021-22642744
نشانی‌ما
نقشه مطب دکتر کرمی

دکتر حسین کرمی

تهران ، خیابان شریعتی ، روبروی ایستگاه مترو قلهک ،کوچه سجاد ،ساختمان پزشکان سجاد ، پلاک 68 زنگ 4

تماس‌باما

PCNL یا خروج سنگ های کلیه بدون انجام برش و شکاف جراحی

توسط دکترحسین کرمی ۲۷/مرد/۱۳۹۳ 44,978 بازدید
PCNL

امروزه PCNL درمان طلائی سنگ های بزرگ کلیه و سنگ هایی که به سنگ شکنی جواب نمی دهند، می باشد . در این روش که چگونگی انجام آن را مرحله به مرحله در شکل و به روایت تصویر نشان می دهم شما با روش انجام آن آشنا خواهید شد.

در چه مواردی باید از روش PCNL برای خارج کردن سنگ های کلیه استفاده کرد؟

۱- سنگ های بزرگ و شاخ گوزنی

۲- سنگ های بالای ۵/۱ سانت که در لگنچه هستند.

۳- سنگ هایی که به سنگ شکنی جواب نمی دهند.

۴- سنگ هایی که محل اتصال لوله حالب به لگنچه کلیه را می بندند.

چه کارهایی قبل از عمل PCNL باید انجام شود؟

۱- قبل از عمل PCNL شما باید آسپرین و پلاویکس و داروهای رقیق کننده خون را از یک هفته قبل قطع کنید.

۲- حتماً انجام یک عکس رنگی یا IVP و یا سی تی اسکن با و بدون تزریق قبل از عمل جهت کمک به خارج کردن بهتر سنگ انجام دهید.

۳- قبل از عمل آزمایشات خون کامل از شما انجام می شود.

۴- صبح روز عمل در بیمارستان بستری می شوید و ظهر تحت عمل PCNL قرار می گیرید و فردای روز عمل با خروج سوندها مرخص می شوید.

چگونگی انجام عمل PCNL

۱- ابتدا با بیهوشی عمومی یا کمری یک سود باریک حالب در محل سنگ گذاشته می شود و سپس شما در موقعیت دمر یا خوابیده به رو در تخت قرار می گیرید.

IMG_2876[1]

 

۲- با عکس برداری از کلیه های شما و مشخص شدن سنگ یک سوزن باریک از پوست به داخل کلیه هدایت می شود که با خروج ادرار از آن محل دقیق ورود سوزن را تأیید می نماید.

 

IMG_2916[1]

 

۳- بدون برش پوستی مسیر ورود سوزن از پوست به کلیه را با گشادکننده های پلاستیکی و فلزی گشاد می کنیم.

 

IMG_0498

 

۴- با گذاشتن لوله ای به نام آمپلاتز یک تونل پوستی به کلیه ایجاد می شود که از طریق این لوله دوربین مخصوصی را جهت آندوسکوپی و رویت سنگ به کلیه هدایت می شود.

 

IMG_0527

 

۵- پس از مشخص کردن سنگ آن را با دستگاه های سنگ شکنی کاملاً خرد و تکه تکه کرده و با پنس خارج می کنیم.

۶- در پایان عمل عکس برداری مجدد جهت بررسی کامل خروج سنگ از کلیه انجام می شود و سپس لوله پوستی را خارج می کنیم و تنها یک بخیه به محل عمل زده می شود.

 

IMG_0554

 

روز بعد از عمل PCNL

۱- طول این عمل از ۱۵ دقیقه تا یک ساعت طول می کشد. (براساس اندازه سنگ)

۲- ۳ ساعت بعد از عمل می توانید نوشیدن مایعات را شروع کنید.

۳- بعد از عمل در خفیفی خواهید داشت که طبیعی است با مسکن کنترل می شود.

۴- صبح فردای عمل سوند حالب خارج و ظهر از بیمارستان مرخص می شوید.

مثل هر عملی ممکن است بعد از PCNL نیز عوارض ایجاد شود.

عوارض احتمالی عمل PCNL عبارتند از:

۱- خونریزی احتمالی: که ممکن است حین عمل و چند روز بعد از عمل اتفاق بیافتد که درصد شیوع آن پایین بوده و با مهارت جراح درصد آن بسیار پایین می شود.

۲- آسیب احتمالی به ارگان های مجاور از قبیل آسیب به روده که در کمتر از دو درصد ایجاد و با تشخیص به موقع قابل درمان می باشد.

۳- تب بعد از عمل که در بعضی از موارد دیده می شود و با دارو قابل کنترل است.

ویدیو جراحی دکتر کرمی به روش pcnl یا خارج کردن سنگ از تونل پوستی

در صورت داشتن سنگ های کلیه جهت نوبت دهی با شماره تلفن ۲۲۶۴۲۷۴۴ تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

PCNL یا خروج سنگ های کلیه بدون انجام برش و شکاف جراحی
۴.۴ (۸۸.۵۷%) ۷ رای

سوال پزشکی دارید ؟!؟ همین الان از طریق تلگرام سوال خود را بپرسید و پاسخ خودتون را در یافت کنید ! سوال دارم

دکترحسین کرمی

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی بیماریهای کلیه و مجاری ادراری
مشاهده مقالات
دکتر حسين کرمي
مطالب سايت را در شبکه هاي اجتماعي سريع تر دنبال کنيد
بيشتر بخوانيد

ارسال پرسش در اين باره


سیستم پرسش و پاسخ

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.

پیگیری سوال قبل

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.  

ثبت سوال جدید

امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیار سیستم

1
روزه و سنگ کلیه

با سلام ، همسر بنده ۴۰ ساله و سابقه سنگ کلیه دارد، در بهمن ۹۶ تحت عمل tul با استنت دبل جی قرار گرفته اند، آیا میتوانند روزه بگیرند
ممنون
مشاهده پاسخ دکتر
2
سنگ حالب

سلام.من یکسال پیش خون ادراری گرفتم که باسونو وسی تی اسکن معلوم شد سنگ حالب 12 میلی دارم وکلی کمی هیدرونفروز بود وگفتن باید سنگ شکن بشم ولی متاسفانه من سهل انگاری کردم وچون درد واحساس گرفتگی حالب نداشتم وموقع ادرار درد وسوزش نداشتم واسه عمل تا الان امروزوفردا کردم فقط تواین مدت چند دفعه خون توادرار مشاهده کردم ،الان سوالم اینه که ممکنه کلیم ازبین نرفته باشه؟من فردا میرم سی تی اسکن میدم وحضوری میام مطبتون فقط لطفا زودترجواب بدید خیلی دلهره دارم مشاهده پاسخ دکتر
3
سنگ کلیه

با سلام
آقای دکتر قبلا به شما پیام دادم گفتید سی تی اسکن انجام بدم الان براتون فرستادم خواهشا بگید میتونم دفعش کنم یا نه الان هم 14 روز شده چند روزی هم هست دردی ندارم
مشاهده پاسخ دکتر
4
سنگ های کلیه

مادرم 88سالشه و کلیه ها دارای سنگ می باشند که تصویر شؤون گرافی را براتون می فرستم با این شرایط مادرم شرایط جراحی را دارند یا خیر؟ مشاهده پاسخ دکتر
5
سنگ لوله حالب

سلام و احترام خدمت جناب آقای دکتر.خانم 37 ساله هستم سنگ 9 میلی در لوله حالب مشاهده شده و توسط یکی از همکاران شما تحت عمل TUL قرار گرفتم ولی متاسفانه مجرا تنگ بود و دستگاه وارد نشد و به سنگ برخورد نکرد به همین دلیل فنر دبل جی گذاشتن که مسیر رو باز کنه و قرار شد سه هفته بعد مجدد این عمل رو انجام بدهند . یک هفته از عمل میگذره و در ناحیه واژن و هنگام ادرار درد شدیدی دارم که گفتند طبیعی هست . لطفا راهنمایی بفرمایید که چه باید بکنم امکان اینکه این گرفتگی برطرف بشه هست یا نه ؟ آیا با عمل مجدد سنگ از بین می رود؟ ممنون از لطفت شما مشاهده پاسخ دکتر
6
سنگ کلیه

سلام آقای دکتر حدود 10 روز پیش سنو گرفتم گفت هیدرو نفروز خفیف سمت راست به همراه سنگی به دیامتر 5mm به فاصله 3cm از upj درون حالب دیده میشود الان امروز دوباره سنو گرفتم گفت هومنجاست و تکون نخورده به نظر شما چکار کنم ادرارم هم خوب میاد مشاهده پاسخ دکتر
7
سنگ کلیه

سنگ کلیه 10 میلی در حالب دارم ایا با مایعات قابل دفع است یا باید عمل کنم مشاهده پاسخ دکتر
8
سنگ حالب در کلیه راست

علائم هیدرونفروزgrade 2 ثانویه ب سنگ 7 میلیمتری حالب در کلیه راست دیده میشود ..با سلام و عرض ادب هنوز جواب سونو رو ب متخصص نشان ندادم اما دکتر سونوگرافی گفتن یا با دستگاه در میارن یا با لیزر مشکنن و دفع کنم شما منو راهنمایی کنید من توان داروی بیهشویی ندارم دیر بهوش میام ..ممنونم
اگر با لیزر بشکنن دفعش با درده ممنونم بزرگوار
مشاهده پاسخ دکتر
9
سنگ کلیه

سنگ کلیه من 36میلی هست که حرکت کرده اومده انتهای حالب و ورودی مثانه ولی دفع نمیشه داروی گشاد کننده هم دونوبت داخل سرم گرفتم ولی دفع نشده تقریبا درداولی که گرفتم وشدید بود تاالان چهارروز پیش بود.باید چکارکنم
اینم سونوگرافی سه روز پیشمه که بعد اون داروهای باز کننده گرفتم
مشاهده پاسخ دکتر
10
کلیه

Narges Sanagouyi:
باسلام
من دیروز عمل tulانجام دادم و دکتر برام استنت گذاشته..ولی چیزی در مورد مراقبت های بعدش نگفته..چه مراقبت هایی لازم است و من باید استراحت کنم یا نه ؟و در چه حد می تونم فعالیت داشته باشم؟فعالیت اروم یا تند؟
ضمن اینکه من دختر و مجردم گذاشتن استنت می تونه به پرده بکارت اسیب برسونه یا نه؟
مشاهده پاسخ دکتر
« قبلی 1 2 3 4 5 6 7 ... 33 بعدی »