PCNL یا خروج سنگ های کلیه بدون انجام برش و شکاف جراحی

دکترحسین کرمی

سنگ كلیه یک بیماری شایع دستگاه ادراری است. در گذشته تمام موارد سنگهای بزرگ كلیه، به روش عمل جراحی باز (عمل سنگ کلیه) و با ایجاد شكاف وسیع در ناحیه پهلو یا شكم درمان می شدند. در این روش بیماران تا چندین ماه از درد محل برش جراحی و عوارض ناشی از آن مثل فتق محل عمل، شكایت داشتند. خوشبختانه در چند دهه گذشته، با ابداع روش هایی مثل سنگ شكنی با امواج صوتی برای سنگهای كوچكتر از 2 سانتی متر و روش PCNL برای سنگهای بزرگتر از 2 سانتی متر، می توان اكثر سنگهای كلیه را به راحتی و بدون شكاف وسیع پهلو درمان نمود.

امروزه PCNL درمان طلائی سنگ های بزرگ کلیه و سنگ هایی که به سنگ شکنی جواب نمی دهند، می باشد. در این روش که چگونگی انجام آن را مرحله به مرحله در شکل و به روایت تصویر نشان می دهم شما با روش انجام آن آشنا خواهید شد.

در چه مواردی باید از روش PCNL برای خارج کردن سنگ های کلیه استفاده کرد؟

سنگ های بزرگ و سنگ شاخ گوزنی کلیه

سنگ های بالای 5/1 سانت که در لگنچه هستند.
سنگ هایی که به سنگ شکنی جواب نمی دهند.
سنگ هایی که محل اتصال لوله حالب به لگنچه کلیه را می بندند.

برای آشنایی بیشتر با سنگ های حالب بر روی لینک زیر کلیک کنید: سنگ حالب

چه کارهایی قبل از عمل PCNL باید انجام شود؟

قبل از عمل، بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به منظور كاهش خطر خونریزی به هنگام عمل سوراخ كوچك پوستی (PCNL) و بعد از آن، مصرف داروهای ضدالتهاب از 10روز قبل از عمل قطع مي گردد.

قبل از عمل PCNL شما باید آسپرین و پلاویکس و داروهای رقیق کننده خون را از یک هفته قبل قطع کنید.

حتماً انجام یک عکس رنگی یا IVP و یا سی تی اسکن با و بدون تزریق قبل از عمل جهت کمک به خارج کردن بهتر سنگ انجام دهید.

قبل از عمل آزمایشات خون کامل از شما انجام می شود.

صبح روز عمل در بیمارستان بستری می شوید و ظهر تحت عمل PCNL قرار می گیرید و فردای روز عمل با خروج سوندها مرخص می شوید.

چگونگی انجام عمل PCNL

◾ بیمار معمولاً یك روز زودتر در بیمارستان بستری می شود. از شب قبل از عمل سوراخ كوچك پوستی (PCNL) ناشتا نگهداشته می شود و برای بیمار سرمهای تزریقی و آنتی بیوتیك تزریقی شروع می شود. برای بیمار سه واحد خون رزرو می گردد.

ابتدا با بیهوشی عمومی یا کمری یک سود باریک حالب در محل سنگ گذاشته می شود و سپس شما در موقعیت دمر یا خوابیده به رو در تخت قرار می گیرید.

◾ با عکس برداری از کلیه های شما و مشخص شدن سنگ یک سوزن باریک از پوست به داخل کلیه هدایت می شود که با خروج ادرار از آن محل دقیق ورود سوزن را تأیید می نماید.

◾بدون برش پوستی مسیر ورود سوزن از پوست به کلیه را با گشادکننده های پلاستیکی و فلزی گشاد می کنیم.

◾ با گذاشتن لوله ای به نام آمپلاتز یک تونل پوستی به کلیه ایجاد می شود که از طریق این لوله دوربین مخصوصی را جهت آندوسکوپی و رویت سنگ به کلیه هدایت می شود.

◾ پس از مشخص کردن سنگ آن را با دستگاه های سنگ شکنی کاملاً خرد و تکه تکه کرده و با پنس خارج می کنیم.

◾ در پایان عمل عکس برداری مجدد جهت بررسی کامل خروج سنگ از کلیه انجام می شود و سپس لوله پوستی را خارج می کنیم و تنها یک بخیه به محل عمل زده می شود.

روز بعد از عمل PCNL

طول این عمل از 15 دقیقه تا یک ساعت طول می کشد. (براساس اندازه سنگ)
3 ساعت بعد از عمل می توانید نوشیدن مایعات را شروع کنید.
بعد از عمل در خفیفی خواهید داشت که طبیعی است با مسکن کنترل می شود.
صبح فردای عمل سوند حالب خارج و ظهر از بیمارستان مرخص می شوید.
مثل هر عملی ممکن است بعد از PCNL نیز عوارض ایجاد شود.

بعد از عمل pcnl چه کنم؟ برای دانستن برروی لینک زیر کلیک کنید.

مراقبت های بعد از عمل پی سی ان ال

عوارض احتمالی عمل PCNL

خونریزی احتمالی که ممکن است حین عمل و چند روز بعد از عمل اتفاق بیافتد که درصد شیوع آن پایین بوده و با مهارت جراح درصد آن بسیار پایین می شود.
آسیب احتمالی به ارگان های مجاور از قبیل آسیب به روده که در کمتر از دو درصد ایجاد و با تشخیص به موقع قابل درمان می باشد.
تب بعد از عمل که در بعضی از موارد دیده می شود و با دارو قابل کنترل است.

ویدیو جراحی دکتر کرمی به روش pcnl یا خارج کردن سنگ از تونل پوستی

در صورت داشتن سنگ های کلیه جهت نوبت دهی با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوی

4/5 - (71 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

سنگ کلیه

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

Blue پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 483 مشاهده پرسش
با سلام خدمت شما آقای دکتر
در آزمایش اسپرموگرام بنده تعداد 25-30 wbc :hpf مشاهده گردید.بنده بیماری خاصی ندارم .لطفا بهترین درمان دارویی و مدت زمان مصرف آنتی بیوتیک مربوطه را بیان کنید.

با آرزوی سلامتی و توفیق روز افزون
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  سیپرو فلوکساسین 500 هر 12 ساعت 1 عدد
hosein سه شنبه ۲۰ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 552 مشاهده پرسش
باسلام.دو سالی است که هفته ای دو سه بار جنب میشم والان بیست سالمه اندازه التم خیلی کوچیکه ولی درحالت نعوظ به 10سانت میرسه اما با از بین رفتن نعوظ وتحریک دوباره التم جمع شده وبه دو سانت میرسه میخاستم بدونم چه مشکلی دارم و ایا وسیله یا دارویی برا جلوگیری از جنب شدن هست؟ در ضمن احساس میکنم التم بیحسه.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  10 سانت طبیعی است و نیاز به درمان ندارد
مسعود سه شنبه ۲۰ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 545 مشاهده پرسش
درود بر شما وخسته نباشید
از لطف و وصرف وقت باارزشتون بینهایت سپاسگذارم
پیرو پرسش قبلی بنده که چه مدت بعد از عمل میتونیم نزدیکی کنیم.
باتوجه به اینکه دکترم گفته بود که تا یکماه بعد از عمل به هیچ عنوان نباید نزدیکی کنم ولی بعد از بیست روز بنده نیمه شب حدود ساعت3-4 تو خواب جنوب شدم کمی نگران شدم وهمچنین 15 سانت بالاتر از جای عملم در حوالی ناف کمی تیر میکشه (درقسمت داخلی بدنم ،انگار چیری شبیه رگ هست که تیر میکشه) واز شب تا الان 4/30عصرادامه داره بیشتر نگرانم کرده
نوع عمل واریگوسل باز بوده
خواستم بدونم آیا این درد غیر طبیعیِ و نیاز به معاینه پزشک داره؟
پیشاپیش از لطف حضرتعالی ممنونم
مسعود از شت
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  درد طبیعی است
علی.خ سه شنبه ۲۰ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 580 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر

عذر میخوام که برای بار سوم مزاحمتون میشم اما فکر می کنم سری قبل عکس های مناسبی براتون نفرستادم و شما فرمودین سالمم. اما من واقعا نگرانم. اگه ممکنه عکس های این سری رو هم معاینه بفرمایید و بعد نظرتون رو بفرمایید.
عکس 1 در حالت عادی گرفته شده و سمت راست آلت کمی از باریکی مشخصه.
عکس 2 نمایش حالت دوتکه بودن و خم شدن راحت آلت از اون قسمت رو در حالت عادی و شروع به نعوظ نشون میده.
در موقع افزایش نعوظ و نعوظ کامل هیچ مشکلی ندارم و عکس 3 که جزو همون عکسای قبلیه حالت افت نعوظ رو نشون میده که همونطور که قبلا هم فرمودین مشکلی درش به چشم نمی خوره.
بازم ازتون به خاطر مزاحمت و جسارتم عذر میخوام ولی واقعا نگران بودم آقای دکتر و جز شما متخصص و مشاور معتمدی نمی شناسم. از توجه و کمکتون واقعا ممنونم.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  نیاز به درمان ندارد
2. علی.خ سه شنبه ۲۰ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  از سایت خوب و مطالبتون استفاده ی فراوانی بردم آقای دکتر. خیلی ازتون ممنونم و از خدا برای شما و تمام همکاران مخلصتون که به واسطه ی اینترنت اینطور بی چشمداشت به سلامت جسم و روان جامعه کمک می کنید طلب خیر می کنم. امیدوارم همیشه و به طور روزافزون موفق و سالم و شادکام باشید. دستتون رو می بوسم و از صمیم قلب متشکرم.
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  تشکر
4. نمایش سایر 2 پاسخ
افرالی سه شنبه ۲۰ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 536 مشاهده پرسش
باسلام وعرض ادب من مدت تقریبا یکسال است که در اواسط عمل نزدیکی آلت شل میشود و دوباره پس از دقایقی مجددا ممکن است سفت شود ویا نشود ولی با خوردن حتی تکه ای کوچک حدود یک پنجم از یک قرص ویاگرا یا مشابه آن هیچ مشکلی دربین عمل احساس نمیشود ضمنا میزان مایع منی هم نرمال است .
ضمنا چند لکه برجسته کوچک در قسمت ابتدایی الت نیز موجود است شبیه زگیل که خارش و..ندارد علت را جویا میشوم ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  سعی کن از دارو استفاده کنید
پویا سه شنبه ۲۰ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 523 مشاهده پرسش
باسلام و احترام.من 17 سال سن دارم و180قد و118ک وزن.طول التم در حالت عادی کوچک است ودر حالت راست ( شق )10سانتیمتر و کلفتیه ان 12سانتیمتر است.ایا من دچار مشکلی از نظر کوتاهی الت دارم؟؟ایا الت من از این بزرگتر میشود با بالا رفتن سن؟؟ خیلی ممنون میشم اگه خیلی زود جوابمو بدین اعصابم به هم ریخته.مرسی.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای بزرگی وجود ندارد
کمال سه شنبه ۲۰ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 507 مشاهده پرسش
با سلام بنده ازواسپرمی دارم و دو ماه پیش عمل نمونه برداری انجام دادم تقریبا یک ماه پیش چیزهای سفیدی مثل جوش چرکی تو جای بخیه ها ایجاد شد رفتم دکتر گفت فقط ترشح چیز مهمی نیست ایا دکترم رو عوض کنم مرسی
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت بدهید
سیامک سه شنبه ۲۰ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
چرا دوطرف بیضه من درد ومتورم میشود وپس ازمدتی درداحساس نمی شود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی بکنید
ساسان سه شنبه ۲۰ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 715 مشاهده پرسش
باسلام
آقای دکتر می خواستم بدونم آیا میشه زودانزالی را با ترامادول کنترل کرد؟
آیا ترامادول عوارض خطرناکی داره؟
باتشکر.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  اعتیاد می اورد
آرام سه شنبه ۲۰ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 489 مشاهده پرسش
سلام
خسته نباشید
آقای دکتر سوالی خدمتتون داشتم
من و همسرم ایران زندگی نمیکنیم. اواخر آذر ماه یه سفر 2 هفته ایی به ایران داریم
حدود 1 ماه پیش همسرم بعد از مدت ها و بدون گرم کردن ورزش دو انجام دادن و چند روز بعدش برای انجام کاری مسافت زیادی رو پیاده روی کردن
از روز بعدش پای سمت چپش درد شدیدی داشت. درد میان کشاله ران و به سمت پایین هستش
الان هم پاشونو به سمت چپ که حرکت میدن درد نسبتا شدیدی حس میکنن
هفته ی قبل سمت راست بالای شکمشون درد شدیدی داشت که خودشون فکر میکنن که فتق هستش و دیشب سمت چپ بین کشاله ران و شکمشون درد داشتن که میگن نمیدونن دردیه مه از بیضه است یا از شکم.
خیلی نگران شدم
خواستم بدونم از چی میتونه باشه؟ و لازمه ما تو این مدت به پزشک مراجعه کنیم یا وقتی ایران اومدیم پیگیر باشیم؟
شب گذشته احساس کردم که بالای کیسه ی بیضشون سمت چپ کمی باد کرده یا متورمه. نمیدونم عادیه یا اینکه تازه اینطور شده
28 سالشون هست
ممنونم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی بکنند

« قبلی 1 ... 6253 6254 6255 6256 6257 6258 6259 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (79 پرسش)

رشید شنبه ۱۶ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 528 مشاهده پرسش
با سلام آقای ذکتر پارسال سنگ شکنی شده و امسال هم سنگ به بزرگی 3.9 میلیمتر در هردو کلیه دارم و علاوه برآن دیابت هم دارم ، هم متعهد هستید و هم متخصص آیا روزه برای من ضرردارد یا نه راهنمائی فرمادید ضمنا خوراکی های که به کلیه سنگ ساز ذارد بیان فرمائید
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  اگر قندتان مشكل نباشد منعي نيست
حدیقه دوشنبه ۱۸ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 5681 مشاهده پرسش
با سلام واحترام
آقای دکتر مادر من یک ماه قبل از عید درد شدیدی در ناحیه کلیه پیدا کرد با مراجعه به پزشک تشخیص داده شد که مادرم کلیه هاشون دارای سنگ می باشد. یکی از آنها را با عمل سنگ شکن دفع شد . در سونوگرافی که تهیه شده بود دکتر به ایشان گفته بود بازم هم درون دو تا کلیه های شما دو عدد سنگ 4 میلی و 8 میلی وجود دارد که باید من داخل کلیه ها فنر بزنم تا کمک کنه به دفع شدن. این کار هم انجام شد و حدود دو ماه پیش باز بستری و فنر ها از کلیه خارج شد . اما از آن موقع به بعد جفت کلیه ها ی ایشان درد می کنه و چند بار هم به پزشک مراجعه کرده و ایشان بعد از سونو و آزمایش هیچ تشخیصی نداده اند و تاکید دارند که احتمالا شما دیسک دارید من نمی دونم دیسک مگر مربوط به کمر و ستون مهره ها نیست پس این درد چرا در کلیه ها وجود دارد.
دکتر تمنا دارم اگر اطلاعاتی در این باره دارید راهنمایی بفرمایید.
با تشکر و آرزوی موفقیت
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  سنگ درمان نمی خواهد 2-دیسک تخصص من نیست
معصومه سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 386 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید ۵سال است پیوند کلیه شده ام قسمت ابتدایی بخیه ام درد میکند و دل درد دارم ایا مشکلی است با تشکر از شما
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  از دکترتان بپرسید
reza یکشنبه ۲۱ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 528 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشید
آقای دکتر من46ساله هستم و سنگ کلیه دارم و کلیه به صورت لگنی مادرزاد می باشد و قبلا هم در سال 67 جراحی باز کلیه انجام دادم خواستم ببینم امکان بیرون اوردن سنگ کلیه بدون جراحی باز هست یا حتما باید جراحی باز انجام بشه ؟ممنون میشم جواب بدین
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  عكس رنگي جديد بگيريد
محمد شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 816 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
در سونوگرافی هفته 18 جنین هیدرونفروز خفیف در هر دو کلیه جنین مشاهده شده است و قطر لنگچه در ست چپ 5 م م و در سمت راست 2 م م است و مثانه طبیعی به نظر میرسد و میزان مایع امینوتیک جنین طبیعی است .می خواستم بدونم این ورم کلیه(حالب) برای جنین خطر ناک است و علت ان چیست و چه کارهای ما تا پایان حاملگی باید انجام دهیم . ممنون از سایت خوبتون لطفا بگید که مشکل حادی هست یا نه؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  بعد از تولد باید بررسی شود
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  بايد بعد از وإيمان برسي شود
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  زايمان
4. نمایش سایر 2 پاسخ
علی شنبه ۲۱ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 973 مشاهده پرسش
با سلام و آرزوی قبولی طاعات و عبادات حضرت عالی، به استحضار میرساند :
اینجانب در اواخر مردادماه سال 92 دچار درد شدید در سمت چپ شدم بعد از رفتن به نزد دکتر و انجام سونو گرافی و رادیو لوژی و سی تی اسکن معلوم شد سنگ در حالب چپ دارم .(حدود 5mm).دکترها دارو دادند تا دفع شود چون گفتند نزدیک مثانه قرار دارد. و دکتر دیگری گفتند بیا سنگ شکن کن . به هر حال در تاریخ 27/12 /92 در بیمارستا ابن سینا تهران دکتر از طریق مجاری سنگ را خورد کرد و استند گذاشت تا یک ماه وبعداز ان نزد دکتر می رفتم .تا اینکه امسال سونو گرافی و اسکن گرفتم نشان داد دوباره شنگ دارد و اما دکتر سه تا قرص داد تا یک ماه بعد پیشش بروم که ازآن دو بیست روز میگذرد .می خواستم سئوال کنم با این وضعیت میتوان روزه کرفت یا خیر و. سالگذشته نیز به دستور دکتر وبه تشخیص خودم نگرفتم . امسال هم تاکنون نگرفتم زیرا شدیدا نیاز به آب دارم و ضمنا قرص متفورمین مصرف میکنم.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید عکس ivpبگیرید
باران دوشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 614 مشاهده پرسش
سلام من 7 ماهه باردارم و هفته پیش درد شدید داشتم و رفتم بیمارستان و معلوم شد که سنگ کلیه 3 میلی متری در کالیس میانی از جنس کلسیم دارم.جواب آزمایش ادرارم اینه:
appearance:semi clear
ph:5
specificgravity:1020
wbc:5-7
RBC:2-3
Epith/cell:8-10
Bacteria: Mod
Crvstals:ca.ox:few
4سوال دارم:1)آیا خوردن مکمل مولتی پراناتال رو ادامه بدم؟2)آیا همچنان شیر بخورم؟3)آیا احتمال داره موقع دفع فشار بیاد و بچه هم اونموقع بدنیا بیاد؟4)با توجه به اینکه ترجیح میدم بعد از رایمانم سنگ دفع بشه به نظر شما آب زیاد بخورم یا مثل سابق بخورم؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  این سنگ نیاز به درمان ندارد و خود به خود دفع میشود
معصومه یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 658 مشاهده پرسش
سلام آقاي دكتر
خسته نباشيد
همسر من حدود 28 سالشونه و سوزش شديد ادرار دارن، آزمايش هم دادن و تو آزمايششون عفونت نبوده.مي خواستم ببينم چي ميتونه علت سوزش شديد ادرار و دردكليه و لرزشون باشه.
وقتي لبنيات مي خورن درد ايجاد مي كنه. بنظر شما سنگ دارن؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  سون وگراف انجام داده ایدنتیجه را بفرمائید
محمد یکشنبه ۱۱ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 658 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
سوالی که برام پیش اومده اینه که چندین سایت توی اینترنت مطلبی رو منتشر کرده اند که آب جعفری (یا گشنیز) که از آب پز کردن جعفری به دست میاد تمیز کننده کلیه است و می تونه رسوبات کلیه رو دفع کنه. آیا چنین چیزی صحت داره؟ و اکر صحت داشته باشه یعنی قابلیت دفع سنگ های خیلی ریز رو هم داره یا نه؟ و چقدر مدت باید مصرف کنیم که اثر خودشو بذاره؟
ممنون از وبسایت خوبتون.
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
  این مسائل از نظر علمی در دنیا رسما تائید نشده و از طرفی چون گیاهی است و عارضه هم ندارد میتوانید مصرف کنیدولی انتظار درمان انچنانی نداشته باشید