PCNL یا خروج سنگ های کلیه بدون انجام برش و شکاف جراحی

دکترحسین کرمی

سنگ كلیه یک بیماری شایع دستگاه ادراری است. در گذشته تمام موارد سنگهای بزرگ كلیه، به روش عمل جراحی باز (عمل سنگ کلیه) و با ایجاد شكاف وسیع در ناحیه پهلو یا شكم درمان می شدند. در این روش بیماران تا چندین ماه از درد محل برش جراحی و عوارض ناشی از آن مثل فتق محل عمل، شكایت داشتند. خوشبختانه در چند دهه گذشته، با ابداع روش هایی مثل سنگ شكنی با امواج صوتی برای سنگهای كوچكتر از 2 سانتی متر و روش PCNL برای سنگهای بزرگتر از 2 سانتی متر، می توان اكثر سنگهای كلیه را به راحتی و بدون شكاف وسیع پهلو درمان نمود.

امروزه PCNL درمان طلائی سنگ های بزرگ کلیه و سنگ هایی که به سنگ شکنی جواب نمی دهند، می باشد. در این روش که چگونگی انجام آن را مرحله به مرحله در شکل و به روایت تصویر نشان می دهم شما با روش انجام آن آشنا خواهید شد.

در چه مواردی باید از روش PCNL برای خارج کردن سنگ های کلیه استفاده کرد؟

سنگ های بزرگ و سنگ شاخ گوزنی کلیه

سنگ های بالای 5/1 سانت که در لگنچه هستند.
سنگ هایی که به سنگ شکنی جواب نمی دهند.
سنگ هایی که محل اتصال لوله حالب به لگنچه کلیه را می بندند.

برای آشنایی بیشتر با سنگ های حالب بر روی لینک زیر کلیک کنید: سنگ حالب

چه کارهایی قبل از عمل PCNL باید انجام شود؟

قبل از عمل، بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به منظور كاهش خطر خونریزی به هنگام عمل سوراخ كوچك پوستی (PCNL) و بعد از آن، مصرف داروهای ضدالتهاب از 10روز قبل از عمل قطع مي گردد.

قبل از عمل PCNL شما باید آسپرین و پلاویکس و داروهای رقیق کننده خون را از یک هفته قبل قطع کنید.

حتماً انجام یک عکس رنگی یا IVP و یا سی تی اسکن با و بدون تزریق قبل از عمل جهت کمک به خارج کردن بهتر سنگ انجام دهید.

قبل از عمل آزمایشات خون کامل از شما انجام می شود.

صبح روز عمل در بیمارستان بستری می شوید و ظهر تحت عمل PCNL قرار می گیرید و فردای روز عمل با خروج سوندها مرخص می شوید.

چگونگی انجام عمل PCNL

◾ بیمار معمولاً یك روز زودتر در بیمارستان بستری می شود. از شب قبل از عمل سوراخ كوچك پوستی (PCNL) ناشتا نگهداشته می شود و برای بیمار سرمهای تزریقی و آنتی بیوتیك تزریقی شروع می شود. برای بیمار سه واحد خون رزرو می گردد.

ابتدا با بیهوشی عمومی یا کمری یک سود باریک حالب در محل سنگ گذاشته می شود و سپس شما در موقعیت دمر یا خوابیده به رو در تخت قرار می گیرید.

◾ با عکس برداری از کلیه های شما و مشخص شدن سنگ یک سوزن باریک از پوست به داخل کلیه هدایت می شود که با خروج ادرار از آن محل دقیق ورود سوزن را تأیید می نماید.

◾بدون برش پوستی مسیر ورود سوزن از پوست به کلیه را با گشادکننده های پلاستیکی و فلزی گشاد می کنیم.

◾ با گذاشتن لوله ای به نام آمپلاتز یک تونل پوستی به کلیه ایجاد می شود که از طریق این لوله دوربین مخصوصی را جهت آندوسکوپی و رویت سنگ به کلیه هدایت می شود.

◾ پس از مشخص کردن سنگ آن را با دستگاه های سنگ شکنی کاملاً خرد و تکه تکه کرده و با پنس خارج می کنیم.

◾ در پایان عمل عکس برداری مجدد جهت بررسی کامل خروج سنگ از کلیه انجام می شود و سپس لوله پوستی را خارج می کنیم و تنها یک بخیه به محل عمل زده می شود.

روز بعد از عمل PCNL

طول این عمل از 15 دقیقه تا یک ساعت طول می کشد. (براساس اندازه سنگ)
3 ساعت بعد از عمل می توانید نوشیدن مایعات را شروع کنید.
بعد از عمل در خفیفی خواهید داشت که طبیعی است با مسکن کنترل می شود.
صبح فردای عمل سوند حالب خارج و ظهر از بیمارستان مرخص می شوید.
مثل هر عملی ممکن است بعد از PCNL نیز عوارض ایجاد شود.

بعد از عمل pcnl چه کنم؟ برای دانستن برروی لینک زیر کلیک کنید.

مراقبت های بعد از عمل پی سی ان ال

عوارض احتمالی عمل PCNL

خونریزی احتمالی که ممکن است حین عمل و چند روز بعد از عمل اتفاق بیافتد که درصد شیوع آن پایین بوده و با مهارت جراح درصد آن بسیار پایین می شود.
آسیب احتمالی به ارگان های مجاور از قبیل آسیب به روده که در کمتر از دو درصد ایجاد و با تشخیص به موقع قابل درمان می باشد.
تب بعد از عمل که در بعضی از موارد دیده می شود و با دارو قابل کنترل است.

ویدیو جراحی دکتر کرمی به روش pcnl یا خارج کردن سنگ از تونل پوستی

در صورت داشتن سنگ های کلیه جهت نوبت دهی با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوی

4/5 - (71 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

سنگ کلیه

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

بابائی جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 474 مشاهده پرسش
سلام و عرض خسته نباشید آقای دکتر بنده ازمایش خون و ادرار دادم که تصویرش رو ضمیمه میکنم
فقط یه توضیحی بدم که بنده در هنگام ازمایش ناشت بودم و صبح بعد از بیدار شدن از خواب در خانه یکبار دستشویی رفته بودم سپس درازمایشگاه یه بار تست مرفین ازم گرفتن یه بارم اونجا رفتم
و به فاصله یک ساعت حدودا برای بار سوم به ازمایشگاه دیگه رفتم و ازمایش خون و ادرار دادم که دفعه سوم خیلی به خودم زور دادم که بتونم نمونه ادرار بدم چون ناشتا بودم و دوبارم قبلش نمونه ادرار داده بودم که نتیجش شد ادرار نارنجی رنگ و دیده شدن پروتئین در ادرار!!فقط اقای دکتر من تا حالا سابقه نداشته توی ادرارم پروتئین دیده بشه ایا جای نگرانی هست یا پیگیری بیشتر باید انجام بدم ممنون اگه جواب بدین.
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  دكتر داخلي كليه مراجعه شود
مهدي جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 439 مشاهده پرسش
طول التم كوچك هست ايا روشي براي بزرگ كردن دارد در حالت معمولي حدود جهار سانت و در حالت نعوض حدود چهارده سانت سپاس گزارم اگر جواب دهيد يا وقت حضوري بهم بديد
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  نه واهي نيست
محمدرضا جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 538 مشاهده پرسش
هزینه درمان انحنا الت تناسلی بروش بخیه چقدر هست
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  بر اساس تعرفه است
مهدی شنبه ۳۰ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
سلام خدمت دکتر گرامی.25سال سن دارم هنوز ازدواج نکردم. چند سوال دارم که قبلا هم جواب ندادین. عکسهای مربوط رو واستون ارسال کردم.
1- تقریبا از سن 15 سالگی کجی الت داشتم و احساس میکنم وقتی التم شق میشه بیش از حد میاد بالا.حالا میخوام بدونم کلا کجی التم عمل میخواد ؟! و شق شدنم مشکل نداره!
2-روی ختنه گاهم و زیر کلاهک التم یک سری دونه های ریز هستش که نه زیاد شده نه خارش داره. خیلی وقت هم وجود داره تقریبا از نوجوانی.اول فک میکردم زگیله ولی توی بعضی سایتها درباره پاپول مرواردیدی شکل خوندم که فک میکنم من مبتلا هستم. میخواستم بدونم نظر شما چیه؟! ایا درمان میخواد؟اگه ازدواج کنم به همسرم انتقال پیدا میکنه؟
خواهشاجواب بدین
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  زياد نيست عمل نميخواهد
2. مهدی شنبه ۳۰ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  با تشکر از شما.لطفا اگه میتونید سوال دوم هم پاسخ بدین. یه دنیا ممنون میشم
3. مهدی شنبه ۳۰ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  قبلا سوال پرسیده بودم جواب داده بودین.ممنون
4. دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  ديدم مهم نيست
5. نمایش سایر 3 پاسخ
واریکوسل جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 308 مشاهده پرسش
سلام خدمت دکتر عزیز.اقا دکتر من واریکوسل دو طرفه دارم که با مراجعه ب دکتر گفتش که بایدعمل بشم وقبل ی ماه عمل کردم.ولی دکتر دوطرفم عمل نکرد فقد طرف چپ عمل کرد.ایا نباید طرف راستم هم عمل میکرد؟چون حالا که ی ماه از عملم میگذره بیضه راستم خیلی سنگین و درد داره.واحساس میکنم که بیضهام خیلی ضعیف تر از قبل شدن.خواهشأ جواب بدین خیلی نگرانم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  بايد معاينه كنم
حیدر شنبه ۳۰ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
سلام خدمت دکتر عزیز.اقا دکتر من واریکوسل دو طرفه دارم که با مراجعه ب دکتر گفتش که بایدعمل بشم وقبل ی ماه عمل کردم.ولی دکتر دوطرفم عمل نکرد فقد طرف چپ عمل کرد.ایا نباید طرف راستم هم عمل میکرد؟چون حالا که ی ماه از عملم میگذره بیضه راستم خیلی سنگین و درد داره.واحساس میکنم که بیضهام خیلی ضعیف تر از قبل شدن.خواهشأ جواب بدین خیلی نگرانم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  بايد معاينه كنم
2. حیدر شنبه ۳۰ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  من ب دکترم مراجعه کردم و گفت این درد عصب هست که قرص گاباپنتین300برام تجویز کرد.بنظر شما دارویه خوبی هست برا خوب شدن یا باید دارویه دیگه ای مصرف کنم؟
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  همان كافي است
4. نمایش سایر 2 پاسخ
حمید جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
سلام من 23 سال دارم آلتم به نعوظ کامل نمیرسه یعنی سفته سفت نمیشه یا اگه میشه زود شل میشه هیچگونه بیماری ام ندارن باید چیکار کنم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  بايد بررسي شويد
علی یکشنبه ۳۱ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
ازمایش
علی مولایی
زودانزالی

سلام خسته نباشید
من 25سالمه و خیلی زود ارضا میشم رفتم ازمایش اسپرم دادم میخوام ببینم جواب ازمایش خوب است ک برا بچه دار شدن اقدام کنیم .
total volum 3 mililiter 2.0-5.0
color milky
viscosity normal
liquenfection time 25 min 20-60
ph 8 ph 7.2-8.0
semen analysis
sperm count 100 mil/ml >20
active 30 o/n >30
low active 15 o/n >30
non active 55 o/n <30
normal morphologi 23 o/n <25
W.B.C 0-1 HPF
R.B.C 0-1 HPF
Epithelial Cell 0-1 hpf
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  قابل قبول است
2. علی یکشنبه ۳۱ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  مرسی برگه ازمایش را ب ی دکتر نشون دادم گفتن ب متخصص اولوروژی نشون بدم ایا لازمه ی ن ؟
  با تشکر
3. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۱ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  خوبه
4. نمایش سایر 2 پاسخ
رامین جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 513 مشاهده پرسش
با سلام مدتی است که که هنگام نزدیکی میانه ها ازحالت نعوذ به حالت نیمه نعوذویا اینکه نعوذ کاملا از بین می رود نمی دانم علتش چیست ؟درضمن دوموردرا باید بگم اینکه من داروی فشارخون آمیلودیپین5والاناپرین5 مصرف می کنم وپروستاتم هم یکم تورم درناحیه میانی دارد نتونستم دارو رو مصرف کنم سردردشدید ایجادمی کرد 43ساله می باشم زدانزالی هم دارم حدود5الی 101دقیقه
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  عوارض داروها است
مسعود جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 461 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر ضمن خسته نباشید جواب آزمایش اسپرم من به صورت زیر است می خوام بدانم مشکلی از نظر باروری دارم یا نه؟
volume:2
color:milke
pH:alkaline
seperm count: H 115
Normal morfolgy:60
motality grade (rapid) 50
motality grade 0( no motalitu) 50
Agglutintion: Yes
WBC:0-1
RBC:5-6
Immature germ cell : few
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  نه خوب است

« قبلی 1 ... 5102 5103 5104 5105 5106 5107 5108 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (79 پرسش)

رشید شنبه ۱۶ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 532 مشاهده پرسش
با سلام آقای ذکتر پارسال سنگ شکنی شده و امسال هم سنگ به بزرگی 3.9 میلیمتر در هردو کلیه دارم و علاوه برآن دیابت هم دارم ، هم متعهد هستید و هم متخصص آیا روزه برای من ضرردارد یا نه راهنمائی فرمادید ضمنا خوراکی های که به کلیه سنگ ساز ذارد بیان فرمائید
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  اگر قندتان مشكل نباشد منعي نيست
حدیقه دوشنبه ۱۸ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 5685 مشاهده پرسش
با سلام واحترام
آقای دکتر مادر من یک ماه قبل از عید درد شدیدی در ناحیه کلیه پیدا کرد با مراجعه به پزشک تشخیص داده شد که مادرم کلیه هاشون دارای سنگ می باشد. یکی از آنها را با عمل سنگ شکن دفع شد . در سونوگرافی که تهیه شده بود دکتر به ایشان گفته بود بازم هم درون دو تا کلیه های شما دو عدد سنگ 4 میلی و 8 میلی وجود دارد که باید من داخل کلیه ها فنر بزنم تا کمک کنه به دفع شدن. این کار هم انجام شد و حدود دو ماه پیش باز بستری و فنر ها از کلیه خارج شد . اما از آن موقع به بعد جفت کلیه ها ی ایشان درد می کنه و چند بار هم به پزشک مراجعه کرده و ایشان بعد از سونو و آزمایش هیچ تشخیصی نداده اند و تاکید دارند که احتمالا شما دیسک دارید من نمی دونم دیسک مگر مربوط به کمر و ستون مهره ها نیست پس این درد چرا در کلیه ها وجود دارد.
دکتر تمنا دارم اگر اطلاعاتی در این باره دارید راهنمایی بفرمایید.
با تشکر و آرزوی موفقیت
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  سنگ درمان نمی خواهد 2-دیسک تخصص من نیست
معصومه سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 390 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید ۵سال است پیوند کلیه شده ام قسمت ابتدایی بخیه ام درد میکند و دل درد دارم ایا مشکلی است با تشکر از شما
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  از دکترتان بپرسید
reza یکشنبه ۲۱ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 532 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشید
آقای دکتر من46ساله هستم و سنگ کلیه دارم و کلیه به صورت لگنی مادرزاد می باشد و قبلا هم در سال 67 جراحی باز کلیه انجام دادم خواستم ببینم امکان بیرون اوردن سنگ کلیه بدون جراحی باز هست یا حتما باید جراحی باز انجام بشه ؟ممنون میشم جواب بدین
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  عكس رنگي جديد بگيريد
محمد شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 826 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
در سونوگرافی هفته 18 جنین هیدرونفروز خفیف در هر دو کلیه جنین مشاهده شده است و قطر لنگچه در ست چپ 5 م م و در سمت راست 2 م م است و مثانه طبیعی به نظر میرسد و میزان مایع امینوتیک جنین طبیعی است .می خواستم بدونم این ورم کلیه(حالب) برای جنین خطر ناک است و علت ان چیست و چه کارهای ما تا پایان حاملگی باید انجام دهیم . ممنون از سایت خوبتون لطفا بگید که مشکل حادی هست یا نه؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  بعد از تولد باید بررسی شود
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  بايد بعد از وإيمان برسي شود
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  زايمان
4. نمایش سایر 2 پاسخ
علی شنبه ۲۱ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 975 مشاهده پرسش
با سلام و آرزوی قبولی طاعات و عبادات حضرت عالی، به استحضار میرساند :
اینجانب در اواخر مردادماه سال 92 دچار درد شدید در سمت چپ شدم بعد از رفتن به نزد دکتر و انجام سونو گرافی و رادیو لوژی و سی تی اسکن معلوم شد سنگ در حالب چپ دارم .(حدود 5mm).دکترها دارو دادند تا دفع شود چون گفتند نزدیک مثانه قرار دارد. و دکتر دیگری گفتند بیا سنگ شکن کن . به هر حال در تاریخ 27/12 /92 در بیمارستا ابن سینا تهران دکتر از طریق مجاری سنگ را خورد کرد و استند گذاشت تا یک ماه وبعداز ان نزد دکتر می رفتم .تا اینکه امسال سونو گرافی و اسکن گرفتم نشان داد دوباره شنگ دارد و اما دکتر سه تا قرص داد تا یک ماه بعد پیشش بروم که ازآن دو بیست روز میگذرد .می خواستم سئوال کنم با این وضعیت میتوان روزه کرفت یا خیر و. سالگذشته نیز به دستور دکتر وبه تشخیص خودم نگرفتم . امسال هم تاکنون نگرفتم زیرا شدیدا نیاز به آب دارم و ضمنا قرص متفورمین مصرف میکنم.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید عکس ivpبگیرید
باران دوشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 617 مشاهده پرسش
سلام من 7 ماهه باردارم و هفته پیش درد شدید داشتم و رفتم بیمارستان و معلوم شد که سنگ کلیه 3 میلی متری در کالیس میانی از جنس کلسیم دارم.جواب آزمایش ادرارم اینه:
appearance:semi clear
ph:5
specificgravity:1020
wbc:5-7
RBC:2-3
Epith/cell:8-10
Bacteria: Mod
Crvstals:ca.ox:few
4سوال دارم:1)آیا خوردن مکمل مولتی پراناتال رو ادامه بدم؟2)آیا همچنان شیر بخورم؟3)آیا احتمال داره موقع دفع فشار بیاد و بچه هم اونموقع بدنیا بیاد؟4)با توجه به اینکه ترجیح میدم بعد از رایمانم سنگ دفع بشه به نظر شما آب زیاد بخورم یا مثل سابق بخورم؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  این سنگ نیاز به درمان ندارد و خود به خود دفع میشود
معصومه یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 663 مشاهده پرسش
سلام آقاي دكتر
خسته نباشيد
همسر من حدود 28 سالشونه و سوزش شديد ادرار دارن، آزمايش هم دادن و تو آزمايششون عفونت نبوده.مي خواستم ببينم چي ميتونه علت سوزش شديد ادرار و دردكليه و لرزشون باشه.
وقتي لبنيات مي خورن درد ايجاد مي كنه. بنظر شما سنگ دارن؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  سون وگراف انجام داده ایدنتیجه را بفرمائید
محمد یکشنبه ۱۱ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 662 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
سوالی که برام پیش اومده اینه که چندین سایت توی اینترنت مطلبی رو منتشر کرده اند که آب جعفری (یا گشنیز) که از آب پز کردن جعفری به دست میاد تمیز کننده کلیه است و می تونه رسوبات کلیه رو دفع کنه. آیا چنین چیزی صحت داره؟ و اکر صحت داشته باشه یعنی قابلیت دفع سنگ های خیلی ریز رو هم داره یا نه؟ و چقدر مدت باید مصرف کنیم که اثر خودشو بذاره؟
ممنون از وبسایت خوبتون.
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
  این مسائل از نظر علمی در دنیا رسما تائید نشده و از طرفی چون گیاهی است و عارضه هم ندارد میتوانید مصرف کنیدولی انتظار درمان انچنانی نداشته باشید