درباره عفونت کلیه ها چه می دانید؟

بیماری های کلیه و ترس از نارسا و کم کار شدن کلیه ها نگرانی عمده بیمارانی است که در مطب و بیمارستان به اینجانب مراجعه می کنند. یکی از بیماری های کلیه که ممکن است باعث تخریب کلیه ها و از بین رفتن آنها شود عفونت کلیه یا پیلونفریت می باشد.

با کمی تأمل به این نگرانی در می یابیم که این دلواپسی کاملاً به جاست چرا که وقتی گرفتاری های بیمارانی که به علت بیماری های مختلف، کلیه ها یشان را از دست داده اند را در بیمارستان ها و مطب می بینیم به اهمیت بیشتر این نگرانی و لزوم اطلاع رسانی و پیشگیری از بیماری های کلیه و حفظ این قسمت از اعضای بدن که نقش کلیدی در بدن دارند را پی می بریم.

یکی از بیماری های کلیه که ممکن است باعث تخریب کلیه ها و از بین رفتن آنها شود عفونت کلیه یا پیلونفریت می باشد.

به علت احتمال بالای آسیب به کلیه ها درمان عفونت ادراری جزء اورژانس های ارولوژی می باشد. با توجه به اهمیت این موضوع به شرح تفضیلی عفونت کلیه می پردازیم.

کلیه

عفونت کلیه چگونه ایجاد می شود؟

علت عفونت کلیه، تهاجم باکتری وارد شده به بدن چه از طریق خون و چه از طریق ادرار می باشد که باکتری با حمله به سلول های کلیه باعث التهاب کلیه ها و تخریب عملکرد آن می گردد.

راه های حمله باکتری به کلیه ها عبارتند از:

1-   از راه خون

2-  از راه انتشار به ارگان های آلوده از قبیل آبسه و عفونت های دور کلیه

3-  از راه ادراری که باکتری از سوراخ مجرای ادرار وارد مجرا و مثانه و سپس به کلیه ها می رسد که این راه شایعترین مسیر درگیری کلیه ها و عفونت است.

خطر عفونت کلیه در این افراد

افرادی که بیشتر در خطر عفونت کلیه از طریق سوراخ مجرای ادراری هستند عبارتند از:

1-  خانم ها به علت کوتاه بودن مجرای ادراری و ساختار بدن و نزدیکی سوراخ ادراری به سوراخ واژن و مقعد که هر دو منشاء آلودگی می شود.

2- بچه های دارای برگشت ادراری که در این افراد به علت برگشت ادراری از مثانه به کلیه ها ادرار عفونی باکتری را به کلیه ها رسانده و باعث عفونت کلیه و آسیب به آن می گردد که امروزه شایعترین علت از کارافتادن کلیه و آسیب کلیه های اطفال، برگشت ادرار از مثانه به کلیه یا ریفلاکس و عفونت کلیه ثانویه به این این برگشت ادراری می باشد.

3- افرادی که مبتلا به عفونت های مقاربتی از قبیل سوزاک ، سیفلیس و ایدز و … می باشند که در این جا به علت آلوده شدن مجرا باکتری آرام آرام به طرف کلیه ها حرکت و با عفونت کلیه آن را درگیر و تخریب می کند.

علائم و نشانه های عفونت کلیه ها چیست؟

کیست ساده کلیه
 

عفونت کلیه به دو نوع حاد و ناگهانی و مزمن تقسیم می شود.

علائم و نشانه های عفونت حاد کلیه ها عبارتند از:

1-   تب بالای ˚39

2- لرز شدید

3- درد پهلو سه علامت عفونت کلیه می باشند

علائم دیگر شامل تغییر رنگ ادرار و کدر شدن آن، بدبوشدن ادرار، تکرر ادراری، سوزش ادرار و خون در ادرار می باشد. در بچه ها و نوزادان علاوه بر علائم فوق بی حالی و عدم شیرخوردن و عدم مکیدن پستان مادر می تواند علائم عفونت کلیه باشد. در سنین پائین و در بچه ها کاهش وزن و عدم رشد بچه ها می تواند نشانه عفونت کلیه باشد.

آیا عوامل زمینه ای و مستعد کننده عفونت ادراری وجود دارد؟

بله وجود دارد. عوامل به شرح زیر است:

1- کاهش قدرت ایمنی بدن در سرطان ها، ایدز و بیماری های مزمن

2- برگشت ادراری از مثانه به کلیه ها مخصوصاً در اطفال

3- وجود انسداد در مسیر خروجی ادرار از کلیه ها به عنوان مثانه در بزرگی پروستات، تنگی مجرای ادرار ، تنگی لوله حالب در محل اتصال آن به کلیه و مثانه

4- مثانه عصبی که ادرار فرد کامل خارج نمی شود و به صورت ادرار باقیمانده در مثانه می ماند

5- حاملگی در خانم ها از عوامل مستعد کننده عفونت کلیه ها می باشد.

در صورت عفونت کلیه ها چکار باید بکنیم؟

در صورت مشاهده تب و لرز، درد پهلو، سوزش و تکرر ادرار، بدبو شدن و تغییر رنگ ادرار بلافاصله به پزشک کلیه و مجاری ادرار مراجعه نمائید تا با درمان به موقع از آسیب به کلیه هایتان جلوگیری نمائید.

درمان عفونت کلیه

دکتر معالجتان در مراجعه بلافاصله آزمایش و کشت ادرار و خون را درخواست خواهد کرد. مطمئن ترین و بهترین روش درمانی بستری شدن در بیمارستان و تجویز آنتی بیوتیک های تزریقی تا زمان قطع تب و بهبودی علائم می باشد. مصرف مایعات زیاد و تجویز سرم و مسکن و تب بر و استراحت از اقدامات بعدی درمانی است.

  نوشیدن آب برای پیشگیری از عفونت کلیه

توصیه پایانی

1-  رعایت بهداشت فردی و جنسی از عوامل بسیار مهم در جلوگیری از عفونت کلیه ها است.

2-  در صورت وجود برگشت ادراری از مثانه به کلیه ها در اطفال حتماً با مراجعه به جراح کلیه و مجاری ادراری و به صورت منظم تحت نظر دکتر خودتان باشید.

3-  عوامل زمینه ای از قبیل سنگ های انسدادی کلیه و تنگی های مادرزادی و اکتسابی کلیه را به موقع درمان کنید.

4-  چکاب منظم هر 6 ماه کلیه ها و مجاری ادراری را فراموش نکنید.

5-  در صورت مشاهده علائم ذکر شده عفونت کلیه سریعاً به پزشک مراجعه نمائید.

6- مصرف مایعات و مخصوصاً هر 2 ساعت یک لیوان آب جهت جلوگیری از عفونت کلیه بسیار کمک کننده است.

7-  در صورت عدم تخلیه مثانه و ادرار باقیمانده بالا حتماً زیر نظر پزشک متخصص کلیه آن را درمان کنید.

 

در پایان هر سوالی داشتید در قسمت پرسش و پاسخ مطرح فرمائید تا بلافاصله جواب را تقدیم نمایم.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

جهت آسایش و حفظ سلامتی شما بیماران عزیز از اول فروردین ماه، سیستم ویزیت آنلاین در این سایت فعال شده است. شما می توانید به جای پرسش از دکتر و یا مراجعه حضوری، به صورت تلفنی با پزشک متخصص صحبت کنید. برای این کار روی ویزیت تلفنی کلیک کنید:

ویزیت تلفنی

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.  

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر Mahsa چهارشنبه ۲۸ اسفند ۹۸( 2 هفته پیش) مشاهده پرسش
    چند وقتی ست دچار درد پهلوی چپ شده ام ک ب زیر دل هم میزند سونو دادم در جواب زره اند fullness کلیه چپ و اینکه اتساع محل دیستال حالب چپ ب مثانه در محلUVj به قطر 18 mm رویت شد ک مطرح کننده یوروتسل می باشد
    چ کاری لازم هست انجام بدهم؟ در ضمن در صفرا هم سنگ ب اندازه 20 میل دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۸ اسفند ۹۸( 2 هفته پیش)
  • تصویر کاربر amir یکشنبه ۲۵ اسفند ۹۸( 3 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلام دکتر.علیرضا کاظمی هستم از اهواز.دو هفته پیش بیمارستان نیکان عملم کردید و یک توده یک کیلویی و کلیه چپم رو تخلیه کردید.جواب پاتولوژیم رو میفرستم خدمتتون اگر محبت کنید نظرتون رو بدید و از نگرانی شدید من رو در بیارید ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ اسفند ۹۸( 3 هفته پیش)
      جای نگرانی نیست بعد از تعطیلات بیایید ببینم
  • تصویر کاربر وحید یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۸( 4 هفته پیش) مشاهده پرسش
    باسلام
    حدود 15 روز پیش بعد فعالیت زیاد در روز، شب در ادرار خون مشاهده کردم،
    بعد از دو روز استراحت خون خیلی کم شد،
    بعد انجام آزمایش UV رضایت بخش بود و فقط خون در ادرار نشان می داد،
    سونوگرافی میکرولیتازیس 3mm در کالیس تحتانی کلیه چپ،
    به دستور پزشک قرص دی سیکلومین 10 سه بار در روز و مصرف آب بیشتر داشتم،
    بعد از چهار پنج روز که از دفع سنگ نا امید شدم، شبی یکبار پروترال 0.4 (تامسولوسین پیوسته رهش) مصرف کردم،
    دو روز بعد قطره سنکل رو هم اضافه کردم،
    بعد از چهار پنج روز مصرف، چون نه سوزش در پهلو داشتم و نه خون در ادرار به خیال دفع شدن سنگ داروها رو قطع کردم،
    دو روز بعد دوباره جریان خون در ادرار مشاهده کردم و ناچارا مصرف پروترال رو از سر گرفتم با آب زیاد و الان در ادرار خون نمی بینم،

    سوالم این هست که
    1. مجبورم تا کی مصرف پروترال رو ادامه بدم؟ می ترسم دوباره با قطع دارو خون در ادرار داشته باشم!
    2.آیا با عمل می تونم از شر این سنگ احتمالا تیز خلاص شم؟ آیا شما عمل رو توصیه می کنید؟ کدام نوعش رو؟
    3. اگر توصیه ی دیگری دارید و راه حل دیگری را پیشنهاد می کنید لطف می فرمایید برام بنویسید.

    سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۸( 4 هفته پیش)
  • تصویر کاربر Saeideh یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۸( 4 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر. من در11بهمن 98با درد شدید به بیمارستان مراجعه کردم و گفتند سنگ 5میلی‌متر در حالب دارم به همراه هیدرونفروز خفیف. دکتر به من داروهای هیدروکلروتیازید و لیتورکس داد و 3اسفند که مراجعه کردم گفتند دفع شده.اما همان شب باز هم با درد به بیمارستان مراجعه کردم و گفتند سنگ 5میلی‌متر در حالب و هیدرونفروز باقی مانده. داروهای سیستون،سنگل،تامسولوسینون، سیپروفلوکساسین و شیاف ایندومتاسین دادند. من شیاف را فقط 2بار استفاده کردم. به من گفتند این سنگ خرد نمی‌شود و اگر دفع نشود باید TULانجام دهی. و گفتند بابد سی‌تی‌اسکن بدهی.دکتر من قصد بارداری دارم. سی‌تی‌اسکن ضرری ندارو؟چه کنم؟ داروها را تا کی ادامه بدهم؟ سنگ دفع می‌شود؟ الان 3 تامسولوسین خوردم فعلا.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۸( 4 هفته پیش)
      فردا بیا ببینم02122642744 09351142080
  • تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۱۴ اسفند ۹۸( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتر.دردی در کنار ناف از سمت راست و تهوع شروع شد بعد از زیاد شدن درد به بیمارستان مراجعه کردم در بیمارستان پهلوی راست هم درد گرفت.در سونوگرافی به دلیل نبود آب کافی دقیق نتونستن نظر بدن.بعد از سی تی اسکن و آزمایس های خون و ادرار گفتن که سنگ دو میل داری اما محلشو به من نگفتن فکر کنم در پرونده نوشتن که بنده نمیتونم بخونم.دکتر بیمارستان گفتن با مایعات دفع میشه.الان دو روزه دردش میاد و میره.مایعات هم میخورم اما ادرار نسبت به مایعاتی که میخورم کم میادخلاصه پرونده رو به علت حجم بالا نتونستم بفرستم.اگر شماره ای هست بشه بفرستم .ممنون میشم نظرتونو بدین درد زیادی وقتی شروع میشه میکشم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۴ اسفند ۹۸( 1 ماه پیش)
  • تصویر کاربر سارا چهارشنبه ۱۴ اسفند ۹۸( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام،وقتتون بخیر
    اقای دکتر من ۴ روز پیش عمل tul داشتم و برای من دابل جی نذاشتن،هنوز سنگی دفع نشده و ادرار یکمی خونیه و درد مثانه دارم و همینطور تکرر ادرار،آیا طبیعی هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۴ اسفند ۹۸( 1 ماه پیش)
  • تصویر کاربر میثم سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۸( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با عرض سلام
    پسرم یازده سال سن داره و به طور اتفاقی حین انجام ام آر آی لگن متوجه مشکل مادرزادی یورتروسل شدیم. ما تا قبل این موضوع علائم و. نشانه خاصی مانند. عفونت و. غیره نداشتیم. به هر. جهت پسرم عمل اورژانسی در. ناحیه لگن ب خاطر. مشکل لغزش سر. استخوان ران انجام داده و به مدت دو. ماه روی پای راستش نمیتونه بایسته. پزشک یورولوژی ک معاینات رو. انجام دادن عکس رنگی و سیتی اسکن انجام دادن و. نظر. ایشون بر. انجام دادن. عکسها رو ضمیمه میکنم. ممنون میشم نطرتون رو لطف بفرمایید. در. مورد. شرایط و. درمان پسرم.
    با سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۸( 1 ماه پیش)
      این اصلا جای نگرانی ندارد 02122642744 بیایید ببینم
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۲ اسفند ۹۸( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام.امروز سنوگرافی گفت ۱شن ریز داخل کلیه بچه ام هست و مثانه نیز رسوب دارد.چکار کنم؟
    با اینکه مثانه پر بود اما بچه ادرار نکرد.زمانی هم که ادرار میکند خیلی کم است.لطفا راهنمایی کنید ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ اسفند ۹۸( 1 ماه پیش)
  • تصویر کاربر سحر جمعه ۲ اسفند ۹۸( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشيد امكان افتادن سنگ ٨/٥ mm به هيچ عنوان بدون جراحي وجود ندارد؟؟
    1. تصویر کاربر سحر چهارشنبه ۳۰ بهمن ۹۸( 1 ماه پیش)
      ميشه لطفا جواب بديد
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ اسفند ۹۸( 1 ماه پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر M.m جمعه ۲ اسفند ۹۸( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با سلام
    همسرم اقای ۳۲ ساله بدون چاقی و بدون عضله ورزشکاری با قد ۱۷۲ با وزن ۷۵ در ازمایش
    eGFR (Ckd_epi ceratinin)87.4
    کراتینین ۱.۱۱
    اوره ۲۹
    قند ۱۱۳
    اوریک اسید ۷
    با توجه به اینکه برادرشون سابقه سنگ کلیه دارند و این ازمایش ایا نیاز به اقدام بیشتری هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ اسفند ۹۸( 1 ماه پیش)
      ازمایش خوب است سونو هم بکنید
درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر