PCNL یا خروج سنگ های کلیه بدون انجام برش و شکاف جراحی

امروزه PCNL درمان طلائی سنگ های بزرگ کلیه و سنگ هایی که به سنگ شکنی جواب نمی دهند، می باشد . در این روش که چگونگی انجام آن را مرحله به مرحله در شکل و به روایت تصویر نشان می دهم شما با روش انجام آن آشنا خواهید شد.

در چه مواردی باید از روش PCNL برای خارج کردن سنگ های کلیه استفاده کرد؟

  • سنگ های بزرگ و سنگ شاخ گوزنی کلیه
  • سنگ های بالای 5/1 سانت که در لگنچه هستند.
  • سنگ هایی که به سنگ شکنی جواب نمی دهند.
  • سنگ هایی که محل اتصال لوله حالب به لگنچه کلیه را می بندند.
برای اشنایی بیشتر با سنگ های حالب برروی لینک زیر کلیک کنید.
سنگ حالب

چه کارهایی قبل از عمل PCNL باید انجام شود؟

  • قبل از عمل PCNL شما باید آسپرین و پلاویکس و داروهای رقیق کننده خون را از یک هفته قبل قطع کنید.
  • حتماً انجام یک عکس رنگی یا IVP و یا سی تی اسکن با و بدون تزریق قبل از عمل جهت کمک به خارج کردن بهتر سنگ انجام دهید.
  • قبل از عمل آزمایشات خون کامل از شما انجام می شود.
  • صبح روز عمل در بیمارستان بستری می شوید و ظهر تحت عمل PCNL قرار می گیرید و فردای روز عمل با خروج سوندها مرخص می شوید.

چگونگی انجام عمل PCNL

1️⃣ ابتدا با بیهوشی عمومی یا کمری یک سود باریک حالب در محل سنگ گذاشته می شود و سپس شما در موقعیت دمر یا خوابیده به رو در تخت قرار می گیرید.

IMG_2876[1]

2️⃣ با عکس برداری از کلیه های شما و مشخص شدن سنگ یک سوزن باریک از پوست به داخل کلیه هدایت می شود که با خروج ادرار از آن محل دقیق ورود سوزن را تأیید می نماید.IMG_2916[1]

3️⃣بدون برش پوستی مسیر ورود سوزن از پوست به کلیه را با گشادکننده های پلاستیکی و فلزی گشاد می کنیم.IMG_0498

4️⃣ با گذاشتن لوله ای به نام آمپلاتز یک تونل پوستی به کلیه ایجاد می شود که از طریق این لوله دوربین مخصوصی را جهت آندوسکوپی و رویت سنگ به کلیه هدایت می شود.

IMG_0527

5️⃣  پس از مشخص کردن سنگ آن را با دستگاه های سنگ شکنی کاملاً خرد و تکه تکه کرده و با پنس خارج می کنیم.

6️⃣ در پایان عمل عکس برداری مجدد جهت بررسی کامل خروج سنگ از کلیه انجام می شود و سپس لوله پوستی را خارج می کنیم و تنها یک بخیه به محل عمل زده می شود.

IMG_0554روز بعد از عمل PCNL

  • طول این عمل از 15 دقیقه تا یک ساعت طول می کشد. (براساس اندازه سنگ)
  • 3 ساعت بعد از عمل می توانید نوشیدن مایعات را شروع کنید.
  • بعد از عمل در خفیفی خواهید داشت که طبیعی است با مسکن کنترل می شود.
  • صبح فردای عمل سوند حالب خارج و ظهر از بیمارستان مرخص می شوید.

مثل هر عملی ممکن است بعد از PCNL نیز عوارض ایجاد شود.

بعد از عمل pcnl چه کنم؟ برای دانستن برروی لینک زیر کلیک کنید.

مراقبت های بعد از عمل پی سی ان ال

عوارض احتمالی عمل PCNL عبارتند از:

  • خونریزی احتمالی: که ممکن است حین عمل و چند روز بعد از عمل اتفاق بیافتد که درصد شیوع آن پایین بوده و با مهارت جراح درصد آن بسیار پایین می شود.
  • آسیب احتمالی به ارگان های مجاور از قبیل آسیب به روده که در کمتر از دو درصد ایجاد و با تشخیص به موقع قابل درمان می باشد.
  • تب بعد از عمل که در بعضی از موارد دیده می شود و با دارو قابل کنترل است.

ویدیو جراحی دکتر کرمی به روش pcnl یا خارج کردن سنگ از تونل پوستی

در صورت داشتن سنگ های کلیه جهت نوبت دهی با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

جهت آسایش و حفظ سلامتی شما بیماران عزیز از اول فروردین ماه، سیستم ویزیت آنلاین در این سایت فعال شده است. شما می توانید به جای پرسش از دکتر و یا مراجعه حضوری، به صورت تلفنی با پزشک متخصص صحبت کنید. برای این کار روی ویزیت تلفنی کلیک کنید:

ویزیت تلفنی

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.  

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر مهندس شنبه ۱ آذر ۹۹( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 22 مشاهده پرسش
    سلام
    باتوجه به گذشت دوماه از عمل pcnlدر ادرارم هنوزم خون دیده میشه
    چه باید کرد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ آذر ۹۹( 1 ماه پیش)
      به جراح خود جهت بررسی دقیق مجدد مراجعه کنید
  • تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۹ مهر ۹۹( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 22 مشاهده پرسش
    باسلام .عمل pcnlانجام دادیم .علت قرار دادن لوله در کلیه بعد از عمل pcnl برای چیست.دلواپس می باشم همه موارد درست پیش رفته اما امشب بعد از چها روز عمل حدود یک درجه تب کرده اند .به نظر شما چه باید بکنبم .آنتی بیوتیک سفالکسین مصرف می کنند .باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ مهر ۹۹( 3 ماه پیش)
      سلام ، لوله گذاشتن در کلیه بخشی از عمل شما هست. جای نگرانی نیست. اگر تب شما ادامه دار شد باید توسط پزشکتون بررسی شین
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۳۰ شهریور ۹۹( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 20 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب خدمت آقای دکتر پدر من قراره چند روز دیگه عمل بشه.... سن پدرم ۵۴ سال هست و وزنشون ۱۱۰ کیلوگرم هستش.... دکتر قبل از عمل کلیه براشون آزمایش خون نوشتن و دکتر قلب هم اکو براشون نوشته بود و.... ولی الان که جواب آزمایشش رو گرفتیم.... گویا قندشون روی ۱۵۹ هستش.... میخواستم بپرسم ببینم توی سن ایشون موردی نداره ۱۵۹ باشه قندشون....؟؟؟؟ یا مثلا به یک دکتر عمومی مراجعه کنند و جواب آزمایششونو نشون بدن و قرص قند مصرف کنند.... اشکالی نداره؟؟؟؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ شهریور ۹۹( 3 ماه پیش)
      قند ناشتا ۱۵۹ ، باید درمان برای دیابت بگیرن. با دکتر غدد مشورت کنید
    2. تصویر کاربر محمد شنبه ۲۹ شهریور ۹۹( 3 ماه پیش)
      امکانش هست اقای دکتر به خاطر عفونت بدنش باشه؟؟؟ چون که بدنشون عفونت داشته....
    3. تصویر کاربر محمد شنبه ۲۹ شهریور ۹۹( 3 ماه پیش)
      امکانش هست آقای دکتر برای عفونت بدنشون باشه....؟؟؟ چون که بدنشون عفونت هم داشته
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ شهریور ۹۹( 3 ماه پیش)
      عفونت میتونه قند رو بالا ببره ولی معمولا نه انقدر. آزمایششون تکرار شه و HbA1C هم چک شود و با غدد مشورت کنید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر Morteza یکشنبه ۱۷ شهریور ۹۸( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 22 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت شما بنده آقا ۳۱ ساله هستم و بمدت ۸ سال است که کلیه هام سنگ ساز هست و اکثر موقعه ها دفع میشوند ولی مشکلی که دارم آزار دهنده است تکرر ادرار و سوزش و ادرار کامل خونی است زمانی ادرارم خونی میشود که ساعت های بروی موتورسیکلت بشینم اینطورمیشوم چکار کنم ایا ادرارخونی از سنگ است یا چیز دیگیری است.تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ شهریور ۹۸( 1 سال پیش)
      ازمایش ادرار جدید وسنو کنید ببینم
  • تصویر کاربر کتایون دوشنبه ۱۳ خرداد ۹۸( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 18 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خانمی هستم 50 ساله ساکن کرج ازتابستان 97تاکنون چندبارسنگشکن ولیزر کردن ولی متاسفانه فایده نداشت تااینکه سنگ 17 میلی شده وکلیه 10 درصد کار میکنه پزشکان بیمارستان البرز کرج میگن سنگ وکلیه رو باید باهم درآرن حتی وجود همین 10درصد کلیه عوارضی مثل عفونت وسنگسازی مجدد وحتی درگیرکردن سای اعضارو بهمراه داره نظرجنابعالی چیه؟ممنون ازبذل توجه شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۳ خرداد ۹۸( 1 سال پیش)

      اگر 10 در صد کار میکند باید کلیه را در بیاورید با مدارک بیایید ببینم

  • تصویر کاربر علی جمعه ۵ بهمن ۹۷( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 19 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر بنده ۳۰ سالمه و آقا هستم حدود یک ماه پیش یهو درد زیادی تو ناحیه مثانه داشتم که اول فک کردم عفونت مثانه س تا یه هفته قرص سفکسیم خوردم و شیش تا آمپول جنتامایسین زدم اما نتیجه ای نداشت دردم ساکت نشد تا اینکه رفتم دکتر برام سونوگرافی نوشت از کلیه ها و حالب و مثانه که همه ش نرمال بود به غیر از کلیه چپم که یه سنگ ۴ میلیمتری تو کالیس تحتانی داشتم.الان مثانه م درد داره پشت کمرم هم درد داره هنوز و جالب اینکه سنگ تو کلیه چپم هست اما کلیه راستم درد میگیره بعضی وقتا پیش متخصص اورولوژی رفتم گفت درد اینا بخاطر همون سنگه واسم سنکل و دیکلوفناک و دی سیکلومین تجویز کرده آیا خوردن دارو ها تاثیر داره یا چی؟
    1. تصویر کاربر علی جمعه ۵ بهمن ۹۷( 1 سال پیش)
      خواهش میکنم جواب بدین
    2. تصویر کاربر علی جمعه ۵ بهمن ۹۷( 1 سال پیش)
      آقای دکتر این درد ها زندگیمو ازم گرفته خواهش میکنم جواب بدین.الان کلیه راستم و ناحیه مثانه و زیر شکم درد دارم در حالی که سنگ در کالیس تحتانی کلیه چپه... راهنمایی بفرمایید لطفا
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۵ بهمن ۹۷( 1 سال پیش)
      باید سی تی اسکن بدون تزریق بکنید بیایید ببینم یا بفرستید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر اسد چهارشنبه ۱۹ دی ۹۷( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 35 مشاهده پرسش
    با توجه به اینکه هفته گذشته انژیوپلاست کردم و الان روزانه اسپرین و پلاویکس میخورم امکان عمل TUL وجود دارد ؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ دی ۹۷( 2 سال پیش)
      نه
  • تصویر کاربر پریسا جمعه ۷ دی ۹۷( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
    Parisa♡:
    در سونوگرافی انجام شده از شکم و لگن . مطرح شده است ک
    کانون کلسیفیه ب قطر 14mm در پارانشیم لوب راست مجاور دیافراگم کبد مشهود است ک میتواند مطرح کننده گرانولوم کلسیفیه ناشی از التهابات قبلی باشد
    این توضیح یعنی چی ایا خطرناک است؟؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ دی ۹۷( 2 سال پیش)
      اصلا جای نگرانی نیست
  • تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۲۰ آذر ۹۷( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 20 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت استاد.
    من پارسال به خاطره قهوای شدن منی رفتم به پزشک وگفت که چیزخاصی نیست وقرص دادخوب شدم ولی الابعدازیک سال دوباره منی من قهوای شده چیکارکنم که مشکلم حل بشه اگه داروهم معرفی کنیدممنون میشم.مکرراینجوری میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ آذر ۹۷( 2 سال پیش)
  • تصویر کاربر صادق سه شنبه ۱۵ آبان ۹۷( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 21 مشاهده پرسش
    آیا امکان عمل سنگهای با قطر کمتر از دو سانتیمتر که به تازگی دو بار سنگ شکن شده ولی هیچگونه دفع سنگ نداشتم وجود داره یا خیر ضمنا چند روز باید بستری بشم (با توجه به شرایط کار خودم ) و مبلغ نهایی هزینه عمل چقدر هست توضیح اینکه سنگ ده و نه میلیمتری بعلت حرکت سنگ بسمت حالب گیر کرده و باعث عفونت ادرار شد که پزشک معالج با استفاده از لوله در حالب اقدام به باز کردن مسیر حالب و دفع عفونت نمود و تاکید کرد بایستی با روش تونلی اقدام با سنگ شکنی و درآوردن سنگ از کلیه نمایم و هنوز لوله در حالب هست تا بعد سنگ شکنی لوله درآورده شود لطفا راهنمایی بفرمایید تا نزد آن پزشک محترم عمل نمایم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ آبان ۹۷( 2 سال پیش)
      سریعا بیایید برای درمان۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
درحال دریافت اطلاعات
ممکن است شما دوست داشته باشید
پرسش از دکتر