بیماری بیش فعالی مثانه ( تکرر ادراری) چیست؟

شناسایی و درمان بیش فعالی مثانه در اوایل بیماری در مراقبت بیماران نقش بهتر و در کاهش هزینه ها نیز مؤثرتر خواهد بود. اما در عمل تأخیر زیاد در شناسایی و نیز در تداوم پی گیری درمانی وجود دارد. 

✅ تعریف بیماری بیش فعالی مثانه کدام است؟

بیش فعالی مثانه عبارت است از میل شدید ناگهانی (ارجنسی) برای خالی کردن مثانه است که ممکن است با بی اختیاری ادرار همراه باشد. به طور معمول تکرر ادرار و ادرار شبانه نیز از علائم دیگر این بیماری هستند. مجموعه این علائم به علائم ادراری تحتانی تحریکی یا Storage LUTS معروف هستند. اثر عمده این بیماری کاهش کیفیت زندگی بیماران و مغایرت آن با زندگی اجتماعی معمولی می باشد.

برگشت ادراری
برگشت ادراری

✅ میزان ابتلا به بیماری چقدر است؟

این بیماری در عالم از علل عمده صرف هزینه درمانی برای بیمار و سیستم بهداشتی درمانی است. مطالعه ارزیابی بیش فعالی مثانه در سطح ملی در مقیاس وسیع و در افراد اجتماع آمریکا به اندازه گیری شیوع و اثر بیش فعالی مثانه در ایالات متحده اجرا شده است.

در اروپا حدود 49 ملیون و در آمریکا نزدیک به 33 ملیون نفر به علائم بیش فعالی مثانه مبتلا هستند. این نسبت بالاتر از شیوع بیماری فشار خون، آسم و دیابت می باشد! شیوع بیش فعالی مثانه با بالارفتن سن افزایش می یابد و البته این بیماری یک فرآیند طبیعی در نتیجه بالارفتن سن نمی باشد. به نظر می رسد در ایران تعداد این بیماران زیاد است اما تاکنون مطالعه ای در این مورد انجام نشده است.

✅ وضعیت درمانی مبتلایان چگونه است؟

به دلیل ناشناخته ماندن این بیماری و نسبت دادن علائم بیماری به سایر بیماریها، تنها عده معدودی از درمان مناسب بهره می برند.

در تعدادی از این بیماران میزان علائم در حد غیر قابل تحمل بوده و باعث صرف هزینه قابل توجه از جانب بیمار و دستگاه های بهداشتی برای درمان می شود. به علاوه به دلیل وحشت اکثر مردم از بیماریهای کلیه و نسبت دادن علائم ادراری ناشی از بیش فعالی مثانه به احتمال خرابی کلیه، کیفیت زندگی مبتلایان به مقدار بیشتر از معمول صدمه خواهد دید.

در ویدئوی زیر دکتر کرمی زمان مناسب برای تخلیه ی ادرار را بیان می کند.

✅ تشخیص بیماری بیش فعالی مثانه چگونه است؟

شرح حال، معاینه و استفاده از پرسشنامه های تدین شده مناسب اولین قدم در تشخیص بیماری است.

رد عفونت های ادراری و سایر بیماریهای دارای علامت مشابه با آزمایش های مناسب یا بررسی های تصویربرداری مختلف ابتلا به ساکن لازم است. برای تشخیص خود بیماری از تست اورودینامیکی استفاده می شود.

✅ درمان بیش فعالی مثانه چگونه است؟

درمان شامل یک یا چند مورد از موارد زیر است:

  • تغییر در شیوه رفتار شامل اجتناب از مصرف نوشابه و چای و سایر مایعات در مواقع خاص تجویز داروهای آرام کننده عضله و مخاط مثانه.
  • تجویز دارو به داخل مثانه
  • درمان با امواج الکتریکی متعادل کننده ندرتاً استفاده از اعمال جراحی

✅ نتایج درمان چگونه است؟

شناسایی و درمان بیش فعالی مثانه در اوایل بیماری در مراقبت بیماران نقش بهتر و در کاهش هزینه ها نیز مؤثرتر خواهد بود. اما در عمل تأخیر زیاد در شناسایی و نیز در تداوم پی گیری درمانی وجود دارد. شناساندن بیماری به افراد جامعه از پدیده “شرم از اعتراف به بیماری” و تسلیم شدن در مقابل این طرز فکر که بی اختیاری بخشی از بالا بردن اعتماد به نفس و کیفیت زندگی مبتلایان کمک خواهد کرد.

