خانه / کلیه / سنگ کلیه / لاپاراسکوپی چیست؟

سنگ کلیه, کلیه

لاپاراسکوپی چیست؟

دکترحسین کرمی

امروز شعار عالم جراحی انجام عملهای بزرگ از طریق شکاف های کوچک می باشد.در این راستا عملهای لاپاراسکوپی روز به روز جایگاه خاص خود را پیدا می کنند. لاپاراسکوپی چیست؟ لاپاراسکوپی نوعی روش جراحی است که به جراح این امکان را می دهد تا بدون نیاز به ایجاد برش های بزرگ در پوست، به داخل شکم (شکم) و لگن دسترسی پیدا کند.

در عمل لاپاراسکوپی با عبور لوله های باریکی به نام تروکار و عبور وسایلهای جراحی از قبیل نور، دروبین، پنس و قیچی تمام مراحل عمل در درون شکم و بدون برش بدرستی و با بزرگنمایی محل عمل در تلویزیون انجام می شود.

روش انجام لاپاراسکوپی چگونه است؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروکار که ابتدا در ناحیه ناف وارد شکم می شود گاز را وارد حفره شکمی می کنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شکم و بزرگنمائی چند برابر آن در تلویزیون لوله های تروکار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسکوپی از قبیل قیچی، کوتر، پنس و غیره تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می شود.

طول عمل لاپاراسکوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده – کیست و واریکوسل تا 3-5 ساعت برای عملهای بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

عوارض عمل جراحی لاپاراسکوپی چیست؟

مثل تمام عملهای جراحی، لاپاراسکوپی نیز عوارض خودش را دارد که اغلب ناچیز و قابل کنترل هستند از جمله:

عفونت محل تروکارها
آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده – کبد – طحال که بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند.
خونریزی از رگهای بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز که با افزایش مهارت جراح از درصد آن کاسته می شود.

حسن عمل لاپاراسکوپی به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسکوپی عمل های جراحی بدون شکاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه در محل ورودی لوله های تروکار انجام می شود. زیبائی پوست، درد کمتر و بستری کمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به کار و روزمره های زندگی از محاسن لاپاراسکوپی نسبت به عمل جراحی باز می باشند.

عمل واریکوسل با لیزر انجام می شود؟ آیا همچین چیزی حقیقت دارد؟

اندویورولوژی و لاپاراسکوپی چیست

اندویورولوژی (Endourology) یکی از زیرشاخه‌های تخصصی اورولوژی است که بر درمان بیماری‌های دستگاه ادراری با استفاده از روش‌های کم‌تهاجمی تمرکز دارد. در این روش‌ها از ابزارهایی مانند آندوسکوپ (دوربین‌های کوچک) برای دسترسی به داخل دستگاه ادراری بدون نیاز به جراحی باز استفاده می‌شود.
کاربردها:

درمان سنگ‌های کلیه و حالب
رفع انسدادهای ادراری
درمان تومورها و مشکلات مثانه

لاپاراسکوپی (Laparoscopy) یک روش جراحی کم‌تهاجمی است که به جای ایجاد برش‌های بزرگ، از چند برش کوچک و ابزارهای ویژه مانند لاپاراسکوپ (دوربین بلند و باریک) استفاده می‌کند. این روش در اورولوژی برای درمان مشکلات دستگاه تناسلی و ادراری، مانند جراحی کلیه، مثانه یا پروستات، به کار می‌رود.
مزایا:

کاهش درد و عوارض پس از عمل
بهبود سریع‌تر
جای زخم کمتر

تفاوت‌ها:

اندویورولوژی بر درمان درون‌دستگاهی تمرکز دارد، در حالی که لاپاراسکوپی رویکرد جراحی کم‌تهاجمی برای درمان مشکلات بزرگ‌تر یا عمیق‌تر است. هر دو روش مزایای زیادی در بهبود کیفیت درمان و کاهش عوارض دارند.

درصد موفقیت های عمل لاپاراسکوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تکمیلی آموزش لاپاراسکوپی اغلب عملها با درصد بالا و معادل عملهای جراحی باز انجام می شود.

ویدیو جراحی لاپاراسکوپی

چه عملهایی در رشته ارولوژی یا جراحی کلیه و مجاری ادراری با لاپاراسکوپی انجام می شود؟

امروزه بیش از 90درصد عملهای جراحی ناحیه لگن و شکم با لاپاراسکوپی قابل انجام است که در ارولوژی شامل: براشتن کلیه های سرطانی- برداشتن کلیه هایی که خاموش هستند

رفع محل تنگی حالب(تنگی حالب هیدرونفروز) و کلیه ها که یکی از شایعترین ناهنجاریهای در کلیه ها می باشند
خارج کردن سنگهای بزرگ حالب
کاشتن مجدد حالبها به مثانه
برداشتن غده سرطانی پروستات
عمل جراحی واریکوسل که شایعترین علت ناباروری مردان است.
کیستهای بزرگ کلیه
عمل جراحی RPLND که برای درمان سرطان بیضه انجام می شود.

آیا عمل واریکوسل باعث عقیم شدن میشود؟ این مقاله به تمامی سوال های شما پاسخ می دهد.

لاپاراسکوپی نفرکتومی (برداشتن کلیه ها)

در این روش کلیه های سرطانی وغیر سرطانی که کار نمی کنند بدون شکاف بزرگ، درد پهلو و برداشتن دنده ها که خود باعث افزایش درد پهلو و گهگاهی فتق محل عمل می شود، کلیه را از شکاف باریک و کوچک خارج می کنیم. به علت شکاف کوچک محل عمل پس از عمل جراحی بیمار درد کمتری نسبت به عمل جراحی باز داشته و سریعتر از بیمارستان مرخص گردیده و به کار خود بر می گردد.

بخیه های محل عمل 3-5 روز بعد خارج می شود و به بیمار توصیه می شود در صورت داشتن هر گونه مشکلی با محل جراحی تیم پزشکی در ارتباط باشد. همچنین لازم به ذکر است که کلیه های سرطانی در مراحل شورع و پائین سرطان با روش لاپاراسکوپی کاملاً قابل درمان بوده و در بسیاری از مواقع فقط قسمت سرطانی برداشته می شود و نیاز به برداشتن کل کلیه ها نیست. در کلیه های خاموش که باعث فشار خون و عفونت های ادراری می گردند با این روش بدون شکاف بزرگ خارج می شوند.

لاپاراسکوپیک پیلوپلاستی

تنگی محل حالب به لگنچه (UPJ) که اغلب مادرزادی بوده و در جنس مذکر و در طرف چپ اتفاق می افتد جزء بیماریهای بسیار شایع در ارولوژی می باشد که حتی در سونوگرافی دوران جنینی قابل کشف می باشد. بسته به شدت تنگی و یک طرفه یا دوطرفه بودن آن و همچنین زمان تشخیص به علت انسداد مادرزادی موجود فعالیت کلیه به درجاتی تحت تأثیر قرار گرفته و خراب می شوند.

علامتهای UPJ یا تنگی محل انسداد حالب به لگنچه ممکن است با درد پهلو، عفونت های ادراری، وجود خون در ادرار یا به صورت اتفاقی کشف می شوند و با توجه به اهمیت فوق به والدین توصیه می گردد در سنین پائین حتماً حداقل یکبار سونوگرافی از بچه ها را انجام دهند. هر چه شدت انسداد بیشتر و زمان تشخیص دیرتر باشد آسیب به کلیه ها بیشتر و غیر قابل برگشت خواهد بود.

برای بررسی بیشتر UPJO و تصمیم به عمل جراحی یا پیگیری آن از سونوگرافی، IVP و DTPA اسکن استفاده می شود. روشهای مختلفی برای درمان UPJO وجود دارد که از آن جمله به عمل جراحی باز، اندوپیلوتومی از بالا و پائین و گشاد کردن با بالون می توان اشاره کرد.

در حال حاضر 2 روش عمل جراحی باز و لاپاراسکوپی بالاترین درصد موفقیت را دارد. حسن عمل لاپاراسکوپی جلوگیری از برش بزرگ روی پهلوها، درد کمتر و بهبودی سریع تر می باشد. تمام تکنیکهای عمل جراحی باز برای UPJO به روش لاپاراسکوپی قابل انجام می باشد.

در روش لاپاراسکوپی محل تنگی حالب به لگنچه قطع شده و برداشته می شود و قسمت گشاد حالب به لگنچه پیوند داده شده و با نخ ظریف ویکریل 4صفر دوخته می شود و یک عدد سوند دابل جی در حالب و کلیه ها قرار داده شده و 4 هفته بعد به صورت سرپایی خارج می شود.

درصد موفقیت عمل لاپاسکوپیک پیلوپلاستی

بسته به طول تنگی و سابقه جراح فرق می کند در مراکز جراحی مجهز تر و جراحان با سابقه عملهای زیاد لاپاراسکوپی درصد موفقیت بالای 90درصد باشد.

چه کارهایی برای پی گیری و ارزیابی موفقیت عمل ضروری است؟

بهترین وسیله برای ارزیابی درصد موفقیت و باز شدن محل انسداد انجام ایزوتوپ اسکن از نوع DTPA با تزریق لازیکس است که در صورت تخلیه کلیه عمل جراحی موفقیت آمیز بوده است.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

4.6/5 - (39 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

سنگ کلیه, کلیه

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

محراب دوشنبه ۸ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 355 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر نزدیک ب 1 هفته است سر آلت تناسلیم ب اندازه ی عدس تغییر رنگ داده
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  سلام عکس اپلود نشده مجدد بفرستید
2. محراب یکشنبه ۷ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  عکس ارسال شد
3. محراب یکشنبه ۷ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  ارسال شد
4. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  سلام اگر سوزش خارش نداره اهمیتی ندارد بهبود می یابد
5. نمایش سایر 3 پاسخ
حسین دوشنبه ۸ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 486 مشاهده پرسش
سه ماهه بدنم خارش داره دکتر های زیادی رفتم گفتن گال داری تمام داروها رو مصرف کردم تا حدودی خوب شد ولی الان روی آلت و بیضه هام دونه قرمز در اومده خوب نمیشه دارو مصرف کردم متخصص دیگه دیروز رفتم گفت زگیل داری لیزر کرد سوزوند ولی الان مشکلم اون دونه های قرمز روی آلت هستش
ممنون میشم راهنمای کنید الان دو دکتر دیگه گفتن گال نیست پماد سرتا کونازول و زوویدرم با قرص ویرابکس نوشتن از دیشب مصرف کردم الان نمیدونم خوب میشه چجوریه
لطفاً راهنمای کنید
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  عکس بفرستید ببینم
2. حسین یکشنبه ۷ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  از طریق تلگرام جواب داده میشه
3. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  احتمالا ضایعه قارچی هست داروهارو ادامه بدید
4. نمایش سایر 2 پاسخ
علی یکشنبه ۷ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 512 مشاهده پرسش
سلام،آقای دکتر عمل جراحی بواسیریا شفاق هم میکنند. لطفا" راهنمایی بفرمائبد .باتشکر وآرزوی تندرستی
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  سلام خیر مربوط به رشته جراحی عمومی است
محمد یکشنبه ۷ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 415 مشاهده پرسش
سلام ببخشید پسر من ۲۳ سالش واریکوسل درجه سه داره خیلی هم درد داره لطفا راهنمایی کنید چی کنیم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  سلام ازدواج کردین ؟ ازمایش انالیز مایع منی sperm analysis بدید بفرستید
مجید یکشنبه ۷ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 401 مشاهده پرسش
با سلام.بنده 36 ساله و مجرد هستم.تا به امروز رابطه جنسی نداشتم و اگر خیلی از نظر جنسی تحت فشار باشم،گاها در ماه 3 یا 4 مرتبه خود ارضایی انجام میدم.مدتی بود بدلیل درد مبهمی در ناحیه تحتانی سمت چپ کمر اطراف کلیه چپ که داشتم دچار سردرگمی بودم.واسه همین رفتم سونوی کامل شکم و لگن انجام دادم.همه چیز نرمال بود جز سایز پروستات که 30 سی سی بود.اکوش نرمال و هیچ ضایعه ای اطرافش نبود.رزیجو بعد از تخلیه مثانه صفر بود.جواب سونوگرافی رو به یک دکتر اورولوژی نشون دادم گفت مشکل خاصی نیست و هیچ دارویی نداد.ولی هنوزم درد مبهم کمر رو دارم.کلا آدم بی تحرکی هستم.وزنم 100 کیلو و قدم 183 هست.30 آبان ماه آزمایش خون و ادرار دادم که همه چیز نرمال بود.میزان psa total برابر 33 صدم بود.سیگار هم میکشم.امروز صبح که موقع دستشویی به آلتم نگاه میکردم متوجه شدم ادرارم دوشاخه هست.البته باید خیلی دقت میکردید تا متوجه بشید.من آخر ادرار که فشارش کم شدم متوجه شدم.تکرر ادرار ندارم.ادرار شبانه ندارم.چای و آب زیاد مینوشم.پدر بزرگم دچار سرطان پروستات بود و فوت کرد.پروستات پدرم هم بزرگ ولی با اکوی نرمال هست و هیچ دارویی مصرف نمیکنه.ترسم از اینه که منم دچار سرطان پروستات بشم و یا اینکه بچه دار نشم.بنده دی ماه 1400 هم سونوی مثانه و کلیه و مجاری ادرار انجام دادم که حجم پروستاتم 19 سی سی بود.البته دکتر رادیولوژیست که از اقوام بودن بهم گفتن که پروستات التهاب داره و ممکنه بعلت عفونت باشه.احساس میکنم یه چیزی شبیه منی. ولی خیس بودن لباس زیرم رو احساس میکنم.همش فکر میکنم لباس زیرم خیس هست.چهارشنبه شب آخر وقت رفتم دستشویی برای تخلیه مدفوع.اولش ادرار بخوبی اومد.بعد مدفوع بصورت نرم دفع شد.ولی بعدش که احساس ادرار داشتم دیگه نتونستم ادرار کنم و خودم رو شستم و رفتم خوابیدم تا صبح.پنجشنبه صبح رفتم برای دفع ادرار،دیدم ادرارم خیلی ضعیفه و کامل تخلیه نمیشه.انگار شاش بند شده بودم.تا غروب همون روز خیلی سعی کردم ادرار کنم ولی همونجوری بود و زرد رنگ.خیلی ترسیدم.تو اینترنت سرچ کردم.انواع بیماریهای مرتبط با پروستات اومده بود.ناگهان غروب احساس کردم ادرار دارم و جوری که انگار مثانه ام مثل همیشه هشدار ادرار میده.رفتم ادرار کردم و کلی ادرار دفع شد.خیلی راحت و بدون هیچ دردی.تا شب چند لیوان آب خوردم.سه یا چهار بار رفتم دفع ادرار کردم و خوابیدم تا صبح.جمعه صبح به دوستم که اورولوژیست هست،پیام دادم و موضوع رو گفتم.ایشون فرمودن روزی یک قرص سفکسیم 400 بمدت دو هفته بخورم.اگه خوب نشد برم آزمایش ادرار بدم.من ظهر جمعه یک عددش رو خوردم.همه چیز عادی بود.دیروز شنبه عروب از سر کار اومدم و با احساس دفع مدفوع رفتم دستشویی.طبق معمول اول ادرار کردم و بعد مدفوع دوباره بصورت نرم و زیاد دفع شد.دوباره اومدم ادرار کنم،دیدم نمیتونم و همون مشکل دوباره پیش اومد.شاش بند شده بودم.یه دردی شبیه احساس سوزش تو ناحیه داخلی کشاله ران دقیقا یک وجب پایین تر از کشاله ران به طرف ران و زانو و بعد ساق پا داشتم.چند لیوان آب خوردم.بعد یکساعت احساس کردم ادرار دارم.با تعجب رفتم دستشویی و ادرار با فشار خوب و به رنگ شفاف شبیه آب دفع شد.دیگه مشکلی نداشتم.اکثرا تو خواب نعوظ دارم.مخصوصا صبح که از خواب پا میشم.خجالت میکشم تو اون شرایط از اتاقم بیام بیرون.ولی همچنان فکر میکنم شورتم همیشه خیس هست.ناگفته نماند که من اضطراب GAD دارم و بمدت 15 سال تا اردیبهشت 1401 روزانه دو عدد سیتالوپرام 20 میلی صبح و شب،آلپروزالام نیم میلی صبح و شب و تری فلئوپرازین یک میلی هم صبح و شب مصرف میکردم.از اردیبهشت آلپروزالام رو قطع کردم و بجاش کلردیاسپوکساید 5 میلی،صبح و شب مصرف میکنم.اون دو تا قرص رو هم میخورم.دچار سندروم روده تحریک پذیر هستم.هر چند ماه یکبار،دفع مدفوعم کم میشه تا چند روز .یعنی برای دفع مدفوع دستشویی میرم ولی نسبت به مقدار غذایی که میخورم،دفعم کم هست.همیشه به کوچکترین تغییرات بدنم حساسم.الانم خیلی میترسم.به مرگ فوبیا دارم.الان دیگه از دفع مدفوع میترسم که نکنه دوباره شاش بند بشم.میترسم دچار سرطان پروستات بشم.ترس دارم نازا باشم.همش خواب میبینم دکتر بهم میگه سرطان پروستات داری و نازا هستی.من روزانه از 7 صبح تا 5 عصر،7 لیوان تو محل کار چای مینوشم.کلا یکبار تو محل کار برای دفع ادرار میرم.ولی خونه میام تا چند لیوان اب و چای میخورم،تا موقع خواب سه یا 4 بار ادرار دفع میکنم.من تقریبا روزی یک پاکت سیگار میکشم.تحرک خاصی ندارم.کارم پشت میز و با کامپیوتر هست.وزنم 104 و قدم 185 هست.لطفا راهنماییم کنید چیکار کنم.تکرر ادرار یا بی اختیاری ادرار یا ادرار شبانه تا لان نداشتم.حتی از ترس دیگه نمیتونم وقتی از لحاظ شهوت بهم فشار میاد،خود ارضایی کنم.میترسم مشکل پروستاتم تشدید بشه و دچار مشکل لاعلاجی بشم.از ناراحتی و اضطراب دارم دیوونه میشم.الانم تصمیم دارم ازدواج کنم ولی میترسم تو روابط زناشویی دچار مشکل بشم.ضمنا چندبار قبلا موقع خود ارضایی مایع منی بصورت زرد رنگ و شبیه چرک یا خلط بینی ازم خارج شده بود.آیا نیاز به معاینه و ویزیت حضوری توسط شما هست؟ممنون میشم به سوالاتم جواب بدید.بخدا به سرم زده کارمو ول کنم و پیگیر این مشکلم باشم.
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  سلام خیر اگر در سونوگرافی مشکلی رویت نشده درد پهلو به هیچ عنوان از کلیه نیست و از عضلات یا کمر است وزنتان زیاد است به متخصص طب فیزیکی مراجعه نمایید جهت بررسی منشا درد هیچ اقدام ارولوژی نمیخواهد
2. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  از ۴۵ سالگی سالیانه psa بدید
3. نمایش سایر 1 پاسخ
حمید دوشنبه ۸ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 385 مشاهده پرسش
پدرم 2ماه قبل دچار تب و لرز شدن که اوایل تشخیص آنفولانزا دادن، ولی 3هفته بعد بعلت تکرر ادرار بهشون سوند وصل کردن و آزمایش خون دادن psa20 بود، قرص فیناستراید و امنیتی دادن، بعد از 2 هفته psaشد 11، الان مشکل ادرار ندارن ولی هر چند روز یکبار تب و لرز دارن، سونوگرافی پروستات حجم 118 رو نشون میده، دوباره دکتر رفتن معاینه کردن گفتن بنظر پروستات نرم هست و توده نیست ولی دوباره ام آر آی نوشتن، ولی 1ماه دیگه وقت دادن.. پدرم تب و ارز داره و بیحاله....
چه کار میشه کرد آقای دکتر؟؟؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  حتما سوند داشته باشند ازمایش کراتینین بدن یا mri یا نمونه برداری باید حتما انجام بشه Mri خیلی از مراکز امروز هم انجام میدن
2. حمید یکشنبه ۷ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  آقای دکتر فعلا تکرر ادرار و مشکل ادراری ندارن، فقط بی‌حال هستن و هرزگاهی تب و لرز شدید دارن. از چی میتونه باشه،؟ این نوع ام آر ای فقط در تبریز در یک محل انجام میشه که اونم 1 ماه دیگه وقت داده.. آیا نیاز هست عمل بشه یا با داروهای خاص دیگه ای میشه کنترل کرد؟ و اینکه چرا بجای نمونه برداری آم ار آی نوشتن؟؟
3. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  فرقی نمیکنه هم میشه نمونه برداری کرد هم ام ار ای که دومی دقیق تر هست به هر حال قبل از هر اقدامی باید یکی از این دو انجام بشه
4. حمید یکشنبه ۷ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  عذر میخوام آقای دکتر تا 1ماه دیگه که وقت ام آر ای بشه، دارویی هست که بشه تب و لرز رو کنترل کرد؟ فقط امونتیک و فیناستراید روزی یک عدد میخورن و اینکه با این حجم پروستات حتما نیاز به جراحی هست؟
5. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  احتمالا عفونت ادراری هم دارن ازمیش کشت ادرار هم بدن براساس اون انتی بیوتیک بخورن
6. نمایش سایر 4 پاسخ
امیر دوشنبه ۸ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 396 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر.
وقت بخیر.

بنده دارای آلت پرده‌دار هستم و قصد جراحی دارم.

آیا ممکنه جراحی آلت پرده‌دار باعث ایجاد پلاک پیرونی شود ؟

به این شکل که مثلا زخم جراحی به خوبی ترمیم نشود و از درون پلاک تشکیل بشه.

یا مثلاً جراحی باعث التهاب آلت شده و درنتیجه پلاک پیرونی شود.

آیا به هر نحوی احتمال چنین چیزی حتی تا1 درصد وجود دارد ؟

سپاس
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  سلام هر عملی عوارض خاص خودش را دارد اما پلاک پیرونی از عوارض این عمل نیست .
2. امیر یکشنبه ۷ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  سلام مجدد.
  خیلی ممنونم.
  
  خب با این حساب ؛ جراحی آلت پرده‌دار به طور کلی چه عوارضی خاصی دارد ؟
  
  سپاس فراوان از شما.
  موفق باشید.
3. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  اول باید معاینه شوید ببینیم میشه عمل کرد یا خیر عوارض مثل عفونت محل عمل میتونه وجود داشته باشه
4. امیر دوشنبه ۸ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  سلام مجدد.
  خیلی ممنونم.
  
  فقط یه سوال دیگه.
  ارضا نشدن طولانی مدت و فعالیت جنسی کم ممکنه باعث ایجاد اسپرماتوسل و تجمع اسپرم شود ؟
5. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  خیر مگر انسداد مسیر باشد
6. نمایش سایر 4 پاسخ
مانی یکشنبه ۷ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 394 مشاهده پرسش
باسلام خدمت شما دکتر عزیز
تاریخ ۱۲ بهمن با درد در ناحیه کمر(پهلو) سمت راست و در ناحیه شکم و تهوع مواجه شدم ولی دردم شدید نبود قابل تحمل بود.گزارش سونو سنگ ۶ میل نوشته از اون تاریخ تا به امروز هرشب بمدت ۱ ساعت پیاده روی روزی ۱/۵ لیتر آب و سنکل روزی ۸۰ قطره+امنیک شبی ۱ عدد+سیستون قبل نهار و قبل شام استفاده میکنم ولی وقتی ورزش میکنم کمی کلیه ام و بیضه سمت راستم و زمانی که ادرار تخلیه میشه بعد از تخلیه سوزش الت تناسلی میگیرم که ثابت نیست.با این همه دارو و آب و فعالیت چرا سنگم دفع نمیشه☹️
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  سلام یک سی تی اسکن شکم و لگن بدون کنتراست کنید بفرستید ببینم گزارش را
Mj67k یکشنبه ۷ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 405 مشاهده پرسش
سلام و درود آقای دکتر پسر هستم ۲۶ ساله بنده مشکل دیر انزالی دارم و تا حدودی میتونم بگم که پارتنر سکسم اصلا قادر به ارضا کردن من نیست و خودم تنها میتونم خودمو ارضا کنم من در گذشته زیاد خود ارضایی میکردم و اکثرا سعی میکردم جلوی انزال زود رس خودمو بگیرم آیا مشکل از این هست؟ البته به بیماری واریکوسل گرید دو سه هم مبتلا هستم

ممنون از شما دکتر منتظر پاسختون هستم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  سلام ارتباطی به واریکوسل ندارد جنبه روانی دارد اگر با پارتنر رابطه عاطفی مناسبی نداشته باشید این مشکل ایجاد میشه
سپیده یکشنبه ۷ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
سلام وقتتون بخیر آقای دکتر
بنده از 3 سال پیش سوزش ادرار پیدا کردم که عفونت نبود و سونگرافی سنگ نشون نداد بعدن زمان میبرد ادرار بیاد و درد پهلو داشتم و با فشار تخلیه میشد مثانه
تنگی مجاری ادرار گفتن داری عمل کردم اما سوزش دارم و احتباس بازم که فشارمیدم بر گردن مثانه و تکون میدن کیسه مثانه رو تخلیه میکنه و آب زیاد باعث تخلیه بهتر میشه و راه میرم سوزش بهتر میشه و تا تکون بخورم گاهی توی خواب هم توالت باید برم به دلیل سوزش
خیلی شبیه سنگ مثانه شده و حالت تهوع صبحه ها کمی دارم بیدار میشم بعد از دستشویی بهتره و و درد زیر شکم و پشت دارم توی خواب و بیداری اما کم
سی تی اسکن برم نشون میده سنگه یا شن و یا کریستال؟در ضمن وقت صوزش فشار به مدفوع کردن هم دارم اما نمیاد
چون درست خروجی و پیشابراه رو باید تکون بدم تا ادرار بیاد و اونجا هم سونوگرافی گرفته نشده
پیشاپیش از پاسخ شما ممنونم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  سلام چه دداروهایی مصرف کرده اید ؟ عکس سونو و ازمایشات رو بفرستید

« قبلی 1 ... 1584 1585 1586 1587 1588 1589 1590 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (129 پرسش)

اسماعیل پنجشنبه ۱۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1619 مشاهده پرسش
با سلام خدمت شما
چندی پیش به خاطر احساس سرما در سمت راست بدنم در ناحیه کلیه راست به پزشک مراجعه کردم که پس از انجام سونوگرافی و عکس رنگی مشخص شد کلیه سمت راستم به شدت کوچک بوده و در عوض کلیه سمت چپم از حد معمول بزرگتر است. پزشک مربوطه اعلام کرد که مادرزادیست. میخواستم بدانم علت چیست و آیا این وضعیت مشکلی برای من ایجاد میکند؟
در ضمن با توجه به ایام ماه رمضان آیا روزه گرفتن برای کلیه های من مشکلی ایجاد نمیکند؟؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  روزه منعی ندارد نگران نباشید تک کلیه بودن جای نگرانی ندارد
رضا پنجشنبه ۱۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 2403 مشاهده پرسش
باسلام خسته نباشید
من الان 26سال سن دارم ومجردم وبیماری سندروم کلاین فلتر 47کروموزم دارم و از سال 87تحت درمان آمپول تستسترون بوده ام و فقط ریش و سیبیلم پرشده و بیضه هام.همچنان کوچک میباشند آیا راهی برای بچه دار شدن من.هست آیا من میتونم ازدواج کنم و من.چن وقتیه خیلی زود ارضا میشم طوریکه.باید هرروز غسل کنم
اگه میشه لطفا منو راهنمایی کنید باتشکر از شما.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید ازمایش منی بدهید
میلادعباسپور یکشنبه ۸ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
با عرض سلام خدمت دکتر کرمی عزیز .
من۲۱ سال سن دارم.تقریبا از وقتی که یادم میاد سنگ کلیه همراهمه
من مشگل ارثی دارم.۴ بار سنگ شکن کردم.اولین بارم تو سن ۷ سالگی با دستای توانای خودتون انجام دادین.من از خدمت معاف هم شدم.الان چند وقته تو ناحیه حالب احساس درد و انسداد دارم.سوالم اینه به نظر شما باید سریع پیگیری کنم؟من بامراجعه به کدوم بیمارستان دولتی میتونم با دستای خودتون درمان بشم؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۸ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی بکنید و نتیجه را بفرمایید
هادی.ا دوشنبه ۱۹ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 692 مشاهده پرسش
با سلام خدمت اقای دکتر و تشکر فراوان به علت وقت گذاشتن برای پاسخ به سوالات عزیزان.اقای دکتر قطر ورید بیضه چپم ۳ میلیمتر هستش دکتر بهم گفت گرید ۳ به ۴....میخواستم بگم اگه میشه درمورد گرید ۳به ۴ یه توضیحی بدین تا متوجه بشم یعنی چی...ممنونم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۹ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  یعنی شدید ترین نوع واریکوسل
س.م. جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 610 مشاهده پرسش
با سلام
در سونو کلیه سمت راست طبیعی است و در کلیه چپ دارای ابعاد 83 و ضخامت پارانشیم8 میباشد حدود کلیه چپ کاملا نامنظمی نشان میدهد و اتساع سیستم کالیسیال به طور منتشر دیده میشود چند فوکوس کلسیفیکاسیون ظرف در سیستم کالیسیال و هتروژنیسیتی پارانشیمال نیز دیده میشود در پل میانی کلیه چپ تجمع 11 mmسنگ و در پل تحتانی سنگ به قطر11mm دیده شد جهت بررسی سیتی با و بدون کنتراست توصیه میشود اتساع یا سنک در دیستال حالبها دیده نشد
دو سال پیش سنگها حدود 4mm بودند ولی هیچ مشکل دیگری نبود و با مراجعه خدمت شما فرمودید نیاز به اقدامی نیست
برای ویزیت در 24 خرداد خدمت میرسیم چون از شهرستان به تهران مراجعه میکنیم آیا نیاز به تهیه مدارک از جمله سیتی است یا خیر ؟
و سوال دوم آنکه با توجه به شیردهی آیا امکان سی تی است یا خیر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  با عکس ivp بیایید
محمد جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 626 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر کرمی
ضمن تشکر از شما بابت انجام عمل خوبتون
دیروز سه شنبه بعد از ظهر زحمت عمل لاپاراسکوپی رو کشیدین
میخواستم بپرسم کی میتونم استحمام کنم و درباره پانسمان ها کی باید برشون دارم؟
و کلا چه نکاتی رو باید رعایت کنم و در نهایت کی باید به شما مراجعه کنم؟
ممنون
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  استحمام شروع شود زیاد سر پا ناستید 1 هفته بعد مراجعه نمایید
آوات چهارشنبه ۳۱ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 616 مشاهده پرسش
سلام دکتر جان
من مریض خودتان هستم در سال ٢٠٠٣ کلیەم سنگ داشت با دستگاه پی سی ان عملشکردید برام الان دوبارە سنگ ساختە چند بار هم سنگ شکنی کردم ولی بازهم میسازە آلان هم دوتا کلیەم سنگ دارە

من باید چکار کنم ؟ درمان هیچ کارش میکنە؟ یا باید دوبارە عملش کنم؟
ممنون میشم از جوابتان من در عراق زندگی میکنم

ببخشید سوال رو دوبارە کردم چون سوال قبلی بستیە بودید آمروز سونوگرافی کردم این جوابشە
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۱ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  سنگ کاملا در لوله حالب گیر افتادهو هر چه سریعتر جهت درمان به روش tul که فیلم ان در قسمت ویدیو سایت من است نگاه کنید و سریعا تشریف بیاورید چون کلیه از کار میافتد با شماره00989351142080 تماس بگیرید
2. آوات پنجشنبه ۱ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  ببخشید باید بیاید ایران یا از عراق هم میشە درمان کرد چون راه خیلی طولانی هستش ؟
  باید عمل بشە برای این کار؟
3. نمایش سایر 1 پاسخ
عليرضا جمعه ۱۹ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 594 مشاهده پرسش
با سلام خدمت اقاي دكتر يك سوال

دكتر ارولوزي براي بنده ازمايش ازمايش غدد كليه تست هورمون كم كاري تيروييد نوشته است
بنده امبول ناتدلون و بروتيين مصرف كردم فروردين ماه ايا بر روي ازمايش تاثير مي كذارد ?
در صورت تاثير بر ازمايش جه مدت زمان طول ميكشه تااثر دارو ازبين بره تا بتوانم ازمايش دهم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  مدت مشخصی ندارد
پیمان یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 596 مشاهده پرسش
با سلام خدمت شما جناب آقای دکتر کرمی
می خواستم بدونم در صورت نیاز به جراحی واریکوسل هزینه جراحی چقدر هست؟
ممنونم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  تعرفه بیمارستان