021-22642744
نشانی‌ما

دکتر حسین کرمی

تهران ، خیابان شریعتی ، روبروی ایستگاه مترو قلهک ،کوچه سجاد ،ساختمان پزشکان سجاد ، پلاک 68 زنگ 4

تماس‌باما

با عوارض عمل جراحی پروستات آشنا شوید

توسط دکترحسین کرمی ۰۶/شهر/۱۳۹۳ 170,227 بازدید

با عوارض عمل جراحی پروستات آشنا شوید

غده پروستات به اندازه یک گردو کوچک مثل شکل زیرکاملاً دورادور گردن مثانه و قسمت خروجی آن را احاطه کرده است. وقتی غده پروستات بزرگ می شود قسمت خروجی مثانه را تنگ کرده و باعث علائم زیر می شود:

images

۱- کاهش جریان ادراری
۲- قطع و وصل شدن ادرار
۳- قطره قطره آمدن ادرار
۴- تکرر ادراری
۵- سوزش شدید و باریک آمدن ادرار
۶- عدم تخلیه خوب مثانه و ادرار باقیمانده بالا در داخل مثانه
۷- بیدار شدن های مکرر بیمار از خواب در شب ها جهت دستشوئی
۵۰درصد مردان بالای ۵۰ سال به درجاتی به نشانه های ذکر شده مبتلا می شوند که باید درمان شوند.

راهی برای جلوگیری از بزرگی پروستات وجود دارد؟

بزرگی پروستات معمولاً به علت بالا رفتن سن است و در نتیجه هنوز هیچ راهی برای پیشگیری از بزرگی پروستات وجود ندارد.

اگر مبتلا به علائم پروستات شدیم چه کار باید بکنیم؟

باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دکترتان از شما سونوگرافی از کلیه و مثانه و پروستات و بررسی ادرار باقیمانده و تست PSA و آزمایش کامل خون و ادرار درخواست خواهد کرد و در صورت نیاز توسط پزشک معاینه مقعدی پروستات نیز انجام خواهد شد.

اگر مبتلا به علائم بزرگی پروستات هستیم درمان آن کدامند؟

اول درمان داروئی است، خط اول درمان داروئی استفاده از داروهای شل کننده گردن مثانه می باشد. مانند پرازوسین، ترازوسین، تامسولوسین و امنیک. این داروها را قبل از خواب به بیماران توصیه می کنیم که استفاده نمایند.

بخوانید  راهنمای آموزش بیماران بزرگی خوش خیم پروستات و مراقبت های پس از درمان

تکلیف بیمارانی که به دارو جواب نمی دهند چیست؟

اگر شدت تنگی مجرا به علت پروستات بالا باشد و به درمان داروئی جواب ندهند بهترین اقدام درمان جراحی پروستات می باشد.

عمل جراحی باز پروستات یا بسته و لیزر کدام بهترند؟

امروزه عمل جراحی پروستات به دو روش باز و بسته انجام می شود که بسته به شدت و حجم و اندازه بزرگی پروستات و شکل رشد پروستات نوع درمان انتخاب می شود.
درمان طلائی پروستات برای کسانی که ۱- حجم پروستات آن ها بالای ۶۰-۷۰ گرم می باشد ۲- همزمان با بزرگی پروستات سنگ مثانه بزرگ دارند ۳- سمت رشد بزرگی پروستات به داخل مثانه است، عمل جراحی باز می باشد. در این روش با برش کوچکی در بالای استخوان عانه و زیر ناف و با برش کوچک روی مثانه، قسمت هسته ای پروستات را که باعث انسداد مجرا شده است برداشته می شود.
بهترین درمان و درمان طلائی پروستات های زیر ۵۰ گرم که باعث انسداد شدید خروجی مجرا می شوند عمل TURP یا تراش از داخل مجرا (همان لیزر عامیانه) می باشد. در این روش بدون برش جراحی پوستی با عبور دوربین به مجرا، قسمت هسته ای پروستات را با تراش و تکه تکه کردن آنها بر می داریم مثل شکل و آنها را خارج می کنیم.
پس چه در عمل جراحی باز و چه بسته عمه پروستات برداشته نمی شود و فقط هسته انسدادی را بر می داریم.

آیا برداشتن قسمت هسته ای پروستات عوارض خاصی را نیز دارد؟

اصولاً عمل جراحی پروستات مثل عمل های دیگر عوارضی دارند که به ذکر آنها می پردازیم:
۱- عوارض حین عمل: بعد از عمل به علت جراحی خونریزی قابل کنترلی ایجاد می شود که ممکن است باعث نگرانی بیمار شود ولی کاملاً طبیعی است و با گذاشتن سوند به مدت ۲۴-۴۸ ساعت و ایجاد شستشو کاملاً رفع خواهند شد.
۲- بی اختیاری ادراری: عموماً در جراحی سرطان پروستات دیده می شود نه در عمل بزرگی خوش خیم. در بزرگی خوش خیم پروستات بعد از عمل احتمال بی اختیاری نزدیک به صفر می باشد و اصلاً نگران نباشید. کسانی ممکن است بی اختیار شوند که مثانه آنها مشکل داشته باشد از قبیل مثانه های کم حجم و عصبی و سرکش. پس نگران بی اختیاری نباشید.
۳- توانایی جنسی: در عمل جراحی سرطان پروستات توان جنسی مرد آسیب می بیندو یا از بین می رود ولی در عمل خوش خیم پروستات توان جنسی شما کاملاً برای بعد از عمل حفظ خواهد شدو به علت باز شدن حفره در غده پروستات بعد عمل مایع منی شما پس از انزال به داخل مثانه می ریزد و با ادرار دفع خواهد شد و این نگرانی قطع شدن مایع منی نیست و در این مورد اصلاً جای نگرانی نیست.
۴- ادرار خونی، درد، سوزش و عدم روان آمدن ادرار: بعد از عمل برای ۳-۴ هفته کاملاً طبیعی است و با خوردن مایعات فراوان و مصرف مسکن کاملاً بهبودی پیدا خواهید کرد.

بخوانید  روشهای درمان دارویی سرطان پروستات

و اما توصیه های اینجانب:
۱- بهترین و قطعی ترین روش درمان بزرگی پروستات، درمان جراحی ان است. باز یا بسته
۲- بزرگی پروستات درمان داروئی ندارد و داروها پروستات را فقط کوتاه مدت شل می کنند و لذا درمان تسکینی هستند.
۳- علیرغم پیشرفت تکنولوژی جراحی در حال حاضر بهترین درمان برای پروستات های بزرگ جراحی باز و پروستات تهای زیر ۵۰ گرم عمل بسته TURP یا لیزری می باشد.
۴- چکاب منظم PSA را در بالای ۵۰ سال فراموش نکنید
۵- از عوارض عمل پروستات نترسید چرا که عارضه مهم ندارد و بدون بیهوشی و با یک شب بستری برای همیشه از شر بزرگی پروستات و اختلال در تخلیه ادرار و بدون مصرف قرص راحت می شوید.
۶- عمل جراحی خوش خیم پروستات چه باز و چه بسته عود ندارد.
۷- در صورت داشتن بزرگی پروستات و اختلالات تخلیه ادراری با اینجانب به شماره های ۰۹۳۵۱۱۴۲۰۸۰ یا ۲۲۶۴۲۷۴۴ تماس بگیرید.
۸- جهت آگاهی بیشتر شما فیلم عمل های اینجانب در رابطه با عمل باز و بسته پروستات رانگاه کنید.

 

ویدیو جراحی پروستات به وسیله دکتر کرمی

 

با تشکر و احترام
دکتر حسین کرمی

با عوارض عمل جراحی پروستات آشنا شوید
۳.۸ (۷۶.۶۷%) ۱۸ رای

دکترحسین کرمی

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی بیماریهای کلیه و مجاری ادراری
مشاهده مقالات

دکتر حسين کرمي
مطالب سايت را در شبکه هاي اجتماعي سريع تر دنبال کنيد
بيشتر بخوانيد

ارسال پرسش در اين باره


سیستم پرسش و پاسخ

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.

پیگیری سوال قبل

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.  

ثبت سوال جدید

امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیار سیستم

1
بزرگ شدن پروستات

با عرض سلام ساکن کرج میباشم سه ماه پیش با علائم درد سنگ کلیه سونوگرافی انجام و مشخص گردید که پروستاتم بزرگ شده است هیچگونه علائم بزرگی پروستات نداشتم و ندارم یکماه قرص امنیک و سیستون مصرف کردم نتیجه سونو پروستات سه ماه پیش و بتازگی را همراه psa را خدمتتان ارسال میدارم دکتر معالج محترم درخواست بیوپسی دادند و تجویز ترازوسین 2 ایا بیوپسی لازم است با سپاس فراوان حق نگهدارتان مشاهده پاسخ دکتر
3
نتیجه از مایش پروستات

با سلام و خسته نباشید.پدر من ۶۹سالش هست.ازمایش خون پروستات دکتر تجویز کردن نتیجش psaنوشته ۷؛۶ و free PSA 1*1..گفتن نمونه برداری کنین بعضی ها میگن عوارض داره .تشخیص شما چی هست اقای دکتر؟بعد هزینه نمونه برداری چند هست.عکس جواب ازمایش هم میدم خدمتتون.با تشکر مشاهده پاسخ دکتر
4
تکرر ادرار و عدم تخلیه کامل ادرار

با سلام و دعای خیر
از سال گذشته با علائم تکرر ادرار و عدم تخلیه کامل به پزشک مراجعه کردم و ضمن آزمایش پروستات عدد آزمایش توتال 4 بود مجدد آزمایش انجام شد و عدد به 4.3 افزایش پیدا کرد دوره چند ماهه آنتی بیوتیک مصرف کردم و ضمن بررسی مجدد پی اس آ به 3.5 تقلیل پیدا کرد مجدد پس از یک هفته آزمایش تکرار شد و عدد 3.6 افزایش پیدا نمود ضمن مشورت با شما که گفتید ادامه دارویی نداشته باشم و 6 ماه دیگه آزمایش رو تکرار کنم بهد از 8 ماه آزمایش مجدد عدد پی اس آ به 2.23رسید پس از یک هفته مجدد آزمایش رو تکرار کردم که عدد به 2.98 افزایش پیدا کرد لطفا بنده رو راهنمایی کنید باید چکار کنم این کاهش و افزایش چه معنی داره و گاها بعضی از روزها تکرر ندارم و بعضی روزها تکرر و احساس عدم تخلیه ادرار دارم ممنون از راهنماییتون ضمنا نتایج آزمایش یکساله تقدیم شده
مشاهده پاسخ دکتر
5
پروستات

.... A:
چند ماه پیش پدرم عمل پروستات کردن بعد عمل تمامی ازمایشات در حد زیادی بالا شدن که علایم ان غذا نخوردن بیحالی و عدم توانایی راه رفتن و همش در حالت خواب بودن که خدارو شکر بعد یک ماه بهتر شدن و چند ماهی الان گذشته سه شب قبل در خواب شوک بهشون وارد شد و لرز شدید و این سه روز دوباره علایم قبل داره سراغشون میاد دکتر گفت عفونت خونشون زیاد شده و قند خون بالای صدو پنجاه شده و سونو گرافی کلیه گفتن بگیر و انتی بیوتیک پانصد روزی سه تا گفتن بخوره ایا درمان میشوند? ایا همه این موارد به عمل پروستات ربط داره؟ایا عفونت خون درمان میشود؟دکتر جواب بدین که خیلی داغونم
مشاهده پاسخ دکتر
7
پروستات

سلام اقاي دكتر پدرم 6٠ ساله ساكن سمنان بعلت ورم بيضه و درد و وجود خون در ادرار به پزشك مراجعه كرد ازمايش psa 149 بودwbc 18-20و پس از مصرف انتي بيوتيك ورم و درد و التهاب تقريبا از بين رفت در ازمايش دوم به فاصله يك ماه psa 1398
و
free psa 306
نظرتون رو بفرماييد
مشاهده پاسخ دکتر
8
آزمایش PSA

سلام وقتتون بخیر
بنده 61 سال دارم مبتلا به بزرگی پروستات هستم که طی سونوگرافی که انجام شد بزرگتر از حد طبیعی بود .آزمایش psa هم انجام دادم که به شرح زیر است
PSA total : 5.2
PSA free : 1
PSA ft : 019
نظرتون رو می خواستم بدونم
متشکرم
مشاهده پاسخ دکتر
9
علت دیر شروع شدن ادرار

سلام جناب دکتر کرمی طاعت قبول خسته نباشید انشاالله.بنده مدت چند سال است که با کندی جریان ادار واخیرا شروع ادار باید کلی منتظر بمانم تا ادار راه بفتد .مشکل واریوکوسل دارم یعنی به محض اندکی تحریک جنسی رگها دوطرف بیضه بصورت گره میشوند که حتما باید منی تخلیه شده تا درد آرام بگیرد .ایا این بیماری ربطی به جریان ادرار هم دارد .چو من تمام کارهای لازم در مورد پروستات را انجام داده ام و طبق نظر پزشک هیچ مشکلی مشاهده نشده .تمام مدارک را نیز برای شما ارسال نمودم.فرمودید باید نوار عصب بگیرم که آن هم موردی نداشت. متشکرم مشاهده پاسخ دکتر
10
پروستات

جواب ازمایش پدرم psa 02
ولی free psa 50.00
میخواستم بدونم چیه جواب خوبه ؟؟؟
مشاهده پاسخ دکتر
« قبلی 1 2 3 4 5 6 7 ... 140 بعدی » همه