امروزه PCNL درمان طلائی سنگ های بزرگ کلیه و سنگ هایی که به سنگ شکنی جواب نمی دهند، می باشد . در این روش که چگونگی انجام آن را مرحله به مرحله در شکل و به روایت تصویر نشان می دهم شما با روش انجام آن آشنا خواهید شد.
فهرست موضوعات
در چه مواردی باید از روش PCNL برای خارج کردن سنگ های کلیه استفاده کرد؟
- سنگ های بزرگ و سنگ شاخ گوزنی کلیه
- سنگ های بالای 5/1 سانت که در لگنچه هستند.
- سنگ هایی که به سنگ شکنی جواب نمی دهند.
- سنگ هایی که محل اتصال لوله حالب به لگنچه کلیه را می بندند.
سنگ حالب
چه کارهایی قبل از عمل PCNL باید انجام شود؟
- قبل از عمل PCNL شما باید آسپرین و پلاویکس و داروهای رقیق کننده خون را از یک هفته قبل قطع کنید.
- حتماً انجام یک عکس رنگی یا IVP و یا سی تی اسکن با و بدون تزریق قبل از عمل جهت کمک به خارج کردن بهتر سنگ انجام دهید.
- قبل از عمل آزمایشات خون کامل از شما انجام می شود.
- صبح روز عمل در بیمارستان بستری می شوید و ظهر تحت عمل PCNL قرار می گیرید و فردای روز عمل با خروج سوندها مرخص می شوید.
چگونگی انجام عمل PCNL
1️⃣ ابتدا با بیهوشی عمومی یا کمری یک سود باریک حالب در محل سنگ گذاشته می شود و سپس شما در موقعیت دمر یا خوابیده به رو در تخت قرار می گیرید.
2️⃣ با عکس برداری از کلیه های شما و مشخص شدن سنگ یک سوزن باریک از پوست به داخل کلیه هدایت می شود که با خروج ادرار از آن محل دقیق ورود سوزن را تأیید می نماید.
3️⃣بدون برش پوستی مسیر ورود سوزن از پوست به کلیه را با گشادکننده های پلاستیکی و فلزی گشاد می کنیم.
4️⃣ با گذاشتن لوله ای به نام آمپلاتز یک تونل پوستی به کلیه ایجاد می شود که از طریق این لوله دوربین مخصوصی را جهت آندوسکوپی و رویت سنگ به کلیه هدایت می شود.
5️⃣ پس از مشخص کردن سنگ آن را با دستگاه های سنگ شکنی کاملاً خرد و تکه تکه کرده و با پنس خارج می کنیم.
6️⃣ در پایان عمل عکس برداری مجدد جهت بررسی کامل خروج سنگ از کلیه انجام می شود و سپس لوله پوستی را خارج می کنیم و تنها یک بخیه به محل عمل زده می شود.
- طول این عمل از 15 دقیقه تا یک ساعت طول می کشد. (براساس اندازه سنگ)
- 3 ساعت بعد از عمل می توانید نوشیدن مایعات را شروع کنید.
- بعد از عمل در خفیفی خواهید داشت که طبیعی است با مسکن کنترل می شود.
- صبح فردای عمل سوند حالب خارج و ظهر از بیمارستان مرخص می شوید.
مثل هر عملی ممکن است بعد از PCNL نیز عوارض ایجاد شود.
بعد از عمل pcnl چه کنم؟ برای دانستن برروی لینک زیر کلیک کنید.
عوارض احتمالی عمل PCNL عبارتند از:
- خونریزی احتمالی: که ممکن است حین عمل و چند روز بعد از عمل اتفاق بیافتد که درصد شیوع آن پایین بوده و با مهارت جراح درصد آن بسیار پایین می شود.
- آسیب احتمالی به ارگان های مجاور از قبیل آسیب به روده که در کمتر از دو درصد ایجاد و با تشخیص به موقع قابل درمان می باشد.
- تب بعد از عمل که در بعضی از موارد دیده می شود و با دارو قابل کنترل است.
ویدیو جراحی دکتر کرمی به روش pcnl یا خارج کردن سنگ از تونل پوستی
در صورت داشتن سنگ های کلیه جهت نوبت دهی با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.
دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی
جهت آسایش و حفظ سلامتی شما بیماران عزیز از اول فروردین ماه، سیستم ویزیت آنلاین در این سایت فعال شده است. شما می توانید به جای پرسش از دکتر و یا مراجعه حضوری، به صورت تلفنی با پزشک متخصص صحبت کنید. برای این کار روی ویزیت تلفنی کلیک کنید: