اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

متخصص پروستات چه دکتری است؟

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

متخصص پروستات معمولاً اورولوژیست (Urologist) است.

توضیح بیشتر:

اورولوژیست پزشکی است که در زمینه‌ی دستگاه ادراری مردان و زنان و همچنین دستگاه تناسلی مردان تخصص دارد. از آنجا که پروستات غده‌ای در دستگاه تناسلی مردان است، بررسی و درمان بیماری‌های مربوط به آن مانند التهاب پروستات (پروستاتیت)، بزرگ شدن خوش‌خیم پروستات (BPH) و سرطان پروستات توسط پزشک اورولوژیست انجام می‌شود.

شرایطی که نیاز به مراجعه به اورولوژیست دارید:

برای مشکل پروستات به چه دکتری مراجعه کنیم

 برای مشکل پروستات باید به  متخصص اورولوژی مراجعه کنید.

پرستات چقدر شایع است؟

بزرگی پروستات شایع ترین علت مشکلات تخلیه ادرار در مردان بالای 50 سال می باشد. علت بزرگی پروستات ناشناخته است اما احتمال بروز آن با افزایش سن بیشتر می شود. 50% مردان بالای 50 سال و 90% مردان بالای 80 مبتلا به بزرگی خوش خیم پروستات هستند.

شرح حال یک بیمار با بزرگی پروستات

آقای 55 ساله که  از مشکل در ادرار کردن شاکی است. او می گوید هنگام دستشویی از زورزدن برای تخلیه ادرار استفاده می کند. شروع ادرار کردن با تأخیر می باشد. ادرار 2 شاخه و قطره قطره می آید و ادرار بیمار کاملاً تخلیه نمی شود. او می گوید شبها مجبور است جهت تخلیه مثانه 2 یا 3 بار از خواب بیدار شود و هر 1 تا 2 ساعت باید برای تخلیه مثانه به دستشویی برود و در بعضی از مواقع در صورت عدم دسترسی به دستشویی ممکن است خروج ناگهانی و خودبخودی ادرار اتفاق بیفتد.

سرعت پرش ادرار ایشان کاهش پیدا می کند و اظهار  می دارد که این مشکل تکرر و عدم تخلیه کامل مثانه زندگی ایشان را به درجاتی مختل کرده است. تشخیص پزشک پس از انجام سونوگرافی از بیمار بزرگی غده پروستات را نشان می دهد که حدود cc100 ادرار در داخل مثانه باقی مانده است.

 

دکتر پروستات

برای پروستات به چه دکتری مراجعه کنیم؟ قطعا برای درمان پروستات می بایست به دکتر متخصص ارولوژی مراجعه کرد. دکتر حسین کرمی سالهاست که در زمینه ی درمان بزرگی پروستات و سرطان های مرتبط با آن در حال فعالیت است. برای مشاوره با ایشان و یا پرسش از دکتر می توانید بر روی لینک پرسش از دکتر کلیک کنید.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

پروستات مربوط به کدام تخصص است؟

مربوط به متخصص مردان و اورولوژیست است 

غده پروستات چیست؟

پروسات عضوی به اندازه یک گردوی  کوچک است که در قسمت خروجی مثانه قرار گرفته است. پروستات به معنی غده رشد کننده می باشد. به علت بزرگی پروستات گردن مثانه دچار انسداد می شود و باعث اختلال در خروج ادرار می شود. پروستات در دو مرحله از سن بزرگ می شود که عبارتند از هنگام بلوغ و پس از 35 سالگی که علائم آن پس از 50 سالگی خودش را نشان می دهد.

علت بزرگی پروستات چیست؟

علت بزرگی پروستات ناشناخته است ولی بیشتر با افزایش سن، افراد مبتلا به بزرگی پروستات می شوند.

عکس پروستات

شکل بزرگی پروستات
شکل بزرگی پروستات
عکس سرطان پروستات
عکس سرطان پروستات

علائم بزرگی پروستات

بیمارانی که علائم گفته شده را دارند باید به پزشک متخصص ارولوژی مراجعه کنند تا تحت درمان قرار بگیرند. بر اساس شدت انسداد مجرا توسط پروستات، علامت های تخلیه مشکل ادرار به خفیف – متوسط و شدید تقسیم می شوند. نوع خفیف آن که علامتهای ادراری خیلی ضعیف است نیاز به درمان ندارد. دو نوع متوسط و شدید علامت های انسدادی و تحریکی از قبیل: کاهش سرعت جریان ادرار، جریان ادرار، باریک آمدن ادرار و قطع و وصل شدن ادرار، تکرر مزمن ادرار در روز و شب که بیمار را از خواب بیدار می کند و عدم تخلیه کامل ادرار می باشد.