آیا بیماری پیش فعالی مثانه ارثی است؟

 

 

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

جهت آسایش و حفظ سلامتی شما بیماران عزیز از اول فروردین ماه، سیستم ویزیت آنلاین در این سایت فعال شده است. شما می توانید به جای پرسش از دکتر و یا مراجعه حضوری، به صورت تلفنی با پزشک متخصص صحبت کنید. برای این کار روی ویزیت تلفنی کلیک کنید:

ویزیت تلفنی

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.  

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر رضا شنبه ۲۱ فروردین ۰( 1 هفته پیش) تعداد بازدید: 12 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من در مطب شما تست یورودینامیک انجام دادم و پس از ویزیت حضوری شما به من گفتید که مثانه ام ضخیم شده و حجمش ۱۷۲ سی سی شده . گفتید که باید رفتار درمانی انجام بدم. آیا با رفتار درمانی حجم مثانه من به حالت طبیعی ( ۵۰۰ سی سی ) برمی گردد یا خیر ؟؟
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ فروردین ۰( 1 هفته پیش)
      بهتر میشود ، بله
  • تصویر کاربر بحیرایی چهارشنبه ۸ بهمن ۹۹( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 24 مشاهده پرسش
    با سلام از همدان تماس می گیرم پدرم تومر مثانه داشتند سیستوسکوپی انجام شد و پاتولوژی هم همین طور الان داروی زیر رو براشون تجویز کردند خواستم بدونم لازم خدمت شما بیاوریمش یا اینکه همین دارو را استفاده کنند چقدر احتمال عود داره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ بهمن ۹۹( 2 ماه پیش)
      ه نوبت BCG تزریق شود
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ بهمن ۹۹( 2 ماه پیش)
      ۶ نوبت BCG تزریق شود
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر سعید سه شنبه ۷ بهمن ۹۹( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 22 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب خدمت شما

    بنده چند ماهی است که از تکرر ادرار رنج میبرم-با وجود تخلیه کامل مثانه -با نوشیدن -چای -آب ووو هرمایعی دیگر حتی بمقدار کم سریعا حالت ادرارم میگیرد و باید تخلیه کنم-ضمنا ادرارم طبیعی است و هیچگونه رنگ و بویی را در آن مشاهده ننموده ام و الحمدولله از جانب کلیه و مثانه دردی را حس نمیکنم -مشکلم فقط و فقط تکرر ادرار است -خواهشا در حل این مشکل مرا راهنمایی بفرمایید-باسپاس فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ بهمن ۹۹( 2 ماه پیش)
      ابتدا جهت بررسی ازمایش قند خون و ازمایش ادرار داده شود
  • تصویر کاربر ایلیا سه شنبه ۳۰ دی ۹۹( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 26 مشاهده پرسش
    من پسر 18 ساله ام دو ماه پیش کرونا گرفتم تب شدید و لرز داشتم که همون شب ادرارم خونی شد.بعد آزمایش کشت ادرار و آزمایش 24 ساعته دادم توی ادرارم خون میکروسکوپی دیده شد.سونوگرافی دادم که متوجه شدم 5 میلی متر مثانه ام التهاب داره.آنتی بیوتیک آزیترومایسین و چند تا کورتون دکتر تجویز کرد.ولی هنوز سوزش ادرار دارم ولی خیلی کم.بعضی روزها هم رنگ ادرارم کدر میشه لطفا راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ دی ۹۹( 2 ماه پیش)
      از عوارض کرونا ادرار خونی هست ، برای سوزشتون از قرص فنازوپریدین هر ۸ ساعت استفاده کنید
  • تصویر کاربر علی شنبه ۲۰ دی ۹۹( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 38 مشاهده پرسش
    آیا تکرر ادرار غیر پروستاتیک را با این مکمل( دارو) می توان درمان کرد ؟ بنده 37 سال سن دارم و ساکن تبریز ، و در رده سنی بزرگی غده پروستات نیستم و هیچگونه عفونت و سوزش ادراری ندارم و دچار سندرم روده تحریک هم پذیر هستم و تشخیص بر عصبی بودن داده شده که با سندرم روده تحریک پذیر در ارتباط است ، اگر ممکن است راهنمایی فرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ دی ۹۹( 3 ماه پیش)
      سلام عکس باز نمیشود لطفا مجددا عکس را ارسال کنید تا بررسی کنم و پاسخ دهم
    2. تصویر کاربر علی جمعه ۱۹ دی ۹۹( 3 ماه پیش)
      سلام آقای دکتر این همان مکملی هست که اشاره کردم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ دی ۹۹( 3 ماه پیش)
      اگر تکرر ادرار دارین قرص یوریناسین یا وزیکر بهتر است
    4. تصویر کاربر علی جمعه ۱۹ دی ۹۹( 3 ماه پیش)
      چوخ ساغ اولون جناب دکتر کرمی وئردیغینیز بیلگیلره گوئره ، آللاه سیزین امواتیزی غنی غنی رحمت ائله سین
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ دی ۹۹( 3 ماه پیش)
      خواهیش الیرم ،وظیفه میز دیر
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر حمزه شنبه ۶ دی ۹۹( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 31 مشاهده پرسش
    با درد در ناحیه مثانه و ورم ناحیه کشاله ران به دکتر مراجعه کردم به دو دکتر ارولوژی و جراحی عمومی ارجاع شدم. ورم از بین رفته درد در ناحیه بیضه رو بصورت مقطعی دارم درد در ناحیه مثانه و بیضه و ورم کشاله
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ دی ۹۹( 3 ماه پیش)
      سونوگرافی انجام شود
  • تصویر کاربر ابراهیم دوشنبه ۱۷ آذر ۹۹( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 56 مشاهده پرسش
    سلام اقا دکتر
    من تکرر ادرار دارم و احساس میکنم اگه برم سرویس کلی میرم اما خیلی کم میرم و تعداد دفعات زیاد و وقتی میرم ادرار میکنم باز احساس میکنم کامل تخلیه نشده و حتی بعضی وقت ها آخر آلتم سوزش داره و رفتم دکتر تبریز مداین بهم قرص های سولیفناسین سوکسینات و تامسولوسین پیوسته 4 و دی سیکلومین هیدروکلراید 10 تجویز کرد اینها رو مصرف میکنم تعداد دفعات کم میشه اما ارضا نمیشم بعدش یک قرص بهم داد هر وقت بخوام اینو دو ساعت قبل مصرف کنم.خلاصه اقا دکتر اما بعد اتمام این قرص ها هیچکدومشون مصرف نمیکنم باز تکرر ادرارم مثل قبل بیشتر و انگار تغییری نکرده و نمیدانم مشکل کجاست چون سونگرافی از مثانه و کلیه و پروستات دادم هیچی دیده نشد الان نمیدونم مشکل کجاست .خیلی ممنونم اقا دکتر سن من هم 26 ساله ام
    خیلی ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ آذر ۹۹( 4 ماه پیش)
      قرص تولترودین ۴ میلیگرم ER روزانه مصرف شود
  • تصویر کاربر علی شنبه ۲۶ مهر ۹۹( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 48 مشاهده پرسش
    سلام واحترام
    بنده 42سالمه متاهل مدتی هست احساس تکرر ادرار دارم ولی وقتی دستشویی میرم حجمش کمه یانیست،احساسشو دارم ؛البته تاجایی که یادمه بیشتر پاییز وزمستان اینجوری میشم:
    همچنین بنظرم ادرار بافشارخارج نمیشه.
    بعضی وقتها اینجوری میشم حتی دوران نوجوانی
    مممنون ازاینکه پاسخ میدهید میخاستم بدونم مشکلم کلیه اس ؛پروستاته یا...
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ مهر ۹۹( 6 ماه پیش)
      علایم شما به التهاب پروستات شباهت دارد ، از داروهای افلوکساسین ۲۰۰ میلیگرم هر ۱۲ ساعت و کپسول تامسولوسین ۰.۴ میلیگرم شبی یک عدد و قرص ملوکسیکام ۷.۵ میلیگرم هر ۱۲ ساعت برای یک ماه استفاده کنین و از قهوه و نوشابه و ادویه جات و پیاز و سیر پرهیز کنین
  • تصویر کاربر سینا جمعه ۱۸ مهر ۹۹( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 48 مشاهده پرسش
    عرض ادب واحترام خدمت شما چند مدت پیش تصویری از سنوگرافی پدرم را برای شما ارسال کردم حضرتعالی فرمودید که پروستات کمی ملتهب است ونیازی به درمان ندارد اما پدرم هنوز درد دارد به یک پزشک مربوطه مراجعه کرد دکتر التهاب پروستات وعفونت مثانه تشخیص داد وبرایش قرص های.پوریک سیدال.پروترال اپاس.گاباپنتین نوشت اما به مدت سه روزی میشود که تغیری نکرده درضمن پدرم۴۵ سالشه . با تشکر از پاسخ شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ مهر ۹۹( 6 ماه پیش)
      ، از داروهای افلوکساسین ۲۰۰ میلیگرم هر ۱۲ ساعت و کپسول تامسولوسین ۰.۴ میلیگرم شبی یک عدد و قرص ملوکسیکام ۷.۵ میلیگرم هر ۱۲ ساعت برای یک ماه استفاده کنین و از قهوه و نوشابه و ادویه جات و پیاز و سیر پرهیز کنین
  • تصویر کاربر لی پنجشنبه ۲۷ شهریور ۹۹( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 40 مشاهده پرسش
    سلام. دختری ۳۲ ساله مجرد بدون هیچ گونه رابطه جنسی. از خرداد عفونت مجاری ادرار گرفتم که انتی بیوتیکای زیاد و مختلف مصرف کردم منجر به قارچ موضعی در اثر عوارض دارو شد که هنوز هم قارچ هست حتی با پیگیری و مصرف داروهای مختصش خوب نشده. سوزش و درد ایجاد میکند. مدتی است مثانه ام تغییر رفتار داده. سریع تر پر می شود و نیازمند تخلیه و اگه مایعات زیاد بخورم خیلی زودتر پر میشود و چندین بار برای تخلیه باید اقدام کنم طی نیم ساعت یا یک ساعت. همچنین کامل خالی نمیشود و مقداری باقی می ماند که باید تیکه تیکه بعضی مواقع با زور و فشار و صبر کردن خالی اش کنم. گاهی مجرای ادرارم حس داشتن چند قطره ادرار دارد که گاهی با گرفتن اب تحریک شده و بیرون میاد. باید روی توالت فرنگی به جلو روی شکم خم شوم تا بتوانم بهتر مثانه ام خالی کنم. تمام این مشکلات شدت و ضعف دارد و همیشه نیست اما اغلب اینگونه است و خودم متوجه تغیر رفتار مثانه ام میشوم چون قبل مریضی این مشکلات نبود. ایا اسیب دیده و مشکلی هست و خوب می شوم مثل سابق بشه و درمان پذیره؟ ممنون از وقتی که می گذارید و کمکی که میکنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ شهریور ۹۹( 7 ماه پیش)
      عفونتون باید درمان شه ، اگر بهتر نشد شاید نیاز به نوار مثانه باشه
درحال دریافت اطلاعات
ممکن است شما دوست داشته باشید
پرسش از دکتر