امروزه مردان میان سال زیادی به اینجانب مراجعه می کنند که از کج شدن و انحناء آلت تناسلی خود شاکی هستند. اغلب خود بیمار اظهار می دارد که قسمتی از آلت وی سفت و مثل سنگ شده است که دقیقاً در معاینه بالینی نیز همینطور می باشد .
با توجه به نگرانی این بیماران سعی می کنم سوالات شایع در این باره را کاملاً به بیننده سایت توضیح دهم.
بیماری پیرونی چیست؟
این بیماری به صورت یک پلاک و التهاب و سفت شدگی موضعی در قسمت های مختلف آلت تناسلی و با علت ناشناخته تشکیل می شود و با رشد آن باعث کج شدگی آلت تناسلی مرد می گردد. محل تشکیل پلاک در لایه پوشاننده زیر پوستی آلت تناسلی و یا همان تونیکا آلبوژینه می باشد.
پیرونی به نوع خفیف و شدید تقسیم می شود که در 11 الی 23 درصد مردان اتفاق می افتد. پیرونی کاملاً بی خطر می باشد و به سرطان تبدیل نمی شود و خطری برای سلامتی شما ندارد و قابل انتقال از طریق مقاربت نمی باشد. در شروع بیماری اغلب دردناک می باشد ولی تدریجاً این درد از بین می رود و باعث کوتاهی و کج شدن آلت تناسلی روبه بالا و پایین و یا چپ و یا راست می گردد و اگر به موقع تشخیص و درمان نشود شاید باعث اختلال در مقاربت و افت میل جنسی و افسردگی فرد شود.
پیرونی خفیف چیست؟
بیماری پیرونی اغلب به شکل خفیف رخ می دهد که طی 6 تا 15 ماه خود به خود بهبود می یابد.
علت ایجاد پیرونی چیست؟
علل مختلفی برای ایجاد پیرونی ذکر شده است:
1- ضربه به آلت تناسلی و شکستگی آلت هنگام نزدیکی، یکی از علل های ایجاد کننده بیماری پیرونی هستند. ضربه باعث التهاب در تونیکا آلبوژنیه یا لایه پوشاننده آلت شده و به خاطر خون رسانی کمتر این ناحیه التهاب باعث سفتی و یا فیبروز در منطقه شده و لذا منجر به تشکیل منطقه سفت یا پلاک پیرونی می گردد.
2- در بسیاری از افراد ضعف سیستم ایمنی و دیابت و بالارفتن سن و مصرف سیگار نیز از علل ایجاد کننده بیماری پیرونی می باشند.
اگر مبتلا به پیرونی شدید چه کار باید بکنید؟
بهترین کار مراجعه به موقع به دکتر است. در معاینه بالینی یک پلاک به اندازه یک سکه کوچک کاملاً سفت و مثل سنگ در بدنه آلت تناسلی تأیید کننده این بیماری است. من به بیمارانم توصیه می کنم که یک عکس با موبایل در حالت نعوظ تهیه و جهت بررسی شدت کج شدگی آلت تناسلی و انتخاب استراتژی درمانی در موقع ویزیت به اینجانب نشان دهند.
عکس بیماری پیرونی
روش های درمانی پیرونی کدامند؟
دو نوع روش متداول امروزه جهت درمان استفاده می شود:
1- درمان های غیر جراحی و داروئی
صادقانه باید عرض کنم هیچ یک از روش های درمان غیر جراحی از قبیل: 1- سنگ شکنی 2- تزریق کورتون 3- مصرف داروهای ضدالتهاب، قرص وراپامین، هیچ تأثیری در درمان بیماری ندارند.
بهترین دارو برای درمان پیرونی
داروهای تزریقی عبارتند از: کلاژناز کلستریدیوم هیستولیتیکوم (Xiaflex). این تنها داروی مورد تایید FDA برای بیماری پیرونی است. برای استفاده در بزرگسالان با انحنای متوسط تا شدید و توده‌های زیر پوستی که می‌توان آنها را حس کرد، تأیید شده است.
2- درمان جراحی
قطعی ترین روش و مؤثرترین روش درمانی جراحی پیرونی می باشد.
روش های مختلف جراحی برای درمان پیرونی وجود دارند که عبارتند از:
1- برداشتن منطقه سفت شده
هر گونه برش در لایه پوشاننده آلت یا تونیکا آلبوژینه می تواند باعث پنچری و نشت وریدی شده و باعث از بین رفتن نعوظ و سفتی آلت تناسلی گردد و لذا در تکنیک برداشتن پلاک امکان این عارضه بسیار بالا است و من توصیه نمی کنم.
2- روش پلیکاسیون (Plication)
در این روش بدون دست زدن و بریدن منطقه سفت شده فقط با چند بخیه آلت تناسلی را از حالت کجی به حالت نرمال درمی آوریم. حسن بزرگ این عمل که درمان طلائی انحناء آلت است: هیچ خطر ناتوانی جنسی بعد از عمل ندارد. تنها عارضه این عمل کوتاه شدن کمتر از یک سانت آلت تناسلی می باشد که زیاد به چشم نمی خورد.
3- گذاشتن پروتز
در موارد بیماری پیرونی شدید و انحناء پیچیده آلت یکی از روش های درمانی می باشد.
و اما جمع بندی بحث فوق
1- علامت و نشانه بیماری پیرونی سفتی یک قسمت آلت به همراه کج شدگی آلت تناسلی و درد می باشد.
2- این سفت شدگی آلت یا پلاک پیرونی سرطان نیست و به سرطان تبدیل نمی شود و قابل انتقال و مسری نمی باشد.
3- درمان های داروئی و تزریقی خیلی مؤثر نیستند.
4- بهترین و مؤثرترین درمان اصلاح کجی آلت با جراحی و روش Plication می باشد.
5- در صورت داشتن بیماری پیرونی با شماره 02122642744 جهت نوبت دهی تماس حاصل فرمائید.
دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی
مجید
سه شنبه ۱۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
تعداد بازدید: 287
مشاهده پرسش
