PCNL یا خروج سنگ های کلیه بدون انجام برش و شکاف جراحی

دکترحسین کرمی

سنگ كلیه یک بیماری شایع دستگاه ادراری است. در گذشته تمام موارد سنگهای بزرگ كلیه، به روش عمل جراحی باز (عمل سنگ کلیه) و با ایجاد شكاف وسیع در ناحیه پهلو یا شكم درمان می شدند. در این روش بیماران تا چندین ماه از درد محل برش جراحی و عوارض ناشی از آن مثل فتق محل عمل، شكایت داشتند. خوشبختانه در چند دهه گذشته، با ابداع روش هایی مثل سنگ شكنی با امواج صوتی برای سنگهای كوچكتر از 2 سانتی متر و روش PCNL برای سنگهای بزرگتر از 2 سانتی متر، می توان اكثر سنگهای كلیه را به راحتی و بدون شكاف وسیع پهلو درمان نمود.

امروزه PCNL درمان طلائی سنگ های بزرگ کلیه و سنگ هایی که به سنگ شکنی جواب نمی دهند، می باشد. در این روش که چگونگی انجام آن را مرحله به مرحله در شکل و به روایت تصویر نشان می دهم شما با روش انجام آن آشنا خواهید شد.

در چه مواردی باید از روش PCNL برای خارج کردن سنگ های کلیه استفاده کرد؟

سنگ های بزرگ و سنگ شاخ گوزنی کلیه

سنگ های بالای 5/1 سانت که در لگنچه هستند.
سنگ هایی که به سنگ شکنی جواب نمی دهند.
سنگ هایی که محل اتصال لوله حالب به لگنچه کلیه را می بندند.

برای آشنایی بیشتر با سنگ های حالب بر روی لینک زیر کلیک کنید: سنگ حالب

چه کارهایی قبل از عمل PCNL باید انجام شود؟

قبل از عمل، بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به منظور كاهش خطر خونریزی به هنگام عمل سوراخ كوچك پوستی (PCNL) و بعد از آن، مصرف داروهای ضدالتهاب از 10روز قبل از عمل قطع مي گردد.

قبل از عمل PCNL شما باید آسپرین و پلاویکس و داروهای رقیق کننده خون را از یک هفته قبل قطع کنید.

حتماً انجام یک عکس رنگی یا IVP و یا سی تی اسکن با و بدون تزریق قبل از عمل جهت کمک به خارج کردن بهتر سنگ انجام دهید.

قبل از عمل آزمایشات خون کامل از شما انجام می شود.

صبح روز عمل در بیمارستان بستری می شوید و ظهر تحت عمل PCNL قرار می گیرید و فردای روز عمل با خروج سوندها مرخص می شوید.

چگونگی انجام عمل PCNL

◾ بیمار معمولاً یك روز زودتر در بیمارستان بستری می شود. از شب قبل از عمل سوراخ كوچك پوستی (PCNL) ناشتا نگهداشته می شود و برای بیمار سرمهای تزریقی و آنتی بیوتیك تزریقی شروع می شود. برای بیمار سه واحد خون رزرو می گردد.

ابتدا با بیهوشی عمومی یا کمری یک سود باریک حالب در محل سنگ گذاشته می شود و سپس شما در موقعیت دمر یا خوابیده به رو در تخت قرار می گیرید.

◾ با عکس برداری از کلیه های شما و مشخص شدن سنگ یک سوزن باریک از پوست به داخل کلیه هدایت می شود که با خروج ادرار از آن محل دقیق ورود سوزن را تأیید می نماید.

◾بدون برش پوستی مسیر ورود سوزن از پوست به کلیه را با گشادکننده های پلاستیکی و فلزی گشاد می کنیم.

◾ با گذاشتن لوله ای به نام آمپلاتز یک تونل پوستی به کلیه ایجاد می شود که از طریق این لوله دوربین مخصوصی را جهت آندوسکوپی و رویت سنگ به کلیه هدایت می شود.

◾ پس از مشخص کردن سنگ آن را با دستگاه های سنگ شکنی کاملاً خرد و تکه تکه کرده و با پنس خارج می کنیم.

◾ در پایان عمل عکس برداری مجدد جهت بررسی کامل خروج سنگ از کلیه انجام می شود و سپس لوله پوستی را خارج می کنیم و تنها یک بخیه به محل عمل زده می شود.

روز بعد از عمل PCNL

طول این عمل از 15 دقیقه تا یک ساعت طول می کشد. (براساس اندازه سنگ)
3 ساعت بعد از عمل می توانید نوشیدن مایعات را شروع کنید.
بعد از عمل در خفیفی خواهید داشت که طبیعی است با مسکن کنترل می شود.
صبح فردای عمل سوند حالب خارج و ظهر از بیمارستان مرخص می شوید.
مثل هر عملی ممکن است بعد از PCNL نیز عوارض ایجاد شود.

بعد از عمل pcnl چه کنم؟ برای دانستن برروی لینک زیر کلیک کنید.

مراقبت های بعد از عمل پی سی ان ال

عوارض احتمالی عمل PCNL

خونریزی احتمالی که ممکن است حین عمل و چند روز بعد از عمل اتفاق بیافتد که درصد شیوع آن پایین بوده و با مهارت جراح درصد آن بسیار پایین می شود.
آسیب احتمالی به ارگان های مجاور از قبیل آسیب به روده که در کمتر از دو درصد ایجاد و با تشخیص به موقع قابل درمان می باشد.
تب بعد از عمل که در بعضی از موارد دیده می شود و با دارو قابل کنترل است.

ویدیو جراحی دکتر کرمی به روش pcnl یا خارج کردن سنگ از تونل پوستی

در صورت داشتن سنگ های کلیه جهت نوبت دهی با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوی

4/5 - (71 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

سنگ کلیه

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

afshin جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
من 17 سال دارم روی آلتم دونه های ریزی وجود داره همین طور که تو عکس میبینید.
اینا زگیل هستند با نه؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  سلام واضح نیست
ميترا جمعه ۲۷ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 496 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشيد من دچار تبخال لب شدم و بعد از سه روز از تاريخ ايجادش با همسرم سكس دهاني داشتم مي خواستم بدونم ممكنه مشكلي براي همسرم پيش بياد مثل تبخال تناسلي
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  سلام نوع ویروس فرق میکند احتمالش کم است
شاهین جمعه ۲۷ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 490 مشاهده پرسش
با سلام و تشکر بی پایان از کار ارزشمندی که انجام می دهید. پدر بنده بعد از انجام آزمایشات PSA ، بیوپسی، اسکن برای محاسبه ی درصد گلیسون و اسکن استخوان، سرطان پروستات بدخیم مرحله ی V/IV تشخیص داده شده اند . درصد PSA حدودا 10 و درصد گلیسون بین 6-8 می باشد و متاستاز استخوانی به یکی از مهره های پشت هم داده است. البته ایشان علایم این بیماری را هنوز ندارند و درد استخوانی هم ندارند. الف) آیا شما نمونه برداری از قسمتی که اسکن نشان میدهد که متاستاز داده است را مصلحت می دانید یا با وجود این آزمایشات می توان با اطمینان گفت که به آن قسمت متاستاز داده است؟ ب)دیگر اینکه آیا به نظر شما برداشتن بیضه ها مناسب است یا استفاده از آمپولهای Diphereline S.R.11.25 mg, Zolena 1 vial of 5 ml, samarium و قرص Bicalox. پ) آیا رادیوتراپی برای این بیمار مفید هست؟ د) چنانچه این بیمار، درمانهای لازمه را انجام دهید آیا می توان این بیماری را در این حد نگه داشت که پیشرفت نکند و علایم ظاهر نشود؟ چنانچه این بیماری کنترل شود آیا در عمر طبیعی بیمار تاثیری خواهد داشت؟ در پایان اگر نظر یا پیشنهاد دیگری برای فرایند درمان و یا کنترل این بیماری در نظر داشتید، ممنون خواهم شد مرقوم دارید. بی نهایت سپاسگذارم از وقتی که اختصاص میدهید.اجرتان با حق.
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  سلام باید حضوری صحبت کنیم
امید جمعه ۲۷ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر خسته نباشید . بنده موقیت ازدواج دارم ولی به دلیل کوتاهی آلت نمیتونم اقدام کنم . 29 سالمه طول آلت حدودا14cm و محیط حدودا 13cm . با اینکه تو مقلات ارائه شده این اندازه از نظر پزشکی نرمال ولی واقعا خیلی ها با این اندازه به مشکل بر میخورن . من با وجود خطرات جراحی تصمیم قطعی برای انجام جراحی افزایش سایز گرفتم و نتیجه هم اگر مطلوب نبود برام مهم نیست چون به هر حال با این اندازه هیچوقت اقدام به ازدواج نخواهم کرد . سوالم از شما اینه که این جراحی رو شما انجام میدین یا اصلا تو ایران انجام میشه؟
1. امید دوشنبه ۲۳ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  آقای دکتر جواب بدین لطفا
2. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  سلام اندازه طبیعی است 2 نیاز به عمل ندارید
3. نمایش سایر 1 پاسخ
نجفى جمعه ۲۷ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 534 مشاهده پرسش
باسلام خانمى 22ساله هستم حدودسه ماه پيش دردبدى درقسمت راست بدنم احساس كردم فورى به اورژانس مراجعه كردم وآزمايش وسونوانجام دادموتشخيص آپانديس داده بودند.امادرسونوگرافى تشخيص دادندپيش متخصص كليه بروم متخصص كليه هم گفت يه غده چربى دركليه چپم باقطر6 ميليمترهست گفت سه ماهه ديگه واسه انجام سونوبرم الان سه ماه گذشته ومن پشت گوش انداختم ميخواستم بدونم آياخطريه وچى ميتونه باشه.گاهى سوزش بدى توسمت چپم دارم.باتشكر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  سلام مهم نیست
حسن جمعه ۲۷ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
با سلام
دختری دارم شش ماهه
در پایان دوره بارداری گفتند که هیدرونفروز نسبتا شدید دارد
پس از به دنیا آمدن سونوگرافی انجام شد و دوباره همین حرف را زدند
نزد فوق تخصص کلیه جناب آقای دکتر اخوان در قم رفتیم و ایشان فرمودند که باید رادیو لوژی شود و بعد از رادیو لوژی گفتند که برگشت ادرار ندارد و مشکل مثانه هم ندارد
بعد ما را به اسکن هسته ای فرستادند و در نتیجه گفتند که کلیه سمت چپ ادرار را چند برابر دیرتر تخلیه می کند
بعد ما را به ام آر آی و ام آر یو فرستادند و در نتیجه گفتند که هر ماه دو بار آزمایش ادرار انجام شود و به محض عفونت گزارش گردد.
ایشان گفتند در این سن عمل جراحی توصیه نمی شود.
لطفا بنده را راهنمایی فرمایید.

با تشکر چگینی از قم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  سلام باید با مدارک تعریف بیاورید ببینم
مومن جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 621 مشاهده پرسش
با سلام
پسر 12 ساله ام نیاز به عمل جراحی به جهت مشکل ختنه خدایی دارد
ما بیمه روستایی داریم
در شهر نهاوند چنین عملی انجام نمی شود.
اگر به تهران بیائیم محضر شما چه در بیمارستان و یا مطب، هزینه عمل برای ما چقدر خواهد شد.
آیا با توجه به اینکه از نوع خفیف می باشد، آیا عمل در دو مرحله انجام خواهد شد یا در یک مرحله؟
نوبت دهی حضرتعالی به چه نحوی است؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  09351142080
محمدرضا جمعه ۲۷ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 566 مشاهده پرسش
با عرض درود و خسته نباشید خدمت اقای کرمی عزیز
بنده جوانی 20 ساله هستم و 2 ماهیست نامزد کرده و نمیتوانم همسر خود را ارضا کنم زیرا از اندازه ی زیر 8 سانتیمتر در حال نعوظ برخوردارم
جناب کرمی این مساله به شدت در زندگی بنده تاثیر گزاشته و ممکن است رابطه ی زناشویی من را به خطر بیندازد
از ان جا که مثل شما به تبلیغات اینترنتی اعتمادی ندارم
خاستار این هستم از جنابعالی که راهی را پیش روی من قرار دهید!آیا جراحی یا داروی خاصی میتواند کمک کند؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  سلام راهی ندارد
مرتضی جمعه ۲۷ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 434 مشاهده پرسش
با عرض سلام وخسته نباشید
ببخشید میخواستم بدونم اسپرم هایی که از الت مرد خارج می شوند سه ماه قبل تولید شده اند؟با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  سلام در طول 3 ماه بله
سیدرضا جمعه ۲۷ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 533 مشاهده پرسش
باسلام درسال88عمل واریکوسل انجام دادم ازناحیه بیضه چپ احساس درد دارم چندین بارتوسط همکاران شما معاینه شده وچندین بارآزمایشات وسونوگرافی انجام داده ام که درآنها مشکلی نبوده تشخیص همکاران شما التهاب پروستات می باشد داروهای افلوکیم سیپروفلوکسین پروستاتان ودیکلوفناک خورده ام مقداری تسکین پیداکرده ولی دوباره پس ازقطع دارو دوباره درد شروع میشود مقداری مشکل احتباس ادرار درابتدای ادرارکردن دارم ازلگن آب گرم هم استفاده میکنم متاهل و38ساله هستم لطفا مراراهنمایی کنید واقعابا مشکل درزندگی مواجه شدم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  سلام در سن شما بیماری پروستات نداریم

« قبلی 1 ... 5641 5642 5643 5644 5645 5646 5647 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (79 پرسش)

رشید شنبه ۱۶ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 532 مشاهده پرسش
با سلام آقای ذکتر پارسال سنگ شکنی شده و امسال هم سنگ به بزرگی 3.9 میلیمتر در هردو کلیه دارم و علاوه برآن دیابت هم دارم ، هم متعهد هستید و هم متخصص آیا روزه برای من ضرردارد یا نه راهنمائی فرمادید ضمنا خوراکی های که به کلیه سنگ ساز ذارد بیان فرمائید
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  اگر قندتان مشكل نباشد منعي نيست
حدیقه دوشنبه ۱۸ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 5687 مشاهده پرسش
با سلام واحترام
آقای دکتر مادر من یک ماه قبل از عید درد شدیدی در ناحیه کلیه پیدا کرد با مراجعه به پزشک تشخیص داده شد که مادرم کلیه هاشون دارای سنگ می باشد. یکی از آنها را با عمل سنگ شکن دفع شد . در سونوگرافی که تهیه شده بود دکتر به ایشان گفته بود بازم هم درون دو تا کلیه های شما دو عدد سنگ 4 میلی و 8 میلی وجود دارد که باید من داخل کلیه ها فنر بزنم تا کمک کنه به دفع شدن. این کار هم انجام شد و حدود دو ماه پیش باز بستری و فنر ها از کلیه خارج شد . اما از آن موقع به بعد جفت کلیه ها ی ایشان درد می کنه و چند بار هم به پزشک مراجعه کرده و ایشان بعد از سونو و آزمایش هیچ تشخیصی نداده اند و تاکید دارند که احتمالا شما دیسک دارید من نمی دونم دیسک مگر مربوط به کمر و ستون مهره ها نیست پس این درد چرا در کلیه ها وجود دارد.
دکتر تمنا دارم اگر اطلاعاتی در این باره دارید راهنمایی بفرمایید.
با تشکر و آرزوی موفقیت
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  سنگ درمان نمی خواهد 2-دیسک تخصص من نیست
معصومه سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 390 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید ۵سال است پیوند کلیه شده ام قسمت ابتدایی بخیه ام درد میکند و دل درد دارم ایا مشکلی است با تشکر از شما
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  از دکترتان بپرسید
reza یکشنبه ۲۱ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 532 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشید
آقای دکتر من46ساله هستم و سنگ کلیه دارم و کلیه به صورت لگنی مادرزاد می باشد و قبلا هم در سال 67 جراحی باز کلیه انجام دادم خواستم ببینم امکان بیرون اوردن سنگ کلیه بدون جراحی باز هست یا حتما باید جراحی باز انجام بشه ؟ممنون میشم جواب بدین
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  عكس رنگي جديد بگيريد
محمد شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 826 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
در سونوگرافی هفته 18 جنین هیدرونفروز خفیف در هر دو کلیه جنین مشاهده شده است و قطر لنگچه در ست چپ 5 م م و در سمت راست 2 م م است و مثانه طبیعی به نظر میرسد و میزان مایع امینوتیک جنین طبیعی است .می خواستم بدونم این ورم کلیه(حالب) برای جنین خطر ناک است و علت ان چیست و چه کارهای ما تا پایان حاملگی باید انجام دهیم . ممنون از سایت خوبتون لطفا بگید که مشکل حادی هست یا نه؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  بعد از تولد باید بررسی شود
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  بايد بعد از وإيمان برسي شود
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  زايمان
4. نمایش سایر 2 پاسخ
علی شنبه ۲۱ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 975 مشاهده پرسش
با سلام و آرزوی قبولی طاعات و عبادات حضرت عالی، به استحضار میرساند :
اینجانب در اواخر مردادماه سال 92 دچار درد شدید در سمت چپ شدم بعد از رفتن به نزد دکتر و انجام سونو گرافی و رادیو لوژی و سی تی اسکن معلوم شد سنگ در حالب چپ دارم .(حدود 5mm).دکترها دارو دادند تا دفع شود چون گفتند نزدیک مثانه قرار دارد. و دکتر دیگری گفتند بیا سنگ شکن کن . به هر حال در تاریخ 27/12 /92 در بیمارستا ابن سینا تهران دکتر از طریق مجاری سنگ را خورد کرد و استند گذاشت تا یک ماه وبعداز ان نزد دکتر می رفتم .تا اینکه امسال سونو گرافی و اسکن گرفتم نشان داد دوباره شنگ دارد و اما دکتر سه تا قرص داد تا یک ماه بعد پیشش بروم که ازآن دو بیست روز میگذرد .می خواستم سئوال کنم با این وضعیت میتوان روزه کرفت یا خیر و. سالگذشته نیز به دستور دکتر وبه تشخیص خودم نگرفتم . امسال هم تاکنون نگرفتم زیرا شدیدا نیاز به آب دارم و ضمنا قرص متفورمین مصرف میکنم.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید عکس ivpبگیرید
باران دوشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 617 مشاهده پرسش
سلام من 7 ماهه باردارم و هفته پیش درد شدید داشتم و رفتم بیمارستان و معلوم شد که سنگ کلیه 3 میلی متری در کالیس میانی از جنس کلسیم دارم.جواب آزمایش ادرارم اینه:
appearance:semi clear
ph:5
specificgravity:1020
wbc:5-7
RBC:2-3
Epith/cell:8-10
Bacteria: Mod
Crvstals:ca.ox:few
4سوال دارم:1)آیا خوردن مکمل مولتی پراناتال رو ادامه بدم؟2)آیا همچنان شیر بخورم؟3)آیا احتمال داره موقع دفع فشار بیاد و بچه هم اونموقع بدنیا بیاد؟4)با توجه به اینکه ترجیح میدم بعد از رایمانم سنگ دفع بشه به نظر شما آب زیاد بخورم یا مثل سابق بخورم؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  این سنگ نیاز به درمان ندارد و خود به خود دفع میشود
معصومه یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 663 مشاهده پرسش
سلام آقاي دكتر
خسته نباشيد
همسر من حدود 28 سالشونه و سوزش شديد ادرار دارن، آزمايش هم دادن و تو آزمايششون عفونت نبوده.مي خواستم ببينم چي ميتونه علت سوزش شديد ادرار و دردكليه و لرزشون باشه.
وقتي لبنيات مي خورن درد ايجاد مي كنه. بنظر شما سنگ دارن؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  سون وگراف انجام داده ایدنتیجه را بفرمائید
محمد یکشنبه ۱۱ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 662 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
سوالی که برام پیش اومده اینه که چندین سایت توی اینترنت مطلبی رو منتشر کرده اند که آب جعفری (یا گشنیز) که از آب پز کردن جعفری به دست میاد تمیز کننده کلیه است و می تونه رسوبات کلیه رو دفع کنه. آیا چنین چیزی صحت داره؟ و اکر صحت داشته باشه یعنی قابلیت دفع سنگ های خیلی ریز رو هم داره یا نه؟ و چقدر مدت باید مصرف کنیم که اثر خودشو بذاره؟
ممنون از وبسایت خوبتون.
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
  این مسائل از نظر علمی در دنیا رسما تائید نشده و از طرفی چون گیاهی است و عارضه هم ندارد میتوانید مصرف کنیدولی انتظار درمان انچنانی نداشته باشید