اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۱۷ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 295 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشی خدا قوت .
    ببخشید دکتر من بعد نزدیکی با شریک زندگیم بیخ آلتم و بیضهام درد میکنه میشینم دردش کمتر با چند حرکت ورزشی دردش آروم میشه ایستاده دردش شروع میشه ی سنو انجام دادم کفت واریکوسل دار هم چپ و راست .
    باتشکر ممنون میشم جوابم بدی سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      باسلام و احترام باید از نزدیک معاینه شوید
  • تصویر کاربر رامین پنجشنبه ۱۹ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 314 مشاهده پرسش
    با سلام
    با توجه به درد سمت راست وبعدا بیضه سمت راست
    و انجام سونوگرافی
    جواب : چربی مزانتریک به داخل کانال اینگویینال به ابعاد ۶.۱۷م م طی مانور والسالوا رویت شد
    توضیح میدید چکار باید بکنیم
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      فتق دارید باید عمل بشه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      تهران تشریف دارید؟
    3. تصویر کاربر رامین سه شنبه ۱۷ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      ای بابا بله تهران هستم
    4. تصویر کاربر رامین سه شنبه ۱۷ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      اقای دکتر راهی بغیر عمل نداره
      عملش به چه صورت
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      خیر درمان غیرجراحی نداره باید عمل بشه
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر زینب سه شنبه ۱۷ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 261 مشاهده پرسش
    با سلام همسر بنده چند روز پیش با علائم درد پهلو و عطش و کاهش وزن به دکتر داخلی مراجعه کرد او پس از معاینه برایش آزمایش و سونو انجام داد و به متخصص ارولوژی ارجاع داد و او تشخیص دادن که یک کیست ۳۰ میل در قشر بیرونی غده فوق کلیه هست و مولد است.اما هیچ اقدامی لازم نیست تا یک ماه دیگر که آزمایش و سونو تکرار شود که ببیند آیا سایز کیست تغییر کرده یانه .میخواستم نظر شما رو بدونم اگه سایزش بزرگتر بشه کیست بد خیمه؟؟البته دکترش گفته این کیست در اثر ترشح بیش از حد هورمون مردانه به وجود اومده.ممنون میشم جواب بدید خیلی نگرانیم.دکترش فقط میگه صبر کنید میترسم دیر بشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      نگران نباشید صبر کنید تا سیر آزمایشات مشخص بشه
  • تصویر کاربر قلی سه شنبه ۱۷ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 314 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من ۴۱ سالمه و خانومم ۳۶ ساله به علت ناباروری ثانویه ۵ بار ای یو ای و دو بار ای وی اف شده ,که قبل از هفته ششم سقط شده ,میگن شکل غیرطبیعی اسپرم ها می تواند با افزایش میزان بروز مشکلات ژنتیکی باعث سقط بشه ,لطفا راهنمایی کنید درمان داره?
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      واریکوسل داشتین؟
  • تصویر کاربر زهرا سه شنبه ۱۷ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 300 مشاهده پرسش
    سلام، وقتتون بخیر. من ۲۵ سالمه و حدود ۵ ساله مشکلات ادراری دارم. به صورت مدام احساس ادرار داشتن همرامه، یعنی همش میخوام که سرویس بهداشتی برم، هربار هم یه مقدار خیلی کم تخلیه میشه که اون هم به راحتی تخلیه نمیشه و باید کلی فشار به خودم بیارم و اینکه صبر کنم خودش خارج شه و هیچ وقت کامل تخلیه نمیشه با اینکه مدتها در سرویس میمانم. هر زمان که چیزی مینوشم همون لحظه احساس ادرار شدید میگیرم، زمانی هم که میخوام تخلیه کنم جریان ادرار خیلی فشارش آرومه و زود قطع میشه بعد اون من هرچقد فشار به خودم میارم انگار عضلاتم سفت شده و هیچ ادراری خارج نمیشه، از اینا گذشته همش یه احساسی مثل خارش و فشار در دیواره مثانه حس میکنم که این احساس خارش در زمان عادت ماهانه یا بعد دفع مدفوع شدید تر میشه. ولی درد و سوزش ندارم. توو این سالها بارها دکتر رفتم، سونوگرافی، نوار مثانه، سیستوسکوپی و همه چی انجام دادم و گفتن مشکل خاصی نداری، داروهای زیادی مصرف کردم ولی هیچ کدوم حتی یه ذره منو بهتر نکرده. بیشتر دارو ها مربوط به شل کردن عضلات مثانه و مثانه پیش فعال بوده. سوال من اینه که ممکنه بیماری باشه که تشخیص داده نشده باشه؟ و اینکه به جز دارو من چه کار دیگه ای میتونم بکنم؟ مثلا جراحی براش وجود داره، چون این مشکل ۵ ساله منو عذاب میده به طوریکه کل زندگیم بهم ریخته و تا الان هیچ راه حلی براش پیدا نکردم. ممنون میشم راهنمایی کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      آخرین بار کی نوار مثانه انجام شده؟
  • تصویر کاربر آرین چهارشنبه ۱۸ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 343 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید
    من 3دوز واکسن گارداسیل تزریق کردم و اینکه 7 ماه پیش رابطه داشتم بدون کاندوم و چون خیلی حساسم رو این موضوع استرس گرفتم که به موقع اچ پی وی نگیرم رفتم آزمایشم دادم منفی شد 2 ماه بع از رابطه
    الان من مدت 3 ماه هستش یه زایده روی کمربند ختنه گاهم دیدم نمیدونمم از قبل بوده یا خیر که خیلی ریزه حتی از غدد فوردایسم ریز تره
    و رشدم نکرده
    میخواستم ببینم زیگیل هستش یا خیر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
    2. تصویر کاربر آرین سه شنبه ۱۷ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      من قبل اینکه رابطه برقرار کنم ۲ دوز واکسن زده بودم
    3. تصویر کاربر آرین سه شنبه ۱۷ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      وقتی پوست ختنه کاهم رو نمیکشم محو میشه ولی وقتی میکشم مشخص میشه خیلی ریزه فقط با فلش قابل دیدن هست
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      مشکوک به زگیله نمونه برداری بشه
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر A سه شنبه ۱۷ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 324 مشاهده پرسش
    درود بر شما آقای دکتر
    جوان هستم 25 سالمه متاسفانه مدتیه مشکل عدم میل جنسی و نعوظ دارم . قبلا اصلا اینجور نبودم
    راحت تحریک نمیشم هرکار میکنم و نعوظم مثل سابق نیست
    دکتر چکار کنم هم میل جنسی و تحریک پذیری هیجانیم بالا بره
    و هم نعوظ خیلی خوبی داشته باشم؟؟
    به جز قرص های تادالافیل و ویاگرا راه دیگه ای هست؟
    لازم به ذکر است انواع تقویتی گیاهی مصرف کردم
    یه وقتایی دارم تلاش میکنم تحریک بشم نعوظ پیدا کنم یهو بدون نعوظ یا با نعوظ خیلی کم انزال صورت میگیره
    بنظر خودم مشکل روحی نیست
    چه میتونم استفاده کنم؟
    و چه آزمایش های لازم دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      به روانپزشک مراجعه کنید
  • تصویر کاربر امیری پنجشنبه ۱۹ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 347 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من دیگه انقدر حساس شدم دارم دیوانه میشم
    دکتر این دوتا عکس هر دو کلاهک آلت تناسلیه یکی حالت عادی
    یکی کشیده
    شما ملاحظه بفرمایید در حالت کشیده طبیعی هستن اون دانه ها
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      بله موردی نداره اگه رابطه ی مشکوک داشتین نمونه برداری انجام بشه
    2. تصویر کاربر امیری چهارشنبه ۱۸ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      سلام دکتر جان من اول سال آزمایش hpv دادم بعد از اون هم رابطه مشکوک نداشتم اما حساس شدم نمیدونم چرا چند تا دکتر ارولوژ هم رفتم و همه گفتن چیزی نیست
      اما نمیدونم چرا انقدر حساس شدم
      پس شما میفرمایید این دانه ها طبیعی هستن
    3. تصویر کاربر امیری چهارشنبه ۱۸ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      دکتر ضمنا یادآوری کنم بنده متاهل هستم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      حساسیت بی مورده
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر احمد سه شنبه ۱۷ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 281 مشاهده پرسش
    سلام و ادب.52 سالمه .قند خون نااشتا5 سال پیش دادم 106 بود دکتر متفورمین 500داد و بلی بن گلامید ناهار و شام بخورم. کلسترول نرمال است.اختلال نعوظ دارم از پاپاورین استفاده می کردم الان اثر نمیکنه یا اثرش خیلی کوتاه مدته .لطفا راهنمایی بفرمایید.سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      سونوگرافی با تزریق پاپاورین انجام بشه
  • تصویر کاربر شجاعی سه شنبه ۱۷ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 239 مشاهده پرسش
    بنده تک کلیه هستم یک کلیه مادر زادی نداشتم چند سالیه که کراتنین کلیه ام از 1.2 تا 1.75 در نوسانه
    الانم 1.72 هست
    باتوجه به ازمایشم و سونو وضعیت کلیه ام رو بفرمایید و چه راهکاری در پیش بگیرم برای درمان بهتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      مدارکتون رو بفرستید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 573 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب