتم دیرترسفت میشه اگر رهاش کنم بعد ده ثانیه شل میشه ولی مادامی که دخول باشه سفته با ضربان قلبم رابطه عکس داره یعنی اگه تند تند انجام بدم ضربان قلبم بره بالا نفس نفس بیفتم سریع می‌خوابه . چندساله مشروب نخوردم سیگار اصلا قلیونم خیلی کم میکشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      سلام‌ باید سونوگرافی آلت با تزریق انجام شود
  • تصویر کاربر سعید شنبه ۱۲ اسفند ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
    با سلام جناب دکتر وقت به خیر.بنده حدود یک سالی هست به طوز متناوب هر چهاز پنج ماه یک بار دچار سوزش ادراری خفیف بی حالی خستگی واحساس لرز میکنم.بدون تب.یک بار قبلا باهمین علایم با مصرف کوتریموکسازول مشکلم حل شد.ازمایش سونو کامل شکمی هم دادم وغیر از دوتا کیست چیز دیگه ای نشون نداده.اندازه پروستات هم25 میل بود ولی به تشخیص دکتر مجاری گفتن میتونه سایز پروستات طبیعی باشه ولی التهاب باشه .قرص پروترال کوتریموکسازول و نیزوپزود5 تجویز کردن وحدود 1 هفته دارم مصرف میکنم توفیر انچنانی ندارم.ازمایش خون وادرار هم دادم که عفونتی نداشتم.لطفا راهنمایی بفرمایید این طولانی شدن حالات دچار افسردگیس کرده منو.ممنونم.بیشترین چیز که اذیتم میکنه لرز دایمی هست که همیشه احساس سرما دارم

    جواب دکتر حسین کرمی

    با سلام و احترام خدمت شما همراه گرامی بیماری شما نیاز به درمان طولانی مدت و با عود بالا همراه میباشد کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد افلوکساسین 300 هر 12 ساعت کپسول ملوکسیکام 75 هر 12 ساعت و روزی نیم ساعت داخل لگن آب گرم بنشینید در صورت عود و تکرار علائم بعد از بهبودی مجددا دوره ی درمان تکرار شود


    با سلام مجدد جناب دکتر پیرو سوال قبی بنده وجواب شما سوال داشتم و اینکه علایمی مثل لرز و بی حالی و احساس سردی هم جزو علایم همین التهاب غیرباکتریایی پروستات هست .واینکه سایز پروستات درسونو 25 میلی متر هستش بازم التهاب پروستات مطرح هست واینکه با توجه به همورویید وبرامدگی همراه باسوزش ودرد دور مقعد و یبوستی که گاهی اوقات و درگیرش هستم ایا از همورویید نمیتونه این التهاب نشات بگیره ؟یعنی اگر خود این التهاب منشا دیگری دارد اون رو درمان کنیم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ اسفند ۲( 2 سال پیش)
      همورویید هم باید به صورت موازی تحت درمان قرار بگیره
    2. تصویر کاربر سعید جمعه ۱۱ اسفند ۲( 2 سال پیش)
      با سلام و مننون از جواب شما.جناب دکتر با مصرف دارو ها مثا افلوکساسین و ملوکسیکام مطابق دستور شما به مدت ده روز علایم همرویید سوزش مقعد وسوزش ادراری تقریبا برطرف شده ولی همچنان احساس سردی ولرز ازداخل بدن مخصوصا پشت کمر محسوس هست وفوقالعاده حساسیت به سرما زیادشده جوری که جلو سرما پادرد میگیرم .این سردی و احساس لرزی شبیه سرماخوردگی از التهاب پروستات نشات میگیره؟
    3. تصویر کاربر سعید جمعه ۱۱ اسفند ۲( 2 سال پیش)
      این سردی ولرز از داخل جوری که دمای خود بدنم اگر دماسنج بگیرن پایین نیست .سردی ولرز از داخل بدن هست مدت طولانی سه ماه ایا طبیهی هست به دلیل التهاب پروستات
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ اسفند ۲( 2 سال پیش)
      بله شاید جتی یکسال باهاتون باشه داخل تشت آب گرم بنشینید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر هاشم یکشنبه ۱۵ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 298 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر من ۳۶سالمه متاهلم متاسفانه درزمان مجردیم خیلی خودارضایی داشتم والان دچارمشکل زودانزالی زیریک دقیقه دارم ممنون میشم اگرراهنماییم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب سرترالین ۵۰ میلی گرم هر روز یک عدد تا یک ماه مصرف کنید
  • تصویر کاربر فرشید یکشنبه ۱۵ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 326 مشاهده پرسش
    درود بر شما
    من ۴۸ سالمه ودچار بیماری نعوظ طولانی شدم و متاسفانه دیر به بیمارستان خودم را رساندم الان که یک هفته ای میگذرد ۳ بار تخلیه انجام دادم ولی همچنان سفتی و درد را دارم ، سایرین تجویز عمل جراحی کردند اما چون عوارض عدم نعوظ در پی داشت گفتم شاید شما بتوانید از راه دیگری کمکم کنید ضمنا هزینه پروتز هم برایم بالاست و نمیتوانم ،
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      خیلی وقت گذشته عملا دیگه نمیشه کاری نکرد بهترین روش درمان پروتز هست
  • تصویر کاربر حمید یکشنبه ۱۵ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 306 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب
    تقریبا 8 ماه پیش مشکل تکرر ادرار و خروج ادرار به سختی داشتم با پر هیز یه سری از مواد غذایی مثل فست فود ، نوشابه و خیار و غذاهای سردی جات و کاهش وزن تا 20 کیلو خوب شدم . اما از شروع فصل سرما (بهمن ۱۴۰۲) وقتی ادارمو نگه میدارم تا به سرویس بهداشتی برسم بعداز ادرار چند قطره خون می آید و این قضیه همیشه نیست فقط زمانی که ادرار نگه میدارم
    خواستم راهنماییم کنید . ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      با سلام و احترام آزمایش آنالیز و کشت ادرار انجام شود
  • تصویر کاربر ندا یکشنبه ۱۵ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 382 مشاهده پرسش
    با سلام و وقت بخیر، من ۱۲ روز قبل بدلیل سنگ‌۱۹ میلی مت در لگنچه کلیه عمل pcnl انجام دادم ، بعدش عفونت کردم و ۷وروز ایمی پنم دریافت کردم تا خوب شدم، الانم میگن ۸ میلی متر ازسنگ‌۱۹ میل جا مونده و خارج نشده و در کلیس تحتانی کلیه راست هستش ، دبل جی هم‌تا ۲۰‌روز گقتن‌باشه بعد بیا برداریم‌، اون سنگ ۸ میلی رو چجوری در میارن؟ دکترم میگن که همون روز که دبل جی رو بردارم اونم برمیدارم، نگرانم با این کلیه که عمل شده وعفونت کرده باز مشکلی برام‌پیش بیاد لطفا راهنمایی بفرمایید چیکار کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      بستگی به محل سنگ داره شاید اصلا بیرون نیاد سنگ باقیمونده
  • تصویر کاربر محسن شنبه ۱۴ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 277 مشاهده پرسش
    با سلام خسته نباشید آقای دکتر بنده در حال سکس از مقعد بودم ک یکباره سوزشی در مجرای ادراری ایجاد شد و از اون روز که حدودا دو هفته ای میشه سوزش در نوک مجرا از داخل دارم زمانی که سرفه میکنم زیر کلاهک آلتم سر میشه گاهی وقتا و هنگام سکس یا خود ارضایی یا خروج منی بدتر هم خواهد شد از قرص فنازوپیریدین هم مصرف کردم تا زمانی ک مصرف میکردم سوزش کم میشد بلافاصله قطع میشد دوباره سوزش ایجاد میشد آزمایش ادرار هم دادم که همه چیز نرمال بود هیچگونه ترشح یا چیزی مشاهده نمیکنم خسته شدم دیگ آقای دکتر از رابطه جنسی بشدت دلسرد شدم و این نکته رو هم بگم آقای دکتر هیچ چیز غیر طبیعی مشاهده نمیکنم آیا ممکن آسیب به مجرا رسیده باشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      با سلام و احترام خدمت شما همراه گرامی بیماری شما نیاز به درمان طولانی مدت و با عود بالا همراه میباشد کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد افلوکساسین ۳۰۰ هر ۱۲ ساعت کپسول ملوکسیکام ۷/۵ هر ۱۲ ساعت و روزی نیم ساعت داخل لگن آب گرم بنشینید در صورت عود و تکرار علائم بعد از بهبودی مجددا دوره ی درمان تکرار شود
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۱۴ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 348 مشاهده پرسش
    سلام
    اقا دکتر من ۱۷سالم هنوز هم تو بلوغ نرفتم
    سایز آلتم خیلی کوچیک عکسش براتون فرستادم بینید چه طور باید چی کار کنم
    سایتش ۸سانت
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      به متخصص غدد اطفال جهت بررسی های هورمونی مراجعه کنیو
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۱۴ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 320 مشاهده پرسش
    با سلام
    اگر فردی زگیل تناسلی داشته باشد و با پوک زدن خود سیگار برایمان روشن کند، با کشیدن آن سیگار امکان ابتلا وجود دارد ؟ درصورت ابتلا علایم تا چه مدت ظاهر میشوند؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      اگه زگیل دهانی داشتند امکان انتقال هست البته به صورت اندک
  • تصویر کاربر علی شنبه ۱۴ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 330 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من ۲سال التهاب پروستات دارم پیش چندین متخصص رفتم سیستکوپی هم انجام دادم نظر همشون یکی هست داروها را مطرف کردم خوب نشدم نظرشما چیه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      مدارکتون رو بفرستید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 573 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب