اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر fatemeh شنبه ۴ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 238 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر .وقتتون بخیر.قبلا به خاطر مشکل زیر مزاحمتون شدیم.
    خواهر من دچار احتباس ادراری شدند .مراجعه کردیم دکتر به مدت 3 روز بستری شدن.دارو گرفتن.سفتریاکسون و سفکسیم.تزریقی.بعد از مرخص شدن قرص لوو فلوکساسین رو به مدت 10 روز روزی یک عدد مصرف کردن .و توی این مدت از سوند استفاده کردند که 3 روز پیش سوند جدا کردن که مجددا دچار احتباس ادراری شدن و الان هم سوزش ادرار دارن .و اینکه ایشون بیماری ام اس دارن و در سال دو بار دارو دریافت میکنند .دو ماه پیش عمل دیسک کمر انجام دادن .ام آر آی مجدد انجام دادن.دکتر جراح گفتن مشکلی ندارن..براشون سوند میزاریم حالشون خوبه .ولی به محض اینکه سوند جدا میشه بعد یک روز مجددا ادرارشون بند میاد و مجبور هستیم سوند بذاریم. آزمایش انجام دادن که منتظر جواب هستیم.ممنون میشم کمکمون کنید.بتانکول هر 8 ساعت مصرف کردن.به مدت 12 روز.ورم پای زیادی هم دارن.الان یک شبه که ترازوسین 1 میلی هم استفاده میکنن. مجددا مراجعه کردیم دکتر .براشون 10 جلسه فیزیوتراپی تجویز فرمودن.و قرص ترازوسین رو قطع کردن و به جای اون پروترال دادن.و گفتن سوند فولی جدا بشه و سوند نلاتون استفاده بشه.3 بار در روز.و بین این فاصله ها دستشویی برن حتما.ده جلسه فیزیوتراپی انجام شد .حالشون بهتر شد.ولی الان دچار بی اختیاری ادرار شدن.یعنی قضیه برعکس احتباس ادراری اتفاق افتاده.با این حال بعد از اینکه سرویس بهداشتی میرن باز ادرار توی مثانه میمونه که با سوند تخلیه میشه.و یک مورد که هست ایشون خیلی آب مینوشن .شاید 3 لیتر در روز و یا بیشتر.و کورد دیگه ای که چند روز هست بیشتر شده ورم پاهاشون هست .تا زیر زانو.و نمیدونیم به چه علت هست .به علت جراحی دیسک کمر هست.به علت کلیه هست .یا به علت کم تحرک بودن.واقعا برامون سخت شده جناب دکتر شرایط ایشون.و نمیدونیم باید چیکار کنیم.😔
    پیشاپیش از لطف و محبت جنابعالی سپاسگزارم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      بخاطر ورم پاها حتما سریعا به اورژانس باید مراجعه کنند هر دو مشکل جراحی کمر و ms میتونن باعث مشکلات مثانه و تخلیه ادرار شوند تا ۶ ماه از عمل باید فرصت بدین اگر بهتر نشد باید نوار مثانه انجام شود
  • تصویر کاربر علی شنبه ۴ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 306 مشاهده پرسش
    من زیاد محتلم میشم هفته‌ی دو الی سه بار بدون هیچ پیش زمینه ای

    دیگه خسته و کلافه شدم امور زندگی م بهم ریخته
    کلا از شهوت و میل جنسی نفرت دارم

    میخام عمل ارکیکتومی انجام بدم شما این جراحی رو انجام میدید بیام تهران هزینه اشم بگید

    من یکی از روستاهای استان گلستان میباشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      دوست عزیر عمل ارکیکتومی برای انسان سالم انجام نمیشه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      فیناستراید ۵ میلی گرم روزانه یک عدد تا یک ماه مصرف کنبو
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر امیری شنبه ۴ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 296 مشاهده پرسش
    سلام دکتر عید شما مبارک دکتر این دانه های سفید عکس اول چیست
    اون فلش آبی رو فشار دادم اینطور شد چیزی هم خارج نمیشه
    و عکس‌ دوم هم شما فرموده بودین اسکین تگ هست چند تا دکتر دیگه هم رفته بودم هم نظر با شما گفتن اسکین تگ هستش که خیلی ریز بود الان جوری کوچیک شده که با چشم به سختی دیده میشه دکتر راهنمایی بفرمایید ممنون میشم که عکس اول چیزی هست یا کار خاصی باید انجام بدم گاهی هستن و گاهی نیستن و با کشیده شدن پوست به چشم میان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      مورد خاصی نیست نگران نباشید
  • تصویر کاربر رضا شنبه ۴ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 318 مشاهده پرسش
    سلام جناب دكتر وقتتون بخير. بنده ٢٨ سالمه و الان نزديك به يك سال ميشه كه با علايم تشخيصي پروستاتيت دست و پنجه نرم مي كنم؛ عدم دفع كامل ادرار، تكرر ادرار، احساس ادرار بعد از دفع، سوزش در انتهاي ادرار، دفع يك مايع سفيد رنگ غليظ بعد از ادرار در برخي مواقع، درد در بالاي مثانه و بيضه چپ و كشاله ران
    لازم به ذكر است در اين مدت به پرشكان زيادي مراجعه نمودم كه برخي قرص ساوپالميتو(نخل اره اي) و تاوانكس، برخي تامسولوسين و سيپروفلوكساسين، برخي جنتاماسين و فسفومايسين، برخي تامسولوسين و آلفوكساسين و برخي نيز پرازوسين و تاوانكس تجويز كردن اما با خوردن اين داروها نيز تاثيري حاصل نشده. هم چنين از خوردن مكرر آنتي بيوتيك ها نيز مشكلاتي برام ايجاد شده. خواهش ميكنم حضرتعالي پيشنهاد يا دارويي بفرماييد تا مشكل حل بشه خيلي دارم اذيت ميشم
    لازم به ذكر است تصاوير دو سونوگرافي انجام شده پيوست ميباشد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      با توجه به اینکه همه ی داروهارو استفاده کردین بهتره توسط روانپزشک نیز ویزیت بشید
  • تصویر کاربر سیاوش یکشنبه ۵ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 369 مشاهده پرسش
    سال نو مبارک
    بیمار ما دو بار عمل برداشتن توده انجام دادن
    عمل اول در ماه بهمن و عمل دوم در ماه اسفند
    دیابت و نارسایی کلیوی هم دارن با توجه به جواب پاتولوژی و مشکلات زمینه ایی که دارن به نظر شما برداشتن مثانه و یا رادیوتراپی وشیمی درمانی مشکلی ایجاد نخواهد کرد و صلاحدید شما نسبت به این شرایط چی هستش؟!
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      چند سالشونه؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      آمادگی ذهنی و روحی برای برداشتن کامل مثانه رو دارند؟
    3. تصویر کاربر سیاوش جمعه ۳ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      ۵۹ ساله
      مرد

      خیر دکتر براشون قابل هضم نیست برداشتن مثانه...
    4. تصویر کاربر سیاوش شنبه ۴ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      بعد از عمل از کیسه ی اروستومی استفاده میشه یا اینکه امکانش هست از بخشی از روده استفاده کرد برای مثانه ی جدید؟!
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      بستگی به درگیری مجرا داره جهت استفاده از روده
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      بهترین روش جراحی هست اگه بتونه کنار بیاد روش جایگزین کمورادیوتراپی هست
    7. تصویر کاربر سیاوش شنبه ۴ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      چه مقدار میتونیم امیدوار باشیم برای بهبودی و درمان؟!
    8. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      بستگی به شرایط بالینی بیمار میزان وسعت تومور میزان گسترش تومور تجربه ی جراح و شرایط حین جراحی داره
    9. نمایش سایر 7 پاسخ
  • تصویر کاربر مریم شنبه ۴ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 290 مشاهده پرسش
    با سلام
    جناب دکتر من در مرکزی کار لیزر موهای زائد بدن را انجام میدهم که جدیدا متوجه شدم اپراتور دستکش خودش را تعویض نمیکنه ، البته به هیچ عنوان با قسمت تناسلی تماسی ایجاد نمیشه ، فقط زمان لیزر موهای دست ، اپراتور دست مراجع را نگه میدارد .نگرانی من بابت این هست که سری لیزری( برای هر شخص سری جداگانه استفاده میشه) که برای قسمت بیکینی استفاده میشه و سپس برای قسمت دست استفاده میشه ویروس را از ناحیه تناسلی به دست انتقال بده و وقتی که اپراتور دست را نگه میداره به دستکش منتقل بشه و هنگام لیزر برای مراجع بعدی از دستکش به پوست دست نفر بعدی منتقل بشه چون معمولا چند ساعت قیل از لیزر ناحیه مورد نظر شیو میشه امکان داره جراحت ریزی در پوست وجود داشته باشه و پوست دست آلوده به اچ پی وی بشه ، ممکنه نظر شما را بدونم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      خیلی بعیده که اینجوری منتقل بشه ولی احتمالش صفر هم نیست ازشون درخواست کنید موارد بهداشتی رو رعایت کنند
  • تصویر کاربر رضا شنبه ۴ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 227 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر وقتتون بخیرچند روزه کمر درد شدید و‌سر درد شدید داشتم و خانمم متوجه ورم در قسمت پشت پهلوی سمت چپم شد میتونه از کلیه باشه چون من فکر کردم از دیسک‌کمرم هست و سابقه سنگ‌کلیه ۶ میلی هم داشتم ممنون از راهنماییتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      با سلام و احترام سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری انجام دهید بعیده ورم کلیه در حدی باشه که با چشم قابل رویت باشه
  • تصویر کاربر عشیره شنبه ۴ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 344 مشاهده پرسش
    سلام.منم مشکل زود انزالی دارم باید ازمایش بدم یا نیازی نیست.ممنون تازه دارم نامزد میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب سرترالین ۵۰ میلی گرم هر روز یک عدد تا یک ماه مصرف کنید
  • تصویر کاربر همراز شنبه ۴ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 337 مشاهده پرسش
    سلام ، آقای دکتر پدر من ۸۸ ساله و مبتلا به بیماری وگنر هستند که کلیه هارو درگیر کرده، مدتی بیمارستان بستری شدند و براشون سه روز داروی وریدی متیل پرد نزولون ویک نوبت ریتوکسی مب تزریق شد، موقع ترخیص bunشون ۴۸ و کراتین شون۲.۴۸ بود، الان براشون قرص متیل پردنیزولون تجویز شده که از دز ۵۰ میل در روز شروع میشه و رفته رفته کم میشه، دو هفته بعد هم مجددا برای تزریق ریتوکسی مب باید برن بیمارستان ، سوال من راجع به رژیم غذایی شون هست که با توجه به اینکه هم bunو کراتین شون بالاست و هم کورتون مصرف میکنن چه مواد غذایی براشون مفید و چه موادغذایی براشون مضر هست؟ با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      بهتره جهت دریافت برنامه تغذیه به متخصص تغذیه مراجعه کنید. رژیم غذایی اورمیک باید مصرف کنند
  • تصویر کاربر سعیدی جمعه ۳ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 393 مشاهده پرسش
    من همسرم ۱۳ سال است نارسایی کلیه دارد به علت فشار خون بالا نارساییی گرفت تحت نزر خانم مخدومی بو در ارومیه همیشه کراتینش ۴ بو د کمو زیاد میشد تا یک ماه قبل وقتی ازمایش داد کراتینش ۸ به بالا بو د گفتند یاید دیالیز بشه ولی ۵ سال قبل براش فیستول گزازشتند در دست چپش محز احتیاط ..الانم ۵ بار دیالیز شدند مشکلی نداشت تا بار ۵ م که یکدفعه خونش تو لوله لخته کرد و یکدفعه دستش ورم کرد درد شدید داشت فیستولش سفته سفت شو وکبودو سیاده شد دستش
    ...بعد رفتیم ارومیه دتره خوش گفت باید بستری بشی ای عفونته دستت خوبشه ..الان دستش خوبتره ولی گفتند تاریخ ۶ باید عمل بشی این فیستول ببندیم در دست راستت یک فیستول دیگرو بزاریم ..تو بیمارستلنم همه روزه از ش ازمایش میگرن کراتینش ۷ وخوردای یگن دیالیز لازم نداری ...اقای دکتر تورو خدا راهنماییم کنید باید چکار کنیم دوباردستوعمل کنه چیکار کنیم یا بعد عید بیایم پیشه خودتون من به شما ایمان دارم جوبمو بدید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      کار بیمار شما نزد نفرولوژیست و متخصص جراحی عروق انجام خواهد شد در محدوده ی تخصصی من نیست به پزشک معالج خودتون اعتماد داشته باشید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 573 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب