بیماری بیش فعالی مثانه ( تکرر ادراری) چیست؟

شناسایی و درمان بیش فعالی مثانه در اوایل بیماری در مراقبت بیماران نقش بهتر و در کاهش هزینه ها نیز مؤثرتر خواهد بود. اما در عمل تأخیر زیاد در شناسایی و نیز در تداوم پی گیری درمانی وجود دارد. 

✅ تعریف بیماری بیش فعالی مثانه کدام است؟

بیش فعالی مثانه عبارت است از میل شدید ناگهانی (ارجنسی) برای خالی کردن مثانه است که ممکن است با بی اختیاری ادرار همراه باشد. به طور معمول تکرر ادرار و ادرار شبانه نیز از علائم دیگر این بیماری هستند. مجموعه این علائم به علائم ادراری تحتانی تحریکی یا Storage LUTS معروف هستند. اثر عمده این بیماری کاهش کیفیت زندگی بیماران و مغایرت آن با زندگی اجتماعی معمولی می باشد.

برگشت ادراری
برگشت ادراری

✅ میزان ابتلا به بیماری چقدر است؟

این بیماری در عالم از علل عمده صرف هزینه درمانی برای بیمار و سیستم بهداشتی درمانی است. مطالعه ارزیابی بیش فعالی مثانه در سطح ملی در مقیاس وسیع و در افراد اجتماع آمریکا به اندازه گیری شیوع و اثر بیش فعالی مثانه در ایالات متحده اجرا شده است.

در اروپا حدود 49 ملیون و در آمریکا نزدیک به 33 ملیون نفر به علائم بیش فعالی مثانه مبتلا هستند. این نسبت بالاتر از شیوع بیماری فشار خون، آسم و دیابت می باشد! شیوع بیش فعالی مثانه با بالارفتن سن افزایش می یابد و البته این بیماری یک فرآیند طبیعی در نتیجه بالارفتن سن نمی باشد. به نظر می رسد در ایران تعداد این بیماران زیاد است اما تاکنون مطالعه ای در این مورد انجام نشده است.

✅ وضعیت درمانی مبتلایان چگونه است؟

به دلیل ناشناخته ماندن این بیماری و نسبت دادن علائم بیماری به سایر بیماریها، تنها عده معدودی از درمان مناسب بهره می برند.

در تعدادی از این بیماران میزان علائم در حد غیر قابل تحمل بوده و باعث صرف هزینه قابل توجه از جانب بیمار و دستگاه های بهداشتی برای درمان می شود. به علاوه به دلیل وحشت اکثر مردم از بیماریهای کلیه و نسبت دادن علائم ادراری ناشی از بیش فعالی مثانه به احتمال خرابی کلیه، کیفیت زندگی مبتلایان به مقدار بیشتر از معمول صدمه خواهد دید.

در ویدئوی زیر دکتر کرمی زمان مناسب برای تخلیه ی ادرار را بیان می کند.

✅ تشخیص بیماری بیش فعالی مثانه چگونه است؟

شرح حال، معاینه و استفاده از پرسشنامه های تدین شده مناسب اولین قدم در تشخیص بیماری است.

رد عفونت های ادراری و سایر بیماریهای دارای علامت مشابه با آزمایش های مناسب یا بررسی های تصویربرداری مختلف ابتلا به ساکن لازم است. برای تشخیص خود بیماری از تست اورودینامیکی استفاده می شود.

✅ درمان بیش فعالی مثانه چگونه است؟

درمان شامل یک یا چند مورد از موارد زیر است:

  • تغییر در شیوه رفتار شامل اجتناب از مصرف نوشابه و چای و سایر مایعات در مواقع خاص تجویز داروهای آرام کننده عضله و مخاط مثانه.
  • تجویز دارو به داخل مثانه
  • درمان با امواج الکتریکی متعادل کننده ندرتاً استفاده از اعمال جراحی

✅ نتایج درمان چگونه است؟

شناسایی و درمان بیش فعالی مثانه در اوایل بیماری در مراقبت بیماران نقش بهتر و در کاهش هزینه ها نیز مؤثرتر خواهد بود. اما در عمل تأخیر زیاد در شناسایی و نیز در تداوم پی گیری درمانی وجود دارد. شناساندن بیماری به افراد جامعه از پدیده “شرم از اعتراف به بیماری” و تسلیم شدن در مقابل این طرز فکر که بی اختیاری بخشی از بالا بردن اعتماد به نفس و کیفیت زندگی مبتلایان کمک خواهد کرد.

آیا بیماری پیش فعالی مثانه ارثی است؟

 

 

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

4.3 (86.67%) 3 رای

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

ثبت سوال جدید غیرفعال می‌باشد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر مریم سه شنبه ۳ اردیبهشت ۹۸( 3 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلام خدمت شما
    من سال گذشته اردیبهش عفونت ادرار گرفتم و با خوردن آنتی بیوتیک حدود 20 روز خوب شدم و بعد از اون گاهی که مسافرت می رم یا کم آب می خورم مشکل پیدا می کنم ولی با خوردن آب خوب میشم
    سؤالم اینه می تونم امسال روزه بگیرم یا بعدن مشکلی برای کلیه هام پیدا نمی کنه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ اردیبهشت ۹۸( 3 هفته پیش)
      اکر عفونت فعال نداشته باشید بله
  • تصویر کاربر س دوشنبه ۱۵ بهمن ۹۷( 3 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید دکتر من همش از تو مجرام حس میکنم ادرار دارم. اصلا حس پر بودن مثانه را ندارم فقط در طول التم و مجرام حس میکنم ادرار دارم.. مطب خودتون نوار مثانه انجام دادم و داروهاتونو مصرف کردم.تشخیص کمی تنگی مجرا و کاهش فورس ادرار بود سی ای سی هم شدم ولی خوب نشدم هنوز دکتر چکار کنم اینجا هم ازتون پرسیدم منی زیاد ازم خارج میشه با ادرار فرمودین بیماری نیست لطفا راهنماییم کنید داروهام باکلوفن بود و ب 1
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ بهمن ۹۷( 3 ماه پیش)
  • تصویر کاربر حامد سه شنبه ۹ بهمن ۹۷( 3 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر قبلا با شما ویزیت اینترنتی داشتم
    فرمودین نوار مثانه بگیرم و الان میخوام ارسال کنم خدمتتون
    متن سوالم اینه
    سلام آقای دکتر من 29 سال دارم و مشکل اصلی من تکرر ادرار است که بعد از یک مشکل عصبی که در سال 86 برایم پیش آمد بوجود آمد 0 حالات من در طول روز اینگونه است؛ حداقل روزی 15 بار به دستشویی میروم0 بعد از مدفوع حتما باید دو یا سه بار به فاصله چند دقیقه ادرار را تخلیه کنم وگرنه سوزش و فشار زیادی در ناحیه مثانه و عضو تناسلی احساس میکنم0 شبها باید ادرار را تخلیه کنم که در غیر اینصورت صبح روز بعد با درد کلی بدن بخصوص در ناحیه لگن مواجه میشوم0 هنگام استرس در ناحیه مثانه احساس دلشوره دارم و چند دقیقه یک بار باید ادرار را تخلیه کنم حداکثر 15 دقیقه یکبار0 بارها آزمایش های مختلف دادم مانند حجم ادرار که 1400 بوده و به گفته پزشک مشکلی نداشته0 آزمایش دیابت و تب مالت و تیروئید نیز سالم بوده0 داروهایی برای عفونت مجازی ادراری مصرف کردم که چاره ساز نبوده0 داروهایی را فوق تخصص اورولوژی برای مثانه تحریک پذیر ( سرترالین و نورتریپتیلین ) تجویز‌ کرده که باز هم تاثیر نداشته0 بعد از فشار عصبی سال 86 که تکرر ادرار بعد آن آمد صورتم به شدت لاغر شده که علیرغم اضافه شدن 15 کیلویی وزنم هیچ تغییری نکرده0 گاهی اوقات برای تخلیه مثانه احتیاج به تمرکز 10 دقیقه ای در توالت دارم و حتی زاویه مثانه رو رو به پایین تنظیم کنم0
    و احساس می کنم ماهیچه مثانه من قدرت تخلیه به موقع و کامل نداره0 این مورد در نوار مثانه هم اتفاق افتاد0 گاهی اوقات درد در ناحیه مثانه و کلیه ها احساس می کنم که پزشک قبلیم فرمودن ماهیچه اییه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۵ بهمن ۹۷( 3 ماه پیش)
      ادرار باقیمانده چقدر است؟
    2. تصویر کاربر حامد شنبه ۶ بهمن ۹۷( 3 ماه پیش)
      سلام آقای دکتر روز شما بخیر
      اون طور که به من گفتن ۵۴ میلی لیتر بود
      البته فکر کنم تو برگه وضعیت نوار مثانه که بهم دادن هست که میفرستم خدمت شما
      با تشکر از لطف حضرتعالی 🌹🌹🌹
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ بهمن ۹۷( 3 ماه پیش)
      این مقدار خوب است اگر ادرار باقیمانده زیر ۱۰۰ باشد عالی است
    4. تصویر کاربر حامد یکشنبه ۷ بهمن ۹۷( 3 ماه پیش)
      سپاس از لطف شما 🌹🌹🌹
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ بهمن ۹۷( 3 ماه پیش)
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر مینا شنبه ۲۹ دی ۹۷( 3 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    توروخدا جوابم رو بدین🙏
    پدرم پونزده روز پیش سنوگرافی دادن،ظاهرا یه توده 17 میلیمتری داخل مثانشون هست و یک روز بعد خونریزی شدید در ادرارشون داشتن،رفتن دکتر بهشون نامه دادن تو بیمارستان دولتی و پونزده روز طول کشید که دکتر متخصص هم نامه بده برای سستوسکپی و برای بیست روز آینده بهشون نوبت سستسکوپی دادن،خیلی نگرانم آقای دکتر،آیا ممکنه تو این مدت وضعیت سرطان بدتر بشه؟؟؟ و آیا هزینه سستسکوپی در بیمارستانهای خصوصی زیاد میشه؟چقدر میشه حدودا؟؟؟
    آقای دکتر پدرم اگر سرطان مثانه داشته باشن قابل درمان هست؟؟ براتون عکس سونوگرافی رو میفرستم خواهش میکنم بگید چقدر خطرناک هستش..
    خواهش میکنم بهم بگید که اگر دیر میشه بریم جایی که زودتر انجام بدن و تشخیص داده بشه،در ضمن ما شیراز هستیم،خیلی ممنونم از شما🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ دی ۹۷( 3 ماه پیش)
  • تصویر کاربر متين یکشنبه ۹ دی ۹۷( 4 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت جناب اقاي دكتر
    جواب سونوگرافي رو براتون فرستادم
    لطفاً راهنماي كنيد
    مجرد هستم ٢٧ ساله
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ دی ۹۷( 4 ماه پیش)
      بياييد معاينه٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
  • تصویر کاربر وحدت سه شنبه ۲۰ آذر ۹۷( 5 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خوبی ببخشد که میکم بنده 23 سالمه وخمیدگی مادرزادی وچه قدر هزینه بر میداره من باید از شهرستان بیام به خاطر همین می پرسم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ آذر ۹۷( 5 ماه پیش)
  • تصویر کاربر بابك شنبه ۳ آذر ۹۷( 5 ماه پیش) مشاهده پرسش
    دفعات ادار من در طول شبانه روز خيلي زياده بخصوص شب حدودا شش مرتبه خيلي اذيت ميشم به دكتر رفتم و سنو گرافي كامل شكم و لگن كردم .كليه و كبد ...سالم و طبيعي بوده منتهي مثانه دا راي جداره نامنظم مي باشد و پروستات هم 30 و مثانه خوب تخليه نمي شود 35سي سي بعد تخليه ادارار مي ماند و اكثرا شكمم قور قور ميكنه و بعضي مواقع نفخ دارم شب غذا خورد نزديك صبح انگار چيزي نخوردم ممنون سنوگرافي پيوست مي باشد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳ آذر ۹۷( 5 ماه پیش)
  • تصویر کاربر علی جمعه ۲۰ مهر ۹۷( 7 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید بنده 5 ماه پیش عمل واریکوسل چپ انجام دادم و بعده عمل بعضی وقت پای چپم یعنی ران پای چپم درد میکنه به نظرتون از عمل میتونه باشه همچنین چند روزی هست بیضه سمت راست هم درد داره البته خفیف و بعضی اوقات ممنونم
    از راهنمایی هاتون با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ مهر ۹۷( 7 ماه پیش)
      نياز به عمل ديگري نيست
  • تصویر کاربر بهنام جمعه ۲۰ مهر ۹۷( 7 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام جناب پروفسور کرمی بهترین و قطعی ترین راه درمان تکرر ادرار چیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ مهر ۹۷( 7 ماه پیش)
      تست ارو ديناميك٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
  • تصویر کاربر سعید یکشنبه ۱۵ مهر ۹۷( 7 ماه پیش) مشاهده پرسش
    چند سوال داشتم
    اول اینکه درسته که میگن الت تا دو سال بعد از توقف رشد قدی رشد میکنه
    دوم اینکه ایا رابطه جنسی بر رشد الت تاثیر میزاره
    سوم اینکه الت و چطور اندازه بگیرم
    در حالت نعوذ یا شل و اینکه از استخوان عانه اندازه بگیرم؟
    بعد اینکه الت من وقتی سر حال هستم و نعوذ دارم یه اندازه هست زمان خستگی وقتی نعوذ دارم یه اندازه تفاوت دو سانته کدوم ملاکه
    بعد اینکه من چاق نیستم اصلا شکم و چربی ندارم ولی زمان نعوذ کامل التم دو سانتش داخله یعنی چسبیده به استخوان عانه اون دو سانت هم حساب میشه ؟
    مثلا التم در حالت نعوذ کامل165 ولی با اون دو سانتی ک داخل وقتی دو طرف پوست و ب سمت داخل فشار میدم میشه 185 قطرش هم 15 سانته
    و اینکه ایا واریکوسل بر نعوذ مشکل داره البته من که مشکلی نداشتم تا ب حال
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ مهر ۹۷( 7 ماه پیش)
درحال دریافت اطلاعات