اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

آیا عفونت کلیه خطرناک است

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیماری های کلیه و ترس از نارسا و کم کار شدن کلیه ها نگرانی عمده بیمارانی است که در مطب و بیمارستان به اینجانب مراجعه می کنند. یکی از بیماری های کلیه که ممکن است باعث تخریب کلیه ها و از بین رفتن آنها شود عفونت کلیه یا پیلونفریت می باشد.

یکی از بیماری های کلیه که ممکن است باعث تخریب کلیه ها و از بین رفتن آنها شود عفونت کلیه یا پیلونفریت می باشد. به علت احتمال بالای آسیب به کلیه ها درمان عفونت ادراری جزء اورژانس های ارولوژی می باشد. با توجه به اهمیت این موضوع به شرح تفضیلی عفونت کلیه می پردازیم.

برای اطلاعات بیشتر بخوانید:درمان عفونت کلیه در خانه

 

کلیه

 

عفونت کلیه چگونه ایجاد می شود؟

علت عفونت کلیه، تهاجم باکتری وارد شده به بدن چه از طریق خون و چه از طریق ادرار می باشد که باکتری با حمله به سلول های کلیه باعث التهاب کلیه ها و تخریب عملکرد آن می گردد.

راه های حمله باکتری به کلیه ها عبارتند از:

  • از راه خون
  • از راه انتشار به ارگان های آلوده از قبیل آبسه و عفونت های دور کلیه
  • از راه ادراری که باکتری از سوراخ مجرای ادرار وارد مجرا و مثانه و سپس به کلیه ها می رسد که این راه شایعترین مسیر درگیری کلیه ها و عفونت است.

خطر عفونت کلیه در این افراد

افرادی که بیشتر در خطر عفونت کلیه از طریق سوراخ مجرای ادراری هستند عبارتند از:

  • خانم ها به علت کوتاه بودن مجرای ادراری و ساختار بدن و نزدیکی سوراخ ادراری به سوراخ واژن و مقعد که هر دو منشاء آلودگی می شود.
  • بچه های دارای برگشت ادراری که در این افراد به علت برگشت ادراری از مثانه به کلیه ها ادرار عفونی باکتری را به کلیه ها رسانده و باعث عفونت کلیه و آسیب به آن می گردد که امروزه شایعترین علت از کارافتادن کلیه و آسیب کلیه های اطفال، برگشت ادرار از مثانه به کلیه یا ریفلاکس و عفونت کلیه ثانویه به این این برگشت ادراری می باشد.
  • افرادی که مبتلا به عفونت های مقاربتی از قبیل سوزاک ، سیفلیس و ایدز و … می باشند که در این جا به علت آلوده شدن مجرا باکتری آرام آرام به طرف کلیه ها حرکت و با عفونت کلیه آن را درگیر و تخریب می کند.

علائم و نشانه های عفونت کلیه ها چیست؟

 

کیست ساده کلیه

 

عفونت کلیه به دو نوع حاد و ناگهانی و مزمن تقسیم می شود.

علائم و نشانه های عفونت حاد کلیه ها عبارتند از:

  • تب بالای ˚39
  • لرز شدید
  • درد پهلو سه علامت عفونت کلیه می باشند

علائم دیگر شامل تغییر رنگ ادرار و کدر شدن آن، بدبوشدن ادرار، تکرر ادراری، سوزش ادرار و خون در ادرار می باشد. در بچه ها و نوزادان علاوه بر علائم فوق بی حالی و عدم شیرخوردن و عدم مکیدن پستان مادر می تواند علائم عفونت کلیه باشد. در سنین پائین و در بچه ها کاهش وزن و عدم رشد بچه ها می تواند نشانه عفونت کلیه باشد.

آیا عوامل زمینه ای و مستعد کننده عفونت ادراری وجود دارد؟

بله وجود دارد. عوامل به شرح زیر است:

  • کاهش قدرت ایمنی بدن در سرطان ها، ایدز و بیماری های مزمن
  • برگشت ادراری از مثانه به کلیه ها مخصوصاً در اطفال
  • وجود انسداد در مسیر خروجی ادرار از کلیه ها به عنوان مثانه در بزرگی پروستات، تنگی مجرای ادرار ، تنگی لوله حالب در محل اتصال آن به کلیه و مثانه
  • مثانه عصبی که ادرار فرد کامل خارج نمی شود و به صورت ادرار باقیمانده در مثانه می ماند
  • حاملگی در خانم ها از عوامل مستعد کننده عفونت کلیه ها می باشد.

در صورت عفونت کلیه ها چکار باید بکنیم؟

در صورت مشاهده تب و لرز، درد پهلو، سوزش و تکرر ادرار، بدبو شدن و تغییر رنگ ادرار بلافاصله به پزشک کلیه و مجاری ادرار مراجعه نمائید تا با درمان به موقع از آسیب به کلیه هایتان جلوگیری نمائید.

درمان عفونت کلیه

دکتر معالجتان در مراجعه بلافاصله آزمایش و کشت ادرار و خون را درخواست خواهد کرد. مطمئن ترین و بهترین روش درمانی بستری شدن در بیمارستان و تجویز آنتی بیوتیک های تزریقی تا زمان قطع تب و بهبودی علائم می باشد. مصرف مایعات زیاد و تجویز سرم و مسکن و تب بر و استراحت از اقدامات بعدی درمانی است.

  نوشیدن آب برای پیشگیری از عفونت کلیه

توصیه پایانی

  • رعایت بهداشت فردی و جنسی از عوامل بسیار مهم در جلوگیری از عفونت کلیه ها است.
  • در صورت وجود برگشت ادراری از مثانه به کلیه ها در اطفال حتماً با مراجعه به جراح کلیه و مجاری ادراری و به صورت منظم تحت نظر دکتر خودتان باشید.
  • عوامل زمینه ای از قبیل سنگ های انسدادی کلیه و تنگی های مادرزادی و اکتسابی کلیه را به موقع درمان کنید.
  • چکاب منظم هر 6 ماه کلیه ها و مجاری ادراری را فراموش نکنید.
  • در صورت مشاهده علائم ذکر شده عفونت کلیه سریعاً به پزشک مراجعه نمائید.
  • مصرف مایعات و مخصوصاً هر 2 ساعت یک لیوان آب جهت جلوگیری از عفونت کلیه بسیار کمک کننده است.
  • در صورت عدم تخلیه مثانه و ادرار باقیمانده بالا حتماً زیر نظر پزشک متخصص کلیه آن را درمان کنید.

در پایان هر سوالی داشتید در قسمت پرسش و پاسخ مطرح فرمائید تا بلافاصله جواب را تقدیم نمایم.

آیا عفونت کلیه خطرناک است؟چه اقدامی باید انجام بدهید

عفونت کلیه نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد و اگر به‌ درستی درمان نشود، می‌ تواند به طور دائم به کلیه‌ های شما آسیب برساند. ( باکتری‌ ها می‌توانند به جریان خون سرایت کنند و باعث عفونت تهدید کننده برای شما شوند)

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.3/5 - (96 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر امیر سه شنبه ۲ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 405 مشاهده پرسش
    سلام
    وقت بخیر
    از زمان بارداری منوجه شدیم که جنین دارای هیدورنفروز چپ هست
    الان سه سال گزشته انتی بیوتیک هر شب ۲.۵ سی سی سفالکسین مصرف میشه
    هر سه ماه شش ماه این اواخر سونو. و هر ماه از ادرار در از ادرار هیچ مشکلی وجود نداشته
    اسکن در‌سه ماهگی انجام دادیم دکتر از تخلیه راضی بود با تاخیر تخلیه میشد کلیه چپ
    در سونو قطر بگنچه از ۲۱ میلی متر از نوزاذی الان ۳ سالگی متغیر هست ۲۳ تا ۲۹ میلی مار
    ضخامت پارانشیسم کلیه چپ هم ۸ الی ۱۰ شده
    اونم متغیر یه تایمایی ۱۱ یه تایمایی ۸
    شرایط چهجور شرایطی هست کلیه اسیب ندیده
    همین جوری باید بگزره تا بزرگتر شه یا با همین روال میتونه اصلا همیشه هیدرونفروژ داشته باشه و‌کلیه اسیب نبینه؟
    ممنون از وقتتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ آذر ۰( 4 سال پیش)
      باید اسکن رنگی کلیه انجام بدید تا عملکرد کلیه بررسی بشه
  • تصویر کاربر جواد سه شنبه ۲ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 644 مشاهده پرسش
    سلام ۵ روز پیش سوند دبل جی گذاشتم سه روزه ادرارم کامل خونیه ،طبیعیه یا مشکل دارم ؟؟درود و سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ آذر ۰( 4 سال پیش)
      به صورت خفیف طبیعی هست
  • تصویر کاربر Ghobad شنبه ۲۹ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 407 مشاهده پرسش
    باسلام و عرض وقت بخیر
    در سال ۱۳۹۰ به تشخیص یکی از پزشکان محترم یک غده مابین غده فوق کلیه و کبد بنده به وجود اومده بود که ایشون لازم دیدن عمل کنم بنده هم اقدام کرده و در همون سال طی جراحی غده رو خارج کردم
    الان دوباره با توجه به مدارک و آزمایشاتی که به تازگی انجام دادم باز به تشخیص همکاران محترمتون این غده رشد مجدد داشته
    حالا سوالم از شما اینه که باز باید جراحی کنم؟؟؟
    و اگر بله خودتون این نوع جراحی رو انجام میدید؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
      بهتره سالانه تست ها رو تکرار کنید
  • تصویر کاربر عليرضا شنبه ۲۹ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 574 مشاهده پرسش
    سلام دكتر وقتتون بخير
    من٢٣ سالمه و ٤ روزپيش احساس كمي سوزش در قسمت سر آلتم داشتم بعد از اون بدجوري تب كردم تا روز بعدش و متوجه لخته هاي خون توي ادرارم شدم و همچنين از التم مقدار كمي ترشحات ميومد
    و ديشب تا صبح از سوزش نتونستم بخوابم و شايد ١٠-١٥ بار رفتم دسشويي و هر ١٠-١٥ بار خو و لخته خون بود توي ادرارم
    و وقتي ادرارم رو به پايان هست خيلي درد داره و بعدش شروع ميكنه به اومدن لخته خون
    آزمايش ادرار و آزمايش كشت ادرار هم دادم كه هنوز جواب كشت نيومده
    امروز هم پيش يك دكتر رفتم و برام آزمايش pcr و سونو نوشت و گفت به نظر عفونت نيست
    جواب آزمايش ادرار رو هم آپلود ميكنم
    ممنون ميشم جواب بديد دكتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
      کشت ادراری انجام بدید
  • تصویر کاربر منا شنبه ۲۹ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 581 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر من برای چکاپ تخمدان سالیانه سونوگرافی انجام میدم امسال هم طبق معمول انجام دادم بهمراه سونوی کلیه
    من دختری 33ساله مجرد با قد 162و وزن 55
    داخل سونوگرافی کلیه ندول اکوژن به ابعاد 5*6.5میلیمتر در پل میانی کلیه راست رویت شد که در درجه اول مطرح کننده آنژیومیولیپوم داده شد
    طول کلیه راست91میلیمتر
    طول کلیه چپ 119میلیمتر

    ضخامت کورتکس کلیه راست12میلیمتر

    ضخامت کورتکس کلیه چپ 13میلیمتر
    خاستم ببینم من الان مشکلی دارم؟
    دکتر رفتم گفتن چکاپ سالیانه
    خاستم نظر شمام بدونم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
      باید سی تی اسکن شکم و لگن با کنتراست انجام بدید
  • تصویر کاربر محمود شنبه ۲۹ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 656 مشاهده پرسش
    چند مدتی هست که صبح ها ورزش طولانی و سنگین میکنم (دویدن10تا13کیلومتر هر روز و وزنم 87کیلو بود) اخیرا ادرارم بعد از ورزش قهوه ای میشود، ورزش را متوقف کردم، سونوگرافی سلامت تمام اجزاع را نشان داد ولی بعد ورزش دوباره رنگ ادرار قهوه‌ای میشه، درد و سوزش ندارم و بلافاصله در مرحله بعد ادرار دوباره زرد میشه، دیگه ورزش ن میکنم ضمنا یک مقدار خیلی خیلی جزئی موقع ادرار قهوه ای سوزش داره که بعدش خوب میشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
      سلام ، سونوگرافی انجام شود
  • تصویر کاربر بهزاد جمعه ۲۸ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 390 مشاهده پرسش
    سلام دکتر پسرم از بچگی از 7سالگی مرتب کلیه اش سنگ سازه و هر چند وقت یک بار لیزر انجام‌ میده کلی هم سنگ میدازه سنگ های بزرگ و کوچیک تا الان 17سالشهه هی میندازه اما بازم سنگ سازه نوع سنگشم سیستینی هستش اینم آزمایشاش هستش اینم سنگ هایی که انداخته طی دو سال این دارو ها هم‌مصرف میکنه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ آبان ۰( 4 سال پیش)
      سونوگرافی کلیه ها و مثانه و مجاری ادراری انجام یده
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ آبان ۰( 4 سال پیش)
      مایعات زیاد مصرف کنه
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر علی شنبه ۲۹ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 509 مشاهده پرسش
    اگر لوله سوند گذاشته باشیم سی تی اسکن بگیریم مشکلی نداره.بعد مابرای گذاشتن سوند بیهوشی کامل کردن چرا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
      نه مشکلی نداره
  • تصویر کاربر رسولزاده جمعه ۲۸ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 400 مشاهده پرسش
    پسر من هیدرونفروز کلیه چپ مادرزادی داره. بعد از اسکن رنگی معلوم شد که برگشت ادراری نداره. AP لگنچه 17 هست. اسکن هسته ای شد و انسداد نسبی نشون داد. پارانشیم کلیه چپ 15 هست و عملکرد 43درصد. اصلا تا حالا درد کلیه یا عفونت ادراری یا مشکل ظاهری نداشته. پسرم 4سالشه. تشخیص upjo. نمیدونم برای تنگی حالب جراحی ببرمش یا نه. یکی دوتا متخصص ارولوژی گفتن باید عمل بشه و یکی دوتا گفتن فعلا لازم نیست و تحت نظر بمونه. خیلی گیج شدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ آبان ۰( 4 سال پیش)
      عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
  • تصویر کاربر ایرج جمعه ۲۸ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 727 مشاهده پرسش
    سلام در ازمایش ادرار گلبول قرمز ۱۰تا۱۲ است بقیه نرمال است سونو دادم همه نرمال فقط در کلیه سنگ به قطر ۳ وجود دارد سیتولوژی ۳نوبته دادم پاسخ منفی بود شب ادراری وتکرروسوزس ادرار تدارم هیچ نوع دردی هم ندارم لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ آبان ۰( 4 سال پیش)
      باید سیستوسکوپی بشید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر عابدی پنجشنبه ۱۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید . من 23 سالمه 2 ماهه متوجه شدک که کلیه چپم یه سنگ 3/9 م م داره چطور دفعش کنم . ایا الان ک روزه میگیرم ضرر داره بزرگتر میشه یا نه . با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      تنها با مصرف مایعات دفع میشو خیلی کوچکاست
  • تصویر کاربر مهرداد دوشنبه ۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 802 مشاهده پرسش
    سلام دکتر ازتون پرسیدم که مادرم درسونوگرافی کلیه اش نوشته گشادی سیستم پیلوکالیس کلیه دیده شده که بعد از تخلیه مثانه همچنان باقی میماند مادرم 50 سالش که شما گفتید مشکلی نیست اما مادرم درد زیادی درپهلوهاش کلیه دارد علتش چی ؟ چکارکنیم؟ باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      با مدارک مراجعه نمایید
  • تصویر کاربر علي سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 552 مشاهده پرسش
    سلام اقاي دكتر
    اميدوارم هميشه شاد و سالم و پيروز باشيد
    بنده سونوگرافي كليه دختر 4 ماه ام رو براتون اسكن ميكنم و ميفرتم دكتر سونوگراف فرمودند كليه سمت چپ رسوب داره محبت كنيد در صورت امكان نظرتون را راجع جوابيه سونو اعلام فرماييد
    با تشكر
    خدا قوت
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نرمال است و مشکلی ندارد
    2. تصویر کاربر علي سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام آقاي دكتر
      ممنونم از لطفتون
      در پناه حق باشيد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر الهام چهارشنبه ۲۱ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 642 مشاهده پرسش
    من از دو روز قبل درد شدید داشتم بامراجعه به اورژانس وانجام کلی آزمایش وسونو گفتند سنگ در حالب است من تهوع شدید ودرد دارم باید چه کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سریعا عکس رنگی و یا سیتی اسکن بگیرید و نتیجه را اطلاع دهید
  • تصویر کاربر مهدیه دوشنبه ۱۹ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 691 مشاهده پرسش
    با سلام
    مدت دو ماه است که بابام که64سال سن دارند دیالیز میشوندایشان کم خون نیز هستند وقند ایشان هم پایین است لطف میکنید رژیم غذایی معرفی کنید که برای ایشان مفید باشد
    دیالیز تاچه مدت زمانی جوابگو میباشد؟واگر خدای نکرده بعدپیوند باز کلیه جواب ندهدباز میشود با دیالیز کلیه را راه انداخت؟خواهشا جواب را به ایمیلم ارسال کنید
    باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۹ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید از دکتر دیالیز بپرسید
  • تصویر کاربر بهرخ چهارشنبه ۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 625 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید من از 3 سالگی سنگ کلیه داشتم یعنی 3سالم که بود لیزر کردم این جواب آخرین سونوگرافی که رفتم :
    در برسی سونوگرافی:
    کلیه ها دارای ابعاد طبیعی هستند.
    اکوی کورتیکو مدولری در هر دو کلیه طبیعی است.
    سینوس مرکزی در هر دو کلیه دارای اکوی طبیعی است.
    سنگریزه به دیامتر 3/9mmدرکالیس میانی کلیه راست رویت شد.
    سنگ به دیامتر 4/2mmو 4mmدر کالیس میانی کلیه چپ و3/8mmدر کالیس تحتانی کلیه چپ رویت شد.
    اقای دکتر شما میگید من چکار کنم؟؟خیلی اذیتم میکنه بیشتر اوقات همش درد دارم سنگ خاردار هستن به رنگ سیاه ..
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      این سنگریزه ها فقط بامصرف مایعات زیاد و ورزش دفع خواهند شد
    2. تصویر کاربر بهرخ چهارشنبه ۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      آقای دکتر چکار کنم که دیگه سنگ نسازه کلیم؟؟؟هر سه ماه یکبار سنگ میسازم ..
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر پویان چهارشنبه ۲۱ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 677 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتر
    من در کلیه سمت چپ یک سنگ به بزرگی 8 میلی متر دارم 3 بار سنگ شکن کردم ولی هنوز سنگ سرجاش هست در بیمارستان به من گفتن سنگ جزو گوشت کلیه شده و کاری نمی شه کرد و فقط باید 6 ماه یه بار سونوگرافی بدم تا ببینم سنگ بزگ شده یا نه و این سنگ باعث شده کلیه چپم کوچیک بشه آیا این سنگ مشکلی برای کلیه من ایجاد نمی کنه نظر شمار درمورد عمل اندوسکپی چیه و چه غدا هایی برای من مضر هست ؟ ممنون از راهنمایی های خوبتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      اگر جلو کلیه را نگرفته نیاز به درمان ندارد
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 574 مشاهده پرسش
    با سلام
    بنده با درد خفیف بیضه چپ و زیر شکم مواجه شدم و پس از مراجعه به اورولوژیست، بیضه هایم را نرمال تشخیص دادند. بنده علائم تب و ترشحات و خون در ادرار هم ندارم اما چند بار نزدیکی از ناحیه مقعد داشته ام . دکتر هم از بنده سوال کردند ولی چون در پرونده بنده مجرد نوشته شده بود، پیگیر نشدند. از جنافعالی عاجزانه درخواست راهنمایی دارم. از یک سایت اینترنتی (http://turkmenmedical.persianblog.ir/post/676/) خواندم که داروی افلوکساسین را تجویز کرئه این قرص خوراکی چه عوارضی دارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سکس از عقب منشا الودهگی است و لذا باید از نظر سوزاکو0000000 بررسی شوید وتکرار نکنید
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب