PCNL یا خروج سنگ های کلیه بدون انجام برش و شکاف جراحی

دکترحسین کرمی

سنگ كلیه یک بیماری شایع دستگاه ادراری است. در گذشته تمام موارد سنگهای بزرگ كلیه، به روش عمل جراحی باز (عمل سنگ کلیه) و با ایجاد شكاف وسیع در ناحیه پهلو یا شكم درمان می شدند. در این روش بیماران تا چندین ماه از درد محل برش جراحی و عوارض ناشی از آن مثل فتق محل عمل، شكایت داشتند. خوشبختانه در چند دهه گذشته، با ابداع روش هایی مثل سنگ شكنی با امواج صوتی برای سنگهای كوچكتر از 2 سانتی متر و روش PCNL برای سنگهای بزرگتر از 2 سانتی متر، می توان اكثر سنگهای كلیه را به راحتی و بدون شكاف وسیع پهلو درمان نمود.

امروزه PCNL درمان طلائی سنگ های بزرگ کلیه و سنگ هایی که به سنگ شکنی جواب نمی دهند، می باشد. در این روش که چگونگی انجام آن را مرحله به مرحله در شکل و به روایت تصویر نشان می دهم شما با روش انجام آن آشنا خواهید شد.

در چه مواردی باید از روش PCNL برای خارج کردن سنگ های کلیه استفاده کرد؟

سنگ های بزرگ و سنگ شاخ گوزنی کلیه

سنگ های بالای 5/1 سانت که در لگنچه هستند.
سنگ هایی که به سنگ شکنی جواب نمی دهند.
سنگ هایی که محل اتصال لوله حالب به لگنچه کلیه را می بندند.

برای آشنایی بیشتر با سنگ های حالب بر روی لینک زیر کلیک کنید: سنگ حالب

چه کارهایی قبل از عمل PCNL باید انجام شود؟

قبل از عمل، بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به منظور كاهش خطر خونریزی به هنگام عمل سوراخ كوچك پوستی (PCNL) و بعد از آن، مصرف داروهای ضدالتهاب از 10روز قبل از عمل قطع مي گردد.

قبل از عمل PCNL شما باید آسپرین و پلاویکس و داروهای رقیق کننده خون را از یک هفته قبل قطع کنید.

حتماً انجام یک عکس رنگی یا IVP و یا سی تی اسکن با و بدون تزریق قبل از عمل جهت کمک به خارج کردن بهتر سنگ انجام دهید.

قبل از عمل آزمایشات خون کامل از شما انجام می شود.

صبح روز عمل در بیمارستان بستری می شوید و ظهر تحت عمل PCNL قرار می گیرید و فردای روز عمل با خروج سوندها مرخص می شوید.

چگونگی انجام عمل PCNL

◾ بیمار معمولاً یك روز زودتر در بیمارستان بستری می شود. از شب قبل از عمل سوراخ كوچك پوستی (PCNL) ناشتا نگهداشته می شود و برای بیمار سرمهای تزریقی و آنتی بیوتیك تزریقی شروع می شود. برای بیمار سه واحد خون رزرو می گردد.

ابتدا با بیهوشی عمومی یا کمری یک سود باریک حالب در محل سنگ گذاشته می شود و سپس شما در موقعیت دمر یا خوابیده به رو در تخت قرار می گیرید.

◾ با عکس برداری از کلیه های شما و مشخص شدن سنگ یک سوزن باریک از پوست به داخل کلیه هدایت می شود که با خروج ادرار از آن محل دقیق ورود سوزن را تأیید می نماید.

◾بدون برش پوستی مسیر ورود سوزن از پوست به کلیه را با گشادکننده های پلاستیکی و فلزی گشاد می کنیم.

◾ با گذاشتن لوله ای به نام آمپلاتز یک تونل پوستی به کلیه ایجاد می شود که از طریق این لوله دوربین مخصوصی را جهت آندوسکوپی و رویت سنگ به کلیه هدایت می شود.

◾ پس از مشخص کردن سنگ آن را با دستگاه های سنگ شکنی کاملاً خرد و تکه تکه کرده و با پنس خارج می کنیم.

◾ در پایان عمل عکس برداری مجدد جهت بررسی کامل خروج سنگ از کلیه انجام می شود و سپس لوله پوستی را خارج می کنیم و تنها یک بخیه به محل عمل زده می شود.

روز بعد از عمل PCNL

طول این عمل از 15 دقیقه تا یک ساعت طول می کشد. (براساس اندازه سنگ)
3 ساعت بعد از عمل می توانید نوشیدن مایعات را شروع کنید.
بعد از عمل در خفیفی خواهید داشت که طبیعی است با مسکن کنترل می شود.
صبح فردای عمل سوند حالب خارج و ظهر از بیمارستان مرخص می شوید.
مثل هر عملی ممکن است بعد از PCNL نیز عوارض ایجاد شود.

بعد از عمل pcnl چه کنم؟ برای دانستن برروی لینک زیر کلیک کنید.

مراقبت های بعد از عمل پی سی ان ال

عوارض احتمالی عمل PCNL

خونریزی احتمالی که ممکن است حین عمل و چند روز بعد از عمل اتفاق بیافتد که درصد شیوع آن پایین بوده و با مهارت جراح درصد آن بسیار پایین می شود.
آسیب احتمالی به ارگان های مجاور از قبیل آسیب به روده که در کمتر از دو درصد ایجاد و با تشخیص به موقع قابل درمان می باشد.
تب بعد از عمل که در بعضی از موارد دیده می شود و با دارو قابل کنترل است.

ویدیو جراحی دکتر کرمی به روش pcnl یا خارج کردن سنگ از تونل پوستی

در صورت داشتن سنگ های کلیه جهت نوبت دهی با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوی

4/5 - (70 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

سنگ کلیه

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

عبادی سه شنبه ۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 406 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
مدت 7 سال است که از ضعف جنسی رنج میبرم، تمامی آزمایشات هورمونی و... نرمال بودن
نکته مهم این است که با عرض معذرت آلتم هنگام زور زدن جهت دفع مدفوع نعوظ پیدا میکند و هرچه مدفوع سفت تر باشد نعوظ هم کامل تر و سفت تر خواهد بود و به محض خروج مدفوع دوباره شل خواهد شد، نظر شما چیست، لطفا بنده را راهنمایی فرمایید...
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  اگر چكابتان سالم است مشكل روحي ورواني است دكتر روانكار برويد
Aslanbalaei شنبه ۲۸ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 462 مشاهده پرسش
الان سه سال است درگیر بیماری ام و ترازوسین5 میخورم و تکرر ادرار رنج میدهد
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  باید تست ارودینامیک انجام دهید۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
محسن سه شنبه ۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 407 مشاهده پرسش
سلام آقاي دكتر همسر من 4٢ سالشه و چند ساله فشار خون داره و قرص فشار مصرف ميكنه و پتاسيوم خيلي پايين داره و روزي چند قرص بايد مصرف كنه وقتي به دكتر مراجعه كرد پس از بررسي دكتر گفته بايد غده فوق كليوي را عمل كنه الان ما نگران بدخيم بودن هستيم لطفا راهنمايي بفرماييد ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  ٠٢١٧١٠٦٢٣٠٠ فردا ساعت ١٢ظهر بياييد بلينم بفرماييد با دكتر هماهنگ شده با مدارك
حسین سه شنبه ۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 411 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر بنده جوان ۳۲ ساله مجردم که از ماه رمضان امسال بیضه سمت چپم شروع به درد گرفت و پوست بیضه ام قرمز شد سنوگرافی واریکوسل نوع دو رو نشون داد از بعد از ماه رمضان میل جنسیم رو از دست دادم و هیچ حسی به جنس مخالف ندارم آزمایش خون دادم fsh خونم 1/26و lh خونم ٢/٤٨ و پرولاكتين خونم ٠/٠٥ و تستوسترون خونم ٥ بود دكتر براي بنده سينال اف و hcg و پروكسيد پلاس و اركتاويتال مارينوكس تجويز كردند در ضمن آزمايش اسپرم هم مشكلي نداشته ميخواستم بدونم تجويزشان درست بوده يا نه
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  همه مشكلات شما عصبي است ازمايش خوبه دكتر روانكاو برويد
سلام سه شنبه ۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 3493 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر کرمی عزیز،به خاطر رضای خدا کمکم کنید-من واریکوسل خفیف دارم،مجرد هستم،ولی چون میخواهم،استخدام دانشگاه افسری بشوم،باید واریکوسل را عمل کنم،به نظر شما اگه عمل کنم،بعد از عمل،ورم رگهای واریس شده از بین میرود؟آیا بعد از گذشت،یک ماه از عمل جراحی،جای بخیه داده شده عمل،از بین می رود؟اگر جای عمل شده،معلوم باشد آیا باز من را در معاینات پزشکی رد می کنند؟ کدام روش جراحی جای عملش در مدت زمان کمتری خوب می شود؟(میکروسکوپیک یا لاپاراسکوپی)؟به خاطر رضای خدا ،جواب کامل به من بدهید،چون هر کسی به من یه چیز متفاوت می گوید؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  بهترين درمان مبكروسرجري است بهتر است بياييد با هم صحبت كنيم٠٢١٧١٠٦٢٣٠٠
2. سلام سه شنبه ۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  آقای دکتر من ایلام هستم،نمی تونم بیام،تو رو خدا کامل به من جواب بدید؟
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  برويد پيش دكتر مرادي بگو دكتر كرمي معرفي كرده
4. سلام سه شنبه ۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  آقای دکتر ممنون ازتون،فقط ورم بعد از عمل خوب میشه(گشادی رگ ها)؟برای برطرف کردن ورم بعد از عمل، می تونم از زالو درمانی،کمک بگیرم؟خدا خیرتون بده کمکم کنید
5. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  ورم بعد از عمل بيشتر ميشود زالو اصلا فايده ندارد والسلام
6. نمایش سایر 4 پاسخ
امير سه شنبه ۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 398 مشاهده پرسش
با عرض سلام و ادب و احترام
اگر در حين گذاشتن سوند فولي براي يك آقا به دنبال اشتباه كار گزاشتن سوند خون روشن خارج بشه يعني مجرا پاره شده ؟
درمانش چيه ؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  يعني اسيب به مجرا وارد شده
مجتبی یکشنبه ۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 396 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر من پسر28 بابت عکسهای فرستادم میپرسم روی پوست بیضه ها وآلت مشکلی هست چون چروک و تیره روی پوستم سوزش وجودارد لطفا راهنمایی نمایید
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  عكسش را بفرستيد ببينم
2. مجتبی سه شنبه ۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  عکس
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  نيامده
4. مجتبی سه شنبه ۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  چه جوری بفرستم
5. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  عكس بگيريد بفرستيد ببينم
6. مجتبی سه شنبه ۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  نمیدونم
7. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  مثل همه دوستان كه ميفرستند
8. نمایش سایر 6 پاسخ
مهران سه شنبه ۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
سلام آقای خسته نباشید. ببخشید طول آلت تناسلی 11سانت با قطر 13سانت موجب ارضا شدن خانم تو رابطه جنسی میشود یا خیر؟ و اگر نمیشه راهکارتون چیه چون من 28ساله هستم و قصد ازدواج دارم.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  بله كاملا طبيعي است
حسین سه شنبه ۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 443 مشاهده پرسش
با سلام و عرض ادب همسر من 47 ساله هستن که در آزمایش های سالیانه که هفته گذشته انجام دادیم psa:۴.۷نشان داده است پس از مراجعه به پزشک سونوگرافی نوشتن که نتیجه را خدمتتان ارسال میکنم میخواستم نطر جنابعالی را دراین مورد بدونم با تشکر
Bladder wall thickness is normal
No stone or SOL is seen in the bladder
After voiding 100cc residue is seen
Prostate is enlarged(56cc) and has heterogeneous echo_pattern in favor of BPHcorrelation with serum PSA advised
No free fluid is seen
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  ازمايش را در جاي معتبر تكرار كنيد بياييد ببينم٠٢١٧١٠٦٢٣٠٠
میلاد سه شنبه ۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
سلام
من 25سالمه 17روز پیش عمل واریکوسل بیضه سمت چپ گرید 2داشتم انجام دادم چون آخر خدمتم بود ر3روز پیش به پادگان رفتم برای کارای تسویه مجبور شدم راه زیاد برم الان از قسمت بخیه تا مخصوصا بالای آلتم موقع راه رفتن درد دارم و بیضه و محل بخیه ام ورم دارم آیا طبیعیه و نیاز به استراحت دارم یا خیر؟
تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  با استراحت خوب ميشود نگران نباشيد

« قبلی 1 ... 4038 4039 4040 4041 4042 4043 4044 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (79 پرسش)

رشید شنبه ۱۶ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 520 مشاهده پرسش
با سلام آقای ذکتر پارسال سنگ شکنی شده و امسال هم سنگ به بزرگی 3.9 میلیمتر در هردو کلیه دارم و علاوه برآن دیابت هم دارم ، هم متعهد هستید و هم متخصص آیا روزه برای من ضرردارد یا نه راهنمائی فرمادید ضمنا خوراکی های که به کلیه سنگ ساز ذارد بیان فرمائید
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  اگر قندتان مشكل نباشد منعي نيست
حدیقه دوشنبه ۱۸ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 5672 مشاهده پرسش
با سلام واحترام
آقای دکتر مادر من یک ماه قبل از عید درد شدیدی در ناحیه کلیه پیدا کرد با مراجعه به پزشک تشخیص داده شد که مادرم کلیه هاشون دارای سنگ می باشد. یکی از آنها را با عمل سنگ شکن دفع شد . در سونوگرافی که تهیه شده بود دکتر به ایشان گفته بود بازم هم درون دو تا کلیه های شما دو عدد سنگ 4 میلی و 8 میلی وجود دارد که باید من داخل کلیه ها فنر بزنم تا کمک کنه به دفع شدن. این کار هم انجام شد و حدود دو ماه پیش باز بستری و فنر ها از کلیه خارج شد . اما از آن موقع به بعد جفت کلیه ها ی ایشان درد می کنه و چند بار هم به پزشک مراجعه کرده و ایشان بعد از سونو و آزمایش هیچ تشخیصی نداده اند و تاکید دارند که احتمالا شما دیسک دارید من نمی دونم دیسک مگر مربوط به کمر و ستون مهره ها نیست پس این درد چرا در کلیه ها وجود دارد.
دکتر تمنا دارم اگر اطلاعاتی در این باره دارید راهنمایی بفرمایید.
با تشکر و آرزوی موفقیت
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  سنگ درمان نمی خواهد 2-دیسک تخصص من نیست
معصومه سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 378 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید ۵سال است پیوند کلیه شده ام قسمت ابتدایی بخیه ام درد میکند و دل درد دارم ایا مشکلی است با تشکر از شما
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  از دکترتان بپرسید
reza یکشنبه ۲۱ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 519 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشید
آقای دکتر من46ساله هستم و سنگ کلیه دارم و کلیه به صورت لگنی مادرزاد می باشد و قبلا هم در سال 67 جراحی باز کلیه انجام دادم خواستم ببینم امکان بیرون اوردن سنگ کلیه بدون جراحی باز هست یا حتما باید جراحی باز انجام بشه ؟ممنون میشم جواب بدین
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  عكس رنگي جديد بگيريد
محمد شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 805 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
در سونوگرافی هفته 18 جنین هیدرونفروز خفیف در هر دو کلیه جنین مشاهده شده است و قطر لنگچه در ست چپ 5 م م و در سمت راست 2 م م است و مثانه طبیعی به نظر میرسد و میزان مایع امینوتیک جنین طبیعی است .می خواستم بدونم این ورم کلیه(حالب) برای جنین خطر ناک است و علت ان چیست و چه کارهای ما تا پایان حاملگی باید انجام دهیم . ممنون از سایت خوبتون لطفا بگید که مشکل حادی هست یا نه؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  بعد از تولد باید بررسی شود
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  بايد بعد از وإيمان برسي شود
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  زايمان
4. نمایش سایر 2 پاسخ
علی شنبه ۲۱ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 962 مشاهده پرسش
با سلام و آرزوی قبولی طاعات و عبادات حضرت عالی، به استحضار میرساند :
اینجانب در اواخر مردادماه سال 92 دچار درد شدید در سمت چپ شدم بعد از رفتن به نزد دکتر و انجام سونو گرافی و رادیو لوژی و سی تی اسکن معلوم شد سنگ در حالب چپ دارم .(حدود 5mm).دکترها دارو دادند تا دفع شود چون گفتند نزدیک مثانه قرار دارد. و دکتر دیگری گفتند بیا سنگ شکن کن . به هر حال در تاریخ 27/12 /92 در بیمارستا ابن سینا تهران دکتر از طریق مجاری سنگ را خورد کرد و استند گذاشت تا یک ماه وبعداز ان نزد دکتر می رفتم .تا اینکه امسال سونو گرافی و اسکن گرفتم نشان داد دوباره شنگ دارد و اما دکتر سه تا قرص داد تا یک ماه بعد پیشش بروم که ازآن دو بیست روز میگذرد .می خواستم سئوال کنم با این وضعیت میتوان روزه کرفت یا خیر و. سالگذشته نیز به دستور دکتر وبه تشخیص خودم نگرفتم . امسال هم تاکنون نگرفتم زیرا شدیدا نیاز به آب دارم و ضمنا قرص متفورمین مصرف میکنم.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید عکس ivpبگیرید
باران دوشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 606 مشاهده پرسش
سلام من 7 ماهه باردارم و هفته پیش درد شدید داشتم و رفتم بیمارستان و معلوم شد که سنگ کلیه 3 میلی متری در کالیس میانی از جنس کلسیم دارم.جواب آزمایش ادرارم اینه:
appearance:semi clear
ph:5
specificgravity:1020
wbc:5-7
RBC:2-3
Epith/cell:8-10
Bacteria: Mod
Crvstals:ca.ox:few
4سوال دارم:1)آیا خوردن مکمل مولتی پراناتال رو ادامه بدم؟2)آیا همچنان شیر بخورم؟3)آیا احتمال داره موقع دفع فشار بیاد و بچه هم اونموقع بدنیا بیاد؟4)با توجه به اینکه ترجیح میدم بعد از رایمانم سنگ دفع بشه به نظر شما آب زیاد بخورم یا مثل سابق بخورم؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  این سنگ نیاز به درمان ندارد و خود به خود دفع میشود
معصومه یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 646 مشاهده پرسش
سلام آقاي دكتر
خسته نباشيد
همسر من حدود 28 سالشونه و سوزش شديد ادرار دارن، آزمايش هم دادن و تو آزمايششون عفونت نبوده.مي خواستم ببينم چي ميتونه علت سوزش شديد ادرار و دردكليه و لرزشون باشه.
وقتي لبنيات مي خورن درد ايجاد مي كنه. بنظر شما سنگ دارن؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  سون وگراف انجام داده ایدنتیجه را بفرمائید
محمد یکشنبه ۱۱ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 653 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
سوالی که برام پیش اومده اینه که چندین سایت توی اینترنت مطلبی رو منتشر کرده اند که آب جعفری (یا گشنیز) که از آب پز کردن جعفری به دست میاد تمیز کننده کلیه است و می تونه رسوبات کلیه رو دفع کنه. آیا چنین چیزی صحت داره؟ و اکر صحت داشته باشه یعنی قابلیت دفع سنگ های خیلی ریز رو هم داره یا نه؟ و چقدر مدت باید مصرف کنیم که اثر خودشو بذاره؟
ممنون از وبسایت خوبتون.
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
  این مسائل از نظر علمی در دنیا رسما تائید نشده و از طرفی چون گیاهی است و عارضه هم ندارد میتوانید مصرف کنیدولی انتظار درمان انچنانی نداشته باشید