اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

PCNL یا خروج سنگ های کلیه بدون انجام برش و شکاف جراحی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سنگ كلیه یک بیماری شایع دستگاه ادراری است. در گذشته تمام موارد سنگهای بزرگ كلیه، به روش عمل جراحی باز (عمل سنگ کلیه) و با ایجاد شكاف وسیع در ناحیه پهلو یا شكم درمان می شدند. در این روش بیماران تا چندین ماه از درد محل برش جراحی و عوارض ناشی از آن مثل فتق محل عمل، شكایت داشتند. خوشبختانه در چند دهه گذشته، با ابداع روش هایی مثل سنگ شكنی با امواج صوتی برای سنگهای كوچكتر از 2 سانتی متر و روش PCNL برای سنگهای بزرگتر از 2 سانتی متر، می توان اكثر سنگهای كلیه را به راحتی و بدون شكاف وسیع پهلو درمان نمود.

امروزه PCNL درمان طلائی سنگ های بزرگ کلیه و سنگ هایی که به سنگ شکنی جواب نمی دهند، می باشد. در این روش که چگونگی انجام آن را مرحله به مرحله در شکل و به روایت تصویر نشان می دهم شما با روش انجام آن آشنا خواهید شد.

PCNL

در چه مواردی باید از روش PCNL برای خارج کردن سنگ های کلیه استفاده کرد؟

  • سنگ های بالای 5/1 سانت که در لگنچه هستند.
  • سنگ هایی که به سنگ شکنی جواب نمی دهند.
  • سنگ هایی که محل اتصال لوله حالب به لگنچه کلیه را می بندند.
برای آشنایی بیشتر با سنگ های حالب بر روی لینک زیر کلیک کنید: سنگ حالب

چه کارهایی قبل از عمل PCNL باید انجام شود؟

Check Mark on LG Velvet قبل از عمل، بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به منظور كاهش خطر خونریزی به هنگام عمل سوراخ كوچك پوستی (PCNL) و بعد از آن، مصرف داروهای ضدالتهاب از 10روز قبل از عمل قطع مي گردد.

Check Mark on LG Velvet قبل از عمل PCNL شما باید آسپرین و پلاویکس و داروهای رقیق کننده خون را از یک هفته قبل قطع کنید.

Check Mark on LG Velvet حتماً انجام یک عکس رنگی یا IVP و یا سی تی اسکن با و بدون تزریق قبل از عمل جهت کمک به خارج کردن بهتر سنگ انجام دهید.

Check Mark on LG Velvet قبل از عمل آزمایشات خون کامل از شما انجام می شود.

Check Mark on LG Velvet صبح روز عمل در بیمارستان بستری می شوید و ظهر تحت عمل PCNL قرار می گیرید و فردای روز عمل با خروج سوندها مرخص می شوید.

چگونگی انجام عمل PCNL

بیمار معمولاً یك روز زودتر در بیمارستان بستری می شود. از شب قبل از عمل سوراخ كوچك پوستی (PCNL) ناشتا نگهداشته می شود و برای بیمار سرمهای تزریقی و آنتی بیوتیك تزریقی شروع می شود. برای بیمار سه واحد خون رزرو می گردد.

ابتدا با بیهوشی عمومی یا کمری یک سود باریک حالب در محل سنگ گذاشته می شود و سپس شما در موقعیت دمر یا خوابیده به رو در تخت قرار می گیرید.

IMG_2876[1]

با عکس برداری از کلیه های شما و مشخص شدن سنگ یک سوزن باریک از پوست به داخل کلیه هدایت می شود که با خروج ادرار از آن محل دقیق ورود سوزن را تأیید می نماید.IMG_2916[1]

بدون برش پوستی مسیر ورود سوزن از پوست به کلیه را با گشادکننده های پلاستیکی و فلزی گشاد می کنیم.IMG_0498

با گذاشتن لوله ای به نام آمپلاتز یک تونل پوستی به کلیه ایجاد می شود که از طریق این لوله دوربین مخصوصی را جهت آندوسکوپی و رویت سنگ به کلیه هدایت می شود.

IMG_0527

پس از مشخص کردن سنگ آن را با دستگاه های سنگ شکنی کاملاً خرد و تکه تکه کرده و با پنس خارج می کنیم.

در پایان عمل عکس برداری مجدد جهت بررسی کامل خروج سنگ از کلیه انجام می شود و سپس لوله پوستی را خارج می کنیم و تنها یک بخیه به محل عمل زده می شود.

IMG_0554

روز بعد از عمل PCNL

بعد از عمل pcnl چه کنم؟ برای دانستن برروی لینک زیر کلیک کنید.

مراقبت های بعد از عمل پی سی ان ال

عوارض احتمالی عمل PCNL

  • خونریزی احتمالی که ممکن است حین عمل و چند روز بعد از عمل اتفاق بیافتد که درصد شیوع آن پایین بوده و با مهارت جراح درصد آن بسیار پایین می شود.
  • آسیب احتمالی به ارگان های مجاور از قبیل آسیب به روده که در کمتر از دو درصد ایجاد و با تشخیص به موقع قابل درمان می باشد.
  • تب بعد از عمل که در بعضی از موارد دیده می شود و با دارو قابل کنترل است.

ویدیو جراحی دکتر کرمی به روش pcnl یا خارج کردن سنگ از تونل پوستی

در صورت داشتن سنگ های کلیه جهت نوبت دهی با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوی

4/5 - (71 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۳ مهر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 371 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر
    بنده در آخرین آزمایشم به قول دکتر مفسر کمی عفونت کلیوی داشتم همچنین فشارخون من باعث شد از خدمت معاف شوم البته با قرص در کنترل است و قرصهای اعصاب زیادی برای adhd و افسردگی و بایپولار مصرف میکنم.
    طول آلتم در حالت عادی بسیار کوچک است و در حالت نعوظ قبلترها به ۱۴ سانت میرسید و الان به سختی ۱۲ سانت است. البته اگر نعوظ انجام شود. میخواستم توصیه در مورد مطالب فوق بفرمایین وزن ۱۱۰ کیلو
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ مهر ۲( 2 سال پیش)
      سلام کاهش وزن داشته باشید مشکل نعوظ میتواند به علت داروهای فشارخون باشد با نعوظ مناسب همان ۱۴ سانت که در محدوده ی نرمال هست خواهد بود
  • تصویر کاربر حسین دوشنبه ۳ مهر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 359 مشاهده پرسش
    سلام‌دکتر خسته نباشید ۲۶ سالمه
    دکتر بنده از اوایل سال سوزش ادرار گرفتم ک بعد از اون دچاره درد آلت وسوزش گاهی و درد لگن گاهی شدم ک آزمایش و سونوگرافی دادم هیجی نبود ۲ دوره خوب شدم تا اینکه ۲ هفته قبل دوباره شزوع شد علائیمم و رفتم دکتر آزمایش دادم و گفتن پروستاتیت مزمن داری طول میکشه درمانش.
    میخاستم نظر شمارو بدونم و داروهایی ک نوشتن و روند درمان چون با این حال ک داروهارو شروع کردم ولی کمکان دردادم پابرجاس و اذیت میکنه عکس‌نخسه و داروهامم‌میفرسم بببنید
    دررضمن‌موقع سیگارکشیدن علائیم شدید میشه
    1. تصویر کاربر حسین دوشنبه ۳ مهر ۲( 2 سال پیش)
      عکس
    2. تصویر کاربر حسین دوشنبه ۳ مهر ۲( 2 سال پیش)
      اینم آزمایشات
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ مهر ۲( 2 سال پیش)
      علاوه بر درمان های فوق روزانه حداقل نیم ساعت در تشت آب گرم بنشینید درمان طولانی با عود بالاست تا ۶ ماه ادامه دهید ترجیحا سیگار رو ترک کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین دوشنبه ۳ مهر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 413 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر واریس بیضه دارم چپ گرید 3.3 و بیضه راست گرید دو 2.5 .ازمایش اسپرم دادم همه چیز خوبه فقط شکل اسپرم و دکتر گفت مشکل داره و داروی ویتامینی داد و گفت س ماه دیگه ازمایش اسپرم بده اگه باز همین شکلی بودی عمل واریس بیضه انجام بده .مجرد هستم و 38 سال .راهنمایی بفرمایید نیاز فوری به عمل دارم یا سه ماه صبر و اگه باز مشکل داشت عمل کنم . درد خاصی ندارم جز بعضی مواقع کمی درد خفیف .معاینه بیضه هم دکتر گفت بیضه سالم و فعلا تغییری نکرده .مجردم و 38 و به احتمال زیاد بعد عید ازدواج میکنم .راهنمایی بفرمایید استرس زیادی دارم و بچه برام مهمه . آزمایش اسپرم ی که دادم به نظر خودم نرمال نبوده با کلی استرس و تو آزمایشگاه و روحیه خراب و به شکلی که طبیعی باشه خارج نشد .به دکتر گفتم اما گفت مهم نیست اینها و آزمایشگاه خیلی قابل قبوله و هر چه ثبت شده دقیقه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ مهر ۲( 2 سال پیش)
      همون ۳ ماه دیگه آزمایش مجدد بدین جوابشو بفرستین
    2. تصویر کاربر حسین دوشنبه ۳ مهر ۲( 2 سال پیش)
      دکتر عزیز این آزمایش اسپرم که فرستادم مشکل اصلیش کجاست . خیلی حاده ...
      قرصی که دادن سلن پلاس ..مصرف تا سه ماه .
    3. تصویر کاربر حسین دوشنبه ۳ مهر ۲( 2 سال پیش)
      دکتر عزیز این آزمایش خیلی حاده ... قرص سلن پلاس داده به نظرتون تاثیر خوبی داره ..
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ مهر ۲( 2 سال پیش)
      شکل اسپرم ها مشکل داره باید تست DFI برای اسپرم ها انجام بشه بعد مصرف دارو تا سه ماه تست مجدد در شرایط اپتیمال انجام بشه همراه تست حتما DFI هم چک بشه
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۳ مهر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 400 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب به دکتر عزیز
    دکتر جان من چند ماه پیش یه رابطه جنسی داشتم.دخول با کاندوم صورت گرفت ولی خب رابطه دهانی داشتیم یعنی تماس دهان من با واژن ایشون و تماس دهان ایشون با آلت من
    بعد چند روز الی یه هفته مجاری ادرارم دچار خارش شد
    که اهمیتی ندادم ولی وقتی خارش خیلی زیاد شد
    متوجه شدم که با دوشیدن آلت تناسلیم اول صبح بعد خواب از آلتم چرک سفید رنگ بیرون میاد و سوزش ادرار هم‌گرفتم و ادرارم هم بوی بدی داشت
    به دکتر ارولوژی مراجعه کردم تشخیص سوزاک داد بدون اینکه ازمایش بنویسه برام
    یک دوز سفتریاکسون 1 گرمی برام تجویز کرد البته نصفشو داخل سروم بهم تزریق کرد یعنی یک دوم سفتریاکسون رو
    قرص هم بهم ازیتروماسین 500
    داروهامو استفاده کردم ولی بجای اینکه خوب بشم عفونتم بیشتر شد طوری که نشانه های عفونت روی شورتم مشخص میشد
    دوباره مراجعه کردم دکتر و اینسری برام سه دوز سفتریاکسون 1 گرمی هرشب یک عدد داخل سروم تجویز کرد همراه داکسی سایلین و مترونیدازول
    داروهامو استفاده کردم خارشم برطرف شد همینطور دیگه عفونت چرکی خارج نمیشد
    ولی همچنان سوزش ادرار داشتم
    دوباره مراجعه کردم برای اینکه ازمایش برام بنویسه تا مطمعن شم کامل خوب شدم
    ازمایش از ادرار نوشت برام و یه هفته بعد جوابش منفی اومد
    ولی تو این دوهفته که دارو اسنفاده نمیکردم دوباره متوجه شدم از التم عفونت میاد
    دوباره مراجعه کردم به دکتر عفونت را با دوشیدن آلتم چک کرد و دوباره برام 3 دوز سفتریاکسون 1 گرمی تزریق داخل سروم تجویز کرد
    ولی به علت مشغله کاری یک روز درمیان تزریق کردم و بران ازمایش از عفونت خارج شده از التم نوشت و حتی حساسیت سنجی از باکتری مقاوم شده نوشت که ازمایشو دادم جواب منفی بود
    ولی بازم بعد چند مدت عفونتم عود کرد
    دوباره مراجعه کردم به همون دکتر و گفتم عفونت دارم...
    که خود دکترم تعجب کرد و گفت باید تا الان خوب شده باشی...احتمالا عفونت مقاوم به درمان داری
    اینسری 5 دوز سفتریاکسون 1 گرمی تزریق به سروم هرشب تجویز کرد
    همراه داکسی سایلین و سیپروفلوکساسین 500
    تعداد قرص ها هم زیاد بود که هنوزم قرصامو دارم مصرف میکنم و دکترم بهم گفت که ایا رابطه جنسی دشتم توی این چند ماه که نداشتم و برگشت گفت هر چند روز یه بار خودارضایی کن
    سفتریاکسون رو زدم هر 5 تاش رو
    بعد عفونتم برطرف شد
    یعنی به چشم دیده نمیشد
    تا اینکه دوروز پیش سرکار نرفتم شب خوابیدن تا ظهری و مدت ادرار نکردنم طولانی بود
    برای کنجکاوی التمو دوشیدم بعد از بیدار شدن از خواب
    و دیدم بازهم عفونت اومد از التم
    ولی کم رنگ و کم بود
    وقتی ادرار کردم و خودمو شستم
    مجاری ادرارم دچار خارش شد
    بنظرم بخاطر دوشیدن الت بود چون بعد یکی چند ساعت خارش برطرف شد

    اقای دکتر تروخدا کمکم کن
    من یه اشتباهی کردم سکس دهانی محافظ نشده انجام دادم
    27 سالمه و مجردم
    از طرفی هم قصد ازدواج دارم
    الان 3 ماهی هست که دچار این مشکلم و هیچ رابطه ای نداشتم که بگم بخاطر رابطه دوباره مریض شدم
    افسردگی گرفتم توی این مدت
    خوب نمیشم چرا؟؟
    چرا ازمایشم منفی اومد ولی عفونت و سوزش و بوی بد ادرار دارم
    ممکنه ازمایشگاه جواب ازمایشش اشتباه باشه
    اخه ازمایشگاهی که دکتر فرستاد منو طرف قرارداد با خود دکتر بود و ازمایشگاه معروفی نبود توی همدان
    ممکنه اصن عفونتم از چیز دیگه ای باشه؟؟
    مثلا از پروستات یا قارچی چیزی...
    چیکار‌کنم اقای دکتر
    پیش کدوم دکتر از همدان برم؟
    کدوم ازمایشگاه ازمایش بدم
    تروخدا کمکم‌کن ایشالا خیر‌ببینی تو زندگیت
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ مهر ۲( 2 سال پیش)
      سلام تحت درمان آنتی بیوتیکی شاید کشت ادرار منفی باشه چون دارو خوردین باید از ترشحات ، کشت فرستاده بشه
    2. تصویر کاربر محمد دوشنبه ۳ مهر ۲( 2 سال پیش)
      ولی زمانی که ازمایش کشک ادرار رو دادم
      دو هفته ای بود دارویی مصرف نمیکردم
      بعدشم ازمایش از ترشحاتم دادم که اونم منفی اومد
    3. تصویر کاربر محمد دوشنبه ۳ مهر ۲( 2 سال پیش)
      دکتر میشه از همدان دکتر خوبی رو معرفی کنین...
      من ۱۱ دوز سفتریاکسون زدم
      هرچی بود باید خوب میشدم تا الان
      ولی گاهن خارش دارم و عفونت کم رنگ دارم
      به دقیق نبودن جواب ازمایشگاهم شک دارم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ مهر ۲( 2 سال پیش)
      به دکتر توتونچی مراجعه کنید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر Mahdi20 دوشنبه ۳ مهر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 318 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من 28سالمه مجردم حدود 1ماه قبل آلتم را در حالت نعوذ کشیدم.یک صدای تق داخل لگنم آمد.ولی آلتم در اون زمان نه نعوذ خود را از دست داد و نه کبود شد.بعد از چند روز متوجه شدم هم اختلال نعوظ وهم وقتی آلتم نعوذ کامل میگیره سریع دوباره نعوذ را از دست میده. یعنی آقای دکتر احتمال شکستگی آلت داخل لگن هست. یا مشکل دیگه ای می‌تونه باشه.
    دکتر هم رفتم گفت استرسه ولی من قبلا استرس شدید داشتم ولی این جوری نبودم. حتی با کوچکترین لمس یا فکر آلتم نعوذ میکرد.
    شب ها هم موقعی بعضی مواقع از خواب بیدار میشم آلتم مثل قبل سفت نیست .واستحکام نداره
    قرص تاد اگر 10برام نوشته یه دونه خوردم فقط همون شب آلتم مثل قبل سفت شد، و دیگه حالت نعوذش را از دست نمی‌داد.بلند شدم و 10دقیقه خم شدم تا حالا نعوذش را از دست بده.دیگه هم قر ص را نخوردم.
    1. تصویر کاربر Mahdi20 یکشنبه ۲ مهر ۲( 2 سال پیش)
      آقای دکتر یه چیز دیگه فراموش کرده بودم این که در حالت دراز کشیده آلتم نعوذ پیدا می‌کنه.وقتی که می ایستم از حالت نعوذ خارج میشه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ مهر ۲( 2 سال پیش)
      سلام طبق شرح حالی که ارائه دادین موردی نیست استرس ها و مسائل روانی زندگیتون رو کمتر کنید بهتر میشه
    3. تصویر کاربر Mahdi20 دوشنبه ۳ مهر ۲( 2 سال پیش)
      آقای دکتر یعنی احتمال داره پارگی یا شکستگی داخل لگن اتفاق افتاده باشه.اخه من استرسی نداشتم. واز اون روز به بعد این اتفاق برام افتاد.
      بعد راهکارش چی هست درصورت شکستگی داخل لگن
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ مهر ۲( 2 سال پیش)
      دوست عزیز شکستگی همراه با درد و کبودی میباشد شکستگی های خیلی ریز هم نیاز به درمان ندارند و مشکلی ایجاد نمیکنند
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر ایمان دوشنبه ۳ مهر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 423 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من کیست بیضه فتص و واریکوسل داشتم شش ماه هست عمل کردم اقدام ب بارداری کردیم دکتر زنان ازمایشم رو نشون دادم گفتن ک تعداد اسپرمم کم هست وشکل اسپرمم هم خوب نیست لطفا کمک کنید چیکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ مهر ۲( 2 سال پیش)
      جواب رو کامل بفرستید تعداد اسپرم مشخص نیست
    2. تصویر کاربر ایمان دوشنبه ۳ مهر ۲( 2 سال پیش)
      فتق واریکوسل کیست بیضه عمل کردم الان شش ماه میگذره اقدام ب بارداری کردم دکتر زنلن گفته اسپرمام تعدادشون کم و شکلشون نامنظم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ مهر ۲( 2 سال پیش)
      تعداد اسپدم کافی هست فقط شکل نرمال ندارند اسپرم آنالیز مجدد با تعیین DFI انجام دهید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر ميرسلطاني دوشنبه ۳ مهر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 358 مشاهده پرسش
    ضمن عرض سلام وادب عددعفونت ادراري دركشت ادرارچندبايدباشه ؟تاپنج مشكل داره من سال١4٠١عدد١٠ بودبادوزآناي بيوتيك شد٨ ودوباره 6 الانم 4 ويكساله كلأ درگيرم
    دردوسوزش ندارم وفقط عمل بي اختياري داشتم ٩٨ وخودم فكركنن مشي كه برام گذاشتن شايدباعث عفونت ميشه
    تواينترنت نوشه ازپنج به بالاعفونته ولي دكترم ميگه الانم كه 4 هست سه ماه كوتريموكسازول بخور نظرتون روبگيدممنون ميشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ مهر ۲( 2 سال پیش)
      اگر علائم عفونت ادراری ندارید آنالیز ادرار منظم و مصرف دارو توصیه نمیشه آزمایشگاه های مختلف نمونه های متفاوت میتونن نتایج متفاوتی داشته باشن
  • تصویر کاربر اکبر چهارشنبه ۵ مهر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 381 مشاهده پرسش
    با توجه به ازمایش ها و بزرگی پروستات با حجم 52 سانتی متر مربع و تخلیه نشدن کامل مثانه میخواستم بدونم اگر عمل کنم باز نیاز به سوند پیدا می کنم یا کامل خوب می شوم و با توجه به اینکه از شهر کرمان هستم چطور میتونم وقت عکل بگیرم به شماره ها هرچی زنگ میزنم کسی پاسخگو نیست ؟
    با تشکر از لطف شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ مهر ۲( 2 سال پیش)
      سلام سونوگرافی را مجددا انجام دهید
    2. تصویر کاربر اکبر چهارشنبه ۵ مهر ۲( 2 سال پیش)
      سلام جناب آقای دکتر
      ببخشید برای انجام سونوگرافی باید اب زیاد بخورن؟ یا بهتر اب نخورن؟
      تشکر از لطف شما
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ مهر ۲( 2 سال پیش)
      با مثانه پر و خالی انجام خواهد شد با شماره های ذکر شده در سایت تماس بگیرید پاسخگو خواهند بود
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر اوستا دوشنبه ۳ مهر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 372 مشاهده پرسش
    سلام
    من دختری مجرد هستم.الان چندین ساله که کج ادراری دارم.بعد تنگی مجرا هم دارم.رفتم میل زدم.ولی مشکل کج ادراریم حل نشد.کمی بی اختیاری هم دارم.میخواستم بپرسم با عمل زیبایی اون قسمت مشکل کج ادراریم حل میشه یا باید کار دیگه ای انجام بدم؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ مهر ۲( 2 سال پیش)
      سلام خدمت شما همراه گرامی باید معاینه واژینال جهت بررسی نوک مجرا انجام بشه
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۳ مهر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 386 مشاهده پرسش
    با عرض سلام جوانی هستم ۴۰ ساله که مدت ۳ سال است به تشخیص پزشک التهاب پروستات دارم همه نوع داروها انتی بیوتیک شل کننده کوچک کننده مصرف کدوم ولی تاثیر نداشت مدتی خوب هستم و علایم دوباره برمیگردد حجم پدوستات در سونو ۱۸ و باقیمتنده ادرار ۲۰ سیس است لذا درد زیره شکم همراه با نفخ دارم لذا پیشنهاد شده تزریق بوتاکس داخله پروستات انحام بدم خواستم ببینم در التهاب پروستات تاثیر دارد و ایا نفخ بنده به دلیل التهاب پروستات هست و خواستم بدانم بعده از تزریق بوتاوس انژال خشک است یا خیر ممنون و جثارتا هزیته تزریق چقد هست و نیاز به تزریق مجدد هست یا خیر چند سی سی بوتاکس تزریق میشود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ مهر ۲( 2 سال پیش)
      با سلام و احترام بیماری شما نیاز به درمان طولانی مدت داره وعود بیماری هم بالاست هر روز به مدت نیم ساعت در لگن آب گرم بنشینید و درمان دارویی با افلوکساسین هر ۱۲ ساعت و تامسولوسین هر شب و ملوکسیکام هر ۱۲ ساعت رو تا یک ماه ادامه بدهید تزریق بوتاکس در درمان پروستاتیت جایگاه خاصی ندارد پیتواند به صورت محدود در بعضی افراد باعث بهبود سایر علائم شود
    2. تصویر کاربر علی یکشنبه ۲ مهر ۲( 2 سال پیش)
      دکتر جان بنده همه ابن درمانهارو انجام دادم دوسال جکوزی روزی نیماساعت میرفتم قربان و درمانهای طولانی انجام دادم دیگه به این فکر افتادم با ۴۰ سال سن پروستاتم جداحی کنم با ۱۷ سی سی خیلی دارم اذیت میشم دوسال دارو مصرف کددم در سیستوکوپی التهاب پروستات معلوم میشه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ مهر ۲( 2 سال پیش)
      پروستاتیت یه بیماری مزمنه حتی بعد از انجام جراحی هم شاید همین علائم رو داشته باشین جراحی رو پیشنهاد نمیکنم
    4. تصویر کاربر علی دوشنبه ۳ مهر ۲( 2 سال پیش)
      ای وای اقای دکتر نظره شما چیست تروخدا بندرو راهنمایی کنین دیگه انگیزه ای ندارم خیلی ناامید هستم از زندگی بنده درد زیره شکم همراه با تکرر دارم قرص والسارتان هم مصرف میکنم فشار خون تروخدا بندرو راهنمایی کنین خیلی دعا میکنم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ مهر ۲( 2 سال پیش)
      درمان دارویی و آب گرمی که گفتم را تا ۶ ماه مجددا ادامه بدین
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر رشید شنبه ۱۶ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 534 مشاهده پرسش
    با سلام آقای ذکتر پارسال سنگ شکنی شده و امسال هم سنگ به بزرگی 3.9 میلیمتر در هردو کلیه دارم و علاوه برآن دیابت هم دارم ، هم متعهد هستید و هم متخصص آیا روزه برای من ضرردارد یا نه راهنمائی فرمادید ضمنا خوراکی های که به کلیه سنگ ساز ذارد بیان فرمائید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      اگر قندتان مشكل نباشد منعي نيست
  • تصویر کاربر حدیقه دوشنبه ۱۸ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 5688 مشاهده پرسش
    با سلام واحترام
    آقای دکتر مادر من یک ماه قبل از عید درد شدیدی در ناحیه کلیه پیدا کرد با مراجعه به پزشک تشخیص داده شد که مادرم کلیه هاشون دارای سنگ می باشد. یکی از آنها را با عمل سنگ شکن دفع شد . در سونوگرافی که تهیه شده بود دکتر به ایشان گفته بود بازم هم درون دو تا کلیه های شما دو عدد سنگ 4 میلی و 8 میلی وجود دارد که باید من داخل کلیه ها فنر بزنم تا کمک کنه به دفع شدن. این کار هم انجام شد و حدود دو ماه پیش باز بستری و فنر ها از کلیه خارج شد . اما از آن موقع به بعد جفت کلیه ها ی ایشان درد می کنه و چند بار هم به پزشک مراجعه کرده و ایشان بعد از سونو و آزمایش هیچ تشخیصی نداده اند و تاکید دارند که احتمالا شما دیسک دارید من نمی دونم دیسک مگر مربوط به کمر و ستون مهره ها نیست پس این درد چرا در کلیه ها وجود دارد.
    دکتر تمنا دارم اگر اطلاعاتی در این باره دارید راهنمایی بفرمایید.
    با تشکر و آرزوی موفقیت
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      سنگ درمان نمی خواهد 2-دیسک تخصص من نیست
  • تصویر کاربر معصومه سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 391 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید ۵سال است پیوند کلیه شده ام قسمت ابتدایی بخیه ام درد میکند و دل درد دارم ایا مشکلی است با تشکر از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      از دکترتان بپرسید
  • تصویر کاربر reza یکشنبه ۲۱ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 534 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید
    آقای دکتر من46ساله هستم و سنگ کلیه دارم و کلیه به صورت لگنی مادرزاد می باشد و قبلا هم در سال 67 جراحی باز کلیه انجام دادم خواستم ببینم امکان بیرون اوردن سنگ کلیه بدون جراحی باز هست یا حتما باید جراحی باز انجام بشه ؟ممنون میشم جواب بدین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      عكس رنگي جديد بگيريد
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 826 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید
    در سونوگرافی هفته 18 جنین هیدرونفروز خفیف در هر دو کلیه جنین مشاهده شده است و قطر لنگچه در ست چپ 5 م م و در سمت راست 2 م م است و مثانه طبیعی به نظر میرسد و میزان مایع امینوتیک جنین طبیعی است .می خواستم بدونم این ورم کلیه(حالب) برای جنین خطر ناک است و علت ان چیست و چه کارهای ما تا پایان حاملگی باید انجام دهیم . ممنون از سایت خوبتون لطفا بگید که مشکل حادی هست یا نه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      بعد از تولد باید بررسی شود
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد بعد از وإيمان برسي شود
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      زايمان
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر علی شنبه ۲۱ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 976 مشاهده پرسش
    با سلام و آرزوی قبولی طاعات و عبادات حضرت عالی، به استحضار میرساند :
    اینجانب در اواخر مردادماه سال 92 دچار درد شدید در سمت چپ شدم بعد از رفتن به نزد دکتر و انجام سونو گرافی و رادیو لوژی و سی تی اسکن معلوم شد سنگ در حالب چپ دارم .(حدود 5mm).دکترها دارو دادند تا دفع شود چون گفتند نزدیک مثانه قرار دارد. و دکتر دیگری گفتند بیا سنگ شکن کن . به هر حال در تاریخ 27/12 /92 در بیمارستا ابن سینا تهران دکتر از طریق مجاری سنگ را خورد کرد و استند گذاشت تا یک ماه وبعداز ان نزد دکتر می رفتم .تا اینکه امسال سونو گرافی و اسکن گرفتم نشان داد دوباره شنگ دارد و اما دکتر سه تا قرص داد تا یک ماه بعد پیشش بروم که ازآن دو بیست روز میگذرد .می خواستم سئوال کنم با این وضعیت میتوان روزه کرفت یا خیر و. سالگذشته نیز به دستور دکتر وبه تشخیص خودم نگرفتم . امسال هم تاکنون نگرفتم زیرا شدیدا نیاز به آب دارم و ضمنا قرص متفورمین مصرف میکنم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید عکس ivpبگیرید
  • تصویر کاربر باران دوشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 617 مشاهده پرسش
    سلام من 7 ماهه باردارم و هفته پیش درد شدید داشتم و رفتم بیمارستان و معلوم شد که سنگ کلیه 3 میلی متری در کالیس میانی از جنس کلسیم دارم.جواب آزمایش ادرارم اینه:
    appearance:semi clear
    ph:5
    specificgravity:1020
    wbc:5-7
    RBC:2-3
    Epith/cell:8-10
    Bacteria: Mod
    Crvstals:ca.ox:few
    4سوال دارم:1)آیا خوردن مکمل مولتی پراناتال رو ادامه بدم؟2)آیا همچنان شیر بخورم؟3)آیا احتمال داره موقع دفع فشار بیاد و بچه هم اونموقع بدنیا بیاد؟4)با توجه به اینکه ترجیح میدم بعد از رایمانم سنگ دفع بشه به نظر شما آب زیاد بخورم یا مثل سابق بخورم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
      این سنگ نیاز به درمان ندارد و خود به خود دفع میشود
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 664 مشاهده پرسش
    سلام آقاي دكتر
    خسته نباشيد
    همسر من حدود 28 سالشونه و سوزش شديد ادرار دارن، آزمايش هم دادن و تو آزمايششون عفونت نبوده.مي خواستم ببينم چي ميتونه علت سوزش شديد ادرار و دردكليه و لرزشون باشه.
    وقتي لبنيات مي خورن درد ايجاد مي كنه. بنظر شما سنگ دارن؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
      سون وگراف انجام داده ایدنتیجه را بفرمائید
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۱۱ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 664 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید
    سوالی که برام پیش اومده اینه که چندین سایت توی اینترنت مطلبی رو منتشر کرده اند که آب جعفری (یا گشنیز) که از آب پز کردن جعفری به دست میاد تمیز کننده کلیه است و می تونه رسوبات کلیه رو دفع کنه. آیا چنین چیزی صحت داره؟ و اکر صحت داشته باشه یعنی قابلیت دفع سنگ های خیلی ریز رو هم داره یا نه؟ و چقدر مدت باید مصرف کنیم که اثر خودشو بذاره؟
    ممنون از وبسایت خوبتون.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      این مسائل از نظر علمی در دنیا رسما تائید نشده و از طرفی چون گیاهی است و عارضه هم ندارد میتوانید مصرف کنیدولی انتظار درمان انچنانی نداشته باشید
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

مثانه اندامی است که در لگن قرار دارد و وظیفه‌ ی ذخیره و دفع ادرار را بر…
عفونت ادراری را درمان کرده‌اید، آنتی‌بیوتیک خورده‌اید، علائم بهتر شده‌اند؛ اما چند هفته یا چند ماه بعد،…
احساس ناگهانی و غیرقابل کنترل برای ادرار کردن — که نمی‌توانید آن را به تأخیر بیندازید —…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب