آیا توده در کلیه راست کشنده است؟

دکترحسین کرمی

تومور کلیه چیست؟ توده در کلیه راست چگونه درمان می شود؟ کلیه ها به عنوان واحد تصفیه کننده خون در هر فردی به اندازه مشت او، و در پهلو ها قرار گرفته اند. مثل اعضاء دیگر بدن کلیه ها نیز در معرض انواع بیماری ها از جمله سرطان کلیه قرار دارند.

توده در کلیه نشانه چیست؟

توده کلیه یا تومور، یک رشد غیر طبیعی در کلیه است. برخی از توده های کلیه خوش خیم (غیر سرطانی) و برخی بدخیم (سرطانی) هستند. از هر چهار توده کلیه، یک نفر خوش خیم است. توده های کوچکتر به احتمال زیاد خوش خیم هستند.

انواع تومور های کلیه

تومورهای کلیه به دو نوع خوش خیم و بدخیم تقیسم می شوند.

تومورهای خوش خیم با توجه به ماهیتشان که اغلب به جائی از بدن منتشر نمی شوند و در اغلب مواقع خطرناک نیستند از لحاظ اهمیت در مرحله دوم قرار دارند. تومور سرطانی کلیه یکی از موذی ترین تومورها می باشد که در اغلب مواقع علیرغم رشد بیش از حد آن حتی انتشار به جاهای دیگر بدن هیچ علامت و نشانه ای ندارند و در اغلب موارد به صورت اتفاقی و در بررسی ها و چکاب کلیه با سونوگرافی و یا CT اسکن تشخیص داده می شود. از مشخصات بد این توموهار سرطانی مقاوم بودن آنها به شیمی درمانی و رادیوتراپی (برق) می باشد و لذا در اینجا به اهمیت و تآثیر تشخیص به موقع این تومورها می پردازیم:

علل ایجاد کننده سرطان کلیه

علت قطعی ایجاد کننده سرطان کلیه مشخص نیستند. ولی عواملی که بیشتر در معرض اتهام ایجاد تومور کلیه هستند عبارتند از :

سن: با افزایش سن خطر ایجاد تومور بالا می رود.
مصرف سیگار: تومور کلیه در افراد سیگاری با شیوع بالاتر دیده می شود.
چاقی و فشارخون: دو عامل بالابرنده شانس تومور کلیه هستند.
نارسائی کلیه و افرادی که تحت دیالیز هستند در معرض بالای تومور می باشند.
ارث: ارث نیز در ایجاد تومور مثل بیماری های دیگر قویاً موثر است.

علائم و نشانه های تومور کلیه کدامند؟

تومور کلیه یکی از موذی ترین تومور های بدن است که در اغلب موارد هیچ علامت و نشانه ای ندارد و به صورت اتفاقی سرطان کلیه کشف می شود. در 30% موارد ممکن است درد پهلو و احساس سنگینی و خونریزی ادراری در فرد مبتلا به سرطان کلیه دیده شود. در بسیاری از موارد به علت انتشار تومور به بدن علائمی از قبیل ضعف، خستگی و بیحالی، کم خونی، درد استخوانها و زرد شدن پوست به علت درگیری کلیه به سرطان کلیه خود را نشان دهد.

راههای تشخیص تومور کلیه

تشخیص با توجه به بی علامت بودن تومور ها در اغلب موارد با انجام سونوگرافی و یا CT اسکن و به صورت اتفاقی تومور کشف می شود و لذا در راستای پیشگیری بهتر از درمان است، چکاب روتین از قبیل انجام سونوگرافی هر 6 ماه و یا یک سال را جهت تشخیص های احتمالی تومور کلیه فراموش نکنید. بهترین وسیله تشخیص تومور کلیه و سرطان کلیه انجام سونوگرافی و در صورت شک به تومور تأیید آن با انجام CT اسکن می باشد. در هر گونه شک به تومور باید بلافاصله اقدام اساسی درمانی از قبیل نمونه برداری انجام گردد.

در صورت تشخیص تومور کلیه چه کار باید بکنیم؟

در صورت دیدن تومور کلیه با حفظ آرامش به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمائید. دکتر شما جهت درمان قطعی مراحل زیر را انجام خواهد داد:

آزمایش و چکاب کامل خون از نظر گسترش به کبد و ریه و استخوان ها
تأیید نهایی نوع تومور با انجام CT اسکن سه بعدی با تزرق ماده حاجب
در صورت کوچک بودن تومور و مشکوک بودن آن شما را جهت نمونه بردار زیر نظر CT اسکن به دکتر رادیولوژیست معرفی خواهند کرد تا از نظر سرطانی و غیرسرطانی بودن تومور نمونه برداری انجام شود.

اقدامات درمانی تومور کلیه

درمان تومور کلیه بر اساس اندازه تومور و نوع آن و همچنین منتشر شدن آن به بدن فرق می کند.

1- اگر اندازه تومور زیر 5 سانت و در قسمت پائین و بالائی کلیه و به صورت توده ی بیرون رشد کرده باشد . امروزه حتی کلیه مبتلا به سرطان کلیه را نیز حفظ کرده و تنها قسمت سرطانی شده کلیه را بر می داریم که به آن پارشیل نفرکتومی گفته می شود که در این عمل با برداشتن قسمت سرطانی بقیه قسمت های کلیه برای فرد باقی می ماند که این عمل با لاپاراسکوپی و بدون شکاف جراحی قابل انجام است.

2-اگر اندازه تومور بالای 5 سانت و به درون کلیه رشد کرده باشد باید جهت حفظ سلامتی بیمار از خیر این کلیه گذشت و کلیه فاسد شده را باید کاملاً خارج بکنیم.

3-اگر تومور کلیه خیلی بزرگ باشد و رگهای اجوف و سایر سیاهرگ کلیه و دیگر جاهای بدن را درگیر کرده باشد پیش آگهی تومور بسیار پائین است.

آیا شیمی درمانی و رادیوتراپی یا دادن برق تأثیری در بهبودی دارد؟

جواب منفی است. متأسفانه تومور کلیه و یا نوعی از سرطان کلیه شدیداً به شیمی درمانی و دادن برق یا رادیوتراپی مقاوم می باشد و لذا تنها درمان طلائی آن عمل جراحی می باشد و در اینجا اهمیت نقش چکاب منظم و تشخیص به موقع تومور خود را بیشتر نشان می دهد. چرا که اگر تومور را زود و به موقع تشخیص و درمان کنیم مشکل بیمار را سریع حل کرده و خطر بزرگی که او را تهدید می کند از فرد دور می کنیم.

آیا سرطان کلیه در سنین جوانی نیز ایجاد می شود؟

بله، یکی از رده های سنی شیوع بالای تومور کلیه سنین شیرخوارگی و نوجوانی است که در این سن تومور به نام ویلمز با شیوع بالائی در این رده سنی ایجاد می شود. این تومور در بچه ها و نوجوانان ممکن است با احساس برآمدگی شکم و احساس توده در پهلو و یا کم خونی و زرد شدگی و سرفه تشخیص داده شود که بهترین وسیله تشخیص سونوگرافی و CT اسکن و آزمایشات خون و بهترین وسیله درمان جراحی می باشد.

خوشبختانه تومور ویلمز بر خلاف سرطان کلیه بزرگسالان به رادیوتراپی و شیمی درمانی حساس می باشد و به عنوان درمان مکمل استفاده می شود.

توصیه ها در جهت پیشگیری

چکاب منظم را حتی اگر هیچ علائم بیماری ندارید فراموش نکنید از جمله سونوگرافی
از مصرف سیگار اجتناب کنید.
چاقی و فشار خونتان را با مراجعه به دکتر درمان کنید.
در صورت وجود تومورهای مشکوک کلیوی مراجعات منظم و تحت نظر بودن توسط پزشکان را فراموش نکنید.
در صورت مشاهده خون در ادرار و یا احساس سنگینی و درد پهلو، حتما به دکتر ارولوژی مراجعه کنید.
از خوردن سبزیجات و میوه ها غفلت نکنید.

آیا آنژیومیولیپوم خطرناک است؟

آنژیومیولیپوم‌ های بزرگ‌ تر از 5 سانتی‌ متر و آن‌ هایی که حاوی آنوریسم هستند، خطر پارگی قابل‌ توجهی دارند. این شرایط اورژانسی در نظر گرفته می شود چرا که می تواند جان انسان را به خطر بیاندازد. یک مطالعه جمعیتی نشان داد که خطر خونریزی در مردان 10 درصد و در زنان 20 درصد است.

آیا سرطان کلیه کشنده است؟

در افراد مبتلا به سرطان کلیه، احتمال زنده ماندن در ۵ سال اول بعد از تشخیص سرطان، فقط ۷۵ درصد می باشد. این احتمال به عوامل مختلفی همچون نوع سرطان، نوع سلول های سرطانی شده و همچنین میزان پیشرفت یا استیج سرطان در زمان تشخیص بستگی دارد. در حدودا دو سوم بیماران، سرطان زمانی تشخیص داده می شود که فقط کلیه ها را درگیر کرده است.

در پایان هر سوالی داشتید در قسمت پرسش و پاسخ مطرح فرمائید تا بلافاصله جواب را تقدیم نمایم.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (98 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

تومور کلیه

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

Nima جمعه ۲۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 536 مشاهده پرسش
سلام دکتر وقت بخیر...بنده آزواسپرم هستم و 30سال سن دارم و مجردم
در سن 19 سالگی بیضه سمت راست خارج کردم بعلت نزول نکرده است و آزمایش پاتولوژیست کارایی بیضه را صفر نشون داده .. با آزمایشات متعددی SMAN تعداد اسپرم صفر گزارش شده آزمایش ژنتیکی و هورمونی نرمال است ... پیشنهاد دکتر و تنها راه حلش این است که TESE انجام بدم و اسپرم پیدا شده فریز کنیم نظرجنابعالی انجام بدم یا خیر؟عوارض داره؟ راه حل دیگه ای وجود داره؟ ساکن اهوازم تو مرکز جهاد دانشگاهی انجام بدم یا در تهران؟ ممنون میشم اگه راهنماییم کنید
با تشکر
ممنون ميشم منو راهنمايي كنيد
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  موافقم
مصطفی دوشنبه ۷ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 983 مشاهده پرسش
با سلام خدمت جناب دکتر کرمی،
به عرض می رسانم که اینجانب مبتلا به آزواسپرمی غیر انسدادی ناشی از عفونت بیضه هستم.تاکنون 2 بار از بیضه های من نمونه برداری شده است ولی متاسفانه علی رغم سالم بودن بافت بیضه های من هیچگونه اسپرم یا اسپرماتوس در آنها پیدا نشده.
از طرفی طبق آزمایشهای خون انجام شده اینجانب FSH و TSH اینجانب کاملا نرمال هستند و حتی در سونوگرافی انجام شده شکل و اندازه بیصه ها نیز کاملا در حد معمول هستند و حتی خانم بنده نیز یکبار سابقه حاملگی دارند که متاسفانه در دو ماهگی به دلیل ضعیف بودن اسپرم سقط شد.
الان هم دکترها میگن که به دلیل عفونت شدید دوران کودکی بیضه های من سوخته اند و درمانی ندارد.
آقای دکتر لطفا منو راهنمایی کنید:آیا درمانی برای این مریضی من وجود دارد؟؟
آیا بیضه های من احتمال داره در آینده اسپرم تولید کنند؟؟
آیا استفاده از سلولهای بنیادی برای من جواب میده؟؟
1. مصطفی دوشنبه ۷ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  پس چرا جواب نمیدیذد؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟
2. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید مرکز ناباروری بروید رویان
3. نمایش سایر 1 پاسخ
مجید جمعه ۲۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 511 مشاهده پرسش
سلام وقت بخير آقاي دكتر كرمی سوالی چند روز پیش از محضرتان پرسیده بودم اما در پاسختان ابهامی داشتم سوالم این است که: من داراي واريكسل گريد 3 در سمت چپ (قطر وریدهای شبکه وریدی 3.8-2.9 میلی متر) و گريد 2 راست(قطر وریدهای شبکه وریدی 2.7-2.5 میلی متر) هستم پزشك معالجم در کرج تشخيص دادند كه عمل سمت چپ انجام شود اگر فقط سمت چپ عمل شود براي بچه دار شدن مشكلي ايجاد نمي شود؟
شما پاسخ دادید بله حال نمی دانم بله یعنی مشکل ایجاد می شود یا نه نمی شود
البتته من این سوال را قبل از عمل پرسیدم و در حالی که 19 فروردین عمل کردم شما را به حرمت قرآن مجید که قاری آن هستید مرا از نگرانی نجات دهید
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  انشائاللاه خوب میشوید
علیرضا جمعه ۲۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
سلام دکتر
بنده جوانی 25 ساله ام
چند سالی هست که آلت ام حدودا 30 درجه اینا شایدم کمتر به سمت پایین کج شده
تو حالت خوابیده به پشت هم 90 درجه با بدن وایمیسته
حالا شما چی میفرمایید باید عمل شه؟
خودم اصلا حس خوبی بهش ندارم
ممنون از پاسختون
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  عکسش را بفرستید
رضا جمعه ۲۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 544 مشاهده پرسش
سلام و خسته نباشید .
من واریکوسل گرید سه داشتم . یک ماهه عمل کردم . ایا رشته های واریسی داخل بیضه از بین خواهن رفت؟ از عمل تا الان که فرق انچنانی نداشته است .
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  نه طبیعی است
mehdi جمعه ۲۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 532 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر کرمی
من مرد 35 ساله هستم و همسرم 28 ساله است. حدود 13ماه است که می خواهیم بچه دار شویم. یک بار آزمایش بتا مثبت شد اما سونوگرافی نشان نداد که بررسی نشان داد خارج رحمی است که با تزریق متوتروکسات دفع شد. الان 6 ماه از دفع اون میگذره و 4 ماهه که اقدام کردیم ولی نتیجه نگرفتیم. آزمایش اسپرم دادم که قبلا در موردش نظر دادید و فرمودید که خوب است. همسرم عکس رنگی گرفته و گفتند رحمش رتروورسیون دارد. سونوی واژینال هم نشون میده که یکی از لوله ها بلندتر از دیگری است. الان گفتند احتمال خارج رحمی نسبت به قبل بیشتره و باید آی یوآی بشید. در ضمن همسرم حدود 4سال قبل بارداری ناخواسته داشت که در 4هفتگی کورتاژ کردیم. لطفا ما را راهنمایی فرمایید.
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  توسط متخصص زنان بررسی شود
محمد جمعه ۲۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 558 مشاهده پرسش
سلام حدود سه سال پیش جراحی واریکوسل انجام دادم ولی بعد از 8 ماه عود کرد و دکتر سونوگراف گفت که عملت ناموفق شده و باید مجدد عمل کنی عرضم خدمتتون می خاستم بدونم هزینه عمل مجدد به روش بهتر مثل میکروجرسی که احتمال عودش کمتر باشه چقدره و میخام بهمراش فتق چپم عمل بشه چون دکتر سونوگراف گفت فتق چپتم مشکوکه فتق راستو چندین سال پیش عمل کردم دفترچه تامین اجتماعی هم دارم مجردم میباشم/لطفا هزینه عمل توسط خودتون رو بفرمایید به ایمیلم ارسال کنید.
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  همه بر اساس تعرفه است
غلامحسن جمعه ۲۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 417 مشاهده پرسش
6ماه پیش سونوی پرستات نرمال نشان داده ولی 52 سالمه 185 سانت قد و78 کیلو وزن وبافور هم به اندازهای که کسی نفهمه از نظر چهره استفاده مکنم وبیشتر چاییم گلپر کوهی واویشن کوههای بینالود واوستاقدوس وچایسبز همیشه دمه وروزی یه وعده چای سیاه مینوشیم سبزی 12 نوع دو وعده بالای 100 گرم در وعده خوراکم است به دارو گیاهی عتاقه مندم ولی در دوساعت 6بار ادار رفتمالبته مایعات کافی مصرف مکنم سنجد ماهی یه کیلو وخرما و پسته خام هر روز شیر حداقل 3 لیوان که یک لیوان با شیره انگور ومیوه فصل به اندازه مصرف دارم فقط ناراحتییم ادرار رفتن زیاده زود انزالی هم دارم وبیشتر بهپرستات فکر میکنم درضما کاهن یهمقدار بو درا درار دارم تریاک که استفاده میکنم یه مقدار زرد میشه باز بامصرف مایعات سفید باعرض پوزش وارزو ی سلا متی شما عزیز و همکاران تان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  بیشتر مشکل شما عصبی است
صادق جمعه ۲۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 399 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر
من 20ساله هستم دقیقا 4ماه قبل دچار درد در ناحیه بیضه شدم و سونو گرافی هم رفتم گفتنند که ساک واریکوسل خفیف هستش و یک ورق قرص واسه یک ماه دادن قرص ها رو مصرف کردم بهتر شد واسه چند مدتی الان دردها باز شروع شده ولی هنوز شدید نیست چهکار کنم دکتر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  این درد عصبی است
رضایی جمعه ۲۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1111 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر باعرض سلام خسته نباشید یک سال پیش بیضه راست من بزرگ شد حدود دوبرابر چپ و بیضه من هم درد داشت وهم گاهی اوقات گرم میشد ومن بعداز حدود 3ماه بعداز این جریان به بیمارستان رفتم بعداز سونو گرافیی به من گفتند تو اپیدیمیت داری و به من دارو دادند و درد وگرم شدن بیضه قطع شد ولی بیضه من که بزرگ شده بود به حالت اول برنگشت ومن بعد از 6ماه دیگر به دکتر متخصص رفتم بعداز سونوگرافیی به من گفتند تو اپیدیدیمواکیت حاد وکمی کیست داری و گفتند دربیضه اب داره والا حدودیک سال کذشته ولی بیضه من به حالت اول برنگشته هیچ و فکر کنم اب هم دور ان مونده لطفا منو راهنمایی کنید که چه کار کنم میی ترسم بیضه ام را از دست بدم در ضمن میتونه از پرستات باشه یا نه
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  بیخودی نگرانی

« قبلی 1 ... 5974 5975 5976 5977 5978 5979 5980 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (64 پرسش)

عليرضا چهارشنبه ۱۰ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 535 مشاهده پرسش
روي الت من چند تا برجستگي مثل جوش سر سفيد ريز زده كه خيلي خارش و درد ايجاد كرده
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
  تبخال است
ایلیا پنجشنبه ۳ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 564 مشاهده پرسش
باسلام من در حوزه سرطان شناسی تحقیق میکنم ایا خودارضایی ( بصورت روزانه) میتواند ریسک ابتلا به سرطان پروستات یا بیضه یا الت تناسلی را افزایش دهد ؟؟ با توجه به محدود بدون منابع از شما استاد عزیز تمنای پایخ دهی دارم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  بر اساس اطلاعات كتابهاي مرجع ما ارتباطي با سكس ويا خروج مني به هر شكلي وسرطان پروستات وجود ندارد
حسين جمعه ۶ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 2390 مشاهده پرسش
با سلام.مردي هستم ٤٩ ساله. مدتهاست كه به سنگ كليه مبتلا هستم. يكي از كليه ها سه سال قبل سنگ شكني شد و سنگ ٥ ميليمتري آن شكسته شد. ٩ ماه قبل كليه ديگرم سنگي داشت كه در حالب بود و با بيهوشي سنگ شكني شد و استنت گذاشتند و كم كم دفع سنگ هم داشتم. دو ماه قبل كمي درد حس ميكردم و دكتر در شهرستان دو نمونه قرص دادند، cystone و رواتينكس. سيستون هنوز دارم و در حال مصرف هستم اما رواتينكس ده روزه كه تمام شده. تا يه هفته قبل به مدت دو سه هفته هر چند روز يك بار دفع سنگهاي كوچك داشتم. اما حدود ٨ روزه كه دفعي ندارم. آيا بايد قرص رواتينكس رو تهيه كنم و مصرف را به همراه سيستون ادامه دهم؟ يا نيازي نيست؟ از راهنمايي جنابعالي سپاسگزارم.
1. حسين پنجشنبه ۵ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  سلام عرض ميكنم جناب آقاي دكتر كرمي، همچنان منتظر پاسخ شما هستم.
2. دکتر حسین کرمی جمعه ۶ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
3. نمایش سایر 1 پاسخ
مهدی جمعه ۱۹ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 607 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشید
چند ماهی میشه که بعد از انجام فعالیتهای ورزشی در ادرارم خون دیده می شود که بعد از سونوگرافی متوجه یک سنگ به قطر11mmوچند کیست که بزرگترین انها15mmشدم که دکتر انجام سی تی اسکن را از من خواستم خیلی نگرانم خواهش می کنم راهنماییم کنید با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  اصلا نگران نباش سی تی را انجام بدهید و ببینم