PCNL یا خروج سنگ های کلیه بدون انجام برش و شکاف جراحی

دکترحسین کرمی

سنگ كلیه یک بیماری شایع دستگاه ادراری است. در گذشته تمام موارد سنگهای بزرگ كلیه، به روش عمل جراحی باز (عمل سنگ کلیه) و با ایجاد شكاف وسیع در ناحیه پهلو یا شكم درمان می شدند. در این روش بیماران تا چندین ماه از درد محل برش جراحی و عوارض ناشی از آن مثل فتق محل عمل، شكایت داشتند. خوشبختانه در چند دهه گذشته، با ابداع روش هایی مثل سنگ شكنی با امواج صوتی برای سنگهای كوچكتر از 2 سانتی متر و روش PCNL برای سنگهای بزرگتر از 2 سانتی متر، می توان اكثر سنگهای كلیه را به راحتی و بدون شكاف وسیع پهلو درمان نمود.

امروزه PCNL درمان طلائی سنگ های بزرگ کلیه و سنگ هایی که به سنگ شکنی جواب نمی دهند، می باشد. در این روش که چگونگی انجام آن را مرحله به مرحله در شکل و به روایت تصویر نشان می دهم شما با روش انجام آن آشنا خواهید شد.

در چه مواردی باید از روش PCNL برای خارج کردن سنگ های کلیه استفاده کرد؟

سنگ های بزرگ و سنگ شاخ گوزنی کلیه

سنگ های بالای 5/1 سانت که در لگنچه هستند.
سنگ هایی که به سنگ شکنی جواب نمی دهند.
سنگ هایی که محل اتصال لوله حالب به لگنچه کلیه را می بندند.

برای آشنایی بیشتر با سنگ های حالب بر روی لینک زیر کلیک کنید: سنگ حالب

چه کارهایی قبل از عمل PCNL باید انجام شود؟

قبل از عمل، بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به منظور كاهش خطر خونریزی به هنگام عمل سوراخ كوچك پوستی (PCNL) و بعد از آن، مصرف داروهای ضدالتهاب از 10روز قبل از عمل قطع مي گردد.

قبل از عمل PCNL شما باید آسپرین و پلاویکس و داروهای رقیق کننده خون را از یک هفته قبل قطع کنید.

حتماً انجام یک عکس رنگی یا IVP و یا سی تی اسکن با و بدون تزریق قبل از عمل جهت کمک به خارج کردن بهتر سنگ انجام دهید.

قبل از عمل آزمایشات خون کامل از شما انجام می شود.

صبح روز عمل در بیمارستان بستری می شوید و ظهر تحت عمل PCNL قرار می گیرید و فردای روز عمل با خروج سوندها مرخص می شوید.

چگونگی انجام عمل PCNL

◾ بیمار معمولاً یك روز زودتر در بیمارستان بستری می شود. از شب قبل از عمل سوراخ كوچك پوستی (PCNL) ناشتا نگهداشته می شود و برای بیمار سرمهای تزریقی و آنتی بیوتیك تزریقی شروع می شود. برای بیمار سه واحد خون رزرو می گردد.

ابتدا با بیهوشی عمومی یا کمری یک سود باریک حالب در محل سنگ گذاشته می شود و سپس شما در موقعیت دمر یا خوابیده به رو در تخت قرار می گیرید.

◾ با عکس برداری از کلیه های شما و مشخص شدن سنگ یک سوزن باریک از پوست به داخل کلیه هدایت می شود که با خروج ادرار از آن محل دقیق ورود سوزن را تأیید می نماید.

◾بدون برش پوستی مسیر ورود سوزن از پوست به کلیه را با گشادکننده های پلاستیکی و فلزی گشاد می کنیم.

◾ با گذاشتن لوله ای به نام آمپلاتز یک تونل پوستی به کلیه ایجاد می شود که از طریق این لوله دوربین مخصوصی را جهت آندوسکوپی و رویت سنگ به کلیه هدایت می شود.

◾ پس از مشخص کردن سنگ آن را با دستگاه های سنگ شکنی کاملاً خرد و تکه تکه کرده و با پنس خارج می کنیم.

◾ در پایان عمل عکس برداری مجدد جهت بررسی کامل خروج سنگ از کلیه انجام می شود و سپس لوله پوستی را خارج می کنیم و تنها یک بخیه به محل عمل زده می شود.

روز بعد از عمل PCNL

طول این عمل از 15 دقیقه تا یک ساعت طول می کشد. (براساس اندازه سنگ)
3 ساعت بعد از عمل می توانید نوشیدن مایعات را شروع کنید.
بعد از عمل در خفیفی خواهید داشت که طبیعی است با مسکن کنترل می شود.
صبح فردای عمل سوند حالب خارج و ظهر از بیمارستان مرخص می شوید.
مثل هر عملی ممکن است بعد از PCNL نیز عوارض ایجاد شود.

بعد از عمل pcnl چه کنم؟ برای دانستن برروی لینک زیر کلیک کنید.

مراقبت های بعد از عمل پی سی ان ال

عوارض احتمالی عمل PCNL

خونریزی احتمالی که ممکن است حین عمل و چند روز بعد از عمل اتفاق بیافتد که درصد شیوع آن پایین بوده و با مهارت جراح درصد آن بسیار پایین می شود.
آسیب احتمالی به ارگان های مجاور از قبیل آسیب به روده که در کمتر از دو درصد ایجاد و با تشخیص به موقع قابل درمان می باشد.
تب بعد از عمل که در بعضی از موارد دیده می شود و با دارو قابل کنترل است.

ویدیو جراحی دکتر کرمی به روش pcnl یا خارج کردن سنگ از تونل پوستی

در صورت داشتن سنگ های کلیه جهت نوبت دهی با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوی

4/5 - (71 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

سنگ کلیه

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

با سه شنبه ۱۵ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 333 مشاهده پرسش
با سلام، ايا روابط زناشويي بين دو زوج آلوده به زگيل تناسلي باعث عود و تشديد ايجاد زگيل مجدد مي شود؟ آيا زوجين بعد از الودگي ميبايستي روابط زناشويي را ترك كنند؟ در عين حال امكان دارد يكي از زوجين بعد از مدتي بر اثر سيستم ايمني بدن خوب شود و به دليل رابطه زناشويي مجدد از زوج آلوده ديگر بيمار شود؟ ممنون ميشم جواب دهيد
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  سالمترين وبهترين كار زندهگي طبيع وادامه مقاربت بدون هيچ كاندوم وغيره است چون دوري مشكلي را حل نميكند وادامه نزديكي باعث الودهگي بيشتر نمشود
سعید سه شنبه ۱۵ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 507 مشاهده پرسش
سلا م آقای دکتر
پسری 28 ساله هستم که بتازگی ازدواج کرده ام. قبل از ازدواج برای مشکل عدم نعوظ پایدار خدمت شما رسیدم و شما آزمایش پتنشیال را برایم نوشتید، آزمایشی که ماده ای درون رگ ها تزریق کردند و شریان ها را بررسی کردند. و جواب آزمایش خوب بود و نظر شما مثبت بود. اما اکنون پس از ازدواج دوباره همان مشکل را دارم، با مطالعه مجدد اطلاعات مفید سایت، متوجه شدم که مشکل من "شل شدن آلت تناسلي بعد از سفت شدن اوليه" است. به طوری که در مدت کوتاهی، آلت شل می شود، از این موضوع بسیار ناراحتم. ممنون میشوم بنده را راهنمایی کنید.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام چون ان سونو سالم بوده مسكل شما عصبي است
حسن چهارشنبه ۱۶ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 438 مشاهده پرسش
باسلام خدمت اقای دکتر..الت تناسلی من به نعوظ میرسه ولی وقتی نعوظ التم به حد اخر خودش میرسه حالتش طوریه انگار مثلا کاملا نعوظ نشده یعنی کمی به سمت پایین حالت داره منحی است به سمت پایین یعنی کجی نداره ولی منحی به سمت پایین و این در نز دیکی بسیار اذیت کنندس وباید با دست اونو بالا بیارم.ایا نیاز به عمل دارم یا با دارو رفع میشه درضمن زود انزالی هم دارم نزدیکی هم میتونم انجام دهم ولی با دست باید بیارمش بالا خودش راست نیست ولی سفت است
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  بايد از نظر نشت وريدي بررسي شويد
2. حسن سه شنبه ۱۵ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  ببخشید اقای دکتر این نشت وریدی اصلا چیه ازمایش داره به چه صورته ممنون میشم پاسخ بدین
3. حسن چهارشنبه ۱۶ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  البته از زمانی که یادم میاد اینطور بودم ایا نیاز به عمل داره
4. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۶ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  بايد بررسي شويد لطفا اينجا ادامه بس است
5. نمایش سایر 3 پاسخ
بهرام سه شنبه ۱۵ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 423 مشاهده پرسش
B. Norouzi samani Norouzi: B. Norouzi samani Norouzi: جناب آقای دکتر کرمی من پروستاتم بزرگ است و عمل لازم دارد. سه سوال دارم 1_ در برش پروستات از طریق مجرا ، مجرای ادرار که بريده شده چه میشود؟ آیا جنس مجرای ادرار پروستات مثل هم است و خودش ترمیم میشود.؟ 2_ هزینه درمان باز و برش از مجرا با داشتن بیمه تکمیل درمان آتیه سازان ( باز نشسته تامین اجتماعی ) برامون چقدر تمام میشود؟ 3- برای کی نوبت عمل به بنده میدهید.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام من در خدمتم لطفا جهت صحبتهاي ضروري قبل از عمل تشريف بياوريد ببينم ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ به منشي بفرماييد جهت عمل خارج از نوبت وقت دهند
بیژن سه شنبه ۱۵ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 532 مشاهده پرسش
با سلام . من 31 سالمه و چند ساله کیست کلیه دارم که هر دکتری رفتم درمانی واسم نداشتن . اما در چند ماه اخیر چندید بار خون در ادرار و درد شدید کلیه داشتم که بعد از 3تا 5 روز خوب میشدم . اما در 6 گذشته بدترین درد ممکنه که تا الان رو داشتم تجربه کردم ‌. کم اشتها و احساس طب و لرز و سر دردهای شدید وبی انرژی بودن واحساس فشار و داغی در کلیه چپ که کیست دارم و خون در ادرار قابل مشاهده که البته باید ارز کنم که سایز کیست من خیلی بزرگ هست گفتن 1 کیست 10 سانتی . میخواستم بدونم درمانی هست و آیا ممکن هست که کلیه من از کار بیوفته ؟ من ترکیه زندگی میکنم واسه درمان میخوام برگردم ایران اشکالی واسه پرواز نخواهم داشت ؟ ممنونم از پاسخ گویتون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام توصيه ميكنم ١- فيلم عمل لاپاروسكوپي كيست كليه من در سايتم واپارات را ببينيد٢-عكس سي تي اسكن كيستها را بفرستيد ببينم مشكل پروازي ندارد ٠٩٣٥١١٤٢٠٨٠ موبايل منشي هست تماس بگيريد چون از خارج مياييد سريعا ببينم بفرماييد دكتر كرمي گفته ااست
اسماعیل سه شنبه ۱۵ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 407 مشاهده پرسش
باسلام بنده32ساله هستم وازبچگی که بیاد دارم آلتم به سمت چپ کج بوده و 5ماه دیگه ازدواج میکنم وتاالان هیچ رابطه جنسی نداشته ام سوالم اینه آیا برای برقراری ارتباط مشکلی برام پیش نمیاد؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  ازدواج بكن اگر مشكل دخولداشتيد در خدمتم
شهريار چهارشنبه ۱۶ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 428 مشاهده پرسش
در نزديكي دچار مشكل ميشم ايا نياز به عمل جراحي دارم ؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۶ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  كجي زياد است بهتر است عمل كنيد فيلم عمل من در سايتم وا ببينيد وتماس با٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
علی سه شنبه ۱۵ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 453 مشاهده پرسش
سلام چند سالی هست که خود ارضایی دارم الان که ازدواج کردم آلتم قبل از اینکه دخول انجام دهم سست شده و میخوابد و هیچ لذتی از رابطه جنسی ندارم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام عارضه خود ارضايي است بايد حضوري تشريف بياوريد صحبت كنيم
مهرداد سه شنبه ۱۵ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 332 مشاهده پرسش
مدتی هست بر روی آلت تناسلی بنده (پایین ختنه گاه) لکه های سفیدی بوجود اومده.زیاد بهش توجه نمیکردم ولی حس میکنم بیشتر شده. درد یا خارش و یا علائم دیگه ای هم نداره. تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام ديدم مهم نيستمد
جمشید سه شنبه ۱۵ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 477 مشاهده پرسش
فقط روزها هر3ساعت تکرار دارم دوماه قبل بعدازادرار خارش وسوزش داشتم ودرشبها تکرار ادرار ندارم درازمایش psa: 5.6 بود داروی تاوانکس به مدت 20روز خوردم والان خارش وسوزش ندارم وسوال من باتوجه به سن49سال اینه که اگردرازمایش مجددpsa:5.6 شد وپایین نیامد بایستی چه کار کنم ایا دارو راادامه بدم یا نمونه گیری لازم هست؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  سنتان چقدر است بهتر است نمونه برداري كنيد

« قبلی 1 ... 4657 4658 4659 4660 4661 4662 4663 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (79 پرسش)

رشید شنبه ۱۶ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 528 مشاهده پرسش
با سلام آقای ذکتر پارسال سنگ شکنی شده و امسال هم سنگ به بزرگی 3.9 میلیمتر در هردو کلیه دارم و علاوه برآن دیابت هم دارم ، هم متعهد هستید و هم متخصص آیا روزه برای من ضرردارد یا نه راهنمائی فرمادید ضمنا خوراکی های که به کلیه سنگ ساز ذارد بیان فرمائید
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  اگر قندتان مشكل نباشد منعي نيست
حدیقه دوشنبه ۱۸ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 5681 مشاهده پرسش
با سلام واحترام
آقای دکتر مادر من یک ماه قبل از عید درد شدیدی در ناحیه کلیه پیدا کرد با مراجعه به پزشک تشخیص داده شد که مادرم کلیه هاشون دارای سنگ می باشد. یکی از آنها را با عمل سنگ شکن دفع شد . در سونوگرافی که تهیه شده بود دکتر به ایشان گفته بود بازم هم درون دو تا کلیه های شما دو عدد سنگ 4 میلی و 8 میلی وجود دارد که باید من داخل کلیه ها فنر بزنم تا کمک کنه به دفع شدن. این کار هم انجام شد و حدود دو ماه پیش باز بستری و فنر ها از کلیه خارج شد . اما از آن موقع به بعد جفت کلیه ها ی ایشان درد می کنه و چند بار هم به پزشک مراجعه کرده و ایشان بعد از سونو و آزمایش هیچ تشخیصی نداده اند و تاکید دارند که احتمالا شما دیسک دارید من نمی دونم دیسک مگر مربوط به کمر و ستون مهره ها نیست پس این درد چرا در کلیه ها وجود دارد.
دکتر تمنا دارم اگر اطلاعاتی در این باره دارید راهنمایی بفرمایید.
با تشکر و آرزوی موفقیت
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  سنگ درمان نمی خواهد 2-دیسک تخصص من نیست
معصومه سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 386 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید ۵سال است پیوند کلیه شده ام قسمت ابتدایی بخیه ام درد میکند و دل درد دارم ایا مشکلی است با تشکر از شما
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  از دکترتان بپرسید
reza یکشنبه ۲۱ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 528 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشید
آقای دکتر من46ساله هستم و سنگ کلیه دارم و کلیه به صورت لگنی مادرزاد می باشد و قبلا هم در سال 67 جراحی باز کلیه انجام دادم خواستم ببینم امکان بیرون اوردن سنگ کلیه بدون جراحی باز هست یا حتما باید جراحی باز انجام بشه ؟ممنون میشم جواب بدین
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  عكس رنگي جديد بگيريد
محمد شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 816 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
در سونوگرافی هفته 18 جنین هیدرونفروز خفیف در هر دو کلیه جنین مشاهده شده است و قطر لنگچه در ست چپ 5 م م و در سمت راست 2 م م است و مثانه طبیعی به نظر میرسد و میزان مایع امینوتیک جنین طبیعی است .می خواستم بدونم این ورم کلیه(حالب) برای جنین خطر ناک است و علت ان چیست و چه کارهای ما تا پایان حاملگی باید انجام دهیم . ممنون از سایت خوبتون لطفا بگید که مشکل حادی هست یا نه؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  بعد از تولد باید بررسی شود
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  بايد بعد از وإيمان برسي شود
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  زايمان
4. نمایش سایر 2 پاسخ
علی شنبه ۲۱ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 973 مشاهده پرسش
با سلام و آرزوی قبولی طاعات و عبادات حضرت عالی، به استحضار میرساند :
اینجانب در اواخر مردادماه سال 92 دچار درد شدید در سمت چپ شدم بعد از رفتن به نزد دکتر و انجام سونو گرافی و رادیو لوژی و سی تی اسکن معلوم شد سنگ در حالب چپ دارم .(حدود 5mm).دکترها دارو دادند تا دفع شود چون گفتند نزدیک مثانه قرار دارد. و دکتر دیگری گفتند بیا سنگ شکن کن . به هر حال در تاریخ 27/12 /92 در بیمارستا ابن سینا تهران دکتر از طریق مجاری سنگ را خورد کرد و استند گذاشت تا یک ماه وبعداز ان نزد دکتر می رفتم .تا اینکه امسال سونو گرافی و اسکن گرفتم نشان داد دوباره شنگ دارد و اما دکتر سه تا قرص داد تا یک ماه بعد پیشش بروم که ازآن دو بیست روز میگذرد .می خواستم سئوال کنم با این وضعیت میتوان روزه کرفت یا خیر و. سالگذشته نیز به دستور دکتر وبه تشخیص خودم نگرفتم . امسال هم تاکنون نگرفتم زیرا شدیدا نیاز به آب دارم و ضمنا قرص متفورمین مصرف میکنم.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید عکس ivpبگیرید
باران دوشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 615 مشاهده پرسش
سلام من 7 ماهه باردارم و هفته پیش درد شدید داشتم و رفتم بیمارستان و معلوم شد که سنگ کلیه 3 میلی متری در کالیس میانی از جنس کلسیم دارم.جواب آزمایش ادرارم اینه:
appearance:semi clear
ph:5
specificgravity:1020
wbc:5-7
RBC:2-3
Epith/cell:8-10
Bacteria: Mod
Crvstals:ca.ox:few
4سوال دارم:1)آیا خوردن مکمل مولتی پراناتال رو ادامه بدم؟2)آیا همچنان شیر بخورم؟3)آیا احتمال داره موقع دفع فشار بیاد و بچه هم اونموقع بدنیا بیاد؟4)با توجه به اینکه ترجیح میدم بعد از رایمانم سنگ دفع بشه به نظر شما آب زیاد بخورم یا مثل سابق بخورم؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  این سنگ نیاز به درمان ندارد و خود به خود دفع میشود
معصومه یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 658 مشاهده پرسش
سلام آقاي دكتر
خسته نباشيد
همسر من حدود 28 سالشونه و سوزش شديد ادرار دارن، آزمايش هم دادن و تو آزمايششون عفونت نبوده.مي خواستم ببينم چي ميتونه علت سوزش شديد ادرار و دردكليه و لرزشون باشه.
وقتي لبنيات مي خورن درد ايجاد مي كنه. بنظر شما سنگ دارن؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  سون وگراف انجام داده ایدنتیجه را بفرمائید
محمد یکشنبه ۱۱ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 658 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
سوالی که برام پیش اومده اینه که چندین سایت توی اینترنت مطلبی رو منتشر کرده اند که آب جعفری (یا گشنیز) که از آب پز کردن جعفری به دست میاد تمیز کننده کلیه است و می تونه رسوبات کلیه رو دفع کنه. آیا چنین چیزی صحت داره؟ و اکر صحت داشته باشه یعنی قابلیت دفع سنگ های خیلی ریز رو هم داره یا نه؟ و چقدر مدت باید مصرف کنیم که اثر خودشو بذاره؟
ممنون از وبسایت خوبتون.
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
  این مسائل از نظر علمی در دنیا رسما تائید نشده و از طرفی چون گیاهی است و عارضه هم ندارد میتوانید مصرف کنیدولی انتظار درمان انچنانی نداشته باشید