اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

20 سوال شایع در مورد واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

آیا واریکوسل می‌تواند باعث زودانزالی شود؟ این تنها یکی از ۲۰ سوال مهم و پرتکراری‌ست که در این مقاله به آن‌ها پاسخ داده‌ایم. اگر با درد بیضه، ناباروری، کاهش میل جنسی یا اختلال در عملکرد جنسی مواجه هستید و به دنبال پاسخی علمی، کامل و کاربردی درباره واریکوسل و عوارض آن می‌گردید، این مطلب را از دست ندهید. از علائم اولیه تا درمان قطعی و مراقبت‌های پس از جراحی، هرآنچه باید بدانید اینجاست!

عمل واریکوسل به دو روش لاپاراسکوپی و میکروسرجی انجام می شود. واریکوسل خفیف را می توان با دارو درمان کرد اما در مراحل بالاتر، نیاز به عمل واریکوسل است. در ادامه دکتر حسین کرمی به تمامی سوالات درباره واریکوسل و عمل واریکوسل پاسخ می دهد:

 

آیا واریکوسل باعث اختلال در نعوظ می شود؟

خیر، واریکوسل در اختلالات نعوظ هیچ نقشی ندارد.

تاثیر کووید 19 روی بیضه ها

سیگار کشیدن بعد از عمل واریکوسل

با وجود اینکه در هیچ یک از موارد مراقبت های بعد از عمل واریکوسل به سیگار کشیدن اشاره نشده است و برخی از پزشکان معتقدند که سیگار کشیدن بعد از عمل واریکوسل مشکلی ندارد، اما بعضی از تحقیقات نشان داده است که سیگار نقش منفی در روند بهبودی پس از عمل واریکوسل دارد. بنابراین، دانستن این امر می تواند بیماران تحت عمل واریکوسل را ترغیب به ترک سیگار کند. همچنین، تأثیرات منفی سیگار و واریکوسل روی ناباروری مردان امری ثابت شده می باشد.

آیا واریکوسل باعث ناباروری میشود

بله، واریکوسل می‌ تواند باعث ناباروری مردان شود، زیرا با گشاد شدن رگ‌ های اطراف بیضه دمای بیضه افزایش پیدا می‌ کند و این موضوع می‌ تواند باعث کاهش تعداد، تحرک و کیفیت اسپرم شود؛ با این حال همه مردان مبتلا به واریکوسل نابارور نمی‌شوند و بسیاری از آن‌ها بدون مشکل صاحب فرزند می‌ شوند، اما در مواردی که واریکوسل شدید باشد یا در آزمایش اسپرم اختلال دیده شود، احتمال تأثیر منفی آن بر باروری بیشتر است.

علت کم شدن اسپرم بعد از عمل واریکوسل

کم شدن تعداد اسپرم بعد از عمل واریکوسل معمولاً موقتی است و می‌تواند به دلیل التهاب و استرس جراحی روی بیضه، اختلال گذرای خون‌رسانی، یا واکنش طبیعی بافت بیضه به ترمیم رخ دهد؛

همچنین تا چند ماه پس از عمل، چرخه تولید اسپرم (حدود ۷۰ تا ۹۰ روز) هنوز کامل نشده و به همین دلیل ممکن است آزمایش اسپرم در هفته‌ ها یا ماه‌ های اول بدتر از قبل دیده شود، اما در اغلب موارد با گذشت ۳ تا ۶ ماه تعداد و کیفیت اسپرم به‌تدریج بهبود پیدا می‌ کند، مگر اینکه آسیب زمینه‌ ای بیضه یا عارضه نادری حین عمل وجود داشته باشد.

ترس از جراحی واریکوسل

ترس از عمل واریکوسل طبیعی است؟

بله، ترس از عمل واریکوسل کاملاً طبیعی است. بیشتر افراد قبل از هر نوع جراحی حتی جراحی‌های ساده دچار اضطراب می‌ شوند، به‌ خصوص وقتی موضوع به بیضه و باروری مربوط باشد.

 این ترس معمولاً به‌ دلیل نگرانی از درد، بیهوشی، نتیجه عمل یا تأثیر آن بر قدرت جنسی و باروری است، در حالی‌که عمل واریکوسل معمولاً کم‌ خطر، کوتاه‌ مدت و با دوره نقاهت نسبتاً ساده است و در اغلب موارد بدون عارضه جدی انجام می‌ شود. آگاهی دقیق از روند عمل، صحبت با پزشک و دانستن اینکه این احساس بین بیماران بسیار شایع است، می‌ تواند اضطراب را تا حد زیادی کاهش دهد.

آیا عمل واریکوسل سخته؟

امروزه عمل میکروسکوپی واریکوسل به کمک یک برش یک سانتی متری و به کمک میکروسکوپ انجام می شود که میزان خطر و سختی عمل را بسیار کاهش داده است. هر چه دقت و تبحر متخصص ارولوژی بیشتر باشد، سختی عمل واریکوسل کمتر است.

آیا واریکوسل باعث زود انزالی میشود؟

خیر، دو موضوع کاملاً جداگانه هستند و هیچ ارتباطی با هم ندارند بنابراین تاثیر واریکوسل بر زود انزالی به اثبات نرسیده است.

 

عمل واریکوسل چگونه است؟

عمل لاپاراسکوپی و میکروسرجی دو روش برتر جراحی واریکوسل هستند که بسته به مهارت جراحی و انتخاب بیمار برای جراحی انتخاب و مورد استفاده قرار می گیرند.

در تجربیات من به علت دید بهتر و بزرگنمائی رگ در لاپاراسکوپی و از طرفی با توجه به اینکه رگهای واریس بیضه در بالای کانال و شکم تبدیل به یک رگ می شوند و آن رگ به راحتی با لاپاراسکوپی قطع می شود و از طرفی به خاطر عدم برش جراحی شکمی و زیبائی عمل و درد کمتر و بدون بستری بودن عمل، اینجانب لاپاراسکوپی را ارجح می دانم.

جنب شدن بعد از عمل واریکوسل

 شما یک روز بعد از عمل واریکوسل می توانید فعالیت جنسی داشته باشید و هیچ محدودیتی در این زمینه وجود ندارد. تنا ممکن است به خاطر عمل واریکوسل، هنوز مقداری درد و ورم وجود داشته باشد.

آیا واریکوسل درمان داروئی دارد؟

 

درمان واریکوسل با دارو شامل واری

کوسل نوع خفیف می شود. برای درجات بالاتر جواب منفی است.

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریکوسل اغلب هیچ علامتی ندارد و گهگاهی باعث ایجاد درد در بیضه می شود و در موارد شدید باعث کوچکی بیضه نیز می گردد.

معاینه بیضه ها با دست

به علت در دسترس بودن بیضه ها، بهترین و قطعی ترین روش تشخیص واریکوسل معاینه با دست و توسط جراح کلیه و مجاری ادراری می باشد. سونوگرافی رنگی دومین وسیله تشخیص است.

هزینه عمل واریکوسل چقدر است؟

هزینه عمل واریکوسل بسته به نوع بیمه و بیمارستان دولتی و یا خصوصی متفاوت است. هزینه عمل واریکوسل با بیمه در بیمارستان خصوصی نزدیک به 300 هزار تومان است. برای دانستن قیمت انواع جراحی واریکوسل در سال 97 بر روی هزینه عمل واریکوسل کلیک کنید. 

آیا عمل واریکوسل نیاز به بستری شبانه دارد؟

خیر، اغلب با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی ضعیف انجام و بیمار 4 ساعت بعد از عمل مرخص می شود.

ورزش و واریکوسل

ورزش و واریکوسل

ورزشهای سنگین و بدن سازی ممکن است با فشار روی رگهای بیضه که زمینه واریکوسل را دارند، آن را تشدید نمایند؛ ولی عموماً ورزش باعث ایجاد واریکوسل نمی شود.

 

 آیا بین مقدار مایع منی و واریکوسل ارتباطی وجود دارد؟

خیر، هیچ ارتباطی بین حجم مایع منی و واریکوسل نیست.

آیا واریکوسل باعث سقط زودرس می شود؟

خیر، هیچ ارتباطی وجود ندارد.

 چرا واریکوسل باعث نازائی فرد می شود؟

واریکوسل باعث می شود که نطفه های مرد اختلال پیدا کند که عبارتند از :

  • تعداد اسپرم ها کاهش پیدا می کند.
  • حرکتشان کم می شود.
  • شکل های اسپرم غیرطبیعی می شود و در نهایت باعث ناباروری مردان می گردد.
 

آیا ورم بیضه بعد از عمل دلیل عود بیماری است؟

خیر، ممکن است به علت بسته شدن رگها حین عمل در معاینه بعد از عمل رگها گشادترنیز بشوند که دلیل عود نیست و گشادی رگها بعد از عمل از بین نمی رود.

واریکوسل و طول آلت تناسلی مرد

واریکوسل هیچ اثری روی طول و اندازه آلت تناسلی مرد ندارد.

هرآنچه باید در رابطه با سلامت آلت تناسلی بدانید

آیا عمل واریکوسل 100 درصد باعث درمان می شود؟

خیر، عمل واریکوسل در مقایسه با درمان داروئی که فقط 5 درصد مؤثر است، 50-60 درصد باعث بهبودی اسپرم می شود که در مقایسه با درمان داروئی 10 برابر می باشد.

طول درمان عمل واریکوسل چقدر است؟

6 ماه بعد از عمل بهترین زمان بررسی نتیجه عمل می باشد که با آزمایش جدید اسپرم مشخص می شود.

برای پیشگیری از عود مجدد واریکوسل چه باید کرد؟

  • از سر پا ایستادن های غیر ضروری اجتناب کنید.
  • از زور زدن های غیر ضروری دوری کنید.
  • بیضه ها را حتی الامکان سرد نگاه دارید و از جکوزی و آب گرم اجتناب نمائید.
  • مصرف سیگار را قطع کنید.
  • از انجام ورزش و فعالیتهای شدید بدنی تا 2 ماه بعد از عمل اجتناب کنید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

4.1/5 - (101 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر P.aslani شنبه ۴ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 402 مشاهده پرسش
    مردی هستم 53ساله دو ساله سکس نداشتم و تنها هستم لطفا بفرمائید طبق عکسها زگیل مقعدی است یا هموروئید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر علی شنبه ۴ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 385 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید، من 23سال دارم، چندین سال خود ارضایی کردم الآن ک خودارضایی گذاشتم کنار جنب نمیشم وحتما باید بصورت خودارضایی مایع منی رو خارج کنم، مثلا دوهفته ک خدارضایی نمیکنم زیر معدم درد میگیره سنگین میشه، وموقع ادرار یکم منی خارج میشه، حتی بعضی مواقع همینطور ک نشستم از خارج میشه حس میکنم ک خیس شدم، درمانش چیه؟ باید چکار کنم ک بطور طبیعی جنب بشم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر علی شنبه ۴ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 487 مشاهده پرسش
    با سلام
    شرح حال قبلی اینجانب که برای تقریبا ۲۰ روز پیش است رو ارسال کردم.
    در حال حاضر گاهی سر آلت تناسلی تغییر رنگ به کبودی می دهد و گاهی با حساسیت به لمس و درد خفیف همراه است. عکس آنرا هم برایتان ارسال کردم. لطفا راهنمایی کنید ممنونم.
    1. تصویر کاربر علی جمعه ۳ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
      آقای دکتر تصاویر ارسال شدند؟ آنها را دیدید؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر حامد جمعه ۳ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 513 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب.
    احتراما فایل تصویر برداری به پیوست جهت راهنمایی تقدیم حضورتان میشود.
    آقای دکتر، شدیداً درد در ناحیه کشاله ران سمت چپ دارم و از طرفی به خاطر بیمه تکمیلی باید 3 ماه صبر کنم. آیا صلاحه این کار یا نه قید بیمه رو بزنم و آزاد عمل جراحی بشم؟
    این مدت باعث ترکیدن فتق نمیشه؟ یا آسیب جبران ناپذیر بهم وارد نمیشه؟
    برای تسکین درد چه راه کاری دارید؟
    ممنونم
    1. تصویر کاربر حامد جمعه ۳ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
      جواب تصویربرداری
    2. تصویر کاربر حامد جمعه ۳ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
      فایل تصویر برداری
    3. تصویر کاربر حامد جمعه ۳ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
      تصویر برداری
    4. تصویر کاربر حامد جمعه ۳ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
      http://uupload.ir/files/yuy_img_20191025_074930-min_(1).jpg
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن جمعه ۳ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 483 مشاهده پرسش
    سلام دکتر عزیز وقتت بخیر ، دکتر من سه سالی میشه که به بلایی دچار شدم که دیگه خسته شدم ، سوزش ادار همراه با تب داشتم که به مرور درد به زیر شکمم و بیضه هام رسید چند دکتر رفتم تو این مدت آنتی بیوتیک بهم دادن انواعشو که وقتی میخورم تا موقعی که آنتی بیوتیکم تموم میشه خوبم دوباره بعد دو سه هفته دردهام یکی یکی به مرور میاد سراغم موقع ارضا شدن هم سوزش دارم نوک آلتم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
      روزی در اب گرم بشینید وورزش ونشاط وبیخیالی بهترین درمان است با دارو جواب نمیگیرید
  • تصویر کاربر mooroojm جمعه ۳ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
    سلام، در قسمت زیرا آلتم چیزی مثل رگ وجود داره که از سمت راست و اواسط آلت شروع میشه و تا نزدیکی سر آلت و سمت چپ میرسه. به نظر میاد سرش بسته هست. ولی مشکلی که وجود داره اینه که گاهی این رگ از چیزی پر میشه و موقع استبرا دردناک میشه و چون جایی واسه خروج نداره در همون حالت متورم چند روز میمونه. نمیدونم مشکل حادی محسوب میشه یا نه ولی شدیدا نگرانم کرده. ممنون میشم اگه راهنمایی بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
      دیدم جای نگرانی نیست
  • تصویر کاربر آرمان چهارشنبه ۸ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 1635 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر یکسری جوش و لکه برای مدت دوسال یا شایدم بیشتر روی سطح کلاهک الت من هست که من زیاد جدیشون نگرفتم و الان میخام تصاویرشونو بفرستم که ببینید اینا چیز خطر ناکی هست یا نه
    در ضمن من در کمر و نزدیک پهلو به بیماری پوستی لیکن اسکلورزیس دچار شدم و همینطور یکی دو ساله که متوجه شدم زگیل تناسلی دارم . فک میکنم بخاطر دارو های سرکوب ایمنی که برای پوستم مصرف میکردم زیگیل ها اجازه رشد پیدا کردند .... بگزریم . 1 . روی سطح التم یک سری جوش مثل چربی هایی که در منافذ پوست صورت وجود داره روی لبه کلاهک التم زده که خیلی وقته وجود داره و حذف نمیشن یا شایدم حذف میشن و کنارش دوباره در میاد که حس میکنم حذف نشدند تا حالا وقتی هم فشارش میدی یه ماده سفید رنگ و سفت ازش میاد بیرون دقیقا عین منافذ پوست صورت ....
    2. یه سری لکه کم رنگ و تیره روی سطح التم وجود داره که اونم خیلی وقته زده و میتونم بگم بالای دو ساله یا شایدم بیشتر وجود داره
    3. یه جوش قرمز رنگ خیلی کوچیک هم تو قسمت ختنه گاه سمت زیرین التم وجود داره که خیلی کوچیک هستند .... حالا توی تصاویری که فرستادم متوجه میشید .
    میخاستم ببینم ایا اینا خطری دارن یا عادی هستند و نیاز به پیگیری نیست ؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
      این مشکلی نیست
    2. تصویر کاربر آرمان شنبه ۴ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام مجدد اقای دکتر پنج تا عکس فرستادم هر پنج تارو دیدید؟ همه چیزش نرمال و طبیعیه ؟
      بعد برای زگیل ها میخام قرص پاورفیت مصرف کنم ولی ظاهرا شنیدم ممکنه باعث فعال شدن دوباره بیماری خود ایمنی بشه منم که لیکن اسکلروسوس دارم ولی ظاهرا مهار شده و رنگش از سفید به تیره رفته .... میخاستم ببینم راه دیگه نیست که بشه زگیل هارو دفع کرد ؟ یا مصرف تحت نظر پزشک همین داروی پاور فیت رو شروع کنم ؟؟؟؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
    4. تصویر کاربر آرمان شنبه ۴ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام مجدد اقای دکتر بله عکس زگیل هارو نگرفته بودم فقط سوالم در مورد اون لکه های کم رنگ روی التم بود و اون جوش ها . الان عکس زگیل ها رو هم ارسال میکنم. زگیل هارو بافلش مشخص کردم . و لکه های کم رنگی که روی کلاهک التم هست هم دورشون خط کشیدم.
    5. تصویر کاربر آرمان شنبه ۴ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام مجدد اقای دکتر بله عکس زگیل هارو نگرفته بودم فقط سوالم در مورد اون لکه های کم رنگ روی التم بود و اون جوش ها . الان عکس زگیل ها رو هم ارسال میکنم. زگیل هارو بافلش مشخص کردم . و لکه های کم رنگی که روی کلاهک التم هست هم دورشون خط کشیدم.
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
      اینها با کرایو سریع از بین میرود
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر احمدی شنبه ۴ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 567 مشاهده پرسش
    سلام
    پدر من 49 سال سن دارد سال گذشته درد در ناحیه زیر شکمی و تب زیر شکمی و بیضه به دکتر مراجعه کرد آزمایش psa =6.3 بود داروی سیپروفلوکساسین 500 و تاموسیلین تجویز کرد و بعد 30 روز دوباره آزمایش psa= 8.5 شد چون داروها رو ناقص خورده بود بعد دوباره داروها رو مرتب مصرف کرد (امنیک ) بهش اضافه شدpsa =6.3 شد بعد دوباره مصرف داروها ( امنیک) بعد 2 ماه psa=4.7 دکتر دوباره داروها رو تغییر داد به افلو کینول 300 و تاموسین هر 24 ساعت الان psa = 8.5 رسید الان مشکل چیه ؟
    اما free psa=1.5 تا 1.7 بوده
    Free psa total psa 0.17
    بوده تو این مدت ها و دردها کم شده اما تموم نشده سونوگرافی هم همه نرمال است
    خواهشمندم راهنمای دقیق کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر هادی جمعه ۳ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 435 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر اقای دکتر من ضایعه نخاعی و متاهل هستم ماساژ بیضه ها با اب یخ برای برگشت حدودی حس جنسی موثر هست؟؟ ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
      امتحان کنید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
      ولی علمی نه
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر فرناز جمعه ۳ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید، جناب دکتر من خانمی ۳۲ هستم که باکره هستم ولی رابطه پر خطر داشتم و بتازگی در ورودی واژن خودم برامدگی گوشتی نرم به رنگ پوستم پیدا کردم که نمیدونم زائده طبیعی هستش یا ممکنه زگیل باشه لطفا نظرتونو بهم بگید ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
      واکسن بزنید بهتر است
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
      من ندیدم
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مریم جمعه ۱۹ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 643 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید خدمت دکتر عزیز
    همسرم واریکوسل از نوع گرید 3 داشت و حدود 1 هفته است که جراحی واریکوسل انجام داده ، می خواستم از حضورتون بپرسم ببیمم ایا مصرف سیگار و تریاک عوارض واریکوسل رو تشدید میکنه یا نه ?
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
      بله ضرر دارند
  • تصویر کاربر فاطمه دوشنبه ۲۵ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 773 مشاهده پرسش
    با سلا م و خسته نباشید.
    همسرم سه ماه قبل عمل واریکوسل دو طرفه انجام داده و بعد از عمل قرص ال کارنتین مصرف میکند.در آزمایش اسپرمی که یک هفته قبل انجام داد نتیجه آزمایش اصلا تغییر نکرده.میخواستم بدونم نزدیکی بدون خارج شدن مایع منی در شب قبل از انجام آزمایش روی نتیجه تاثیر گذار بوده است ؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب