اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر امیر دوشنبه ۲۱ اسفند ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 306 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر بنده 78ساله از چهار سال پیش مشکل تکرر ادرار بخصوص در شب دارم و ادار ضعیف است و کمی برای دفع ادرار زور میزنم بنده به مدت دوسال و نیم فیناستراید پنج روزانه مصرف کردم . از سه ماه پیش فیناستراید قطع کردم و فقط پروستاتان روزی سه عدد مصرف می کنم . تست psa سه ماه پیش 3.64 بود و fpsa 0.63 بود و نسبت این دو بهم 0.19 بود در حال حاضر psa 7.1 شده و fspa 2.2. اندازه پروستات 70 سی سی . بنده با تامسولوسین دچار سر گیجه و حالت شل شدن میشوم . سوالم اینست که آیا اینکه با قطع فیناستراید نتایج آزمایش پی اس ای بالا رفته و سونوگرافی بزرگی پروستات با پترن ناهمگون نشان میدهد آیا سرطان است چون ca19-9بالا رفته و 61.8 شده , ؟ و در حال حاضر باید چه دارویی مصرف کنم . آیا خوردن فیناستراید مجدد توصیه می کنید یا خیر . اگر نخورم و پروستات باز هم بزرگتر شور آیا سرطانی نمیشود ؟ و اینکه دارویی بنام پروستیکا حاوی نخل اره ای و سلنیوم و زینک که گفته میشود الفا بلاکر است میتواند جایگزین فیناستراید شود ؟ و اینکه راهی هست که شبها اینقدر بیدار نشوم چون باعث کم انرژی شدن و کلافگی و گیجی در روز است . با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ اسفند ۲( 2 سال پیش)
      باید عمل جراحی انجام شود
  • تصویر کاربر زهرا یکشنبه ۲۰ اسفند ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 330 مشاهده پرسش
    ۴ ماه پیش درگیر زگیل تناسلی شدم چند جلسه فریز و چند جلسه لیزر و حدود ۱۰ روزبا اسید درمان کردم ولی هیچ کدام اثری نداشته و دوباره با تعدا د بیشتر و بزرگتر برگشته در ازمایش نوع ۶ تشخیص داده شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ اسفند ۲( 2 سال پیش)
      در مرکز معتبرتری کرایو رو انجام بدین
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۲۰ اسفند ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 496 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من در تاریخ 1402/12/07 در بیمارستان البرز کرج بدلیل داشتن سنگ کلیه تحت درمان قرار گرفتم و در داخل کلیه ام دبل جی گذاشتند و قرار شده در تاریخ 1403/01/18 دبل جی را از کلیه ام خارج کنند سیوالی که برایم ایجاد شده اینه که آیا این دبل جی را در مطب بصورت شخصی و یا خصوصی خارج می‌کنند یا در بیمارستانها نیز انجام میدهند و اگر در بیمارستانها دبل جی را از کلیه خارج می‌کنند بفرمایید که در بیمارستانهای تامین اجتماعی نیز این کار انجام میگیرد یا خیر بنده بازنشسته تامین اجتماعی هستم و حقوقم کفاف نمی‌دهد که در مطب و یا بیمارستانهای خصوصی بروم تا دبل جی را از کلیه ام خارج کنند ضمنا بنده 27 سال است که کلیه هایم سنگ تولید میکنند
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ اسفند ۲( 2 سال پیش)
      بله در بیمارستانهای دولتی نیز خارج میشود با توجه به بیمه شما در بیمارستان لبافی نژاد اینکارو براتون با هزینه بسیار کم انجام خواهند داد
  • تصویر کاربر رضا یکشنبه ۲۰ اسفند ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 283 مشاهده پرسش
    درود به شما جناب دکتر کرمی
    سال گذشته به دلیل گهگاهی گرفتکی در پهلوی چپ رفتم پیش اورولوژیست و ایشون آزمایش 1 و سونوی 2 رو درخواست کردن.تابستان امسال در محل کارم و به منظور بررسی ادواری آزمایش 3 درخواست شد.پس از اون و هفته گذشته پیش دکتر اورولوژیست رفتم و آزمایش 4 و سنوی 5 رو درخواست کردن.علیرغم کوچک شدن حجم پروستات میزان PSA Total بالاست.البته دو سه سالی هست که وقت ادرار کمی سوزش و موقع انزال هم کمی سوزش و انقباض(شبه درد) احساس میکنم و در آزمایش ادوار پیش عدد GFR هم بالا بود.
    لطفأ نظر صائب تون رو بفرمائید.
    سپاس از وقتی که میگذارید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ اسفند ۲( 2 سال پیش)
      با توجه به سب افزایشی psa باید نمونه یرداری از پروستات انجام شود
  • تصویر کاربر عبدالرحیم یکشنبه ۲۰ اسفند ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 343 مشاهده پرسش
    سلام جناب آقای دکتر کرمی
    طبق مشورت قبلی نمونه برداری از پروستات انجام دادم .نتیجه آزمایش پاتالوژی را ارسال میکنم .
    اگرنتجه جواب را ارسال نمایید ممنون میشم
    باسپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ اسفند ۲( 2 سال پیش)
      خدارو شکر که خوش خیمه اگر علایم ادراری اذیتتون میکنه باید عمل بشین
  • تصویر کاربر اشکان سه شنبه ۲۲ اسفند ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 286 مشاهده پرسش
    آقای دکتر ببخشید من الان ی چند سالی هست دچار کجی آلت ب سمت چپ شدم از (بیخ) دلیلشم فقط بخاطر خودارضایی بوده است ( خودارضاییم جوری که کلا به سمت چپ بوده برای همین رفته رفته آلتم کج شده) ایا آلت من نیاز ب عمل داره و آیا با عمل جراحی خوب میشود اصلا چون آلت از بیخ کجه؟؟؟
    و یک موضوع دیگه الان چند وقتی هست که آلتم بی حس میشه و شل شده سفتی قبلو ندارع احساس میکنم ی گوشت اضافست فقط و میل جنسیمم کم شده دلیلش بخاطر کجی است بنظر شما؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ اسفند ۲( 2 سال پیش)
      به خود ارضایی ربطی نداره اگر در رابطه جنسی دچار مشکل شدین باید عمل بشه
    2. تصویر کاربر اشکان یکشنبه ۲۰ اسفند ۲( 2 سال پیش)
      ببخشید الان شما فکر میکنید دچار مشکل میشه با عکسی که فرستادم شما مشاهده کردید عکسو؟
    3. تصویر کاربر اشکان یکشنبه ۲۰ اسفند ۲( 2 سال پیش)
      بنظر شما کجی آلت من زیاد است لطفا جواب بدید ؟ آقای دکتر عکسو ارسال کردم لطفاً ببینید بنظر شما دچار مشکل میشه من۲۰ سالمه تاحالا رابطه نداشتم و اینکه دلیل بی حسی آلتم بنظر شما چیه؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ اسفند ۲( 2 سال پیش)
      خیر مشکلی نخواهید داشت
    5. تصویر کاربر اشکان دوشنبه ۲۱ اسفند ۲( 2 سال پیش)
      آقای دکتر ممنون میشه بگید چرا آلتم بی حس شده الان یک ماه بی حسه انگار ی گوشت اضافست بعضی موقع ها دردم دارم میل جنسیمم کم شده
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ اسفند ۲( 2 سال پیش)
      خودارضایی انجام ندهید
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر سام یکشنبه ۲۰ اسفند ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 324 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر عزیز من پسری ۳۰ ساله و مجرد هستم سال قبل جهت بررسی واریکوسل به سونوگرافی مراجعه کردم که اشاره به واریکوسل خفیف سمت چپ شده اما گاهی در سمت راست و هم در آلت درد دارم آیا ممکن سمت راست هم درگیر شده باشه و یا کلا سونو اشتباه باشه و گرید واریکوسل بیشتر باشه . آزمایش اسپرم هم گرفتم و هر دو را بارگذاری کردم. نکته ی بعدی اینکه همیشه حس می کنم نعوظ من کامل نیست و ۷۰ ۸۰ درصدی ست فک می کنم این مورد به دلیل زود انزالی باشه . لطفا راهنمایی بفرمایید اصلا یه جوریی فکرم درگیره که قید ازدواج و این مسایل رو زدم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ اسفند ۲( 2 سال پیش)
      حرکت اسپرم هاتون کمه برای واریکوسل باید از نزدیک معاینه شوید
    2. تصویر کاربر سام یکشنبه ۲۰ اسفند ۲( 2 سال پیش)
      ممنونم ، با توجه به این آزمایش نیاز به اقدامی هست اقای دکتر ؟ باید عمل کنم ؟ ضمنا آزمایش مال سال قبله.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ اسفند ۲( 2 سال پیش)
      پس آزمایش جدید انجام بدین
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ اسفند ۲( 2 سال پیش)
      آزمایش آنالیز مایع منی انجام شود
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر نصیری یکشنبه ۲۰ اسفند ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 306 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من قبلا اسپرم داشتم بعد عمل واریکسل اسپرم صفر شده الان میخوام ای وی اف کنم اسپرم صفر شده باید چی کار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ اسفند ۲( 2 سال پیش)
      باید به روش میکروتسه از بیضه اسپرم برداشت شود
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۲۰ اسفند ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 375 مشاهده پرسش
    آقای دکتر سلام من حدود یک ماه پیش صبح زود توی سرمای شدید حدود سه چهار ساعت ادرار رو نگه داشتم بعدش همون روز از لحاظ فعالیت جنسی زیاد بودم بصورتی که سه بار به انزال رسیدم در یک روز بعدش درد بیضه هام شروع شد که به کمر و زیر شکم هم میزد رفتم دکتر برام سونو و آزمایش ادرار نوشتن رفتم دادم هیچ مشکلی نداشتم نه در بیضه ها و نه در مثانه بقیر از تنگی حالب یا همون upjoکه از بچگی داشتم و دکتر گفتن این تنگی خفیفه و مشکلت از این نیست احتمال زیاد از عفونته بهم سیپروفلوکساسین و فنازو پیریدین دادن من چهار پنج روز مصرف کردم تا خوب شدم سریع قطعش کردم و خوب بودم تا یه هفته دوباره به صورت خفیف دردش شروع شد رفتم پیش دکتر گفتن زود قطع کردی دارو رو دوباره بم سیپروفلوکساسین دادن یه هفته خوردم خیلی کم شد دردش ولی باز بود که ایندفعه خیلی به زیر شکم میزد دردش رفتم پیششون بهشون گفتم هنوز یکم درد دارم و بهشون گفتم من یبوست هم دارم زیاد شکمم کار نمیکنه برا یه پودری نوشتم ملین بود یه هفته ام اونو خوردم که الان خداروشکر خیلی خوبم ولی بعضی وقتا یهو بیضه چپم تیر می‌کشه خواستم ببینم عادیه یا می‌تونه چیز دیگه ای هم باشه و من بالای بیضه چپم حس میکنم یه برآمدگی هست نمیدونم از قدیم بوده یا نه ولی حس میکنم اینو داشتم از قدیم الان زیاد جلوچشم بنظرم میاد ولی توی سونوگرافی گفتن بیضه ها هیچ مشکلی ندارن خواستم نظر شما رو در باره این تیر کشیدن ها بدونم ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ اسفند ۲( 2 سال پیش)
      اگر سونوگرافی نرمال گزارش شده نیاز به اقدام بیشتری نیست نگران نباشید
  • تصویر کاربر السا یکشنبه ۲۰ اسفند ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 268 مشاهده پرسش
    سلام،آقای دکتر من 20 سال پیش رابطه اورال سکس دهانی با یک اقایی دو یا سه بار داشتم، وتا الان که 20 سال گذشته هیچ مشکل دهانی نداشتم وبچه هم دارم، ممکنه نهفته بمونه بعد اینهمه سال؟ تا چند سال نهفته میمونه تا کی ممکنه بروز کنه؟ لطفا جواب بدید این متنها منو استرس انداخته تا اخر عمر باید استرس داشته باشم؟ وی سوال دیگه اینکه از راه خون هم منتقل میشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ اسفند ۲( 2 سال پیش)
      اگر در طی ۲۰ سال مشکلی نداشتید مشکلی نخواهید داشت
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 573 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب