اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

PCNL یا خروج سنگ های کلیه بدون انجام برش و شکاف جراحی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سنگ كلیه یک بیماری شایع دستگاه ادراری است. در گذشته تمام موارد سنگهای بزرگ كلیه، به روش عمل جراحی باز (عمل سنگ کلیه) و با ایجاد شكاف وسیع در ناحیه پهلو یا شكم درمان می شدند. در این روش بیماران تا چندین ماه از درد محل برش جراحی و عوارض ناشی از آن مثل فتق محل عمل، شكایت داشتند. خوشبختانه در چند دهه گذشته، با ابداع روش هایی مثل سنگ شكنی با امواج صوتی برای سنگهای كوچكتر از 2 سانتی متر و روش PCNL برای سنگهای بزرگتر از 2 سانتی متر، می توان اكثر سنگهای كلیه را به راحتی و بدون شكاف وسیع پهلو درمان نمود.

امروزه PCNL درمان طلائی سنگ های بزرگ کلیه و سنگ هایی که به سنگ شکنی جواب نمی دهند، می باشد. در این روش که چگونگی انجام آن را مرحله به مرحله در شکل و به روایت تصویر نشان می دهم شما با روش انجام آن آشنا خواهید شد.

PCNL

در چه مواردی باید از روش PCNL برای خارج کردن سنگ های کلیه استفاده کرد؟

  • سنگ های بالای 5/1 سانت که در لگنچه هستند.
  • سنگ هایی که به سنگ شکنی جواب نمی دهند.
  • سنگ هایی که محل اتصال لوله حالب به لگنچه کلیه را می بندند.
برای آشنایی بیشتر با سنگ های حالب بر روی لینک زیر کلیک کنید: سنگ حالب

چه کارهایی قبل از عمل PCNL باید انجام شود؟

Check Mark on LG Velvet قبل از عمل، بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به منظور كاهش خطر خونریزی به هنگام عمل سوراخ كوچك پوستی (PCNL) و بعد از آن، مصرف داروهای ضدالتهاب از 10روز قبل از عمل قطع مي گردد.

Check Mark on LG Velvet قبل از عمل PCNL شما باید آسپرین و پلاویکس و داروهای رقیق کننده خون را از یک هفته قبل قطع کنید.

Check Mark on LG Velvet حتماً انجام یک عکس رنگی یا IVP و یا سی تی اسکن با و بدون تزریق قبل از عمل جهت کمک به خارج کردن بهتر سنگ انجام دهید.

Check Mark on LG Velvet قبل از عمل آزمایشات خون کامل از شما انجام می شود.

Check Mark on LG Velvet صبح روز عمل در بیمارستان بستری می شوید و ظهر تحت عمل PCNL قرار می گیرید و فردای روز عمل با خروج سوندها مرخص می شوید.

چگونگی انجام عمل PCNL

بیمار معمولاً یك روز زودتر در بیمارستان بستری می شود. از شب قبل از عمل سوراخ كوچك پوستی (PCNL) ناشتا نگهداشته می شود و برای بیمار سرمهای تزریقی و آنتی بیوتیك تزریقی شروع می شود. برای بیمار سه واحد خون رزرو می گردد.

ابتدا با بیهوشی عمومی یا کمری یک سود باریک حالب در محل سنگ گذاشته می شود و سپس شما در موقعیت دمر یا خوابیده به رو در تخت قرار می گیرید.

IMG_2876[1]

با عکس برداری از کلیه های شما و مشخص شدن سنگ یک سوزن باریک از پوست به داخل کلیه هدایت می شود که با خروج ادرار از آن محل دقیق ورود سوزن را تأیید می نماید.IMG_2916[1]

بدون برش پوستی مسیر ورود سوزن از پوست به کلیه را با گشادکننده های پلاستیکی و فلزی گشاد می کنیم.IMG_0498

با گذاشتن لوله ای به نام آمپلاتز یک تونل پوستی به کلیه ایجاد می شود که از طریق این لوله دوربین مخصوصی را جهت آندوسکوپی و رویت سنگ به کلیه هدایت می شود.

IMG_0527

پس از مشخص کردن سنگ آن را با دستگاه های سنگ شکنی کاملاً خرد و تکه تکه کرده و با پنس خارج می کنیم.

در پایان عمل عکس برداری مجدد جهت بررسی کامل خروج سنگ از کلیه انجام می شود و سپس لوله پوستی را خارج می کنیم و تنها یک بخیه به محل عمل زده می شود.

IMG_0554

روز بعد از عمل PCNL

بعد از عمل pcnl چه کنم؟ برای دانستن برروی لینک زیر کلیک کنید.

مراقبت های بعد از عمل پی سی ان ال

عوارض احتمالی عمل PCNL

  • خونریزی احتمالی که ممکن است حین عمل و چند روز بعد از عمل اتفاق بیافتد که درصد شیوع آن پایین بوده و با مهارت جراح درصد آن بسیار پایین می شود.
  • آسیب احتمالی به ارگان های مجاور از قبیل آسیب به روده که در کمتر از دو درصد ایجاد و با تشخیص به موقع قابل درمان می باشد.
  • تب بعد از عمل که در بعضی از موارد دیده می شود و با دارو قابل کنترل است.

ویدیو جراحی دکتر کرمی به روش pcnl یا خارج کردن سنگ از تونل پوستی

در صورت داشتن سنگ های کلیه جهت نوبت دهی با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوی

4/5 - (71 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر پیام دوشنبه ۲۷ اسفند ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 272 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید خدمت آقای دکتر
    من ۳۵ ساله هستم. بیضه راست من کوچکتر و یک مقدار بالاتراز بیضه چپ من هست. ۳ سال پیش به متخصص مراجعه کردم در نهایت گفتن که به خاطر بیماری‌هایی مثل اوریون( که در بچگی گرفتم ) این اتفاق میوفته. ولی الان حس میکنم هم اختلاف سایز بیشتر شده و هم یک مقدار درد در ناحیه بالای بیضه راست و نزدیک کشاله ران دارم. امکان داره راهنمایی بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      سونوگرافی از بیضه ها ساده و کالر داپلر انجام شود
  • تصویر کاربر نادر دوشنبه ۲۷ اسفند ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 180 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر نزدیک دو سال هست دور ناف تا زیر شکمم درد میکنه صبح هااز شدت درد پهلوی سمت راستم از خواب بیدار میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری با تعیین سایز پروستات و باقیمانده ادراری انجام دهید
    2. تصویر کاربر نادر دوشنبه ۲۷ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      سلام آقای دکتر بی زحمت کد ملی بفرسم واسم بنویس تا برم انجام بدم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      به واتساپ ارسال کنید
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      ۹۱۰۱۱۴۲۰۸۰
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر آری دوشنبه ۲۷ اسفند ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 210 مشاهده پرسش
    سلام و درود
    یه ضایعه ریز چند روزی هست که که درومده قبلش در اون محل جوش بود و بعد از بین رفتن این ضایعه درومد خواستتم بدونم که این زگیل هست؟ برجستگیش کاملا احساس میشه البته سرش یه کم قرمز شد چون تحریکش کردم
    خواهش میکنم بگید که این چی هستتش؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      ضایعه رو اصلا دستکاری نکنید مشکوک به زگیله و باید کرایو بشه
    2. تصویر کاربر آری دوشنبه ۲۷ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      چقد امکانش هست که زگیل نباشه آخه ۳ ساله که رابطه جنسی نداشتم؟
    3. تصویر کاربر آری دوشنبه ۲۷ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      چقد امکانش هست که زگیل نباشه آخه ۳ ساله که رابطه جنسی نداشتم؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      چون ضایعه دستکاری شده قابل تشخیص نیست دو هفته بعد مجدداً عکسشو بفرستید واتساپ ۰۹۱۰ ۱۱۴۲۰۸۰
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۲۷ اسفند ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 236 مشاهده پرسش
    با سلام . دکتر من الان پنج روزی هست ب علت درد در بیضه سمت چپ و ازامایش اسپرم عمل واریکوسل چپ انجام دادم و بعد ازعمل درد خیلی کمتر شده ولی بازم خیلی کم درد دارم و بعضی اوقات هم سمت راست هم در حد ده دقیقه درد میگیره و تیر میکشه . علاعم دیگه ای هم ندارم . ایا این علاعم معمولی هست بعد از عمل . سونوگرافی هم قبل از عمل دوبار تکرار کردم ک‌ هربار فقط واریکوسل ۲.۵ سمت چپ فقط نشون میداد و راست مشکلی نداشت ایا امکان داره ک سمت راست هم واریکوسل داشته باشم و سونو نشان نده ؟؟ ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      درد خفیف محل عمل و یا درد بیض بعد از عمل واریکوسل تقریباً نرماله
  • تصویر کاربر امیر چهارشنبه ۲۹ اسفند ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 296 مشاهده پرسش
    جناب آقای دکتر کرمی
    با سلام و عرض ادب و احترام
    با مشکل بسیار بزرگی روبرو هستم و تقاضا دارم مرا راهنمایی بفرمائید:
    مادری دارم 84 ساله که از بیماریهای دیابت نوع 2 ، فشارخون ، تنبلی کلیه و ناراحتی قلبی رنج میبرند که البته بحمدلله با مصرف دارو بیماریها تحت کنترل هستند اما از چندسال پیش بطور مرتب دچار عفونت ادراری میشوند و طی یکی دو سال گذشته 7 بار برای همین مشکل بستری شده‌اند.
    البته در رعایت بهداشت بسیار سهل انگاری میشود ضمن اینکه نمیدانم آیا مصرف قرص های گلورنتا که مدتی مصرف میکردند و پس از مدتی به ملیجنت تغییر یافت در بروز مشکل تاثیر داشته و دارد یا خیر!
    بهرحال سال گذشته متخصص عفونی ، مصرف روزانه نصف قرص نیتروفورانتئین را تجویز کردند و حدود 7 ماه هم عفونت عود نکرد اما برای انجام آزمایش‌های دوره‌ایی ، نیتروفورانتئین را قطع کردم و بلافاصله عفونت بازگشت و دوباره بستری شدند و پس از درمان دوباره مصرف نیتروفورانتئین را شروع کردیم اما مجددا عفونت ادراری بازگشت و دوباره بستری شدند تا اینکه در نهایت به پزشک متخصص اورولوژی مراجعه کردم و ایشان مصرف نیتروفورانتئین را بطور کلی ممنوع کرده و سوند دائمی را برای راحت شدن از تکرر ادرار تجویز کردند.
    حالا پس از 6 ماه دوباره عفونت بازگشته و دوباره در بیمارستان بستری شده‌اند!
    بهرحال بین متخصصین عفونی و اورولوژی که رفته‌ام اختلاف نظر وجود دارد اما همگی فعلا" با سونداژ چندان مخالف نیستند اما حالا ضمن حفظ سوند یکی از متخصصین عفونی ، مصرف نصف قرص نیتروفورانتئین را تجویز میکنند و دیگری مصرف قرص فارینات 250 را توصیه میکنند و برخی هم مصرف کو-تریماکسازول و برخی مصرف مانیتول (متنامین هیپورات) را توصیه کرده‌اند درحالیکه متخصص اورولوژی تنها شستشوی مثانه با آمپول جنتامایسین و مصرف قرص اورامکس (کارن‌بری) را تجویز میکنند.
    بهرحال تقاضا دارم شما راهنمایی بفرمائید چه کنم ؟ و برای پیشگیری از عود مجدد عفونت با حفظ سوند حضرتعالی چه تجویزی میفرمائید ؟
    در ضمن لیست داروهای دریافتی بشرح زیر است و کراتینین خون نیز معمولا" بین 1/1 تا 1/5 در نوسان است و البته گاهی به هنگام عفونت های شدید به 1/7 تا 2 هم رسیده است و معمولا" مابقی تست‌ها هم در محدوده نرمال یا قابل قبول قرار دارد.
    برنامه دارویی روزانه :
    قرص رپاگلیناید نیم میلی گرم (یک عدد)
    قرص ملیجنت 5 (یک عدد)
    قرص بتالکو 2/5 (یک عدد)
    قرص والسارتان 80 (یک عدد)
    کپسول مونونیترال 50 (یک عدد)
    قرص آسپیرین 80 (یک عدد)
    قرص زروواستاتین 5 (یک عدد)
    قرص نفروویت یا رنال فکت (یک عدد)
    کپسول گاباپنتن 100 (یک عدد)
    قرص ممانتین (دو عدد)
    قرص سرترالین (نصف)
    قرص ترانکوپین (یک عدد)
    قرص لورازپام 2 (یک عدد)
    قرص ویتامین دی 50000 (هر دو هفته یک عدد)
    پیشاپیش از بذل عنایت و بذل توجه حضرتعالی بی اندازه سپاسگزارم.


    ...
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      سوندفولی باید به صورت منظم حداکثر هر دو هفته یک بار تعویض بشه هر دو هفته یک بارم کشت ادراری باید انجام بشه و بر اساس جواب کشت آنتی بیوتیک دریافت کنند شست و شوی مثانه با آنتی بیوتیک درمانی نیست
    2. تصویر کاربر امیر دوشنبه ۲۷ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      ممنون از پاسخ فوری شما - آیا شما برای پیشگیری از عفونت هیچ دارویی از جمله نیتروفورانتئین یا ارومکس و یا قرص بهتری را تجویز نمیفرمائید؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      باید حداقل دو کشت منفی داشته باشید اگر عفونت همچنان باقی بود برای درمان پیشگیرانه تصمیم گیری خواهد شد
    4. تصویر کاربر امیر دوشنبه ۲۷ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      جناب آقای دکتر کرمی - با سلام و احترام مجدد و ضمن سپاس بی اندازه از متانت و صبوری حضرتعالی در پاسخ به سئولاتِ حقیر ، بعنوان آخرین سئوال خواهشمندم عنایت بفرمائید که مراحلی که شما فرمودید قبلا" طی کرده‌ام. درحقیقت 6 ماه پیش که پس از آنتی بیوتیک درمانی و ترخیص از بیمارستان ، سونداژ دائمی برای مادرم تجویز شد هرماه سوند فولی را تعویض کرده و تست ادرار دادم که در دو سه ماه اول نتیجه منفی شد و در ماه چهارم عفونت مشاهده شد و دوهفته قبل ، پس از شش ماه دوباره با علائم تب و لرز در بیمارستان بستری شدند و حالا 14 روز است که آنتی بیوتیک تزریقی و خوراکی دریافت کرده اند و من نمیخواهم دوباره ایشان بستری شوند چراکه در بیمارستان دچار دلیریوم شدند و خیلی خیلی اوضاع روحی بحرانی شد!
      چنانچه عرض کردم پزشک متخصص عفونی ضمن موافقت با حفظ سوند اصرار بر مصرف روزانه نصف قرص نیتروفورانتئین 100 برای پیشگیری از عود عفونت ادراری دارند درحالیکه یکی دیگر از پزشکان متخصص عفونی بجای نیتروفورانتئین مصرف روزانه یک قرص سفوروکسیم 250 را تجویز کرده‌اند و البته در جستجوهای اینترنتی هم دیده‌ام که قرص کو-تریماکسازول و خصوصا" مانیتول (متنامین هیپورات) برای کسانیکه سوند دائم دارند پیشنهاد شده است و صدالبته پزشک اورولوژیستی که سونداژ دائم را تجویز فرمودند با مصرف قرص نیتروفورانتوئین بشدت مخالف هستند و مصرف آنرا منتج به دیالیزی شدن بیمار میدانند و تنها یک عدد قرص اورامکس و شستشوی مثانه با جنتامایسین به هنگام نیاز کافی میدانند درحالیکه کافی نبود!
      علی‌ایحال علت اصلی از تماس و تصدیع اوقات حضرتعالی و سئوال اصلی حقیر آن است که با توجه به استفاده از سوند دائم شما برای پیشگیری و جلوگیری از عودت عفونت ادراری چه دارویی را پیشنهاد میفرمائید.
      همانگونه که عرض کردم مادرم 84 ساله و حدود 77 کیلو وزن دارند و کراتینین خون بطور متوسط 1/3 بوده و سایر تست های خون و ادرار در محدوده نرمال و یا قابل قبول قرار دارد و سونوگرافیها هم بغیر از کمی کوچکتر شدن کلیه مشکل حاد دیگری را نشان نداده است.
      با احترام مجدد
      سید امیر از اصفهان
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      می‌تونید روزانه یک قرص نیتروفورانتوئین یا نصفشو به صورت ۱۲ ساعت استفاده کنید قرص کرنبری برای بیمار شما می‌تونه مفید باشه که باید استفاده کنه
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر محمود دوشنبه ۲۷ اسفند ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 216 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر مشکل پروستات دارم در تبریز به من گفتن که نیاز به عمل هست وعمل لیزری جواب کو نیست و باید عمل باز انجام شود من هم راضی به عمل باز نیستم با توجه به جواب آزمایش و سونو نظر شما رو هم می خواستم بدونم که آیا با عمل لیزری کار درمان من امکان پذیر هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      ابتدا باید نوار مثانه انجام بدین ببینیم اصلاً لازم هست عمل برای شما یا نه حجم پروستات زیر ۵۰ سی سی عمل لیزری قابل انجام خواهد بود
  • تصویر کاربر احمد دوشنبه ۲۷ اسفند ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 285 مشاهده پرسش
    با درود خدمت آقای دکتر
    بنده ۵۰ ساله ام با psa 6,85 و پروستات به حجم ۷۲ سی سی، دفعه اول مقدار psa 5.67 و دفعه دوم که ده روز بعد انجام شد مقدار ۶،۸۵ شد. دکتر برا بار سوم تاکید کرده که بعد تعطیلات نوروز انجام بشه، و در صورت تکرار نمونه برداری انجام بشه، می خواستم نظر جنابعالی را بدونم که بنده تو این شرایط چه باید بکنم؟
    چطور می تونم از جنابعالی نوبت حضوری بگیرم از زنجان هستم، در ضمن قرص های پروستاتان و تامسولوسیون تجویز شده و مصرف می کنم.ایا نیاز به عمل جراحی هست؟ ممنون میشم راهنمایی ام کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      دو هفته بعد آزمایش تکرار بشه آزمایش رو واسم بفرستید اگر بالا بود نیاز به نمونه برداری خواهد داشت
  • تصویر کاربر سعید دوشنبه ۲۷ اسفند ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 265 مشاهده پرسش
    سلام عرض ادب اقای دکتر بنده اقای هستم ۳۵ سالمه و ۸ ماه پیش بعد از یک رابطه محافظت نشده سوزش ادرار گرفتم و رفته رفته تکرر ادرارم گرفتم ک رفتم دکتر و بهم انتی بیوتیک تجویز کرد ولی خوب نشدم ازمایش نوشت کشت ادرار ازمایش خون و سونوگرافی ولی همشون نرمال بودن ازمایشاتی ک انجام دادم std هپاتیت اچ ای وی کشت ادرار و چکاپ کامل خون ک همش نرمال بوده الان چند ماهه چنتا متخصص ارولوژی و عفونی رفتم و انواع ازمایشات و سونو نوشتن واسم ولی خوب نشده سوزش مجاریم تکرر ادارم بهتر شده و لی خارش خفیف تو بیضهام وسوزش خفیفی همیشه تو مجاریم هست وسوزشم بیشتر بعد ازادار کردن شدید میشه فشار ادرار و خالی شدن مثانه هم مشکلی ندارم داروهایی ک مصرف کردم جنتامایسین داکسی سایکیلین آزیترومایسین سیپرو فلوکساسین افلوکساسین ایپاسین تینیدارزول و سفتریاکسون بوده و فقط hpv نوع ۱۶ و ۵۱ برام مثبت شده و زایده هم ندارم ک از چنتا دکتر پرسیدم ک گفتن اچ پیوی ربطی ب سوزش مجاریت نداره و سیستوسکوپی هم نشدم تا حالا لطفا راهنماییم کنین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      درد ناحیه بین مقعد و کیسه بیضه دارید احساس سوزن سوزن شدن دارید
    2. تصویر کاربر سعید دوشنبه ۲۷ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      درد در ناحیه بین مقعد و بیضه ندارم احساس سوزن سوزن شدنم ندارم ولی سوزش و خارش خفیف در ناحیه کیسه بیضه و اطراف مقعد دارم و داخل مجرام احساس سوزش دارم مخصوصا بعد از ادرار شدید میشه سوزش داخل مجرام
    3. تصویر کاربر سعید دوشنبه ۲۷ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      خیر
    4. تصویر کاربر سعید دوشنبه ۲۷ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      در ناحیه بین مقعد و بیضه دردی کدار و احساس سوزن سوزن شدنم ندارم فقط سوزش و خارش خفیف در پوست بیضه و اطراف مقعدم دارم و داخل مجرام سوزش داره مخصوصا بعد از ادرار کردن شدید میشه
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      شما دچار التهاب پروستات هستید بیماری شما نیاز به درمان طولانی مدت و با عود بالا همراه میباشد کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد افلوکساسین ۳۰۰ هر ۱۲ ساعت کپسول ملوکسیکام ۷/۵ هر ۱۲ ساعت و روزی نیم ساعت داخل لگن آب گرم بنشینید در صورت عود و تکرار علائم بعد از بهبودی مجددا دوره ی درمان تکرار شود
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر دوشنبه ۲۷ اسفند ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 239 مشاهده پرسش
    درودووقت بخیر جناب پروفسور
    بنده ۴۲ سال سن دارم ازمایشtotal psa بنده شده ۰/۲۶وfreepsaشده ۰/۰۲ونسبت این دو ۷/۷ایا مشکلی هست با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      خیر مشکلی نیست
  • تصویر کاربر عرفان دوشنبه ۲۷ اسفند ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 234 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    آیا شما جراحی زیبایی آلت هم انجام میدید؟
    من واقعا نیاز دارم
    من دچار چسبندگی آلت شدم بد!
    الان طول آلت با 38سال سن 5سانته!
    و تقریبا هزینه اش چقدر هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام عکس از آلت در حالت نعوظ بفرستید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر رشید شنبه ۱۶ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 528 مشاهده پرسش
    با سلام آقای ذکتر پارسال سنگ شکنی شده و امسال هم سنگ به بزرگی 3.9 میلیمتر در هردو کلیه دارم و علاوه برآن دیابت هم دارم ، هم متعهد هستید و هم متخصص آیا روزه برای من ضرردارد یا نه راهنمائی فرمادید ضمنا خوراکی های که به کلیه سنگ ساز ذارد بیان فرمائید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      اگر قندتان مشكل نباشد منعي نيست
  • تصویر کاربر حدیقه دوشنبه ۱۸ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 5681 مشاهده پرسش
    با سلام واحترام
    آقای دکتر مادر من یک ماه قبل از عید درد شدیدی در ناحیه کلیه پیدا کرد با مراجعه به پزشک تشخیص داده شد که مادرم کلیه هاشون دارای سنگ می باشد. یکی از آنها را با عمل سنگ شکن دفع شد . در سونوگرافی که تهیه شده بود دکتر به ایشان گفته بود بازم هم درون دو تا کلیه های شما دو عدد سنگ 4 میلی و 8 میلی وجود دارد که باید من داخل کلیه ها فنر بزنم تا کمک کنه به دفع شدن. این کار هم انجام شد و حدود دو ماه پیش باز بستری و فنر ها از کلیه خارج شد . اما از آن موقع به بعد جفت کلیه ها ی ایشان درد می کنه و چند بار هم به پزشک مراجعه کرده و ایشان بعد از سونو و آزمایش هیچ تشخیصی نداده اند و تاکید دارند که احتمالا شما دیسک دارید من نمی دونم دیسک مگر مربوط به کمر و ستون مهره ها نیست پس این درد چرا در کلیه ها وجود دارد.
    دکتر تمنا دارم اگر اطلاعاتی در این باره دارید راهنمایی بفرمایید.
    با تشکر و آرزوی موفقیت
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      سنگ درمان نمی خواهد 2-دیسک تخصص من نیست
  • تصویر کاربر معصومه سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 386 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید ۵سال است پیوند کلیه شده ام قسمت ابتدایی بخیه ام درد میکند و دل درد دارم ایا مشکلی است با تشکر از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      از دکترتان بپرسید
  • تصویر کاربر reza یکشنبه ۲۱ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 528 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید
    آقای دکتر من46ساله هستم و سنگ کلیه دارم و کلیه به صورت لگنی مادرزاد می باشد و قبلا هم در سال 67 جراحی باز کلیه انجام دادم خواستم ببینم امکان بیرون اوردن سنگ کلیه بدون جراحی باز هست یا حتما باید جراحی باز انجام بشه ؟ممنون میشم جواب بدین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      عكس رنگي جديد بگيريد
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 816 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید
    در سونوگرافی هفته 18 جنین هیدرونفروز خفیف در هر دو کلیه جنین مشاهده شده است و قطر لنگچه در ست چپ 5 م م و در سمت راست 2 م م است و مثانه طبیعی به نظر میرسد و میزان مایع امینوتیک جنین طبیعی است .می خواستم بدونم این ورم کلیه(حالب) برای جنین خطر ناک است و علت ان چیست و چه کارهای ما تا پایان حاملگی باید انجام دهیم . ممنون از سایت خوبتون لطفا بگید که مشکل حادی هست یا نه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      بعد از تولد باید بررسی شود
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد بعد از وإيمان برسي شود
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      زايمان
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر علی شنبه ۲۱ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 973 مشاهده پرسش
    با سلام و آرزوی قبولی طاعات و عبادات حضرت عالی، به استحضار میرساند :
    اینجانب در اواخر مردادماه سال 92 دچار درد شدید در سمت چپ شدم بعد از رفتن به نزد دکتر و انجام سونو گرافی و رادیو لوژی و سی تی اسکن معلوم شد سنگ در حالب چپ دارم .(حدود 5mm).دکترها دارو دادند تا دفع شود چون گفتند نزدیک مثانه قرار دارد. و دکتر دیگری گفتند بیا سنگ شکن کن . به هر حال در تاریخ 27/12 /92 در بیمارستا ابن سینا تهران دکتر از طریق مجاری سنگ را خورد کرد و استند گذاشت تا یک ماه وبعداز ان نزد دکتر می رفتم .تا اینکه امسال سونو گرافی و اسکن گرفتم نشان داد دوباره شنگ دارد و اما دکتر سه تا قرص داد تا یک ماه بعد پیشش بروم که ازآن دو بیست روز میگذرد .می خواستم سئوال کنم با این وضعیت میتوان روزه کرفت یا خیر و. سالگذشته نیز به دستور دکتر وبه تشخیص خودم نگرفتم . امسال هم تاکنون نگرفتم زیرا شدیدا نیاز به آب دارم و ضمنا قرص متفورمین مصرف میکنم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید عکس ivpبگیرید
  • تصویر کاربر باران دوشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 615 مشاهده پرسش
    سلام من 7 ماهه باردارم و هفته پیش درد شدید داشتم و رفتم بیمارستان و معلوم شد که سنگ کلیه 3 میلی متری در کالیس میانی از جنس کلسیم دارم.جواب آزمایش ادرارم اینه:
    appearance:semi clear
    ph:5
    specificgravity:1020
    wbc:5-7
    RBC:2-3
    Epith/cell:8-10
    Bacteria: Mod
    Crvstals:ca.ox:few
    4سوال دارم:1)آیا خوردن مکمل مولتی پراناتال رو ادامه بدم؟2)آیا همچنان شیر بخورم؟3)آیا احتمال داره موقع دفع فشار بیاد و بچه هم اونموقع بدنیا بیاد؟4)با توجه به اینکه ترجیح میدم بعد از رایمانم سنگ دفع بشه به نظر شما آب زیاد بخورم یا مثل سابق بخورم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
      این سنگ نیاز به درمان ندارد و خود به خود دفع میشود
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 658 مشاهده پرسش
    سلام آقاي دكتر
    خسته نباشيد
    همسر من حدود 28 سالشونه و سوزش شديد ادرار دارن، آزمايش هم دادن و تو آزمايششون عفونت نبوده.مي خواستم ببينم چي ميتونه علت سوزش شديد ادرار و دردكليه و لرزشون باشه.
    وقتي لبنيات مي خورن درد ايجاد مي كنه. بنظر شما سنگ دارن؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
      سون وگراف انجام داده ایدنتیجه را بفرمائید
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۱۱ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 658 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید
    سوالی که برام پیش اومده اینه که چندین سایت توی اینترنت مطلبی رو منتشر کرده اند که آب جعفری (یا گشنیز) که از آب پز کردن جعفری به دست میاد تمیز کننده کلیه است و می تونه رسوبات کلیه رو دفع کنه. آیا چنین چیزی صحت داره؟ و اکر صحت داشته باشه یعنی قابلیت دفع سنگ های خیلی ریز رو هم داره یا نه؟ و چقدر مدت باید مصرف کنیم که اثر خودشو بذاره؟
    ممنون از وبسایت خوبتون.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      این مسائل از نظر علمی در دنیا رسما تائید نشده و از طرفی چون گیاهی است و عارضه هم ندارد میتوانید مصرف کنیدولی انتظار درمان انچنانی نداشته باشید
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب