اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

آیا عفونت کلیه خطرناک است

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیماری های کلیه و ترس از نارسا و کم کار شدن کلیه ها نگرانی عمده بیمارانی است که در مطب و بیمارستان به اینجانب مراجعه می کنند. یکی از بیماری های کلیه که ممکن است باعث تخریب کلیه ها و از بین رفتن آنها شود عفونت کلیه یا پیلونفریت می باشد.

یکی از بیماری های کلیه که ممکن است باعث تخریب کلیه ها و از بین رفتن آنها شود عفونت کلیه یا پیلونفریت می باشد. به علت احتمال بالای آسیب به کلیه ها درمان عفونت ادراری جزء اورژانس های ارولوژی می باشد. با توجه به اهمیت این موضوع به شرح تفضیلی عفونت کلیه می پردازیم.

برای اطلاعات بیشتر بخوانید:درمان عفونت کلیه در خانه

 

کلیه

 

عفونت کلیه چگونه ایجاد می شود؟

علت عفونت کلیه، تهاجم باکتری وارد شده به بدن چه از طریق خون و چه از طریق ادرار می باشد که باکتری با حمله به سلول های کلیه باعث التهاب کلیه ها و تخریب عملکرد آن می گردد.

راه های حمله باکتری به کلیه ها عبارتند از:

  • از راه خون
  • از راه انتشار به ارگان های آلوده از قبیل آبسه و عفونت های دور کلیه
  • از راه ادراری که باکتری از سوراخ مجرای ادرار وارد مجرا و مثانه و سپس به کلیه ها می رسد که این راه شایعترین مسیر درگیری کلیه ها و عفونت است.

خطر عفونت کلیه در این افراد

افرادی که بیشتر در خطر عفونت کلیه از طریق سوراخ مجرای ادراری هستند عبارتند از:

  • خانم ها به علت کوتاه بودن مجرای ادراری و ساختار بدن و نزدیکی سوراخ ادراری به سوراخ واژن و مقعد که هر دو منشاء آلودگی می شود.
  • بچه های دارای برگشت ادراری که در این افراد به علت برگشت ادراری از مثانه به کلیه ها ادرار عفونی باکتری را به کلیه ها رسانده و باعث عفونت کلیه و آسیب به آن می گردد که امروزه شایعترین علت از کارافتادن کلیه و آسیب کلیه های اطفال، برگشت ادرار از مثانه به کلیه یا ریفلاکس و عفونت کلیه ثانویه به این این برگشت ادراری می باشد.
  • افرادی که مبتلا به عفونت های مقاربتی از قبیل سوزاک ، سیفلیس و ایدز و … می باشند که در این جا به علت آلوده شدن مجرا باکتری آرام آرام به طرف کلیه ها حرکت و با عفونت کلیه آن را درگیر و تخریب می کند.

علائم و نشانه های عفونت کلیه ها چیست؟

 

کیست ساده کلیه

 

عفونت کلیه به دو نوع حاد و ناگهانی و مزمن تقسیم می شود.

علائم و نشانه های عفونت حاد کلیه ها عبارتند از:

  • تب بالای ˚39
  • لرز شدید
  • درد پهلو سه علامت عفونت کلیه می باشند

علائم دیگر شامل تغییر رنگ ادرار و کدر شدن آن، بدبوشدن ادرار، تکرر ادراری، سوزش ادرار و خون در ادرار می باشد. در بچه ها و نوزادان علاوه بر علائم فوق بی حالی و عدم شیرخوردن و عدم مکیدن پستان مادر می تواند علائم عفونت کلیه باشد. در سنین پائین و در بچه ها کاهش وزن و عدم رشد بچه ها می تواند نشانه عفونت کلیه باشد.

آیا عوامل زمینه ای و مستعد کننده عفونت ادراری وجود دارد؟

بله وجود دارد. عوامل به شرح زیر است:

  • کاهش قدرت ایمنی بدن در سرطان ها، ایدز و بیماری های مزمن
  • برگشت ادراری از مثانه به کلیه ها مخصوصاً در اطفال
  • وجود انسداد در مسیر خروجی ادرار از کلیه ها به عنوان مثانه در بزرگی پروستات، تنگی مجرای ادرار ، تنگی لوله حالب در محل اتصال آن به کلیه و مثانه
  • مثانه عصبی که ادرار فرد کامل خارج نمی شود و به صورت ادرار باقیمانده در مثانه می ماند
  • حاملگی در خانم ها از عوامل مستعد کننده عفونت کلیه ها می باشد.

در صورت عفونت کلیه ها چکار باید بکنیم؟

در صورت مشاهده تب و لرز، درد پهلو، سوزش و تکرر ادرار، بدبو شدن و تغییر رنگ ادرار بلافاصله به پزشک کلیه و مجاری ادرار مراجعه نمائید تا با درمان به موقع از آسیب به کلیه هایتان جلوگیری نمائید.

درمان عفونت کلیه

دکتر معالجتان در مراجعه بلافاصله آزمایش و کشت ادرار و خون را درخواست خواهد کرد. مطمئن ترین و بهترین روش درمانی بستری شدن در بیمارستان و تجویز آنتی بیوتیک های تزریقی تا زمان قطع تب و بهبودی علائم می باشد. مصرف مایعات زیاد و تجویز سرم و مسکن و تب بر و استراحت از اقدامات بعدی درمانی است.

  نوشیدن آب برای پیشگیری از عفونت کلیه

توصیه پایانی

  • رعایت بهداشت فردی و جنسی از عوامل بسیار مهم در جلوگیری از عفونت کلیه ها است.
  • در صورت وجود برگشت ادراری از مثانه به کلیه ها در اطفال حتماً با مراجعه به جراح کلیه و مجاری ادراری و به صورت منظم تحت نظر دکتر خودتان باشید.
  • عوامل زمینه ای از قبیل سنگ های انسدادی کلیه و تنگی های مادرزادی و اکتسابی کلیه را به موقع درمان کنید.
  • چکاب منظم هر 6 ماه کلیه ها و مجاری ادراری را فراموش نکنید.
  • در صورت مشاهده علائم ذکر شده عفونت کلیه سریعاً به پزشک مراجعه نمائید.
  • مصرف مایعات و مخصوصاً هر 2 ساعت یک لیوان آب جهت جلوگیری از عفونت کلیه بسیار کمک کننده است.
  • در صورت عدم تخلیه مثانه و ادرار باقیمانده بالا حتماً زیر نظر پزشک متخصص کلیه آن را درمان کنید.

در پایان هر سوالی داشتید در قسمت پرسش و پاسخ مطرح فرمائید تا بلافاصله جواب را تقدیم نمایم.

آیا عفونت کلیه خطرناک است؟چه اقدامی باید انجام بدهید

عفونت کلیه نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد و اگر به‌ درستی درمان نشود، می‌ تواند به طور دائم به کلیه‌ های شما آسیب برساند. ( باکتری‌ ها می‌توانند به جریان خون سرایت کنند و باعث عفونت تهدید کننده برای شما شوند)

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.3/5 - (96 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمدرضارمضانی سه شنبه ۴ دی ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 726 مشاهده پرسش
    باسلام.مردی 30 سال هستم. حدودیک ماه است که متوجه شدم سنگ کلیه دارم و دردهایم شروع شد.نتیجه سونوگرافی نشان داد دو سنگ درکلیه چپ دارم به اندازه های 3 و 7 میلی.
    با ورزش و خوردن مایعات یکی را دفع کردم. اما یکی دیگه هست که اذیتم می کند.
    حالا چه نظری دارید که بتوانم دومی راهم دفع کنم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ دی ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر ابراهیم شنبه ۱ دی ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 529 مشاهده پرسش
    با سلام و وقت بخیر آقای دکتر کرمی
    آقای دکتر الان حدود ۴ ماه است که به علت وجود عفونت در ادرار متوجه وجود سنگ بزرگ ۲۱ میلیمتری در کلیه چپم پی بردم.علی رغم اینکه تا بحال هیچگونه دردی از این بابت نداشتم اقدام به یک مرحله شکستن آن در بیمارستان عارفیان ارومیه کردم .الان یک ماه از شکستن سنگ می گذرد ولی هیچگونه علایمی از رد شدن سنگ ندیده ام . تازه رفتم سونو گرافی انجام دادم متاسفانه سنگ همچنان جای خود مانده است.سپاسگزارم اگر بنده را راهنمایی کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ دی ۹۷( 7 سال پیش)
      بایدPCNLکنید فیلم من در سایتم را ببینید تماس۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ ۰۲۱۷۱۰۶۲۳۰۹
  • تصویر کاربر حمیدرضا شنبه ۱ دی ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 512 مشاهده پرسش
    با سلام
    بنده پس از دیده شدن مقدار ناچیزی خون در ادرارم که البته قابل مشهاده نبود به سونوگرافی رفته و اینگونه مشاهده شد که
    یک سنگ ادراری به قطر 4mm در کالیس های میانی کلیه راست و یک سنگ ادراری به قطر 6mm در کالیس های فوقانی کلیه چپ و چند سنگ کوچک تر در سایر کالیس ها دیده میشود.
    برای کلیه چپم دکتر گف برو سنگ شکنی و دیروز انجام دادم سنگ شکنی رو اما تا الان چیزی خارج نشده
    و برای کلیه سمت راستم سنگ شکن تجویز نشده
    1- چگونه از شر این سنگ ها خلاص بشوم؟؟
    2- آیا خارج شدن این سنگ ها احتمال گیر کردن در مسیر داره؟؟
    3- برای دفع جوشانده و عصاره اورتیکا مصرف کنم خوبه ؟؟؟
    و کلا این اتفاق برای بنده خطرناک خواهد بود برای کلیه ام و نارسایی آن یا خیر؟؟
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ دی ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر ابوالفضل شنبه ۱ دی ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
    سلام اقاي دكتر من بدون هيچ علامت و دردي امروز سنگ بزرگي دفع كردم وبعد از دفع هم خونريزي داشتم ايا حالا كه دفع شده باز نيا ز به مراجعه حضوري دارم يا نه ممنكنه مسئله جدي باشه ممنون از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ دی ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۱ دی ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 423 مشاهده پرسش
    سلام علیکم
    پدر بنده 70 ساله از گذشته دور دچار سنگ های کلیه و درد بوده اند. چندین سال هست که مشکلی نداشته اند. اخیرا ابراز کردند که حالتی دارند که گویا ادرار کاملا دفع نمی شود و متوقف می شود ولی احساس می کنند هنوز ادرار دارند که دوباره دفع می شود. آزمایش WBC 10-15 نشان داد بدون خون در ادرار.
    سونوگرافی:
    کیسه صفرا کلابه است به نظر میرسد سنگ بزرگ دارد 18mm.
    کیست با قطر 37mm در کلیه چپ
    پروستات 25cc و اکوی طبیعی
    مثانه فاقد سنگ
    کلیه بدون علامت سنگ
    باقی موارد طبیعی.

    از اظهار نظر شما در مورد مشکل ادرار ایشان خیلی تشکر می کنم.
    اجر شما با پروردگار متعال انشاالله
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ دی ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر مجتبی سه شنبه ۲۷ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 519 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    خسته نباشین
    من مادرم ۶۲ سالشه
    نارسایی کلیه خفیف داشت که تحت نظر متخصص بودش
    آخرین باری که پیش متخصص کلیه رفتش حدود ۲ سال ۴ ماه پیش بود که سونوگرافی کلیه دادش که تو عکسها گذاشتم
    الانم یه سونوگرافی کلیه داده که ضخامت کلیه چپ و راستش به ۸.۵ و ۸ میلیمتر رسیده
    خیلی نگران شدم و نسبت به سونوگرافی قبلی ضخامتش کمتر شده
    آیا طبیعیه یا خطرناک هستش؟ممکنه باعث از دست رفتن کلیه بشه؟
    راه حلی داره؟
    ممنون میشم راهنمایی کنین
    سونو گرافی قدیمی مال شهریور ماه سال ۹۵ هستش
    جدیدش مال همین آذر ماه ۹۷
    1. تصویر کاربر مجتبی دوشنبه ۲۶ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
      این عکس هستش
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
      اصلا مهم نیست
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محمدنقی سه شنبه ۲۷ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 490 مشاهده پرسش
    بنده دوبار به سونگرافی مراجعه کردم در بار اول گفته هر دو کلیه دارای اندازه و شکل و اکوژنسیته پارانشیمی و افتراق کورتیکومدولاری طبیعی می باشد و تصویر یک کیست کورتیکال 9 میلیمتری در کورتکس میانی کلیه چپ مشهود است
    و در بار دوم گفتن که در قطب بالایی کلیه چپ تصویر اکوژن با سایه خلفی به طول 65میلیمتر و در کالیس میانی تصویر اکوژن دیگری به قطر 4میلیمتر دیده میشود و هیدرونفروز یا توده فضاگیر دیده نشد لازم به ذکر است که هردو سونگرافی در یک روز انجام شده لطفا راهنمایی کنید جای نگراتی نیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
      این سنگها درمان نمیخواهد اب زیاد ونمک کم تستفاده کنید
  • تصویر کاربر سعید سه شنبه ۲۷ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 512 مشاهده پرسش
    در خواست راهنمای از جنابعالی داشتم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
      در خدمتم
  • تصویر کاربر عباس یکشنبه ۲۵ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 559 مشاهده پرسش
    سلام
    وقت بخير
    جواب آزمايشات كليه به پيوست ارسال گرديد.
    با توجه به بيماري ديابت پدرم چه درماني را پيشنهاد ميكنيد؟
    تشكر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
      باید به دکتر نفرولوگ بروید
  • تصویر کاربر نادر یکشنبه ۲۵ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 439 مشاهده پرسش
    با سلام اینجانب دچار بیماری سنگ کلیه شده ام و طی سونگرافی و مراجعه به اورولوژیست شهرمان متوجه شدم که باید سنگ شکسته و خارج شود آیا امکانش هست با ارسال نتایج سونوگرافی یک وقت عمل سنگ شکنی به بنده بدین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
      بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر نادر شنبه ۲۴ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
      فرستادم
    3. تصویر کاربر نادر شنبه ۲۴ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
      جناب دکتر عکس سونو رو هم میفرستم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
      اب زیاد بخورید دفع نیشود
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر عابدی پنجشنبه ۱۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید . من 23 سالمه 2 ماهه متوجه شدک که کلیه چپم یه سنگ 3/9 م م داره چطور دفعش کنم . ایا الان ک روزه میگیرم ضرر داره بزرگتر میشه یا نه . با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      تنها با مصرف مایعات دفع میشو خیلی کوچکاست
  • تصویر کاربر مهرداد دوشنبه ۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 804 مشاهده پرسش
    سلام دکتر ازتون پرسیدم که مادرم درسونوگرافی کلیه اش نوشته گشادی سیستم پیلوکالیس کلیه دیده شده که بعد از تخلیه مثانه همچنان باقی میماند مادرم 50 سالش که شما گفتید مشکلی نیست اما مادرم درد زیادی درپهلوهاش کلیه دارد علتش چی ؟ چکارکنیم؟ باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      با مدارک مراجعه نمایید
  • تصویر کاربر علي سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 552 مشاهده پرسش
    سلام اقاي دكتر
    اميدوارم هميشه شاد و سالم و پيروز باشيد
    بنده سونوگرافي كليه دختر 4 ماه ام رو براتون اسكن ميكنم و ميفرتم دكتر سونوگراف فرمودند كليه سمت چپ رسوب داره محبت كنيد در صورت امكان نظرتون را راجع جوابيه سونو اعلام فرماييد
    با تشكر
    خدا قوت
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نرمال است و مشکلی ندارد
    2. تصویر کاربر علي سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام آقاي دكتر
      ممنونم از لطفتون
      در پناه حق باشيد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر الهام چهارشنبه ۲۱ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 645 مشاهده پرسش
    من از دو روز قبل درد شدید داشتم بامراجعه به اورژانس وانجام کلی آزمایش وسونو گفتند سنگ در حالب است من تهوع شدید ودرد دارم باید چه کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سریعا عکس رنگی و یا سیتی اسکن بگیرید و نتیجه را اطلاع دهید
  • تصویر کاربر مهدیه دوشنبه ۱۹ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 691 مشاهده پرسش
    با سلام
    مدت دو ماه است که بابام که64سال سن دارند دیالیز میشوندایشان کم خون نیز هستند وقند ایشان هم پایین است لطف میکنید رژیم غذایی معرفی کنید که برای ایشان مفید باشد
    دیالیز تاچه مدت زمانی جوابگو میباشد؟واگر خدای نکرده بعدپیوند باز کلیه جواب ندهدباز میشود با دیالیز کلیه را راه انداخت؟خواهشا جواب را به ایمیلم ارسال کنید
    باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۹ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید از دکتر دیالیز بپرسید
  • تصویر کاربر بهرخ چهارشنبه ۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 626 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید من از 3 سالگی سنگ کلیه داشتم یعنی 3سالم که بود لیزر کردم این جواب آخرین سونوگرافی که رفتم :
    در برسی سونوگرافی:
    کلیه ها دارای ابعاد طبیعی هستند.
    اکوی کورتیکو مدولری در هر دو کلیه طبیعی است.
    سینوس مرکزی در هر دو کلیه دارای اکوی طبیعی است.
    سنگریزه به دیامتر 3/9mmدرکالیس میانی کلیه راست رویت شد.
    سنگ به دیامتر 4/2mmو 4mmدر کالیس میانی کلیه چپ و3/8mmدر کالیس تحتانی کلیه چپ رویت شد.
    اقای دکتر شما میگید من چکار کنم؟؟خیلی اذیتم میکنه بیشتر اوقات همش درد دارم سنگ خاردار هستن به رنگ سیاه ..
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      این سنگریزه ها فقط بامصرف مایعات زیاد و ورزش دفع خواهند شد
    2. تصویر کاربر بهرخ چهارشنبه ۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      آقای دکتر چکار کنم که دیگه سنگ نسازه کلیم؟؟؟هر سه ماه یکبار سنگ میسازم ..
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر پویان چهارشنبه ۲۱ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 678 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتر
    من در کلیه سمت چپ یک سنگ به بزرگی 8 میلی متر دارم 3 بار سنگ شکن کردم ولی هنوز سنگ سرجاش هست در بیمارستان به من گفتن سنگ جزو گوشت کلیه شده و کاری نمی شه کرد و فقط باید 6 ماه یه بار سونوگرافی بدم تا ببینم سنگ بزگ شده یا نه و این سنگ باعث شده کلیه چپم کوچیک بشه آیا این سنگ مشکلی برای کلیه من ایجاد نمی کنه نظر شمار درمورد عمل اندوسکپی چیه و چه غدا هایی برای من مضر هست ؟ ممنون از راهنمایی های خوبتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      اگر جلو کلیه را نگرفته نیاز به درمان ندارد
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 574 مشاهده پرسش
    با سلام
    بنده با درد خفیف بیضه چپ و زیر شکم مواجه شدم و پس از مراجعه به اورولوژیست، بیضه هایم را نرمال تشخیص دادند. بنده علائم تب و ترشحات و خون در ادرار هم ندارم اما چند بار نزدیکی از ناحیه مقعد داشته ام . دکتر هم از بنده سوال کردند ولی چون در پرونده بنده مجرد نوشته شده بود، پیگیر نشدند. از جنافعالی عاجزانه درخواست راهنمایی دارم. از یک سایت اینترنتی (http://turkmenmedical.persianblog.ir/post/676/) خواندم که داروی افلوکساسین را تجویز کرئه این قرص خوراکی چه عوارضی دارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سکس از عقب منشا الودهگی است و لذا باید از نظر سوزاکو0000000 بررسی شوید وتکرار نکنید
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب