PCNL یا خروج سنگ های کلیه بدون انجام برش و شکاف جراحی

دکترحسین کرمی

سنگ كلیه یک بیماری شایع دستگاه ادراری است. در گذشته تمام موارد سنگهای بزرگ كلیه، به روش عمل جراحی باز (عمل سنگ کلیه) و با ایجاد شكاف وسیع در ناحیه پهلو یا شكم درمان می شدند. در این روش بیماران تا چندین ماه از درد محل برش جراحی و عوارض ناشی از آن مثل فتق محل عمل، شكایت داشتند. خوشبختانه در چند دهه گذشته، با ابداع روش هایی مثل سنگ شكنی با امواج صوتی برای سنگهای كوچكتر از 2 سانتی متر و روش PCNL برای سنگهای بزرگتر از 2 سانتی متر، می توان اكثر سنگهای كلیه را به راحتی و بدون شكاف وسیع پهلو درمان نمود.

امروزه PCNL درمان طلائی سنگ های بزرگ کلیه و سنگ هایی که به سنگ شکنی جواب نمی دهند، می باشد. در این روش که چگونگی انجام آن را مرحله به مرحله در شکل و به روایت تصویر نشان می دهم شما با روش انجام آن آشنا خواهید شد.

در چه مواردی باید از روش PCNL برای خارج کردن سنگ های کلیه استفاده کرد؟

سنگ های بزرگ و سنگ شاخ گوزنی کلیه

سنگ های بالای 5/1 سانت که در لگنچه هستند.
سنگ هایی که به سنگ شکنی جواب نمی دهند.
سنگ هایی که محل اتصال لوله حالب به لگنچه کلیه را می بندند.

برای آشنایی بیشتر با سنگ های حالب بر روی لینک زیر کلیک کنید: سنگ حالب

چه کارهایی قبل از عمل PCNL باید انجام شود؟

قبل از عمل، بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به منظور كاهش خطر خونریزی به هنگام عمل سوراخ كوچك پوستی (PCNL) و بعد از آن، مصرف داروهای ضدالتهاب از 10روز قبل از عمل قطع مي گردد.

قبل از عمل PCNL شما باید آسپرین و پلاویکس و داروهای رقیق کننده خون را از یک هفته قبل قطع کنید.

حتماً انجام یک عکس رنگی یا IVP و یا سی تی اسکن با و بدون تزریق قبل از عمل جهت کمک به خارج کردن بهتر سنگ انجام دهید.

قبل از عمل آزمایشات خون کامل از شما انجام می شود.

صبح روز عمل در بیمارستان بستری می شوید و ظهر تحت عمل PCNL قرار می گیرید و فردای روز عمل با خروج سوندها مرخص می شوید.

چگونگی انجام عمل PCNL

◾ بیمار معمولاً یك روز زودتر در بیمارستان بستری می شود. از شب قبل از عمل سوراخ كوچك پوستی (PCNL) ناشتا نگهداشته می شود و برای بیمار سرمهای تزریقی و آنتی بیوتیك تزریقی شروع می شود. برای بیمار سه واحد خون رزرو می گردد.

ابتدا با بیهوشی عمومی یا کمری یک سود باریک حالب در محل سنگ گذاشته می شود و سپس شما در موقعیت دمر یا خوابیده به رو در تخت قرار می گیرید.

◾ با عکس برداری از کلیه های شما و مشخص شدن سنگ یک سوزن باریک از پوست به داخل کلیه هدایت می شود که با خروج ادرار از آن محل دقیق ورود سوزن را تأیید می نماید.

◾بدون برش پوستی مسیر ورود سوزن از پوست به کلیه را با گشادکننده های پلاستیکی و فلزی گشاد می کنیم.

◾ با گذاشتن لوله ای به نام آمپلاتز یک تونل پوستی به کلیه ایجاد می شود که از طریق این لوله دوربین مخصوصی را جهت آندوسکوپی و رویت سنگ به کلیه هدایت می شود.

◾ پس از مشخص کردن سنگ آن را با دستگاه های سنگ شکنی کاملاً خرد و تکه تکه کرده و با پنس خارج می کنیم.

◾ در پایان عمل عکس برداری مجدد جهت بررسی کامل خروج سنگ از کلیه انجام می شود و سپس لوله پوستی را خارج می کنیم و تنها یک بخیه به محل عمل زده می شود.

روز بعد از عمل PCNL

طول این عمل از 15 دقیقه تا یک ساعت طول می کشد. (براساس اندازه سنگ)
3 ساعت بعد از عمل می توانید نوشیدن مایعات را شروع کنید.
بعد از عمل در خفیفی خواهید داشت که طبیعی است با مسکن کنترل می شود.
صبح فردای عمل سوند حالب خارج و ظهر از بیمارستان مرخص می شوید.
مثل هر عملی ممکن است بعد از PCNL نیز عوارض ایجاد شود.

بعد از عمل pcnl چه کنم؟ برای دانستن برروی لینک زیر کلیک کنید.

مراقبت های بعد از عمل پی سی ان ال

عوارض احتمالی عمل PCNL

خونریزی احتمالی که ممکن است حین عمل و چند روز بعد از عمل اتفاق بیافتد که درصد شیوع آن پایین بوده و با مهارت جراح درصد آن بسیار پایین می شود.
آسیب احتمالی به ارگان های مجاور از قبیل آسیب به روده که در کمتر از دو درصد ایجاد و با تشخیص به موقع قابل درمان می باشد.
تب بعد از عمل که در بعضی از موارد دیده می شود و با دارو قابل کنترل است.

ویدیو جراحی دکتر کرمی به روش pcnl یا خارج کردن سنگ از تونل پوستی

در صورت داشتن سنگ های کلیه جهت نوبت دهی با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوی

4/5 - (71 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

سنگ کلیه

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

رهام سه شنبه ۱۲ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 417 مشاهده پرسش
سلام مجدد. خسته نباشید. من عفونت مثانه. و درد مثانه گاه وقت دارم. گاه وقت درد ببضه هم دارم.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  سونو وازمايش دهيد بفرستيد
رهام. سه شنبه ۱۲ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 535 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید. این علایم چیست. من چکار کنم که نتیجه بگیرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  چه علايمي
سلام چهارشنبه ۱۳ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 325 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر وقت بخیر.ببخشید مزاحمتان میشم.بنده 32 سال سنمه و مجردم و جنسیتم مرده. پشت التم زیر ختنه گاه یه دونه زیر پوستی زده که رنگش روشنه تقریبا،یعنی نه رنگش سیاهه و نه سفیده وقتی فشار میدم درد نمی کنه و بالای همون دونه دو تا زایده های خیلی ریز دیده میشه انگار زیگیله البته اون هم دردی نداره میخواستم بدونم این دو مورد خطری برام نداره جسارتا دو تا عکس براتون میفرستم تا تشخیصتان راحتر تر باشه خیلی نگرانم خجالتم میگیره حضوری بیام.اگر امکان داره بهم کمک کنید و پاسخم را بدید.ممنون از لطفتون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام اگر سكس الوده نداشتيد نه اگر داشتيد بايد ازمايش دهيد
2. سلام سه شنبه ۱۲ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام ممنون.میشه بفرمایید چه ازمایشی باید انجام بدم؟؟
3. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  از نظر زگيل
4. نمایش سایر 2 پاسخ
احمدی یکشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 398 مشاهده پرسش
سلام دکتر.
در بیضه راستم یک توده با کانون کلسیفیه دارم که گفتید موردی نداره و در سمت چپ واریکوسل mild.
احساس میکنم بیضه ی راست به سفتی بیضه چپ نیست و افتاده تر هم هست.مشکلی دارد یا خیر؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  بايد معاينه كنم
حسین یکشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 462 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشید .طبق معایناتی که دو ماه پیش برای استخدام در ارتش انجام دادم مشخص شد که میتلا به واریکوسل گرید 1 هستم و دکتر متخصص به من گفت مشکلی پیش نمیاد.ولی من در طول این دو ماه خود ارضایی ی افراطی زیادی داشتم که به دلایل عصبی بود لازم به ذکر است قبلن هم در سنین 16 سالگی به بعد خود ارضایی داشتم.الان مشکلی که پیش اومده اینست که بیضه های من شل شده و اغلب تا دو روز پس از خودارضایی درد خفیفی دارم.آیا مشکل من حاد شده است و خود ارضایی این تاثیر رو گذاشته؟و اگر لازمست برای معاینه ی حضوری خدمت برسم اعلام کنید؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  سعي كن خود ارضايي را ترك نماييد
م.لطفی یکشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 469 مشاهده پرسش
آقای دکتر کرمی سلام ،
فرهنگی تازه بازنشسته و 51سال سن دارم .تقریباً ازآذر ماه سال گذشته تکررادرارپیدا کردم وبعد از مدتی ، تاخیردرادرارکردن حتی تا 15 دقیقه ودر انتهاادرار بریده بریده وگهگاه قطره قطره پیداکردم.آزمایش اول در(تاریخ 28/9/95) PSA 2/12 سنوگرافیم با مثانه پروخالی حجم پروستات 37mlو . pvr 24ccپزشکم برایم قرص پروستاتان وشبی نصف هم ترازوسین تجویزکرد. از قرص گیاهی اورتیدین به جای پروستاتان استفاده کردم که آثار بهبودی بهتری نشان داد آزمایش دوم سه ماه بعد در تاریخ(6/1/96) PSA 1/90 حجم پروستات این دفعه 38mlو . pvr12cc بود .دراین فاصله ضمن استفاده از داروهای قبلی سه دوره هم انتی بیوتیک( سیپروفلاکساسین، سفیکسیم ، وافلاکساسین )مصرف کردم.سوال من این است آقای دکتر با مصرف داروها بخصوص اورتیدین تا 15روزی خوبم ومجدداً دوسه روزی تکررادرار دارم.بخصوص مواقعی که دچاراضطراب واسترس می شوم ابتدا درد خفیفی در زیر شکم ودر ستون مهره ها احساس می کنم وسپس تااحساس آرامش نکنم تکرر ادرار روزانه دارم. درچند روزه اخیراحساس دلشوره واضطراب به من دست داد واکنون دربالای آلت درد واحساس نفخ شکم دارم. هر چه اضطراب ودلشوره ام بیشترشود درد در ناحیه پروستاتم تاپشت کمرزیاد می شود . شبها تکررادرار ندارم مگر اینکه احیانا مایعات زیاد خورده باشم یکباربلند می شوم. بااین اوصاف خواهشمندم جناب آقای دکتر مرا راهنمایی کنید.تمام مطالب شما وفیلم هایتان را هم در سایت جنابعالی مشاهده کرده ام.آیا من نیاز به عمل جراحی دارم؟یا مصرف دارونیازدارم ؟تصاویر آزمایش وسونوگرافی ها پیوست می باشد.پاسخ دهید بسیار ممنون وسپاسگزارتان خواهم بود
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام به علت تخليه خوب مثانه نياز به عمل نداريد
بهمن سه شنبه ۱۲ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 401 مشاهده پرسش
سلام وخسته نباشید خواستم ببینم کلیه فردی که دارای کیست پاراپلویک به اندازه 9 میلیمتردر پل تحتانی کلیه در سمت چپ باشه برای دهنده مناسبه در آینده مشکلی برای گیرنده ایجاد نمی کنه ممنون میشم خیلی ضروری جوابم بدید باتشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  نه
ناشناس یکشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر ممنون بابت پاسخ به سوالات خدا خیرتون بده . ببخشید یه سوال داشتم خدمتتون من سه چهار روزیه که بیضم هر دو طرف سفت شده و از حالت طبیعی بزرگ تر شده میخواستم بدونم ایا هیدروسل میتونه باشه خواهشا راهنمایی کنین خیلی ممنون
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام سونو كنيد
سمیرا یکشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 506 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید به مدت 9 ماه اقدام به بارداری کردیم باردار نشدم. با آزمایش متوجه شدیم که همسرم سرعت اسپرم هاش کنده دکتر گفت 5 درصده و غلظتش زیاده و مدت زمان رقیق شدنش زیاده.ولی تعدادش و شکلش مناسبه امروز متوجه شدیم خیلی ناراحتم. آیا قابل حله. خیلی نگرانم. توروخدا کمک کنید. اگه لازمه بفرمایید عکس آزمایش رو بفرستم. ممنون میشم جواب بدید.
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام بايد معاينه شويد
صدیقه یکشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 426 مشاهده پرسش
پسر من 17 ساله است درد خفیفی در بیضه داشت با انجام آزمایش سونوگرافی مشخص شد کمی مایع هیدروسل در داخل اسکروتوم چپ نمایان است و واریکوسل گرید یک در طرف چپ قابل رویت می باشد .می خواستم بدانم چه کار باید کرد تا دیر نشود؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام بايد معاينه شويد

« قبلی 1 ... 4581 4582 4583 4584 4585 4586 4587 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (79 پرسش)

رشید شنبه ۱۶ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 527 مشاهده پرسش
با سلام آقای ذکتر پارسال سنگ شکنی شده و امسال هم سنگ به بزرگی 3.9 میلیمتر در هردو کلیه دارم و علاوه برآن دیابت هم دارم ، هم متعهد هستید و هم متخصص آیا روزه برای من ضرردارد یا نه راهنمائی فرمادید ضمنا خوراکی های که به کلیه سنگ ساز ذارد بیان فرمائید
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  اگر قندتان مشكل نباشد منعي نيست
حدیقه دوشنبه ۱۸ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 5681 مشاهده پرسش
با سلام واحترام
آقای دکتر مادر من یک ماه قبل از عید درد شدیدی در ناحیه کلیه پیدا کرد با مراجعه به پزشک تشخیص داده شد که مادرم کلیه هاشون دارای سنگ می باشد. یکی از آنها را با عمل سنگ شکن دفع شد . در سونوگرافی که تهیه شده بود دکتر به ایشان گفته بود بازم هم درون دو تا کلیه های شما دو عدد سنگ 4 میلی و 8 میلی وجود دارد که باید من داخل کلیه ها فنر بزنم تا کمک کنه به دفع شدن. این کار هم انجام شد و حدود دو ماه پیش باز بستری و فنر ها از کلیه خارج شد . اما از آن موقع به بعد جفت کلیه ها ی ایشان درد می کنه و چند بار هم به پزشک مراجعه کرده و ایشان بعد از سونو و آزمایش هیچ تشخیصی نداده اند و تاکید دارند که احتمالا شما دیسک دارید من نمی دونم دیسک مگر مربوط به کمر و ستون مهره ها نیست پس این درد چرا در کلیه ها وجود دارد.
دکتر تمنا دارم اگر اطلاعاتی در این باره دارید راهنمایی بفرمایید.
با تشکر و آرزوی موفقیت
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  سنگ درمان نمی خواهد 2-دیسک تخصص من نیست
معصومه سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 386 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید ۵سال است پیوند کلیه شده ام قسمت ابتدایی بخیه ام درد میکند و دل درد دارم ایا مشکلی است با تشکر از شما
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  از دکترتان بپرسید
reza یکشنبه ۲۱ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 528 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشید
آقای دکتر من46ساله هستم و سنگ کلیه دارم و کلیه به صورت لگنی مادرزاد می باشد و قبلا هم در سال 67 جراحی باز کلیه انجام دادم خواستم ببینم امکان بیرون اوردن سنگ کلیه بدون جراحی باز هست یا حتما باید جراحی باز انجام بشه ؟ممنون میشم جواب بدین
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  عكس رنگي جديد بگيريد
محمد شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 816 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
در سونوگرافی هفته 18 جنین هیدرونفروز خفیف در هر دو کلیه جنین مشاهده شده است و قطر لنگچه در ست چپ 5 م م و در سمت راست 2 م م است و مثانه طبیعی به نظر میرسد و میزان مایع امینوتیک جنین طبیعی است .می خواستم بدونم این ورم کلیه(حالب) برای جنین خطر ناک است و علت ان چیست و چه کارهای ما تا پایان حاملگی باید انجام دهیم . ممنون از سایت خوبتون لطفا بگید که مشکل حادی هست یا نه؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  بعد از تولد باید بررسی شود
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  بايد بعد از وإيمان برسي شود
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  زايمان
4. نمایش سایر 2 پاسخ
علی شنبه ۲۱ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 973 مشاهده پرسش
با سلام و آرزوی قبولی طاعات و عبادات حضرت عالی، به استحضار میرساند :
اینجانب در اواخر مردادماه سال 92 دچار درد شدید در سمت چپ شدم بعد از رفتن به نزد دکتر و انجام سونو گرافی و رادیو لوژی و سی تی اسکن معلوم شد سنگ در حالب چپ دارم .(حدود 5mm).دکترها دارو دادند تا دفع شود چون گفتند نزدیک مثانه قرار دارد. و دکتر دیگری گفتند بیا سنگ شکن کن . به هر حال در تاریخ 27/12 /92 در بیمارستا ابن سینا تهران دکتر از طریق مجاری سنگ را خورد کرد و استند گذاشت تا یک ماه وبعداز ان نزد دکتر می رفتم .تا اینکه امسال سونو گرافی و اسکن گرفتم نشان داد دوباره شنگ دارد و اما دکتر سه تا قرص داد تا یک ماه بعد پیشش بروم که ازآن دو بیست روز میگذرد .می خواستم سئوال کنم با این وضعیت میتوان روزه کرفت یا خیر و. سالگذشته نیز به دستور دکتر وبه تشخیص خودم نگرفتم . امسال هم تاکنون نگرفتم زیرا شدیدا نیاز به آب دارم و ضمنا قرص متفورمین مصرف میکنم.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید عکس ivpبگیرید
باران دوشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 614 مشاهده پرسش
سلام من 7 ماهه باردارم و هفته پیش درد شدید داشتم و رفتم بیمارستان و معلوم شد که سنگ کلیه 3 میلی متری در کالیس میانی از جنس کلسیم دارم.جواب آزمایش ادرارم اینه:
appearance:semi clear
ph:5
specificgravity:1020
wbc:5-7
RBC:2-3
Epith/cell:8-10
Bacteria: Mod
Crvstals:ca.ox:few
4سوال دارم:1)آیا خوردن مکمل مولتی پراناتال رو ادامه بدم؟2)آیا همچنان شیر بخورم؟3)آیا احتمال داره موقع دفع فشار بیاد و بچه هم اونموقع بدنیا بیاد؟4)با توجه به اینکه ترجیح میدم بعد از رایمانم سنگ دفع بشه به نظر شما آب زیاد بخورم یا مثل سابق بخورم؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  این سنگ نیاز به درمان ندارد و خود به خود دفع میشود
معصومه یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 658 مشاهده پرسش
سلام آقاي دكتر
خسته نباشيد
همسر من حدود 28 سالشونه و سوزش شديد ادرار دارن، آزمايش هم دادن و تو آزمايششون عفونت نبوده.مي خواستم ببينم چي ميتونه علت سوزش شديد ادرار و دردكليه و لرزشون باشه.
وقتي لبنيات مي خورن درد ايجاد مي كنه. بنظر شما سنگ دارن؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  سون وگراف انجام داده ایدنتیجه را بفرمائید
محمد یکشنبه ۱۱ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 658 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
سوالی که برام پیش اومده اینه که چندین سایت توی اینترنت مطلبی رو منتشر کرده اند که آب جعفری (یا گشنیز) که از آب پز کردن جعفری به دست میاد تمیز کننده کلیه است و می تونه رسوبات کلیه رو دفع کنه. آیا چنین چیزی صحت داره؟ و اکر صحت داشته باشه یعنی قابلیت دفع سنگ های خیلی ریز رو هم داره یا نه؟ و چقدر مدت باید مصرف کنیم که اثر خودشو بذاره؟
ممنون از وبسایت خوبتون.
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
  این مسائل از نظر علمی در دنیا رسما تائید نشده و از طرفی چون گیاهی است و عارضه هم ندارد میتوانید مصرف کنیدولی انتظار درمان انچنانی نداشته باشید