نکته مهم این است که ممکن است مصرف داروهایی از قبیل سرماخوردگی، داروهای اعصاب و مصرف الکل باعث احتباس و بندآمدن ادرار این افراد شود.

تشخیص بزرگی پروستات

روشهای تشخیصی بزرگی پروستات کدامند؟

سونوگرافی از پروستات

معاینه از طریق انگشت توسط پزشک متخصص ارولوژی که بزرگی پروستات تشخیص داده می شود.
اندازه گیری و آزمایش PSA خون که در سرطان پروستات بالا می رود.
اندازه گیری سرعت پرش ادراری با دستگاه نوار مثانه

درمان پروستات

همه بیماران نیاز به عمل جراحی ندارند. بسته به شدت علامتهای ادراری درمان متفاوت است. اولین قدم درمانی استفاده از داروهای پروستات است که باعث گشاد شدن گردن مثانه و خارج شدن راحت ادرار از مثانه می شوند. در صورت عدم جواب به درمان دارویی و احتباس ادراری بهترین درمان جراحی پروستات است که به دو روش بدون شکاف شکمی یا عمل TURP و یا با شکاف کوچک بالای مثانه انجام می شود که با این عملها انسداد برطرف شده و بیمار احسا راحتی تخلیه ادرار را پیدا می کند.

سوزش و تکرر ادرار، خونریزی خفیف و خروج غیر ارادی به صورت اضطراری تا 6 هفته پس از عمل طبیعی است. توصیه های اینجانب برای جلوگیری و درمان بزرگی پروستات عبارتند از:

✔️ مراجعه تمام مردان بالای 50 سال به پزشک متخصص ارولوژی جهت معاینه پروستات

✔️ انجام آزمایشات لازم از جمله PSA و درمان به موقع توصیه می شود.

هیدروکلروتیازید و پروستات

آنتی ژن اختصاصی پروستات (PSA) ماده ای است که توسط سلول های غدد پروستات (اعم از سلول های نرمال و سلول های سرطانی) ساخته می شود. PSA بیشتر در مایع منی یافت می شود، اما مقدار کمی از آن در خون نیز وجود دارد. اکثر مردان سالم (بدون سرطان پروستات) دارای سطح PSA کمتر از 4 نانوگرم در هر میلی لیتر خون (ng/ml) هستند. بالا رفتن سطح PSA، باعث افزایش ریسک ابتلا به سرطان پروستات می شود. در زمان سرطان پروستات معمولاً سطح PSA بالاتر از 4 نانوگرم بر میلی لیتر خون می باشد. با این وجود، سطح PSA زیر 4 عدم سرطان پروستات را تضمین نمی کند. حدود 15% از مردانی که PSA کمتر از 4 داشته اند، در آزمایش نمونه برداری به عنوان فرد مبتلا به سرطان پروستات تشخیص داده شده اند.

برخی از داروها روی سطح PSA تأثیر می گذارند. دیورتیک های تیازیدی، مانند هیدروکلروتیازید (HCTZ) نوعی قرص ادرار آور (قرص آب) می باشند که اغلب برای درمان فشار خون بالا تجویز می شوند.

برای مردانی که به سرطان پروستات مبتلا نیستند، نمی توان با اطمینان گفت که کاهش سطح PSA مفید است. در برخی موارد با کاهش سطح PSA خطر ابتلا به سرطان پروستات نیز کاهش می یابد، اما ممکن است در برخی موارد دیگر، با پایین آمدن سطح PSA -بدون تأثیر بر خطر ابتلا به سرطان پروستات- در نتایج آزمایش سرطان پروستات خطا ایجاد کند. بنابراین بهتر است در زمان تست سرطان پروستات در مورد هر گونه دارویی که مصرف می کنید با پزشک خود صحبت کنید.

4.2/5 - (51 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۱۲ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 294 مشاهده پرسش
    با سلام آقا هستم 19 ساله دو سال هست دایم احساس سنگینی در قسمت زیر شکم دارم و مرتب دستشویی میرم و احساس ادرار دارم ولی احساس میکنم درست تخلیه نمیشه و دکتر و سونو و سیستوسکپی انجام دادم و تشخیص التهاب پروستات دادند و تامسولوسین و آنتی بیوتیک و بتانکل و پرازوسین و ترازوسین و ....تجویز میکردن ولی من بهبودی حس نمیکردم و کامل از زندگی افتادم اصلا نمیتونم از خونه بیرون برم چون احساس ادرار دارم و خیلی اذیت میشم و با آب داغ سعی میکنم ادرار م تخلیه بشه دیگه کلا نا امید شدم و دیگه هیچ قرصی هم استفاده نمیکنم و از نظر نعوظ در طول شب و صبحگاه هم اصلا نعوظ ندارم در حالیکه قبلا داشتم و اینکه آزمایش هورمون هم دادم کاملا سالم بودم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ تیر ۳( 1 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۱۴ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 266 مشاهده پرسش
    عرض ادب،با توجه به اینکه در شهرستان گچساران زندگی میکنم،دکتر اورولوژی مناسفانه کار درمان زگیل تناسلی انجام نمیدن،میخاستم ابتدا عکسهارو مشاهده کنید،در صورت تشخیص نوبت دهی بشم و به مطب شما مراجعه کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ تیر ۳( 1 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
    2. تصویر کاربر علی چهارشنبه ۱۳ تیر ۳( 1 سال پیش)
      درود مجدد،توی تلگرام هم فرستادم
    3. تصویر کاربر علی چهارشنبه ۱۳ تیر ۳( 1 سال پیش)
      درود مجدد،تلگرام هم فرستادم
    4. تصویر کاربر علی چهارشنبه ۱۳ تیر ۳( 1 سال پیش)
      درود مجدد
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ تیر ۳( 1 سال پیش)
      زگیل نیست سعی کنید تا دو هفته تحریک جنسی و خودارضایی نداشته باشید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۱۴ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 326 مشاهده پرسش
    عرض ادب،با توجه به اینکه در شهرستان گچساران زندگی میکنم،دکتر اورولوژی مناسفانه کار درمان زگیل تناسلی انجام نمیدن،میخاستم ابتدا عکسهارو مشاهده کنید،در صورت تشخیص نوبت دهی بشم و به مطب شما مراجعه کنم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ تیر ۳( 1 سال پیش)
      رابطه ی جنسی خطرناک داشتید؟
    2. تصویر کاربر علی چهارشنبه ۱۳ تیر ۳( 1 سال پیش)
      خیر،
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ تیر ۳( 1 سال پیش)
      زگیل نیست سعی کنید تا دو هفته هیچ گونه تحریک جنسی و یا خودارضایی نداشته باشید
    4. تصویر کاربر علی پنجشنبه ۱۴ تیر ۳( 1 سال پیش)
      دکتر جان این زائده تقریبن قابل لمسه،و اینکه دوسال پیش تا حالا به وجود اومده،کمی هم بزرگتر شده،خیلی خیلی تحریک جنسی داشتم ۲ تا ۳ سال پیش،البته الان کمتر تحریک دارم،در سن نوجوانی تا ۲۰ ۲۵ خود ارضایی داشتم،چطور میشه از بین بره؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ تیر ۳( 1 سال پیش)
      در نهایت میشه کرایو انجام داد
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر زهرا سه شنبه ۱۲ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 428 مشاهده پرسش
    با توجه به سن پدرم که 80سال دارد
    سنگ 27میلیمتری در مثانه دارن
    با چند تا پزشک اورولوژیست صحبت کردم عمل جراحی باز را پیشنهاد دادن
    با توجه به عدم رضایت پدر
    آیا عمل بسته برای از بین بردن سنگ مثانه وجود دارد!
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ تیر ۳( 1 سال پیش)
      خیر سایزسنگ بزرگه احتمالا علت تشکیل سنگ هم پروستات و انسداد جریان ادراریست
  • تصویر کاربر وحید سه شنبه ۱۲ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 312 مشاهده پرسش
    سلام دکتر رگ های زیر بیضه راستم متورم و بزرگ مبشن به شکلی ک مثل ی توده میشن ولی وقتی دراز میکشم از بین میرن درد داخل بیضه ندارم ولی تورم داره ب چهار انگشت بالاتر از بیضه راست درد میگیره ی نقطه و بعضی اوقات درد به استخوان شرم گاهی و پشت میزنه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ تیر ۳( 1 سال پیش)
      باید توده ی مذکور برداشته بشه به مطب جهت اقدامات لازم مراجعه کنید همکاران مطب با شما تماس خواهند گرفت
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۱۰ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 285 مشاهده پرسش
    سلام با ادب و احترام
    قبلا در فروردین ماه سوال کردم از محضرشما ؛ فرمودید عکس بفرستم ؛ هم سوال گذشته را در ذیل تکرار میکنم و شماره ای که برای پیگیری داده بودید و هم عکسها را ؛ از راهنمائی شمامتشکرم.
    سلام وقت بخیر - من هیچ عارضه ای درآلت تناسلی نداشتم و هیچ درد و کبودی و... بعد مدت ۵۰ روز که خواستم نزدیکی کنم هنگام نعوظ احساس کردم پوست آلتم انگار کش نیامده باشد انگار کم باشد خود بخود آنرا کج دیدم و تعجب کردم و عرض کردم هیچ عارضه ای نه قبل داشته ام بهرحال احساس کردم پوست آن که باید ارتجاع داشته باشد درسمت چپ نداشته و خلاصه سوالم همین از خدمت شماست . متشکرم کج آلت - پرسش ۳۲۶۲۳۴
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ تیر ۳( 1 سال پیش)
      در رابطه ی جنسی دچار مشکل شدین؟
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۱۲ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 293 مشاهده پرسش
    مدت دوسال هست که مشکل تکرر ادرار دارم و احساس سنگینی در مثانه دائم میروم دستشویی ولی احساس میکنم مثانه ام درست تخلیه نمی‌شود و خیلی اذیت میشوم و سونو و سیستوسکپی و ...انجام دادم کمی التهاب پروستات تشخیص دادن ولی داروهایی که دادن بی تاثیر بوده بتانکول تامسولوسین پرا زوسین و ....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۱ تیر ۳( 1 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
    2. تصویر کاربر محمد دوشنبه ۱۱ تیر ۳( 1 سال پیش)
      ۵ عکس فرستادم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ تیر ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام خدمت شما همراه گرامی شما دچار التهاب پروستات هستید بیماری شما نیاز به درمان طولانی مدت و با عود بالا همراه میباشد کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد افلوکساسین ۳۰۰ هر ۱۲ ساعت کپسول ملوکسیکام ۷/۵ هر ۱۲ ساعت و روزی نیم ساعت داخل لگن آب گرم بنشینید در صورت عود و تکرار علائم بعد از بهبودی مجددا دوره ی درمان تکرار شود باید اینو قبول کنید که دوره درمان ممکنه چند ساله باشه همکاری کنید و صبر داشته باشید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۱ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 335 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب پسرم و من10 یا 12 سالگی رابطه دهانی داشتم شایدم کمتر از 10 سالگی و الان 23 سالمه الان متوجه شدم که پشت زبانم ی حالت عکسی که فرستادم ایجاد شده می‌تونه زیگیل باشه ؟ و اینکه چند روزی میش و چند روزه حس میکنم ی چیزی انکار تو گلوم گیر کرده و احساس سنگینی در گلو دارم که حس میکنم چیزی گیر کرده انگار البته نمی‌دونم بهش ربطی داره یا نه .
    ممنون میشم راهنمایی کنید عکس رو هم ضمیم کردم انتهای زبان رو میگم می‌تونه زیگیل باشه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ تیر ۳( 1 سال پیش)
      خیر اینا زگیل نیستند بازگشت اسید معده دارید بهتره به متخصص گوارش مراجعه کنید
    2. تصویر کاربر علی یکشنبه ۱۰ تیر ۳( 1 سال پیش)
      خوب آقای دکتر برای احتیاط لازم نیست که بیوپسی کنم ؟ یا اینکه واکسن بزنم ؟
    3. تصویر کاربر علی یکشنبه ۱۰ تیر ۳( 1 سال پیش)
      آقای دکتر ببخشید واقعا فقط امکانش هست بفرمایید با توجه به سه عکسی که الان براتون ضمیمه کردم که از جاهای مختلف هستش امکانش هست بفرمایید که زگیل هستن یا نه ممنون میشم .
    4. تصویر کاربر علی یکشنبه ۱۰ تیر ۳( 1 سال پیش)
      آقای دکتر ببخشید واقعا فقط امکانش هست بفرمایید با توجه به سه عکسی که الان براتون ضمیمه کردم که از جاهای مختلف هستش امکانش هست بفرمایید که زگیل هستن یا نه ممنون میشم .
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۱ تیر ۳( 1 سال پیش)
      زگیل نیست
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر حسن یکشنبه ۱۰ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 253 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید
    من زگیل تناسلی داخل مجرای ادرار دارم 2 جلسه هم کرایو تراپی کردم اما بازم رشد میکنه
    چطور میتونم کامل درمانش بکنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ تیر ۳( 1 سال پیش)
      باید سیستوسکوپی انجام بشه شاید لازم بشه با لیزر سوزانده بشن
  • تصویر کاربر ارمان یکشنبه ۱۰ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 288 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر،بنده 30سالمه و چند سالی هست واریکوسل گرید ۳ سمت چپ دارم ،۵ ساله ازدواج کردم ولی هنوز اقدام به باروری نکردم ،به نظر شما عمل کنم یا اول اقدام به باروری کنم و اگه نشد بعد عمل کنم ،
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ تیر ۳( 1 سال پیش)
      اقدام به باروری انجام بشه تا یک سال اگر نشد بررسی بیشتر خواهد شد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر سجادمقدسی پنجشنبه ۲۳ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 594 مشاهده پرسش
    با سلام پسري 27 ساله هستم چند ماه پيش به پروستاتيت مزمن مبتلا شدم البته نميدونم از چه نوع چند بار هم کشت ادراروسونوگرافي انجام دادم مشکلي نداشتم علائمي که دارم قطره قطره شدن آخر ادرار داغ شدن درون آلت بعد از دفع ادرار و گاهي درد بيضه ها و درد زير شکم به دکتر ارولوزي مراجعه کردم به مدت 55 روز آنتيبيوتيک تجويز کردن 35تالوفلوکساسين500و20تاسفيکسيم400ومقداري امي پرامين خيلي به بهبودي کامل نزديک بودم که گفتن ديگه ادامه ندم چون مصرف آنتي بيوتيک خوب نيست الان دوباره علائمم برگشته نگرانم ک بايد تا آخر عمر تحملش کنم اگه راه درماني هست خواهش ميکنم راهنماييم کنيد اگه لازم بدونيد براي درمان بيام خدمت شما چونکه واقعا آزار دهندست وزنگيم دگرگون کرده من ساکن کرمانشاه هستم با تشکر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      فعلا درمان کافی است
  • تصویر کاربر آریان جمعه ۲۶ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 606 مشاهده پرسش
    باسلام احتراما اینجانب حدود سه ماه پیش به دلیل تکررادرار و ادرار قطره ایی دچار شدم که پس از انجام سونوگرافی , سی تی اسکن و عکس رنگی التهاب خفیف پروستات و اتساع خفیف در سیستم پیلو کالیسیل کلیه سمت چپ نمایان بود, با استفاده از داروهای سیپرو فلوکساسین , ترازوسین و پروستاتان علاائم بیماری بهتر شد اما پس از قطع آنها مجددا همان علائم نمایان گردیده به همراه کم شدن حجم و قطر ادرار ,درد در بیضه ها , آویزان شدن آنها و درد شدید در کمر خواهشمند است راهنمایی فرمائید و آیا اتساع در کلیه نیز حتما میباستی عمل گردد یا خیر. باتشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
      به نظر من مشکلی نیست ولی خواستی جهت معاینه بیائید
  • تصویر کاربر سارامبهوت پنجشنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 561 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر . پس مشکلی دیگه نیست؟ نه؟ و اینکه ایا پس از شسکتن سنگ دارویی لازمه یا نه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
      از دکتر موالجتان بپرسید بهتر است
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب