PCNL یا خروج سنگ های کلیه بدون انجام برش و شکاف جراحی

امروزه PCNL درمان طلائی سنگ های بزرگ کلیه و سنگ هایی که به سنگ شکنی جواب نمی دهند، می باشد . در این روش که چگونگی انجام آن را مرحله به مرحله در شکل و به روایت تصویر نشان می دهم شما با روش انجام آن آشنا خواهید شد.

در چه مواردی باید از روش PCNL برای خارج کردن سنگ های کلیه استفاده کرد؟

۱- سنگ های بزرگ و شاخ گوزنی

۲- سنگ های بالای ۵/۱ سانت که در لگنچه هستند.

۳- سنگ هایی که به سنگ شکنی جواب نمی دهند.

۴- سنگ هایی که محل اتصال لوله حالب به لگنچه کلیه را می بندند.

چه کارهایی قبل از عمل PCNL باید انجام شود؟

۱- قبل از عمل PCNL شما باید آسپرین و پلاویکس و داروهای رقیق کننده خون را از یک هفته قبل قطع کنید.

۲- حتماً انجام یک عکس رنگی یا IVP و یا سی تی اسکن با و بدون تزریق قبل از عمل جهت کمک به خارج کردن بهتر سنگ انجام دهید.

۳- قبل از عمل آزمایشات خون کامل از شما انجام می شود.

۴- صبح روز عمل در بیمارستان بستری می شوید و ظهر تحت عمل PCNL قرار می گیرید و فردای روز عمل با خروج سوندها مرخص می شوید.

چگونگی انجام عمل PCNL

۱- ابتدا با بیهوشی عمومی یا کمری یک سود باریک حالب در محل سنگ گذاشته می شود و سپس شما در موقعیت دمر یا خوابیده به رو در تخت قرار می گیرید.

IMG_2876[1]

 

۲- با عکس برداری از کلیه های شما و مشخص شدن سنگ یک سوزن باریک از پوست به داخل کلیه هدایت می شود که با خروج ادرار از آن محل دقیق ورود سوزن را تأیید می نماید.

 

IMG_2916[1]

 

۳- بدون برش پوستی مسیر ورود سوزن از پوست به کلیه را با گشادکننده های پلاستیکی و فلزی گشاد می کنیم.

 

IMG_0498

 

۴- با گذاشتن لوله ای به نام آمپلاتز یک تونل پوستی به کلیه ایجاد می شود که از طریق این لوله دوربین مخصوصی را جهت آندوسکوپی و رویت سنگ به کلیه هدایت می شود.

 

IMG_0527

 

۵- پس از مشخص کردن سنگ آن را با دستگاه های سنگ شکنی کاملاً خرد و تکه تکه کرده و با پنس خارج می کنیم.

۶- در پایان عمل عکس برداری مجدد جهت بررسی کامل خروج سنگ از کلیه انجام می شود و سپس لوله پوستی را خارج می کنیم و تنها یک بخیه به محل عمل زده می شود.

 

IMG_0554

 

روز بعد از عمل PCNL

۱- طول این عمل از ۱۵ دقیقه تا یک ساعت طول می کشد. (براساس اندازه سنگ)

۲- ۳ ساعت بعد از عمل می توانید نوشیدن مایعات را شروع کنید.

۳- بعد از عمل در خفیفی خواهید داشت که طبیعی است با مسکن کنترل می شود.

۴- صبح فردای عمل سوند حالب خارج و ظهر از بیمارستان مرخص می شوید.

مثل هر عملی ممکن است بعد از PCNL نیز عوارض ایجاد شود.

عوارض احتمالی عمل PCNL عبارتند از:

۱- خونریزی احتمالی: که ممکن است حین عمل و چند روز بعد از عمل اتفاق بیافتد که درصد شیوع آن پایین بوده و با مهارت جراح درصد آن بسیار پایین می شود.

۲- آسیب احتمالی به ارگان های مجاور از قبیل آسیب به روده که در کمتر از دو درصد ایجاد و با تشخیص به موقع قابل درمان می باشد.

۳- تب بعد از عمل که در بعضی از موارد دیده می شود و با دارو قابل کنترل است.

ویدیو جراحی دکتر کرمی به روش pcnl یا خارج کردن سنگ از تونل پوستی

در صورت داشتن سنگ های کلیه جهت نوبت دهی با شماره تلفن ۲۲۶۴۲۷۴۴ تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی



سیستم پرسش و پاسخ

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.

پیگیری سوال قبل

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.  

ثبت سوال جدید

امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیار سیستم

1
پیشگیری از ایجاد سنگ کلیه

سلام اقای دکتر
بنده به وفاصله 4سال کلیه هام سنگ سازی میکنه میخواستم بدونم بعد دفع کردن از چه چیزهایی پرهیز کنم و چه استفاده کنم تا کلیه هام سنگ سازی نکنن
با تشکر از زحمات شما
مشاهده پاسخ دکتر
2
گیر کردن سنگ کلیه در لوله ی حالب

سلام، پدر من 55 سال سن دارد و سابقه ی سکته ی مغزی و قلبی دارد، در حال حاضر ضربان قلبش 48 میباشد متاسفانه سنگ کلیه به اندازه 25 میلی متر دارد که رها شده و در لوله ی حالب گیر کرده، به مدت یک ماه میباشد، پزشکشون میگن امکان عمل وجود نداره و باید صبر کنه، از دو روز قبل دفع ادارار مشکل دارند و زیر چشماش ورم کرده، خواهش میکنم راهنمایی بفرمایید ممنون مشاهده پاسخ دکتر
3
سنگ کلیه

اقای دکتر سنگ کلیه ۶میل درحالب راست بافاصله ۴۰ mmازupjالبته قبلا سنگی حدوو ۱ سانت بوده سنگ شکن کردم حالا به این وضع رسیده باید چیکار کنم دارویی خاص بخورم مشاهده پاسخ دکتر
4
سنگ کلیه و عفونت اداری

سلام
من سال گذشته برای سنگ‌ کلیه عمل TUL انجام دادم ولی چند ماه بعد از عمل تا اکنون بعضی اوقات پهلو و کشاله ران تیر می کشد
در سونوگرافی سنگ دیده نشده و احتیاج به سی تی اسکن دارد
نظر به اینکه بنده بیماری دیستروفی بکر دارم و تحرک کمی دارم آیا نیاز به عمل مجدد دارد یا با دارو سنگ دفع خواهد شد
در ضمن یک ماه است گرفتار عفونت اداری شدم که مشخص شده از عفونت پروسنات است
اکنون هم افلکساسین شبی یک عد مصرف میکنم
لطفا در مورد سنگ و عفونت با توجه به بیماری دیستروفی ام راهنمایی کنید متشکرم
مشاهده پاسخ دکتر
5
در مورد خروج اسنتت حالب

با سلام اقاي دكتر
مردي سي ساله هستم. از اصفهان. به خاطر سنگ ٩.5 ميليمتري كه در انتهاي حالب بود دوشنبه ٩٧44 عمل tul راست انجام دادم
شديدا دچار درد هستم طوريكه چهار بار در اورژانس بستري و پتدين و مورفين تزريق شده و ادارم هم كاملا خونيه.
دكترم گفته سنگ را خورد كردن ولي چيزي خارج نشده ( دكتر قرايتي)
در اين مدت هم چيزي نديدم دفع بشه
ميخاستم بپرسم :
١-زودتر خارج كردن استنت، ضرري براي روند درمانم نداره ؟
٢-يك مورد ديگه دكترم گفته اين هفته تمام ساعت هام پره و به همكارم ميگم اينكارا بكنه
من خيلي مي ترسم از اينكه كسي ديگه انجام بده ، ايا عمل سنگينيه؟
٣ - ايا اين عمل مثل tul، بعد از عمل همون يك روز سوزش وحشتناك را داره؟
با تشكر از شما
مشاهده پاسخ دکتر
6
سوزش نوک آلت تناسلی

سلام اقای دکتر
من حدود یک ماه قبل درد کلیه داشتم و البته چون سابقه سنگ در کلیه داشتم متوجه شدم که سنگ کلیه دارم مجددا. پزشم به من قرصی داد برای دو هفته که به باز شادن حالب و رفع سنگ کمک میکرد. من دو هفته قرص رو مصرف کردم و ده روز پس از پایان قرص یکی دو روز سوزش خفیف ادرارداشتم که شاید برای دفع سنگ بوده ...بعد از اون سوزش قطع شد و چند روز بعد سوزش خفیف دیگه ای شروع شد که ابدا اذیت نمیکرد و من م تلاش میکردم مایع جات زیاد بخورم...اما از دیروز نوک التم کمی سوزش بیشتری داره...قبل از اینکه ادرا بکنم هم این سوزش هست و درحین ادرار کمتر......میخواستم بدونم ایا اینها به دفع سنگ یا شن ریزه های کلیه مرتبط هست؟ و این سوزش حدود هر10 یا 15 ثانیه تکرار میشه و فق هم در نوک الت. من هم تلاش کردم مایع جات زیاد بخورم و فعلا یک روز هست که اینجوری هستم....میخواستم نظرشماروبدونم و منو راهنمایی کنید دری
مشاهده پاسخ دکتر
7
سنگ کلیه

سلام اقای دکتر خسته نباشید. پدر من سی تی اسکن سه بعدی بدون تزریق انجام دادن. نتیجه به شرح زیره:
سنگ 8mm در پل میامی کلیه ی چپ رویت میشود.
سنگ 12mm در پلویس کلیه راست که اکسترارنال است رویت میشود

چه روش درمانی مناسب ایشونه؟
ممنونم
مشاهده پاسخ دکتر
8
پیشگیری و دفع سنگ کلیه

سلام آقای دکتر چند روز پیش همراه سوزش وبا مسدود شدن ناگهانی ادرار بادفع سنگ مواجه شدم ولی متاسفانه بعدازگذشت یکروز مجدد همان حالت تکرار شد و زمان دفع ادرار بامسدودی ادرار مواجهم.مدت دو روز هست،تکرر دارم امادرد کلیه ندارم.از قرص فنازومکس و سنگکل استفاده میکنم خواستم علت را جویا بشم؟ مشاهده پاسخ دکتر
9
سنگ کلیه و خون در ادرار

یک سنگ،سمت راست حدود3،4mmویکی سمت چپ به همین اندازه دارم،در ادرارم کمی خون دیده شدهr.b.cبرابر هست با 3.5آیا این خطرناک هست و احتیاج به معالجه خاصی بجز دفع سنگ کلیه درد؟ضمنا الباقی آزمایش ادرار و سونوگرافی من تمام نرمال است....مرسی مشاهده پاسخ دکتر
10
تنگی حالب ؟

سلام . من تو حالب راستم یک سنگ 1 سانتی داشتم ، tul انجام دادم که دکتر بعد عمل گفتن برای عمل چون حالب تنگ شده بود از سنگ شکن کودکان استفاده کردن . الان بعد از 20 روز با وجود دبل جی هیچ تکه سنگی دفع نشده و توی سیتی چند سنگ نهایتا 4 میلی در کنار دبل جی قرار دارد .
دکتر میگوید احتمال تنگی حالب وجود دارد و در صورت عدم دفع پس از برداشتن دبل جی نیاز به عمل رفع تنگی حالب خواهد بود ؟!
نظر جنابعالی در خصوص دفع سریعتر سنگ ها و کلا عمل ترمیم حالب چیست ؟
تنها داروی مصرفی فعلی اوروسیترا می باشد .
مشاهده پاسخ دکتر
« قبلی 1 2 3 4 5 6 7 ... 35 بعدی »

نظرات بسته شده است.