PCNL یا خروج سنگ های کلیه بدون انجام برش و شکاف جراحی

دکترحسین کرمی

سنگ كلیه یک بیماری شایع دستگاه ادراری است. در گذشته تمام موارد سنگهای بزرگ كلیه، به روش عمل جراحی باز (عمل سنگ کلیه) و با ایجاد شكاف وسیع در ناحیه پهلو یا شكم درمان می شدند. در این روش بیماران تا چندین ماه از درد محل برش جراحی و عوارض ناشی از آن مثل فتق محل عمل، شكایت داشتند. خوشبختانه در چند دهه گذشته، با ابداع روش هایی مثل سنگ شكنی با امواج صوتی برای سنگهای كوچكتر از 2 سانتی متر و روش PCNL برای سنگهای بزرگتر از 2 سانتی متر، می توان اكثر سنگهای كلیه را به راحتی و بدون شكاف وسیع پهلو درمان نمود.

امروزه PCNL درمان طلائی سنگ های بزرگ کلیه و سنگ هایی که به سنگ شکنی جواب نمی دهند، می باشد. در این روش که چگونگی انجام آن را مرحله به مرحله در شکل و به روایت تصویر نشان می دهم شما با روش انجام آن آشنا خواهید شد.

در چه مواردی باید از روش PCNL برای خارج کردن سنگ های کلیه استفاده کرد؟

سنگ های بزرگ و سنگ شاخ گوزنی کلیه

سنگ های بالای 5/1 سانت که در لگنچه هستند.
سنگ هایی که به سنگ شکنی جواب نمی دهند.
سنگ هایی که محل اتصال لوله حالب به لگنچه کلیه را می بندند.

برای آشنایی بیشتر با سنگ های حالب بر روی لینک زیر کلیک کنید: سنگ حالب

چه کارهایی قبل از عمل PCNL باید انجام شود؟

قبل از عمل، بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به منظور كاهش خطر خونریزی به هنگام عمل سوراخ كوچك پوستی (PCNL) و بعد از آن، مصرف داروهای ضدالتهاب از 10روز قبل از عمل قطع مي گردد.

قبل از عمل PCNL شما باید آسپرین و پلاویکس و داروهای رقیق کننده خون را از یک هفته قبل قطع کنید.

حتماً انجام یک عکس رنگی یا IVP و یا سی تی اسکن با و بدون تزریق قبل از عمل جهت کمک به خارج کردن بهتر سنگ انجام دهید.

قبل از عمل آزمایشات خون کامل از شما انجام می شود.

صبح روز عمل در بیمارستان بستری می شوید و ظهر تحت عمل PCNL قرار می گیرید و فردای روز عمل با خروج سوندها مرخص می شوید.

چگونگی انجام عمل PCNL

◾ بیمار معمولاً یك روز زودتر در بیمارستان بستری می شود. از شب قبل از عمل سوراخ كوچك پوستی (PCNL) ناشتا نگهداشته می شود و برای بیمار سرمهای تزریقی و آنتی بیوتیك تزریقی شروع می شود. برای بیمار سه واحد خون رزرو می گردد.

ابتدا با بیهوشی عمومی یا کمری یک سود باریک حالب در محل سنگ گذاشته می شود و سپس شما در موقعیت دمر یا خوابیده به رو در تخت قرار می گیرید.

◾ با عکس برداری از کلیه های شما و مشخص شدن سنگ یک سوزن باریک از پوست به داخل کلیه هدایت می شود که با خروج ادرار از آن محل دقیق ورود سوزن را تأیید می نماید.

◾بدون برش پوستی مسیر ورود سوزن از پوست به کلیه را با گشادکننده های پلاستیکی و فلزی گشاد می کنیم.

◾ با گذاشتن لوله ای به نام آمپلاتز یک تونل پوستی به کلیه ایجاد می شود که از طریق این لوله دوربین مخصوصی را جهت آندوسکوپی و رویت سنگ به کلیه هدایت می شود.

◾ پس از مشخص کردن سنگ آن را با دستگاه های سنگ شکنی کاملاً خرد و تکه تکه کرده و با پنس خارج می کنیم.

◾ در پایان عمل عکس برداری مجدد جهت بررسی کامل خروج سنگ از کلیه انجام می شود و سپس لوله پوستی را خارج می کنیم و تنها یک بخیه به محل عمل زده می شود.

روز بعد از عمل PCNL

طول این عمل از 15 دقیقه تا یک ساعت طول می کشد. (براساس اندازه سنگ)
3 ساعت بعد از عمل می توانید نوشیدن مایعات را شروع کنید.
بعد از عمل در خفیفی خواهید داشت که طبیعی است با مسکن کنترل می شود.
صبح فردای عمل سوند حالب خارج و ظهر از بیمارستان مرخص می شوید.
مثل هر عملی ممکن است بعد از PCNL نیز عوارض ایجاد شود.

بعد از عمل pcnl چه کنم؟ برای دانستن برروی لینک زیر کلیک کنید.

مراقبت های بعد از عمل پی سی ان ال

عوارض احتمالی عمل PCNL

خونریزی احتمالی که ممکن است حین عمل و چند روز بعد از عمل اتفاق بیافتد که درصد شیوع آن پایین بوده و با مهارت جراح درصد آن بسیار پایین می شود.
آسیب احتمالی به ارگان های مجاور از قبیل آسیب به روده که در کمتر از دو درصد ایجاد و با تشخیص به موقع قابل درمان می باشد.
تب بعد از عمل که در بعضی از موارد دیده می شود و با دارو قابل کنترل است.

ویدیو جراحی دکتر کرمی به روش pcnl یا خارج کردن سنگ از تونل پوستی

در صورت داشتن سنگ های کلیه جهت نوبت دهی با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوی

4/5 - (71 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

سنگ کلیه

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

قاسم شنبه ۱۵ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 794 مشاهده پرسش
با سلام
من به توصیه یکی از دوستان قرص ویزارسین 50 مصرف کردم بدنم هنگام مقاربت دچار گرفتگی شده و قدرت مانور لازم را نداشتم باتوجه به اینکه سن من حدود 48 میباشد راهکار و داروی مشابه دیگری وجود دارد که بتوانم مصرف کنم ضمنا بنده کمی قندم بالا نیز میباشد.
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش)
  باید با نظر دکتر استفاده کنید
افشین شنبه ۱۵ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 625 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید من پسری تقریبا 30 ساله هستم که دچار آتروفی شدید بیضه ها هستم یعنی اصلن بیضه هام مشخص نیست و زیر آلتم صافو .خودم چون میدونم راه درمان تا سن بلوغ امکان داره دیگه دنبال درمان و نگرفتم فقط میخواستم بدونم با توجه به پیشرفت های زیادی که تو علم پزشکی صورت گرفته ایا تو این سن امیدی به درمانم هست یا نه .با تشکر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش)
  نه راهی ندارد
سعيد شنبه ۱۵ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 323 مشاهده پرسش
با سلام و عرض احترام خواستم بپرسم ايا زگيل تناسلي به شكل جوش هم مي باشد!؟
ايا اين عكس زگيل تناسلي است!؟

من استخر زياد مي روم
و كمي اضافه وزن دارم حدود ٥ كيلو و ناحيه تناسلي به دليل پوشيدن لباس هاي تنگ بسيار عرق مي كند ممنون مي شوم راهنمايي نماييد كه جوش زيرپوستي است يا نه ؟!
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش)
  زگیل نیست
سعید شنبه ۱۵ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر من رگ های کنار بیضه چپم کمی متورم شده رفتم سونوگرافی کردم راست گرید 1 بود چپ گرید 3.بیضه چپم زیاد نامتقارن با راست نیست تقزییا طبیعیه.دکتر هم گفت روی مرزه میتونی عمل کنی میتونی نکنی.به نظر شما چیکار کنم.عکس سونوگرافی رو هم فرستادم.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش)
  بهترین وسیله تشخیص .عاینه است باید ببینم
علی شنبه ۱۵ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 393 مشاهده پرسش
سلام.روز خوبی داشته باشید.24 سال سن دارم.مجرد.ازکرج.یه چند وقتی هست بیضه سمت راستم یعنی بالای بیضه سمت راست یکسری رگهای متورم دارم که دردهم ندارم بعضی وقتهارویت نمیشه.میخواستم بدونم بیماری مشکوکی دارم یانه؟هنوزدکترنرفتم چون روم نشده.لطفا اگه مشکوک به بیماری هست راهنمایی کنید.ممنون ازشما.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید 02122642744
ف شنبه ۱۵ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 498 مشاهده پرسش
باسلام من مدت ۵ روز است ک بر اثر گذاشتن زاغ داخل واژن به منظور رفع عفونت متاسفانه دچار افتادگی مثانه درجه سه شده ام.با توجه به اینکه ۳۶ ساله ام و هنوز زایمانی نداشته ام چه روش درمانی وجود دارد
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش)
  به متخصص زنان مراجعه نمایید
صابر شنبه ۱۵ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 583 مشاهده پرسش
چه کنیم نغوط بخوبی انجام شود
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش)
  مطلب سایت من در مورد را بخوانید
منوچهر شنبه ۱۵ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 420 مشاهده پرسش
با سلام
من 2 روزه درد زیادی از ناحیه بیضه سمت راست احساس میکنم جوری که حتی بعضی وقتا نمیتونم بلند بشم یا حتی کارها مو نمیتونم انجام بدم حتی دستشوییم ههم نمیتونم نگه دارم مقاله شما را خواندم ورم و داغ بودن مشهودهست و من به صورت مادر زادی 2 تا مشکل دارم یکی بزرگتر بودن تخم چپ از راست و دومی داشتن دو مجرای ادراری از کلیه
من به راهنماییتون نیازمندم چون ترکیه زندگی میکنم دسترسی به کلیه ندارم اگر میشه جوابتونو برام ایمیل کنین
چون ژلوفن میخورم نمیدونم سرگیجه و بیحالیم از درد یا مسکن
لطفا کمکم کنید ممنون میشم
شمارم 00905452715196
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش)
  با سلام 1- از بیضه ات سونوگرافی کنید و بفرستید 2 قرص سیپرو فلوکساسین از داروخانه بگیرید هر 12 ساعت یک عدد 5روز با استراحت خوب میشوید
امير شنبه ۱۵ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 441 مشاهده پرسش
با سلام قبلا سوالي پرسيدم كه ممنون جواب دادين با توجه به اينكه نتايج سونو گرافي هيچ پلاك گزارش نكرد ولي كجي الت دارم و خواسته بوديد عكسشو بفرستم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش)
  باید عمل کنید فیلم من در یوتیوب را ببینید
سالی پنجشنبه ۱۰ تیر ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1099 مشاهده پرسش
سلام خدمت دکتر عزیز
آقای دکتر خانمی 45 ساله هستم که مدت 18 روز است که متوجه شدم سنگ کلیه دارم 4 روز پیش سونوگرافی کردم که گفته شده سنگ در حالب قرار دارد دیروز هم سی تی اسکن بدون تزریق انجام دادم که جواب آن را برایتان مینویسم.
both kidney with normal size and density are seeen.
one stone about 6mm diameter in distal of left
ureter is visible which cause hydronephrosis
and hydro ureter in ipsilateral
liver, spleen, pancreas and kidneys are normal in size and density
there is no focal mass in mentioned organs.
gall bladder, intra and extra hepatic biliary ducts are normal
no ascites, no adenopathies are noted
bowel loop appear normal
one simple cyst in ovary is seen
there is no other significant point in pelvic organs.
atherosclerotic change in pelvic vessel is seen
دکتر معالجم 4 روز دیگه وقت TUL برام تعیین کرده که شدیدا میترسم. میخواستم نظر شما رو هم بدونم آیا احتمال دفع خودبخودی هست؟ در صورتی که بیشتر صبر کنم آسیب به کلیه میرسه یا نه؟
داروهای مصرفی هم رواتینکس، سنگل، پروترال و هیدروکلراتیازید که این 2 تای آخر رو دکتر امروز برام تجویز کردن.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش)
  فیلم تی یو ال من در مورد سنگهای حالب را ببینید 2 حتما جهت اطمینان سی تی اسکن از شکم و لگن بدون تزریق انجام بده و نتیجه را بفرستید ببینم
2. سالی شنبه ۱۵ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش)
  ممنون از جوابتون آقای دکتر جواب
  جواب سی تی اسکن بدون تزریق که انجام دادم رو تو همون سوال اول براتون نوشتم.
3. سالی شنبه ۱۵ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش)
  دیروز هم سی تی اسکن بدون تزریق انجام دادم که جواب آن را برایتان مینویسم.
  both kidney with normal size and density are seeen.
  one stone about 6mm diameter in distal of left
  ureter is visible which cause hydronephrosis
  and hydro ureter in ipsilateral
  liver, spleen, pancreas and kidneys are normal in size and density
  there is no focal mass in mentioned organs.
  gall bladder, intra and extra hepatic biliary ducts are normal
  no ascites, no adenopathies are noted
  bowel loop appear normal
  one simple cyst in ovary is seen
  there is no other significant point in pelvic organs.
  atherosclerotic change in pelvic vessel is seen
4. سالی شنبه ۱۵ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش)
  http://8pic.ir/viewer.php?file=39skraesb78rzooqx2xd.jpg
5. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ تیر ۹۵( 1 دهه پیش)
  ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ بياييد ببينم
6. نمایش سایر 4 پاسخ

« قبلی 1 ... 5188 5189 5190 5191 5192 5193 5194 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (79 پرسش)

رشید شنبه ۱۶ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 532 مشاهده پرسش
با سلام آقای ذکتر پارسال سنگ شکنی شده و امسال هم سنگ به بزرگی 3.9 میلیمتر در هردو کلیه دارم و علاوه برآن دیابت هم دارم ، هم متعهد هستید و هم متخصص آیا روزه برای من ضرردارد یا نه راهنمائی فرمادید ضمنا خوراکی های که به کلیه سنگ ساز ذارد بیان فرمائید
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  اگر قندتان مشكل نباشد منعي نيست
حدیقه دوشنبه ۱۸ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 5687 مشاهده پرسش
با سلام واحترام
آقای دکتر مادر من یک ماه قبل از عید درد شدیدی در ناحیه کلیه پیدا کرد با مراجعه به پزشک تشخیص داده شد که مادرم کلیه هاشون دارای سنگ می باشد. یکی از آنها را با عمل سنگ شکن دفع شد . در سونوگرافی که تهیه شده بود دکتر به ایشان گفته بود بازم هم درون دو تا کلیه های شما دو عدد سنگ 4 میلی و 8 میلی وجود دارد که باید من داخل کلیه ها فنر بزنم تا کمک کنه به دفع شدن. این کار هم انجام شد و حدود دو ماه پیش باز بستری و فنر ها از کلیه خارج شد . اما از آن موقع به بعد جفت کلیه ها ی ایشان درد می کنه و چند بار هم به پزشک مراجعه کرده و ایشان بعد از سونو و آزمایش هیچ تشخیصی نداده اند و تاکید دارند که احتمالا شما دیسک دارید من نمی دونم دیسک مگر مربوط به کمر و ستون مهره ها نیست پس این درد چرا در کلیه ها وجود دارد.
دکتر تمنا دارم اگر اطلاعاتی در این باره دارید راهنمایی بفرمایید.
با تشکر و آرزوی موفقیت
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  سنگ درمان نمی خواهد 2-دیسک تخصص من نیست
معصومه سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 390 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید ۵سال است پیوند کلیه شده ام قسمت ابتدایی بخیه ام درد میکند و دل درد دارم ایا مشکلی است با تشکر از شما
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  از دکترتان بپرسید
reza یکشنبه ۲۱ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 532 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشید
آقای دکتر من46ساله هستم و سنگ کلیه دارم و کلیه به صورت لگنی مادرزاد می باشد و قبلا هم در سال 67 جراحی باز کلیه انجام دادم خواستم ببینم امکان بیرون اوردن سنگ کلیه بدون جراحی باز هست یا حتما باید جراحی باز انجام بشه ؟ممنون میشم جواب بدین
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  عكس رنگي جديد بگيريد
محمد شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 826 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
در سونوگرافی هفته 18 جنین هیدرونفروز خفیف در هر دو کلیه جنین مشاهده شده است و قطر لنگچه در ست چپ 5 م م و در سمت راست 2 م م است و مثانه طبیعی به نظر میرسد و میزان مایع امینوتیک جنین طبیعی است .می خواستم بدونم این ورم کلیه(حالب) برای جنین خطر ناک است و علت ان چیست و چه کارهای ما تا پایان حاملگی باید انجام دهیم . ممنون از سایت خوبتون لطفا بگید که مشکل حادی هست یا نه؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  بعد از تولد باید بررسی شود
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  بايد بعد از وإيمان برسي شود
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  زايمان
4. نمایش سایر 2 پاسخ
علی شنبه ۲۱ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 975 مشاهده پرسش
با سلام و آرزوی قبولی طاعات و عبادات حضرت عالی، به استحضار میرساند :
اینجانب در اواخر مردادماه سال 92 دچار درد شدید در سمت چپ شدم بعد از رفتن به نزد دکتر و انجام سونو گرافی و رادیو لوژی و سی تی اسکن معلوم شد سنگ در حالب چپ دارم .(حدود 5mm).دکترها دارو دادند تا دفع شود چون گفتند نزدیک مثانه قرار دارد. و دکتر دیگری گفتند بیا سنگ شکن کن . به هر حال در تاریخ 27/12 /92 در بیمارستا ابن سینا تهران دکتر از طریق مجاری سنگ را خورد کرد و استند گذاشت تا یک ماه وبعداز ان نزد دکتر می رفتم .تا اینکه امسال سونو گرافی و اسکن گرفتم نشان داد دوباره شنگ دارد و اما دکتر سه تا قرص داد تا یک ماه بعد پیشش بروم که ازآن دو بیست روز میگذرد .می خواستم سئوال کنم با این وضعیت میتوان روزه کرفت یا خیر و. سالگذشته نیز به دستور دکتر وبه تشخیص خودم نگرفتم . امسال هم تاکنون نگرفتم زیرا شدیدا نیاز به آب دارم و ضمنا قرص متفورمین مصرف میکنم.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید عکس ivpبگیرید
باران دوشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 617 مشاهده پرسش
سلام من 7 ماهه باردارم و هفته پیش درد شدید داشتم و رفتم بیمارستان و معلوم شد که سنگ کلیه 3 میلی متری در کالیس میانی از جنس کلسیم دارم.جواب آزمایش ادرارم اینه:
appearance:semi clear
ph:5
specificgravity:1020
wbc:5-7
RBC:2-3
Epith/cell:8-10
Bacteria: Mod
Crvstals:ca.ox:few
4سوال دارم:1)آیا خوردن مکمل مولتی پراناتال رو ادامه بدم؟2)آیا همچنان شیر بخورم؟3)آیا احتمال داره موقع دفع فشار بیاد و بچه هم اونموقع بدنیا بیاد؟4)با توجه به اینکه ترجیح میدم بعد از رایمانم سنگ دفع بشه به نظر شما آب زیاد بخورم یا مثل سابق بخورم؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  این سنگ نیاز به درمان ندارد و خود به خود دفع میشود
معصومه یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 663 مشاهده پرسش
سلام آقاي دكتر
خسته نباشيد
همسر من حدود 28 سالشونه و سوزش شديد ادرار دارن، آزمايش هم دادن و تو آزمايششون عفونت نبوده.مي خواستم ببينم چي ميتونه علت سوزش شديد ادرار و دردكليه و لرزشون باشه.
وقتي لبنيات مي خورن درد ايجاد مي كنه. بنظر شما سنگ دارن؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  سون وگراف انجام داده ایدنتیجه را بفرمائید
محمد یکشنبه ۱۱ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 662 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
سوالی که برام پیش اومده اینه که چندین سایت توی اینترنت مطلبی رو منتشر کرده اند که آب جعفری (یا گشنیز) که از آب پز کردن جعفری به دست میاد تمیز کننده کلیه است و می تونه رسوبات کلیه رو دفع کنه. آیا چنین چیزی صحت داره؟ و اکر صحت داشته باشه یعنی قابلیت دفع سنگ های خیلی ریز رو هم داره یا نه؟ و چقدر مدت باید مصرف کنیم که اثر خودشو بذاره؟
ممنون از وبسایت خوبتون.
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
  این مسائل از نظر علمی در دنیا رسما تائید نشده و از طرفی چون گیاهی است و عارضه هم ندارد میتوانید مصرف کنیدولی انتظار درمان انچنانی نداشته باشید