اگر ضایعه‌ای در ناحیه تناسلی خود دیده‌اید و نگران هستید، اول از همه بدانید که تنها نیستید. زگیل تناسلی یکی از شایع‌ترین بیماریهای ویروسی در مردان است و هر روز بیماران زیادی برای درمان آن به مطب مراجعه می‌کنند.
من پروفسور حسین کرمی، فوق‌تخصص اندویورولوژی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی هستم و بیش از دو دهه در زمینه‌ی تشخیص و درمان زگیل تناسلی تجربه دارم. در این مقاله روش‌های درمانی، بهترین داروها و پمادها، تفاوت زگیل با ضایعات شبیه آن، و نکاتی که بعد از درمان باید رعایت کنید را توضیح داده‌ام.
نکته‌ی مهمی که همین ابتدا باید بگویم: خجالت نکشید و درمان را عقب نیندازید. زگیل تناسلی هرچه زودتر درمان شود، ساده‌تر و کم‌عارضه‌تر از بین می‌رود. کرایوتراپی (فریز کردن) در اکثر موارد در یک جلسه‌ی کوتاه ضایعات را برمی‌دارد. عکس‌های واقعی قبل و بعد از درمان بیماران را در ادامه ببینید.
آقایی 25 ساله متاهل با زگیل تناسلی
امروز برای شما داستانی در مورد یکی از بیمارانم با زگیل تناسلی تعریف خواهم کرد. آقایی 25 ساله متاهل که 4 سال پیش ازدواج کرده بود، به طور اتفاقی متوجه خال های گوشتی در ناحیه تناسلی خود می شود ولی با گذر زمان می بیند که تعداد خال ها در حال افزایش است.
اگر ضایعه‌ای در ناحیه تناسلی مشاهده کرده‌اید و مطمئن نیستید زگیل است یا نه، عکس آن را ارسال کنید تا دکتر کرمی بررسی کند.
تشخیص زگیل از روی تصویر
حداکثر ۵ تصویر (هر فایل تا ۱۰ مگابایت)
لطفاً شماره موبایل خود را وارد کنید
کد ۶ رقمی ارسال شده را وارد نمایید
تصاویر شما با موفقیت ارسال شد. نتیجه بررسی به زودی اطلاع‌رسانی می‌شود.
قاتل زگیل تناسلی مردان — مؤثرترین روش درمان چیست؟
بسیاری از بیماران وقتی با زگیل تناسلی مواجه می‌شوند، به‌دنبال «قاتل زگیل» می‌گردند — یعنی روشی که سریع، قطعی و بدون عود زگیل را از بین ببرد. واقعیت این است که هیچ دارو یا پمادی به‌تنهایی قاتل زگیل تناسلی نیست. درمان مؤثر ترکیبی از دو مرحله است:
| مرحله | اقدام | هدف | مدت |
|---|---|---|---|
| اول | حذف فیزیکی زگیل (کرایوتراپی، لیزر یا الکتروکوتر) | از بین بردن بافت آلوده | یک جلسه (۵ تا ۱۵ دقیقه) |
| دوم | تقویت سیستم ایمنی + پماد ایمنی‌ساز | جلوگیری از عود و دفع ویروس | ۳ تا ۶ ماه |
بین روش‌های حذف فیزیکی، کرایوتراپی (فریز کردن) به‌دلیل سرعت بالا، عوارض کم و عدم نیاز به بخیه، محبوب‌ترین و مؤثرترین روش محسوب می‌شود. در یک جلسه‌ی کوتاه، پزشک با استفاده از نیتروژن مایع زگیل را فریز و نابود می‌کند.
🔴 هشدار: هرگز خودتان با اسید، سرکه یا ابزار تیز زگیل تناسلی را نسوزانید و نکنید. این کار خطر عفونت، خون‌ریزی و انتشار ویروس به نواحی سالم را چند برابر می‌کند.
بهترین دارو برای از بین بردن زگیل تناسلی مردان
علاوه بر پمادهای موضعی، داروهای خوراکی و تزریقی هم در درمان زگیل تناسلی نقش دارند. این داروها عمدتاً سیستم ایمنی بدن را تقویت می‌کنند تا بدن خودش ویروس HPV را دفع کند:
اینترفرون آلفا (تزریقی): داروی ضدویروسی قوی که توسط پزشک تزریق می‌شود. مخصوصاً برای زگیل‌های مقاوم به درمان‌های معمول مؤثر است. عوارض جانبی مثل تب و خستگی دارد.
ایزوپرینوزین (خوراکی): محرک سیستم ایمنی که در کنار کرایوتراپی یا پماد استفاده می‌شود. باعث کاهش عود زگیل می‌شود.
سایمتیدین (خوراکی): در دوز بالا اثر ایمنی‌ساز دارد و در برخی بیماران باعث ناپدید شدن زگیل‌های مقاوم شده. عوارض کم دارد ولی تأثیرش تضمینی نیست.
واکسن گارداسیل (پیشگیری + کمکی): واکسن HPV علاوه بر پیشگیری از ابتلای اولیه، در کاهش عود زگیل تناسلی هم مؤثر شناخته شده و پزشکان آن را حتی بعد از درمان توصیه می‌کنند.
بهترین درمان زگیل تناسلی مردان
زگيل تناسلی بیماری است که به دنبال رابطه ی جنسی بوجود می آید کافی ست یکی از طرفین مبتلا به زگیل تناسلی باشد و تمام! در این مقاله ابتدا بهترین راه درمان زگیل تناسلی مردان و سپس بهترین دارو برای آن را معرفی خواهیم کرد.
1-کرایوتراپی
اینجانب پروفسور حسین کرمی سالهاست که در زمینه درمان بیماری زگیل فعالیت و تخصص دارم. از نظر بنده امروزه کرایوتراپی یا همان فریز کردن به دلایل زیر، بهترین، آسانترین، کوتاه ترین و کم عارضه ترین روش درمان زگیل تناسلی در آقایان و خانم ها می باشد.
-در یک جلسه و در برخی 5-10 دقیقه همه زگیل های تناسلی را می توان درمان کرد.
-باعث پخش زگیل تناسلی نمی شود.
-نیاز به تکرار درمانی نیست.
-از نظر زیبایی محل پوست آلوده نسبت به روش های دیگر حداقل آسیب بافتی را دارد.
-سرپایی و با حداقل درد و تحریک محل نسبت به روش های دیگر می باشد.
در ادامه فیلم درمان زگیل تناسلی در آقایی 37 ساله نشان داده شده است:
لذا نکات فوق باعث شده است که امروزه درمان زگیل تناسلی در مردان با کرایوتراپی به عنوان خط اول درمان زگیل تناسلی یا قاتل زگیل تناسلی مردان در بسیاری از مراکز درمانی مورد استفاده قرار گیرد.
به نوشته وب سایت مایوکلینیک انجماد با نیتروژن مایع یا کرایوتراپی بهترین روش از بین بردن زگل تناسلی است. در این فرایند با تکنیک سرما، زگیل ها را منجمد می کنند. با بهبودی پوست، زگیل ها افتاده و از بین می روند و پوست جدید ظاهر می شود. در این سایت روش لیزر نیز اورده شده ولی بیان می کند که لیزر زگیل تناسلی گرانتر بوده و بیشتر اوقات برای زگیل هایی که گسترده تر و سخت تر هستند، به کار می رود. عوارض جانبی لیزر نیز می تواند شامل زخم و درد باشد.
اگر زگیل های تناسلی کوچک باشند، شاید بتوان آنها را با پماد برای درمان زگیل تناسلی مردان درمان کرد. اما زگیل های بزرگ با این روش قابل درمان نیستند. به طور کل باید توجه داشت که ویروس اصلی زگیل تناسلی با هیچ راهی از بین نمی رود؛ اما در صورت رعایت نکات پزشکی، احتمال عود مجدد آن بسیار کمتر خواهد بود.
2- درمان زگیل تناسلی با لیزر
لیزر باعث تبخیر و پخش زگیل در جاهای سالم می شود و همچنین به علت هزینه بالا، به عنوان خط اول درمان زگیل تناسلی توصیه نمی شود.
3- استفاده از کوتر و جراحی برای رفع زگیل تناسلی
گاهی از بین بردن زگیل تناسلی با جراحی انجام می شود. روش های جراحی به علت ماهیت عود کننده زگیل و همچنین تخریب پوست و بد شکل شدن محل سوزانده شده مورد استقبال بیماران نمی باشد. معمولا اگر زگیل تناسلی خیلی بزرگ باشد، جراحی زگیل تناسلی در بیمارستان انجام می شود.
قاتل زگیل تناسلی مردان واقعاً چیست؟
خیلی از بیماران با همین عبارت جستجو می‌کنند و دنبال یک دارو یا ترکیب می‌گردند که یک‌بار برای همیشه کار را تمام کند. باید رک بگویم: چنین چیزی وجود ندارد. هر تبلیغی که وعده‌ی «قاتل قطعی زگیل» می‌دهد — چه قرص گیاهی، چه محلول اینترنتی، چه روش سنتی — یا اثر ندارد یا پوست شما را می‌سوزاند.
چیزی که در عمل نزدیک‌ترین حالت به «قاتل زگیل» است، کرایوتراپی است: ضایعه در یک جلسه‌ی پنج تا ده دقیقه‌ای منجمد و برداشته می‌شود، پخش نمی‌شود، جای زخم نمی‌گذارد و معمولاً نیاز به تکرار ندارد. اما حتی کرایو هم ویروس را از بدن بیرون نمی‌کند — ضایعه را برمی‌دارد.
این کارها را هرگز انجام ندهید
- کندن زگیل با نخ، ناخن یا هر وسیله‌ی دیگر — فقط ویروس را به نواحی سالم پخش می‌کند
- اصلاح ناحیه‌ی تناسلی با تیغ در زمان ابتلا — سریع‌ترین راه گسترش ضایعات
- سوزاندن ضایعه با سرکه، جوش شیرین یا اسیدهای خانگی
- خرید محلول‌های بدون برچسب دارویی از فضای مجازی
اول مطمئن شوید زگیل است، بعد درمان را شروع کنید
پروفسور حسین کرمی، فوق‌تخصص اورولوژی — بیمارستان نیکان، اقدسیه. تشخیص و کرایوتراپی معمولاً در همان جلسه‌ی اول انجام می‌شود.
نوبت حضوری — ۰۲۱‑۹۱۳۰۱۷۸۶ نوبت از واتساپ ارسال عکس و مشاورهتشخیص زگیل از روی تصویر
حداکثر ۵ تصویر (هر فایل تا ۱۰ مگابایت)
لطفاً شماره موبایل خود را وارد کنید
کد ۶ رقمی ارسال شده را وارد نمایید
تصاویر شما با موفقیت ارسال شد. نتیجه بررسی به زودی اطلاع‌رسانی می‌شود.
مدت زمان انتقال زگیل تناسلی
در مطالعه ای که اخیرا صورت گرفته بود تقریباً از هر چهار شریک مبتلا به زگیل، سه نفر در طی هشت ماه پس از تماس، دچار زگیل تناسلی شدند. اگرچه 90 درصد عفونت‌های HPV طی دو سال پس از عفونت از بین می‌روند، اما ممکن است یک دوره نهفتگی رخ دهد که اولین وقوع یا عود آن ماه‌ها یا حتی سال‌ها بعد اتفاق می‌افتد.
تشخیص اینکه چه زمانی افراد دیگر مسری نیستند، سخت است، زیرا هیچ آزمایش خونی برای بررسی HPV وجود ندارد. اغلب اوقات، HPV در عرض 2 سال پس از آلوده شدن فرد، از بین می رود.
عوارض زگیل تناسلی در مردان
زگیل تناسلی سبب مرگ نمی شود، اما در صورت عدم درمان به شدت مسری بوده و نواحی بیشتری را درگیر می کند. دو نوع زگیل تناسلی 16 و 18 سبب ایجاد سرطان دستگاه گوارش و دهانه ی رحم می شوند اما اغلب زگیل های تناسلی توسط انواع 6 و 11 ایجاد می شوند که در دسته انواع کم خطر عفونت HPV قرار می گیرند. پس شاید فقط بتوان دو نوع 16 و 18 را به عنوان زگیل تناسلی بدخیم شناخت.
بر اساس مطالعات مرکز پیشگیری و کنترل بیماری ها در آمریکا CDC سرطان های مرتبط با اچ پی وی شایع نیستند، با این حال شانس ابتلا به سرطان زگیل تناسلی در برخی مردان بیشتر است:
1- مردانی که سیستم ایمنی ضعیفی دارند از جمله افراد مبتلا به بیماری ایدز!
مردانی که به ویروس HIV (ویروس ایدز) مبتلا هستند نیز احتمال بالا تری جهت ابتلا به این سرطان دارند. دیگر انواع ویروس HPV به ندرت در مردان، سرطان ایجاد می کنند اما با این حال آن ها سبب ایجاد زگیل های تناسلی می شوند. در هر برهه ای از زمان، حدود 1 درصد مردان فعال از نظر جنسی در آمریکا به زگیل تناسلی ابتلا خواهند داشت.
2- مردانی که رابطه جنسی مقعدی بیشتری دارند. در این افراد احتمال ابتلا به سرطان مقعد بالاتر است.
برخی از انواع سی و چندگانه ویروس HPV که با سرطان های ناحیه تناسلی در ارتباط هستند می توانند منجر به سرطان مقعد یا آلت تناسلی در مردان شوند. هر دوی این سرطان ها نادر هستند. در افرادی که سیستم ایمنی سالمی دارند حتی از این میزان نیز کمیاب تر است.
فراموش نکنید که:
– اغلب سرطان هایی که در پشت حلق یافت می شوند از جمله قاعده زبان و لوزه ها با HPV مرتبط هستند. در واقع، این ها شایع ترین سرطان های مرتبط با HPV هستند که در مردان یافت می شوند. هر ساله بیش از 13 هزار مورد جدید در مردان تشخیص داده می شود.
– بعد از ابتلای فرد به ویروس زگیل تناسلی متأسفانه برای همیشه فرد به عنوان ناقل بیماری زگیل تناسلی می باشد و هر تماس جنسی فرد با افراد سالم باعث آلودگی آنها می شود. شدت آلودگی فرد بسته به نوع ویروس فرق می کند. در شکل های زیر نمونه هایی از ابتلاء به زگیل تناسلی مردان را که از مراجعین به اینجانب گرفته شده است مشاهده می کنید .
خیلی از بیماران از نقش واکسن HPV سوال می کنند که در اینجا لازم می دانم از شما دعوت کنم تا مقاله واکسن زگیل تناسلی را مطالعه کنید.
دلیل زگیل تناسلی در مردان
ماهیت زگیل تناسلی آقایان ویروسی به نام HPV می باشد که این ویروس تیپ های مختلفی دارد که بعلت متنوع بودن آن و از طرفی تمایل سریع به انتقال از طریق جنسی امروزه جوانان زیادی را درگیر کرده است. علت انتقال و انتشار ویروس زگیل تناسلی مردان عدم آگاهی افراد و از طرفی رابطه جنسی با فرد آلوده می باشد.
تنها یک تماس جنسی جهت انتقال این ویروس از مرد به زن یا از زن به مرد کافی است. بعلت تمایل سریع این ویروس به انتشار حتماً استفاده از کاندوم نیز حالت پیشگیری نداشته و لذا کاندوم فقط قسمت پوشاننده آن را محافظت می کند و بیضه ها و ناحیه عانه در هنگام نزدیکی با فرد مبتلا علیرغم استفاده از کاندوم آلوده به ویروس می شود.
این ضایعه واقعاً زگیل تناسلی است؟
بخش بزرگی از بیمارانی که به مطب مراجعه می‌کنند یا از طریق سیستم پرسش‌وپاسخ همین سایت عکس ارسال می‌کنند، اصلاً زگیل تناسلی ندارند. ضایعه‌ی آنها اسکین‌تگ، مولوسکوم یا التهاب غدد چربی است. هر کدام از این‌ها ظاهری شبیه زگیل دارند ولی علت، درمان و خطرشان کاملاً متفاوت است.
| ویژگی | زگیل تناسلی | اسکین‌تگ (زائده پوستی) | مولوسکوم | فولیکولیت (جوش مو) |
|---|---|---|---|---|
| شکل ظاهری | گل‌کلمی، خوشه‌ای، سطح زبر | آویزان، نرم، رنگ پوست، پایه باریک | گنبدی صاف، وسطش فرورفتگی کوچک دارد | جوش قرمز یا چرکی، دور ریشه‌ی مو |
| علت | ویروس HPV (تماس جنسی) | اصطکاک پوست، بدون ویروس | ویروس مولوسکوم (تماس پوستی) | عفونت باکتریایی ریشه‌ی مو |
| واگیر جنسی | بله — بسیار مسری | خیر | گاهی — ولی بیشتر از تماس پوستی | خیر |
| خطر سرطان | در تیپ‌های ۱۶ و ۱۸ بله | هرگز | هرگز | هرگز |
| درمان | کرایوتراپی، لیزر، پماد | نیاز به درمان ندارد (مگر مزاحم باشد) | خودبه‌خود خوب می‌شود، دستکاری ممنوع | رعایت بهداشت + آنتی‌بیوتیک موضعی |
چرا تشخیص مهم است؟ اگر ضایعه‌تان اسکین‌تگ باشد و پماد زگیل رویش بزنید، نه‌تنها خوب نمی‌شود بلکه پوست سالم اطراف می‌سوزد. اگر مولوسکوم باشد و دستکاری کنید، به نواحی بیشتری منتشر می‌شود. پیش از هر اقدامی اول باید مطمئن شوید با چه ضایعه‌ای طرف هستید.
از طریق فرم ارسال تصویر در همین صفحه، عکس ضایعه را ارسال کنید تا پروفسور کرمی تشخیص دهد زگیل تناسلی است یا یکی از ضایعات شبیه آن.
آیا درمان صد در صد زگیل وجود دارد؟
هیچ نوع درمانی برای از بین بردن قطعی ویروس اچ پی وی از بدن وجود ندارد. در واقع روش هایی مانند لیزر زگیل تناسلی و یا کرایوتراپی درمان قطعی hpv محسوب نمی شوند و تنها برای از بین بردن زگیل های تناسلی که بر روی پوست ظاهر شده اند، به کار می روند. در صورتی که پس از درمان، نکات بهداشتی و توصیه های متخصص زگیل تناسلی را رعایت کنید، احتمال عود مجدد زگیل بسیار کمتر می شود.
آیا زگیل تناسلی بدون رابطه جنسی هم ممکن است؟
بله، هرچند نادر است. ویروس HPV عمدتاً از راه تماس جنسی منتقل می‌شود، اما در موارد معدودی از راه‌های زیر هم انتقال گزارش شده است:
- تماس با حوله، تیغ یا وسایل شخصی آلوده
- استفاده از استخر یا جکوزی آلوده (بسیار نادر)
- انتقال از مادر به نوزاد هنگام زایمان طبیعی
- تماس پوست‌به‌پوست در ناحیه‌ی تناسلی بدون دخول
نکته‌ی مهم این است که ویروس HPV می‌تواند ماه‌ها یا حتی سال‌ها در بدن خاموش بماند و بعد فعال شود. بنابراین ضایعه‌ای که امروز ظاهر شده ممکن است مربوط به تماسی باشد که سال‌ها پیش اتفاق افتاده است.
رابطه جنسی بعد از درمان زگیل تناسلی — کِی مجاز است؟
بعد از درمان زگیل تناسلی (چه با کرایوتراپی و چه با لیزر یا پماد)، رعایت این نکات ضروری است:
- تا التیام کامل پوست (معمولاً ۲ تا ۴ هفته بعد از کرایوتراپی) از رابطه جنسی پرهیز کنید
- حتی بعد از التیام، استفاده از کاندوم تا حداقل ۶ ماه الزامی است — چون ویروس هنوز در بدن هست حتی اگر ضایعه‌ای دیده نشود
- شریک جنسی هم باید معاینه شود — حتی اگر هیچ ضایعه‌ای نداشته باشد، ممکن است ناقل باشد
- از تیغ زدن ناحیه تناسلی خودداری کنید — تیغ سریع‌ترین راه انتشار ضایعات به نواحی سالم است
خبر خوب: در ۸۵ تا ۹۰ درصد موارد، سیستم ایمنی بدن طی ۶ ماه تا ۲ سال ویروس HPV را مهار می‌کند. اگر در این مدت ضایعه‌ی جدیدی ظاهر نشود، احتمال عود بسیار پایین می‌آید.
پیشگیری از زگیل تناسلی
- پیشگیری بهتر از درمان است، سعی کنید از رفتارهای پرخطر جنسی اجتناب نمایید تا آلوده به ویروس HPV نشوید.
- استفاده از کاندوم باعث جلوگیری از ابتلا به ویروس زگیل تناسلی نمی شود.
- واکسن فقط برای افراد غیر مبتلا توصیه می گردد پس از ابتلا به زگیل تناسلی تزریق واکسن گارداسیل برای درمان زگیل تناسلی بی فایده است.
- در صورت مشاهده هر گونه برجستگی پوستی گوشتی در ناحیه تناسلی مخصوصاً بعد از رفتار پرخطر جنسی به دکتر مراجعه کنید.
- تزریق واکسن قبل از ازدواج مخصوصا ًبه دختر خانم ها در جهت جلوگیری از آلودگی به ویروس HPV کمک کننده است.
- از دستکاری و کندن هر گونه ضایعه پوستی آلت تناسلی بدون معاینه پزشک خودداری کنید.
- در صورت ابتلا به ویروس تناسلی جهت اصلاح موی منطقه آلت تناسلی به هیچ وجه از تیغ استفاده نکنید چرا که باعث منتشر شدن زگیل ها می گردد. استفاده از موبر های شیمیایی و ماشین بهترین روش دفع موهای زائد منطقه تناسلی است.
سوالات متداول درباره‌ی زگیل تناسلی مردان
۱. آیا واکسن HPV بعد از ابتلا به زگیل تناسلی فایده دارد؟
واکسن گارداسیل بعد از ابتلا، زگیل‌های موجود را درمان نمی‌کند و تأثیر معنی‌داری در کاهش عود هم ندارد. اما تحقیقات نشان داده که واکسیناسیون بعد از ابتلا می‌تواند از ابتلا به تیپ‌های دیگر HPV و سرطان‌های مرتبط جلوگیری کند. برای همین برخی پزشکان حتی بعد از درمان هم واکسن را توصیه می‌کنند.
۲. آیا زگیل تناسلی باعث ناباروری مردان می‌شود؟
زگیل تناسلی به‌طور مستقیم روی باروری مردان تأثیر نمی‌گذارد. اما اگر عفونت HPV همراه با التهاب مزمن پروستات یا سایر عفونت‌های مقاربتی باشد، ممکن است به‌صورت غیرمستقیم کیفیت اسپرم را تحت تأثیر قرار دهد.
۳. اگر زگیل تناسلی درمان نشود چه اتفاقی می‌افتد؟
در بهترین حالت، سیستم ایمنی بدن طی ماه‌ها ضایعات را مهار می‌کند. اما در بسیاری از موارد بدون درمان، زگیل‌ها بزرگ‌تر می‌شوند، تعدادشان زیاد می‌شود و به شریک جنسی هم منتقل می‌شوند. در موارد نادر، تیپ‌های پرخطر ویروس می‌توانند زمینه‌ساز تغییرات پیش‌سرطانی شوند.
۴. زگیل تناسلی بعد از درمان، بعد از چند وقت خوب می‌شود؟
خود ضایعه بعد از کرایوتراپی معمولاً ظرف ۱ تا ۲ هفته می‌افتد و پوست طی ۳ تا ۴ هفته التیام پیدا می‌کند. اما مهار کامل ویروس توسط سیستم ایمنی بدن ۶ ماه تا ۲ سال طول می‌کشد. در این مدت پیگیری ماهانه با پزشک ضروری است تا در صورت ظاهر شدن ضایعه‌ی جدید فوراً درمان شود.
۵. آیا شریک جنسی هم باید درمان شود؟
بله. حتی اگر شریک جنسی هیچ ضایعه‌ای نداشته باشد، ممکن است ناقل ویروس باشد. معاینه‌ی هر دو طرف و در صورت لزوم انجام تست HPV ضروری است. درمان یک‌طرفه بدون بررسی شریک جنسی، شایع‌ترین دلیل عود مکرر زگیل تناسلی است.
۶. آیا زگیل تناسلی خودبه‌خود خوب می‌شود؟
در برخی افراد با سیستم ایمنی قوی بله — ولی این فرآیند ممکن است ماه‌ها طول بکشد و در این مدت ضایعات مسری هستند و به شریک جنسی منتقل می‌شوند. به همین دلیل، صبر کردن برای از بین رفتن خودبه‌خودی توصیه نمی‌شود و درمان فعال همیشه ارجح است.
اول مطمئن شوید ضایعه‌تان زگیل است، بعد درمان را شروع کنید. عکس ارسال کنید یا برای معاینه وقت بگیرید.
محمدی
جمعه ۱۷ مهر ۵( 1 هفته پیش)
تعداد بازدید: 30
مشاهده پرسش
