اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

با عوارض واریکوسل و عوارض بعد از عمل واریکوسل آشنا شوید.

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

 امروزه واریکوسل یکی از شایع ترین علت ناباروری مردان جوان می باشد. از جمله عوارض واریکوسل می توان به هیدروسل یا آب آوردن بیضه، کوچک شدن بیضه بعد از عمل وایکوسل و درد بیضه اشاره کرد.

اگر مردی جوان پس از ازدواج و  گذشت یکسال علیرغم مقاربت طبیعی و عدم جلوگیری بچه دار نشود، باید نسبت به درمان واریکوسل اقدام نماید. لازم به ذکر است که باید خانم ها نیز از نظر علت ناباروری همزمان بررسی شود.

علت درد بیضه بعد از عمل واریکوسل

درد بیضه پس از جراحی واریکوسل( واریکوسل گرید 3) یکی از شکایات نسبتاً شایع در دوره نقاهت است. در حالی که این ناراحتی در اغلب موارد موقتی و طبیعی محسوب می‌شود، شناخت علل آن به بیمار کمک می‌کند تا با آرامش بیشتری روند بهبودی را طی کند. در ادامه دلایل احتمالی درد بیضه پس از عمل واریکوسل را برای شما شرح داده ایم:

پاسخ طبیعی بدن به جراحی:
هرگونه دست‌کاری در بافت‌های بدن می‌تواند با واکنش التهابی همراه باشد. این واکنش، که بخشی از فرآیند ترمیم است، ممکن است باعث احساس درد یا سنگینی در بیضه‌ها شود و معمولاً ظرف چند هفته بهبود می‌یابد.

علت بزرگ شدن بیضه بعد از عمل واریکوسل

 تحریک یا آسیب اعصاب محیطی:
اعصاب ظریفی که در اطراف طناب اسپرماتیک قرار دارند، ممکن است در حین جراحی تحریک شوند. این تحریک عصبی می‌تواند دردهایی به شکل تیر کشیدن یا سوزش ایجاد کند که اغلب موقتی است.

تجمع مایع در اطراف بیضه (هیدروسل):
در برخی بیماران، پس از جراحی واریکوسل، مایعی در کیسه بیضه جمع می‌شود که باعث تورم و درد خفیف تا متوسط می‌شود.

تشکیل خون‌مردگی یا عفونت موضعی:
ایجاد هماتوم (توده خون ناشی از خون‌ریزی زیرجلدی) یا بروز عفونت در محل جراحی، اگرچه کم‌شیوع است، اما می‌تواند منجر به درد شدید و گاهی تب و التهاب شود. این وضعیت نیاز به بررسی و درمان فوری دارد.

فشار یا کشیدگی طناب اسپرماتیک:
بسته به روش جراحی، طناب اسپرماتیک ممکن است تحت کشش یا فشار قرار بگیرد که می‌تواند باعث درد به‌ویژه هنگام ایستادن یا فعالیت فیزیکی شود.

باقی‌ماندن واریکوسل یا ایجاد بافت اسکار:
در برخی موارد، وریدهای گشادشده به‌طور کامل حذف نمی‌شوند یا بافت اسکار (جوشگاه) بیش از حد ایجاد می‌شود که می‌تواند درد ماندگار یا متناوب ایجاد کند.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

اگر درد بیضه بیش از ۴ تا ۶ هفته پس از عمل ادامه یابد، یا علائمی مانند تورم پیش‌رونده، تب، قرمزی، ترشح از محل بخیه‌ها یا درد شدید و مقاوم به دارو مشاهده شود، مراجعه به پزشک ضروری است.

علت آویزان شدن بیضه بعد از عمل واریکوسل

آویزان شدن یا افتادگی بیضه پس از عمل واریکوسل (Varicocelectomy) یکی از نگرانی‌های شایع بیماران است. این پدیده معمولاً طبیعی است، اما درک دلایل فیزیولوژیک آن می‌تواند به کاهش اضطراب کمک کند. در اینجا دلایل اصلی این تغییر ظاهری را به صورت اختصاصی و غیرتکراری توضیح داده‌ام:

۱. حذف “تکیه‌گاه” کاذب عروقی

واریکوسل در واقع مجموعه‌ای از سیاهرگ‌های متورم و پیچ‌خورده است که مانند یک کلاف کرم‌شکل دور بیضه را گرفته‌اند. این عروق متورم، پیش از عمل باعث می‌شوند کیسه بیضه (اسکروتوم) پُرتر و سفت‌تر به نظر برسد و گاهی بیضه را کمی بالاتر نگه‌دارند (به دلیل حجم خون و بافت).

پس از عمل: جراح جریان خون این سیاهرگ‌های خراب را مسدود می‌کند. با از کار افتادن و خشک شدن تدریجی این عروق، آن حجم اضافه‌ای که فضای کیسه را پر کرده بود از بین می‌رود. در نتیجه، پوست کیسه بیضه که قبلاً کشیده شده بود، حالا شل‌تر به نظر می‌رسد و بیضه حالت آویزان‌تری پیدا می‌کند تا زمانی که پوست دوباره با سایز جدید منطبق شود.

۲. سنگینی ناشی از اِدِم (تورم) و جاذبه

در هفته‌های اول پس از جراحی، بافت‌های محل عمل دچار التهاب و “اِدِم” (تجمع مایعات میان‌بافتی) می‌شوند. این واکنش طبیعی بدن به جراحی است.

این مایعاتِ التهابی وزن کیسه بیضه را افزایش می‌دهند. از آنجا که پوست بیضه خاصیت ارتجاعی بالایی دارد، تحت تأثیر نیروی جاذبه و وزن اضافیِ ناشی از تورم، بیشتر به سمت پایین کشیده می‌شود. با فروکش کردن ورم (که ممکن است چند هفته تا چند ماه طول بکشد)، بیضه معمولاً کمی بالاتر می‌رود.

عکس بیضه اویزان

۳. ریلکس شدن عضله “کرماستر”

عضله‌ای به نام کرماستر وظیفه بالا و پایین بردن بیضه را برای تنظیم دما بر عهده دارد. واریکوسل باعث افزایش غیرطبیعی دمای اطراف بیضه می‌شود.

تغییر وضعیت: پس از جراحی و حذف منبع گرما (خون ساکن در واریکوسل)، تنظیمات دمایی بیضه تغییر می‌کند. همچنین، شوک ناشی از دستکاری جراحی ممکن است باعث شود این عضله برای مدتی در حالت استراحت (Relaxation) یا “فلجی موقت” قرار گیرد که منجر به پایین‌تر قرار گرفتن بیضه می‌شود.

۴. احتمال تشکیل هیدروسل (عارضه جانبی)

گاهی اوقات افتادگی بیضه صرفاً شل شدن پوست نیست، بلکه بزرگ شدن و سنگین شدن آن به دلیل تجمع آب است. اگر در حین عمل، عروق لنفاوی ظریف آسیب دیده باشند، تخلیه مایع بیضه مختل شده و هیدروسل ایجاد می‌شود.

تفاوت: در این حالت بیضه نه تنها آویزان است، بلکه سفت، سنگین و بزرگ‌تر از حد معمول احساس می‌شود.

جدول مقایسه سریع (طبیعی vs غیرطبیعی)

وضعیتنشانه‌هااقدام لازم
طبیعی (روند بهبود)افتادگی بدون درد شدید، نرم بودن کیسه بیضه، کاهش تدریجی ورم.صبر و استفاده از شورت‌های محافظ (Jockstrap).
غیرطبیعی (نیاز به بررسی)سفت شدن ناگهانی بیضه، درد فزاینده، قرمزی و داغی پوست، بزرگ شدن سریع کیسه بیضه.مراجعه فوری به پزشک.

 

علت بزرگ شدن بیضه بعد از عمل واریکوسل

بزرگ شدن بیضه پس از عمل واریکوسل معمولاً به دلایل زیر رخ می‌دهد:

  • تجمع مایع (هیدروسل): شایع‌ترین علت است که به‌دلیل اختلال موقت در بازجذب مایع اطراف بیضه ایجاد می‌شود.
  • تورم ناشی از التهاب طبیعی بعد از جراحی: که معمولاً ظرف چند هفته کاهش می‌یابد.
  • هماتوم (تجمع خون): در اثر خون‌ریزی داخلی محل جراحی ممکن است باعث افزایش حجم بیضه شود.
  • عفونت: اگر همراه با درد، قرمزی یا تب باشد، می‌تواند نشانه عفونت باشد و نیاز به درمان دارد.

عوارض عمل واریکوسل

 از جمله عوارض واریکوسل می توان به هیدروسل، کوچک شدن بیضه و درد بیضه بعد از عمل واریکوسل اشاره کرد.

1- هیدروسل یا آب آوردن بیضه

هنگام عمل جراحی اگر رگهای واریس کاملاً توسط جراح لخت نشود و بافت لنفی آن جدا نشود و یا اگر بعد از عمل شخص استراحت کافی نداشته باشد و زیاد سرپا بایستد باعث جمع شدن آب دور بیضه می شود که خود را با بزرگی بیضه عمل شده نسبت به بیضه طبیعی نشان می دهد.

اگر تعداد آب دور بیضه کم باشد نیاز به درمان ندارد. اگر هیدروسل باعث شود بیضه ای که قبلاً عمل واریکوسل روی آن انجام شده بیش از حد بزرگ شود قطعی ترین و بهترین درمان آن عمل جراحی و تخلیه آب دور بیضه می باشد. تخلیه آب دور بیضه با سرنگ باعث می شود که دوباره آب جمع شود و لذا توصیه نمی گردد. این عمل به صورت سرپائی انجام می شود برای دیدن فیل عمل به آپارات و یا قسمت ویدئو سایت مراجعه نمایید.

2-  کوچک شدن بیضه بعد از عمل جراحی وایکوسل

یکی از عوارض عمل واریکوسل می تواند کوچک شدن بیضه بعد از عمل واریکوسل باشد. علت این اتفاق، قطع شدن شریان بیضه دارای واریکوسل است که در حین عمل جراحی به اشتباه توسط جراح قطع می گردد و به علت عدم خون رسانی بعد از عمل تدریجاً بیضه کوچک می شود که در این صورت درمانی برای برگشت آن وجود ندارد.

درد بیضه

3- علت درد بیضه سمت چپ بعد از عمل واریکوسل

آیا واریکوسل درد دارد؟ به علت بسته شدن رگهای واریکوسل در هنگام عمل جراحی، اغلب درد بیضه ایجاد می شود که جای نگرانی وجود ندارد و تدریجاً با استراحت برطرف می شود. امروزه با پیشرفت در تکنیک های جراحی و با انجام عمل جراحی میکروسرجری و لاپاراسکوپی، عوارض بعد از عمل واریکوسل بسیار کم و نادر می باشد.

بعضی افراد به علت درد بیضه به پزشک مراجعه می کنند که در معاینه، بیماری واریکوسل در آنها تشخیص داده می شود. اگر چنین فردی علیرغم بیماری واریکوسل بچه دار می باشد و یا آزمایش اسپرم آن طبیعی باشد نیاز به عمل جراحی ندارد چرا که عمل جراحی واریکوسل نه تنها باعث از بین رفتن درد نمی شود بلکه در بسیاری موارد باعث افزایش درد ناشی از برش جراحی نیز می گردد.

آیا واریس بیضه خطرناک است؟

اگر متوجه رگ واریسی در بیضه خود شدید، ممکن است از خود بپرسید: “آیا این وضعیت خطرناک است؟” واریس در بیضه که به عنوان واریکوسل شناخته می شود، همیشه برای سلامتی مضر نیست، اما گاهی اوقات می تواند باعث درد بیضه یا سایر علائم ناخواسته شود.

برای دانستن هزینه عمل واریکوسل بر روی لینک زیر کلیک کنید:

هزینه عمل واریکوسل

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

4/5 - (97 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر رضاگنجى دوشنبه ۲۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 505 مشاهده پرسش
    سلام
    من در ناحيه آلت قبل از كلاهك از بغل سمت راست هر چند وقت يكبار دچار تركيدگى پوست مثل قاچ خوردن لب البته نه تبخال ميشوم كه بسيار در مقاربت درد ناك ميشود و بعد از مقاربت وقتى آب بهش ميخورد خيلى سوزناك ميشود ولى بعد از چند دقيقه هيچ اذيتى ندارد تا نعوظ بعدى البته بدون كاندوم
    وقتهايى كه از كاندوم استفاده ميكنم ديرتر دچار اين زخم ميشوم
    درضمن خيلى هم زود انزال هستم
    متولد اسفند پنجاه و پنج هستم ، قدم يك و هشتادو هشت و وزنم يكصدو هفده كيلو گرم است
    يكبار هم چهار سال پيش به ارولوژ مراجعه كردم و آزمايش نوشت كه بدليل مشكلات اقتصادى از انجامش منصرف شدم و دراين چند سال عذاب ميكشم
    لطفا راهنمايى كنيد
    متشكرم
    انشالله هميشه
    سالم باشيد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید معاینه شوید
  • تصویر کاربر خدیجه دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 483 مشاهده پرسش
    آقای دکتر. باسلام وآرزوی قبولی طاعات وعبادات
    من خانمی 40ساله هستم ودرسال82 عمل لاپاراسکوپی کلیه توسط شما انجام داده ام اخیرادرتاریخ 14/4/93سونوگرافی کلیه انجام داده ام در نتیجه آن قید شده است :تصویر سنگ به قطر3mmدرقسمت میانی کلیه چپ بدون ایجادهیدرونفروز دیده میشود
    -تصویر defect، wedgeشکل درمحل اتصال یک سوم میانی وتحتانی کیه چپ به همراه هیدرونفروز خفیف زیرین دیده میشود که می تواند ثانویه اسکاربه دنبال جراحی قبلی دربیمارباشد.لازم به ذکر است که درحال حاضرسوزش شدید ادرار دارم لطفا نظرخودتان رادرمورد وضعیت کلیه من بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      همه طبیعی هستند
  • تصویر کاربر س.م.م دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 560 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من و خانمم که تازه ازدواج کرده ایم در یک شهرستان مشغول تحصیل هستیم. اینجا از لحاظ امکانات پزشکی در مضیقه هستیم. سرمونم با درس و کار خیلی شلوغه.گرچه کلا از بچگی زیاد آفت و تبخال دهانی داشته ام اما با عرض پوزش من چند روزی هست که روی آلت خود نیز تاول هایی شبیه تبخال مشاهده میکنم. البته تا زمانی که سطح پوست مزمحل نشده هیچگونه سوزشی ندارند. تعدادشون کم بود ولی همین که کهنه میشن تاول های تازه ای را مشاهده میکنم. چطور میتونم از ماهیتشون مطمئن بشم. میترسم شاید دچار بیماری بدتری شده باشم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      مراجعه به دکتر پوست
  • تصویر کاربر فرشید چهارشنبه ۱۶ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 726 مشاهده پرسش
    سلام..من وقتی الت تناسلیم به حالت نعوظ در میاد کمی به سمت چپ انحراف داره صاف مستقیم نیستش به نظر شما ایرادی داره این باید در مان بشم یا نه ممنون...
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      عکسش را بفرستید
    2. تصویر کاربر فرشید سه شنبه ۱۵ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      http://s5.picofile.com/file/8144558876/IMAG1026.jpg

      http://s5.picofile.com/file/8144558900/IMAG1027.jpg

      http://s5.picofile.com/file/8144558918/IMAG1029.jpg
    3. تصویر کاربر فرشید چهارشنبه ۱۶ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      اقای دکتر عکس ها رو بنده خیلی وقته فرستادم لطفا نگاه کنید و جواب بدید ممنون
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر احسان دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 522 مشاهده پرسش
    با سلام. 28ساله و مجردم. از بچگی دچار انحراف آلت تناسلی هستم با کمی پیچش. طول آلتم هم 11 سانتیمتر است. تصویر آنرا ارسال کرده ام. لطفاً راهنمایی کنید که چه کنم، در ضمن هنگام نشسته ادرار کردن سوزش در آلتم دارم که فکر میکنم بخاطر همین کجی باشد و با دست باید آنرا صاف کنم. برای همین ایستاده ادرار میکنم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید عمل شوید
    2. تصویر کاربر احسان دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      متشکر از پاسخگویی. پس بنظر شما انحراف زیاد از حد است . لطفاً پیشنیاز و هزینه عمل و عوارض آنرا میفرمایید؟ و اینکه آیا با دستگاه مثل لارجر باکس امکان ترمیم نیست؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      مراجعه حضوری
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر m-a دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 568 مشاهده پرسش
    سلام استاد عزیز یه سوالی داشتم اینکه در نتایج سونو گرافی کالر داپلر پنیس با تزریق پاپاورین علایم ارکشن پارسیل ظاهر شد و فلوی شرایین دور سال به 36و کارنوزال به 35رسید وارکشن کامل نشد و شکل موج نبض شرایین ابنرمال باقی ماند(فلوی دیاستولیک در تمام مدت اسکن باقی ماند که نشانه غیر عادی بودن شکل موج است ودر تمام مدت اسکن ارکشن نا کامل بود )وریدهای ریشه پنیس و ورید دورسال پنیس فعال شدند و کونزسیون وریدی و لیک وریدی در تمام مدت ادامه داشت. ایا واقعا درمانی برا این مسيله هست ایا بیمار امید به زندگی داشته باشه ترا بخدا به این بیمار بخاطر حفظ زندگی راهنمایی و کمک بفر مایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر نشت وریدی دارید درمان ندارد
  • تصویر کاربر صدیقه دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 519 مشاهده پرسش
    باسلام
    آقای دکتر در هنگام جواب آزمایش سونوگرافی من نوشته شده در هنگام پریستالتیس ناحیه ای شبیه به نسج نرم از حالب سمت راست به داخل مثانه می آید و مجددا بر میگردد
    این جواب به چه معناست ؟
    آیا این ماده خطرناک است؟
    باید چه کاری انجام دهم؟
    با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید اندوسکوپی حالب شوید
  • تصویر کاربر شیوا سه شنبه ۱۵ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 522 مشاهده پرسش
    سلام . من ۲۲ سالمه و از مادرم کیست کلیه ارث بردم . تعدادش تو کلیه راست ۴و در چپ ۲ ... به پزشک مراجعه کردم و قرص انالاپریل تجویز کردن ... خیلی میترسم مثل مادرم بشم . ایا با لاپاراسکوپی قابله درمانه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      راه درمان ندارد
    2. تصویر کاربر شیوا سه شنبه ۱۵ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      یعنی باید دیالیز بشم ؟ هیچگونه راه پیشگیری نداره که کلیه خراب نشه ؟
    3. تصویر کاربر شیوا سه شنبه ۱۵ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      در جواب سونوگرافی نوشته کیستهای کورتیکال متعدد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 511 مشاهده پرسش
    سلام
    بنده 3سال است دارای واریکوسل درجه 3 هستم هیچ مشکلی در جنب شدن نداشتم ولی الان حدود 6 ماه است جنب نشده ام آیا نیاز است عمل کنم تا عقیم نگردم یا خیر ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه نگران نباش
  • تصویر کاربر میرصدوقی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 494 مشاهده پرسش
    43ساله 2 فرزند مدت 10روزاست درد خفیفی اغلب موقع نشستن روی صندلی یا پوشیدن شلوار تنگ در بیضه سمت راست احساس می کنم ورزش آمادگی جسمانی سه روز در هفته دارم . در سایتها علایم واریکوسل را خواندم تورم لوله های اپیدیدم سمت راست من بیشتر از سمت چپ است در حالت دراز کش خیلی کم می شود ولی ایستاده لوله ای بقطر تقریبی نی نوشابه و توپر لمس می شود آیا واریکوسل دارم ایا اینکه بیضه راست است خطر دارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید معاینه شوید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر بهزاد پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 621 مشاهده پرسش
    با سلام من حدود چهار سال است که دچار تکرر ادرار شده ام و روز به روز هم وضع من بدتر می شود
    علاوه بر تکرر ادرار علایم دیگر من قطع و وصل شدن ادرار.سوزش ادرار،یبوست،درد کلیه و روده ها و گرفتگی عضلات است.
    لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام باید نوار مثانه انجام دهید
  • تصویر کاربر محمود پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 726 مشاهده پرسش
    واریکوسل گرید 3 سمت چپ دارم وکمی درد و آزمایش اسپرمم خوبه و مجردم
    به نظر شما چار کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      اگر واقعا گريد ٣ است بهتر است عمل كنيد براي معاينه تشريف بيوريد
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب