اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر Ftm سه شنبه ۱۵ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 273 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت اقای دکتر
    من و همسرم بعد از ۲ تا ۳ بار اقدام برای بارداری که باردار نشدم دکتر آزمایش اسپرم نوشتن برای همسرم، همسرم آزمایش دادن در اون اسپرم‌های پیشرونده صفر بوده اسپرم slow ۲۰ و اسپرم مرحله ۳، ۱۰ و اسپرم مرحله۴، ۷۰درصد بوده به دکتر ارولوژیست مراجعه کردیم بعد از معاینه گفتند واریکوسل داره باید سریعا عمل بشه تا اقدامات لازم را انجام بدیم ما رو فرستادن سونو بیضه‌ها تو سونو اندازه بیضه ها نرمال بود و اینکه واریکوسل داشته همسرم ولی دکتر سونو گفته نیاز به عمل نیست عجله نکنید ما هم الان نمیدونیم چیکار کنیم ممنون میشم راهنماییمون کنید.
    سپاسگزارم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ آبان ۳( 1 سال پیش)
      سونوگرافی رو بفرستید ببیینپ
    2. تصویر کاربر Ftm سه شنبه ۱۵ آبان ۳( 1 سال پیش)
      سلام اقای دکتر سونو و ازمایش را برای شما فرستاده شد.
      سپاسگزارم
    3. تصویر کاربر Ftm سه شنبه ۱۵ آبان ۳( 1 سال پیش)
      سلام بفرمایید اقای دکتر
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ آبان ۳( 1 سال پیش)
      باید عمل واریکوسل انجام بشه
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۱۵ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 297 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر آقای دکتر
    بی زحمت بفرمایین از لحاظ باروری مشکلی نداره ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ آبان ۳( 1 سال پیش)
      شکل و حرکت عالی تعدادش یکم لب مرزه قرص بلومکس روزی ۳ تا تا ۳ ماه مصرف کنید مجدد تکرار بشه آزمایش بعد سه ماه
  • تصویر کاربر محمدحسن پنجشنبه ۱۰ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 303 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر، من در حال حاضر یک دختر 5 ساله دارم. سال 1393 یک عمل واریکوسل چپ انجام دادم.برای بارداری و دخترم مشکلات زیادی بود که به پیشنهاد ivf رسیدم.خدمت شما رسیدم یک قرصی داده بودید که بعد از اون و گذر زمانی خداوند این دخترم رو بهمون عنایت کرد. آزمایش جدید دادم و در حال اقدام هستیم اما هنوز خبری نیست.وقت حضوری هم که امکانش نیست.لطفا راهنمایی بفرمایید برای بارداری مجدد.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ آبان ۳( 1 سال پیش)
      شرایط اسپرم ها اصلا خوب نیست از روش های کمک باروری استفاده کنید
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۹ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 282 مشاهده پرسش
    واریکوسل داشتم ،دکتر صاحب کشاف جراحی کردن، تعداد نرمال شده اما مورفولوژی و حرکت خیلی ضعیف هستش ،6سال درگیر ناباروری هستم، آمپول های سینال آف تزریق کردم،قرص bloomax و تیووکسا برای عفونت دادن،تجویز شما برای مورفو و حرکت چی هست آقای دکتر،همسرم می‌خوان برای آی وی اف اقدام کنن، به نظر شما ای وی اف باید بکنیم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ آبان ۳( 1 سال پیش)
      بله برای آی وی اف اقدام کنید
  • تصویر کاربر ج دوشنبه ۷ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 301 مشاهده پرسش
    سلام ۵۰ سالمه قبلا بچه دار شدم با عمل واریکسل چپ بعد از ۱۰ سال از فرزند آخرم میخواستم بچه دار بشم دیگه نشدم رفتم آزمایش اسپرم حدود ۳۹ م بود و واریکسل گرید ۱ راست دارم خیلی فکرم درگیره مگه میشه کسی قبلا بچه دار شده الآن نشه .ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ آبان ۳( 1 سال پیش)
      بله میشه بهش میگن ناباروری ثانویه همسرتون چند سالشه؟
  • تصویر کاربر کیومرث شنبه ۵ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 285 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر دکتر من25سال سن دارم دو سال ازدواج کردم حدود 8ماه اقدام به بارداری کردیم ولی نتیجه نگرفتیم رفتم آزمایش اسپرم دادم فقط تحرکش کم بود تحرکش 8بود یه مدت قرص موتلیتی بوست ـبلومکس ـآندرفرتی خوردم ولی نتیجه نگرفتم الان از شما خواهش میکنم چه دارویی مصرف کنم که تحرکش بالا بره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ آبان ۳( 1 سال پیش)
      سونوگرافی از بیضه ها انجام بدین آزمایش آنالیز مایع منی جدید هم انجام بشه
    2. تصویر کاربر کیومرث شنبه ۵ آبان ۳( 1 سال پیش)
      دکتر معاینه کرد گفت نیازی به سونوگرافی نداری چون واریکوسل نداری من ازشما میخوام چه قرصی برای تحرک اسپرم خوبه من خودم یه مدت قرص های موتلیتی بوست.بلومکس . آندرفرتی .اسپریژن خوردم اما نتیجه نگرفتم الان از شما خواهش میکنم چه قرصی برای تحرک اسپرم خوبه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ آبان ۳( 1 سال پیش)
      بلومکس رو سه ماه دیگر استفاده کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مرتضی جمعه ۴ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 287 مشاهده پرسش
    سلام
    پس از آزمایش متوجه شده ام که مقدار کمی حرکت اسپرم دچار ضعیفی شده است
    آیا با دارو قابل درمان است و عامل نازایی می شود؟ داروهایی هم که مصرف میکنم این است
    آمپول نرو وین
    انردور فراتی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ آبان ۳( 1 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
    2. تصویر کاربر مرتضی پنجشنبه ۳ آبان ۳( 1 سال پیش)
      سلام.عکسها چگونه بارگذاری کنم.هر چه ارسال میکنم بارگذاری نمیشود
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۴ آبان ۳( 1 سال پیش)
      به واتس اپ 09101142080 ارسال کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر شاهین پنجشنبه ۳ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 327 مشاهده پرسش
    مورفولوژی 99 درصد غیر نرمال واریکوسل هم ندارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲ آبان ۳( 1 سال پیش)
      آزمایش انالیز مایع منی رو بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر شاهین چهارشنبه ۲ آبان ۳( 1 سال پیش)
      ارسال شد
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ آبان ۳( 1 سال پیش)
      قرص بلومکس روزی سه عدد تا سه ماه مصرف کنید سه ماه بعد آزمایش مجدد انجام بشه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر حمید چهارشنبه ۲ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 285 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر
    بنده ۳۹ سالمه و متاهل ازمایش اسپرم دادم با dfi 21 درصد خاستم ببینید ازمایش رو با توجه به تعداد اسپرم سالم نظرتونو بگین مشگلی هست یا نه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲ آبان ۳( 1 سال پیش)
      سونوگرافی بیضه ها انجام شده؟
  • تصویر کاربر شهریار پنجشنبه ۳ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 272 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر کرمی بزرگوار
    جناب دکتر من چند سال پیش وارکوسل داشتم و عمل کردن خوب شدم جواب آزمایشم هم خوب بود ازدواج کردم بچه دار شدم الانم یه دختر دارم میخواستم بازم اقدام به بچه دار شدن بکنم 6 ماه پیش آزمایش اسپرم دادم که همه فاکتورها صفر بودن آقای دکتر من بخاطر استرس و تکرر ادرار و دیسک کمر دردم قرص استامینوفین کدئین و ایمی پرامین 25 مصرف میکنم چند سالی میشه روزانه چند ورق شب و روز قبل آزمایش هم قرص خورده بودم الان چیکار کنم که وضعیت آزمایشم بهتر بشه البته این قرص ها رو قبل بچه دار شدنمم هم مصرف میکردم اینم بگم که مصرف این قرصا باعث شده بود میل جنسیم هم کم شده بود برا همین یه معجون درست کردم از ترکیب(عسل طبیعی،گرده گل، پودر جنسینگ، گرده نخل نر، ژل رویال، پسته،بادام درختی،گردو،بادام هندی،فندق، کنجد، مویز ،پودر زنجبیل و پودر دارچین ) مصرف این معجون باعث شد شهوتم عالی بشه آقای دکتر سونوگرافی و آزمایش کلی هم دادم که تصاویرش به پیوست خدمتتون ارسال میشه
    متخصص گفت که آزمایش FSH خیلی بالاست و این باعث میشه بیضه از مغز دستور نگیره
    جناب دکتر تورو خدارکمکم کنید چیکار کنم چه دارویی مصرف کنم که وضعیتم بهتر بشه و این عدد پایین بیاد تا بتونم بطور طبیعی بچه دار بشم سوال اخرم اینه که آیا مصرف بیش از حد این دو قرص باعث این نتیجه میشه ؟ ازتون خواهش میکنم کمکم کنید یه عمر دعاتون میکنم
    خدا پشت و پناهتون باشه 🙏🌹🌺❤️
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲ آبان ۳( 1 سال پیش)
      خیر مصرف اون دو قرص در مواردی که گفتید موثر نیست همسرتون چند،سالشونه؟ آخرین آزمایش مایع منی رو بفرستید
    2. تصویر کاربر شهریار چهارشنبه ۲ آبان ۳( 1 سال پیش)
      همسرم ۲۰ سالشه خودم ۳۰ سالمه جناب دکتر آخرین آزمایش مایع منی رو هم فرستاده بودم ولی باز میفرستم جناب دکتر
    3. تصویر کاربر شهریار چهارشنبه ۲ آبان ۳( 1 سال پیش)
      همسرم ۲۰ سالشه خودم ۳۰ سالمه
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ آبان ۳( 1 سال پیش)
      باید به مراکز ناباروری مراجعه کنید احتمالا برای بچه دار شدن مجدد نیاز به نمونه برداری از بیضه خواهد بود
    5. تصویر کاربر شهریار پنجشنبه ۳ آبان ۳( 1 سال پیش)
      جناب دکتر دلیل این که آزمایش اسپرم من صفر شده چی میتونه باشه درحالی که من قبل از بچه دار شدنم آزمایش اسپرم دادم که عدش ۴۰ میلیون بود خواهش میکنم کامل راهنماییم کنید چون اینجا شهرمون متخصصین میگن چون طولانی مدت ایمی پرامین و استامینوفن کدئین مصرف کردی اینجوری شدی در حالی که شما که یکی از بهترین ارولوژیست های ایران هستید میگید ربطی به این قرصا نداره پس چه عاملی باعث شده اسپرم ۴۰ میلیونی من صفر بشه آقای دکتر خواهش میکنم کمکم کنید خانواده بخاطر این قرص ها منو تحت فشار شدید گذاشتن
      در ضمن در مراکز ناباروری با نمونه برداری از بیضه بچه دار شدن حتمی هستش؟
      خدا ازتون راضی باشه که وقت میزارید و به سوالات ما جواب کامل میدهید
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ آبان ۳( 1 سال پیش)
      اون داروها روی حرکت اسپرم موثر هستند نه اینکه کلا اسپرم نداشته باشید اگر بخواید بچه دار بشید باید قبلش قطع بشه باید نمونه برداری بشه بفهمیم اسپرم دارید یا نه
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 577 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 551 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب