021-22642744
نشانی‌ما
نقشه مطب دکتر کرمی

دکتر حسین کرمی

تهران ، خیابان شریعتی ، روبروی ایستگاه مترو قلهک ،کوچه سجاد ،ساختمان پزشکان سجاد ، پلاک 68 زنگ 4

تماس‌باما

PCNL یا خروج سنگ های کلیه بدون انجام برش و شکاف جراحی

توسط دکترحسین کرمی ۲۷/مرد/۱۳۹۳ 42,104 بازدید
PCNL

امروزه PCNL درمان طلائی سنگ های بزرگ کلیه و سنگ هایی که به سنگ شکنی جواب نمی دهند، می باشد . در این روش که چگونگی انجام آن را مرحله به مرحله در شکل و به روایت تصویر نشان می دهم شما با روش انجام آن آشنا خواهید شد.

در چه مواردی باید از روش PCNL برای خارج کردن سنگ های کلیه استفاده کرد؟

۱- سنگ های بزرگ و شاخ گوزنی

۲- سنگ های بالای ۵/۱ سانت که در لگنچه هستند.

۳- سنگ هایی که به سنگ شکنی جواب نمی دهند.

۴- سنگ هایی که محل اتصال لوله حالب به لگنچه کلیه را می بندند.

چه کارهایی قبل از عمل PCNL باید انجام شود؟

۱- قبل از عمل PCNL شما باید آسپرین و پلاویکس و داروهای رقیق کننده خون را از یک هفته قبل قطع کنید.

۲- حتماً انجام یک عکس رنگی یا IVP و یا سی تی اسکن با و بدون تزریق قبل از عمل جهت کمک به خارج کردن بهتر سنگ انجام دهید.

۳- قبل از عمل آزمایشات خون کامل از شما انجام می شود.

۴- صبح روز عمل در بیمارستان بستری می شوید و ظهر تحت عمل PCNL قرار می گیرید و فردای روز عمل با خروج سوندها مرخص می شوید.

چگونگی انجام عمل PCNL

۱- ابتدا با بیهوشی عمومی یا کمری یک سود باریک حالب در محل سنگ گذاشته می شود و سپس شما در موقعیت دمر یا خوابیده به رو در تخت قرار می گیرید.

IMG_2876[1]

 

۲- با عکس برداری از کلیه های شما و مشخص شدن سنگ یک سوزن باریک از پوست به داخل کلیه هدایت می شود که با خروج ادرار از آن محل دقیق ورود سوزن را تأیید می نماید.

 

IMG_2916[1]

 

۳- بدون برش پوستی مسیر ورود سوزن از پوست به کلیه را با گشادکننده های پلاستیکی و فلزی گشاد می کنیم.

 

IMG_0498

 

۴- با گذاشتن لوله ای به نام آمپلاتز یک تونل پوستی به کلیه ایجاد می شود که از طریق این لوله دوربین مخصوصی را جهت آندوسکوپی و رویت سنگ به کلیه هدایت می شود.

 

IMG_0527

 

۵- پس از مشخص کردن سنگ آن را با دستگاه های سنگ شکنی کاملاً خرد و تکه تکه کرده و با پنس خارج می کنیم.

۶- در پایان عمل عکس برداری مجدد جهت بررسی کامل خروج سنگ از کلیه انجام می شود و سپس لوله پوستی را خارج می کنیم و تنها یک بخیه به محل عمل زده می شود.

 

IMG_0554

 

روز بعد از عمل PCNL

۱- طول این عمل از ۱۵ دقیقه تا یک ساعت طول می کشد. (براساس اندازه سنگ)

۲- ۳ ساعت بعد از عمل می توانید نوشیدن مایعات را شروع کنید.

۳- بعد از عمل در خفیفی خواهید داشت که طبیعی است با مسکن کنترل می شود.

۴- صبح فردای عمل سوند حالب خارج و ظهر از بیمارستان مرخص می شوید.

مثل هر عملی ممکن است بعد از PCNL نیز عوارض ایجاد شود.

عوارض احتمالی عمل PCNL عبارتند از:

۱- خونریزی احتمالی: که ممکن است حین عمل و چند روز بعد از عمل اتفاق بیافتد که درصد شیوع آن پایین بوده و با مهارت جراح درصد آن بسیار پایین می شود.

۲- آسیب احتمالی به ارگان های مجاور از قبیل آسیب به روده که در کمتر از دو درصد ایجاد و با تشخیص به موقع قابل درمان می باشد.

۳- تب بعد از عمل که در بعضی از موارد دیده می شود و با دارو قابل کنترل است.

ویدیو جراحی دکتر کرمی به روش pcnl یا خارج کردن سنگ از تونل پوستی

در صورت داشتن سنگ های کلیه جهت نوبت دهی با شماره تلفن ۲۲۶۴۲۷۴۴ تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

PCNL یا خروج سنگ های کلیه بدون انجام برش و شکاف جراحی
۴.۲ (۸۴%) ۵ رای

سوال پزشکی دارید ؟!؟ همین الان از طریق تلگرام سوال خود را بپرسید و پاسخ خودتون را در یافت کنید ! سوال دارم

دکترحسین کرمی

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی بیماریهای کلیه و مجاری ادراری
مشاهده مقالات
دکتر حسين کرمي
مطالب سايت را در شبکه هاي اجتماعي سريع تر دنبال کنيد
بيشتر بخوانيد

ارسال پرسش در اين باره


سیستم پرسش و پاسخ

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.

پیگیری سوال قبل

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.  

ثبت سوال جدید

امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیار سیستم

1
سنگ کلیه

باعرض سلام واحترام :
ببخشیددرحدودچهارسال پیش قطره ای خون ازاخرین ادرارم خارج شدبه دکترکه مراجعه مکردم دوسنگ 1و2میلی متری تشخیص دادن الان که ازاون موقع که میگزره ازترس هنوزمراجعه نکردم اما تواین مدت وحتی قبل ازان علایمی ازسنگ مثل درد سوزش ادرارو...هیچ گونه احساس نکردم وشغلم کارگری هست وراه زیادمیروم ایاامکان خطرهست امکان داره سنگ بزرگ شده باشه راهی برای تشخیص سنگ توسط خودفردهست
باتشکر.
مشاهده پاسخ دکتر
2
سنگ کلیه

با سلام خدمت آقای دکتر
مادرم (56 ساله) دو سال درگیر بیماری سنگ کلیه هستند و با قرص تحت نظر رشد آن را کنترل میکردند.متاسفانه 6 ماه پیش بخاطر اشتباه سونوگرافی سنگی دیده نشد و قرص ها طبق نظر پزشک قطع شد..و اکنون که سونو و سی تی اسکن گرفتیم سایز سنگ از 11 میل به 22 میلیمتر افزایش یافته.که گفتن عمل اضطراری باید انجام بشه.
حال دکتر پرونده دو راه به انتخاب ما پیشنهاد دادند
راه اول؛ با لوله گذاری در مجاری و شکستن و تخلیه سنگ (که گفتن احتمال داره سنگ نشکنه 50{5765a9fe1ff860d5062c506b4ee51fe522e26b488cc95c98fea6ef3e6c04ff99} موفقیت آمیزه.. و یا اصلا در صورت شکستن احتمال انسداد مسیر تخلیه هست) و احتمال دوباره کاری و تغییر روش عمل هست
راه دوم: سوراخ کردن بدن و دسترسی مستقیم به کلیه و برداشتن سنگ..که اینهم دغدغه های خودشو داره..
ازونجاییکه مادرم ،مادرزادی فقط یک کلیه داره.و با توجه به شرایط... بخاطر حساسیت امر با وجود یک کلیه، واقعا نمیدونیم کدوم راه مطمین تر و کم آسیب تر هستش..
نیشه خواهش کنم راهنمایی بفرمایید کدوم راه اصلح تره؟یا اصلا مدارک رو حضورا در اولین فرصت ممکنه خدمتتون بیاریم.
مشاهده پاسخ دکتر
3
سنگ کلیه و نیاز به اسکن رنگی

سلام اقای دکتر
همسر من ۳۷سال دارن چند وقت بود رنگ ادرارشون تغییر کرده بود ازمایش خون در ادرار را نشان داد سونوگرافی هم سنگریزه در کلیه راست و یک سنک ۶میلیمتری در کلیه چپ
دکتر گفتن باید اسکن رنگی بگیره بهد درمان شروع کنیم
ایا نیاز به اسکن رنگی هست؟چرا اسکن رنگی؟
درمان رو نمیشه شروع کرد؟
مشاهده پاسخ دکتر
4
سنگ حالب ۸ میلی متری

با سلام و خسته نباشید جناب دکتر بنده الان در هفته ۲۱ بارداری هستم و حدود ۴۰ روز پیش در بارداری عمل آپاندیس انجام دادم ده روز پیش با توجه به خون شدن ادرار و احساس درد در پهلو با انجام سونو متوجه به ورود سنگ ۸ میلی متری در کلیه چپ به حالب با فاصله ۲۷ میلی متری تا مثانه شدم با توجه به عمل آپاندیس و باردار بودنم بهترین و کم خطرترین راه چیست بنده فیلم شما را دیدم با توجه یه شرایط خاص من دستور چیست؟ ساکن اصفهان هستم ممنونم مشاهده پاسخ دکتر
5
سنگ کلیه

باسلام خدمت اقای دکتر
من درهردوکلیه درکالیس تحتانی ومیانی سنگ 6میل و5میل دارم خیلی دارو وعرقیجات گیاهی مصرف کردم ولی تاثیری نداشت میخاستم ببینم چه دارویی استفاده کنم دفع وحل بشه؟؟؟ آیا احتیاج ب عمل دارم؟؟؟
مشاهده پاسخ دکتر
6
سنگ لوله حالب

بنده ٣هفته هست كه سي تي اسكن انجام دادم و معلوم شد دو عدد سنگ پشت سرهم در لوله حالب بنده در قسمت مياني گير كرده اند و بنده درحال حاضر در حال استفاده از دارو هستم اما ٣روزي هست كه كليه ام هرچندساعتي يكبار يك سوزش خفيف احساس ميكنم پيشنهاد شما چيه آقاي دكتر؟
هزينه عمل tul حدودا چقدره؟
آيا بعد از عمل درد هم دارم؟
مشاهده پاسخ دکتر
7
سنگ حالب

با سلام
من 5هفته هستش که سنگ حالب به اندازه حدودیه 6 میلی متر در انتهای حالب دارم امروز سونوگرافی گرفتم که عکسش را ارسال میکنم
داروهایی که دکتر رمجی تجویز کردند ( آلوپورینول100 - امنیک 4درصد- فلوکساسین200 - دیکلوفناک ) را یک ماهه که استفاده میکنم
تجویز شما چیست ؟ راهنمایی کنید لطفا
با تشکر
با توجه به سونوگرافی چیکار کنم ؟ منتظر بمونم یا لیزر کنم؟
تشکر
مشاهده پاسخ دکتر
8
سنگ کلیه

باسلام وخسته نباشید درکلیه چپ یک سنگ 5 میلی وهمراه با هیدرونفرمتوسط ویک کیست 18 میلی ودر راست یک سنگ 6 میلی ودر کلین تحتانی همراه با هیدرونفر خفیف وسه یا چهار کیست به حداکثر 44 .حالامیخوام چاره کار ما چیه .وخواهشا جواب بدین مشاهده پاسخ دکتر
9
درمان سنگ کلیه

با سلام ، من خانمی 52 ساله هستم که مدتی است در بعضی اوقات در ادرارم خون میدیدم. پس از انجام سونوگرافی و آزمایش دکتر گفت که یک سنگ 5 میلیمتری در سمت چپ دارم. عکس سونو، گزارش سونو، و نتایج آزمایش ارسال میگردد. لطفا" بفرمایید برای دفع این سنگ چه اقداماتی باید انجام دهم و چه دارویی مصرف کنم. با تشکر مشاهده پاسخ دکتر
10
سنگ کلیه

سلام آقای دکتر
من 44 ساله هستم سال قبل سنگ کلیه 5میلی داشتم در صورتیکه در خانواده پدر و مادر و برادر و خواهر این مشکل را تا کنون نداشتند بخاطر همین انتظار نداشتم و شروع کردم رژیم خاص غذایی
لبنیات را کم کردم نمک و چایی و نوشابه رو حذف کردم
ولی دوباره امسال سنگ کلیه دارم
وقتی چایی رو حذف کردم آب جوشیده میخورم
آیا آب جوشیده در تشکیل سنگ تاثیر داره؟؟؟
مشاهده پاسخ دکتر
« قبلی 1 2 3 4 5 6 7 ... 31 بعدی »