اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

با عوارض واریکوسل و عوارض بعد از عمل واریکوسل آشنا شوید.

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

 امروزه واریکوسل یکی از شایع ترین علت ناباروری مردان جوان می باشد. از جمله عوارض واریکوسل می توان به هیدروسل یا آب آوردن بیضه، کوچک شدن بیضه بعد از عمل وایکوسل و درد بیضه اشاره کرد.

اگر مردی جوان پس از ازدواج و  گذشت یکسال علیرغم مقاربت طبیعی و عدم جلوگیری بچه دار نشود، باید نسبت به درمان واریکوسل اقدام نماید. لازم به ذکر است که باید خانم ها نیز از نظر علت ناباروری همزمان بررسی شود.

علت درد بیضه بعد از عمل واریکوسل

درد بیضه پس از جراحی واریکوسل( واریکوسل گرید 3) یکی از شکایات نسبتاً شایع در دوره نقاهت است. در حالی که این ناراحتی در اغلب موارد موقتی و طبیعی محسوب می‌شود، شناخت علل آن به بیمار کمک می‌کند تا با آرامش بیشتری روند بهبودی را طی کند. در ادامه دلایل احتمالی درد بیضه پس از عمل واریکوسل را برای شما شرح داده ایم:

پاسخ طبیعی بدن به جراحی:
هرگونه دست‌کاری در بافت‌های بدن می‌تواند با واکنش التهابی همراه باشد. این واکنش، که بخشی از فرآیند ترمیم است، ممکن است باعث احساس درد یا سنگینی در بیضه‌ها شود و معمولاً ظرف چند هفته بهبود می‌یابد.

علت بزرگ شدن بیضه بعد از عمل واریکوسل

 تحریک یا آسیب اعصاب محیطی:
اعصاب ظریفی که در اطراف طناب اسپرماتیک قرار دارند، ممکن است در حین جراحی تحریک شوند. این تحریک عصبی می‌تواند دردهایی به شکل تیر کشیدن یا سوزش ایجاد کند که اغلب موقتی است.

تجمع مایع در اطراف بیضه (هیدروسل):
در برخی بیماران، پس از جراحی واریکوسل، مایعی در کیسه بیضه جمع می‌شود که باعث تورم و درد خفیف تا متوسط می‌شود.

تشکیل خون‌مردگی یا عفونت موضعی:
ایجاد هماتوم (توده خون ناشی از خون‌ریزی زیرجلدی) یا بروز عفونت در محل جراحی، اگرچه کم‌شیوع است، اما می‌تواند منجر به درد شدید و گاهی تب و التهاب شود. این وضعیت نیاز به بررسی و درمان فوری دارد.

فشار یا کشیدگی طناب اسپرماتیک:
بسته به روش جراحی، طناب اسپرماتیک ممکن است تحت کشش یا فشار قرار بگیرد که می‌تواند باعث درد به‌ویژه هنگام ایستادن یا فعالیت فیزیکی شود.

باقی‌ماندن واریکوسل یا ایجاد بافت اسکار:
در برخی موارد، وریدهای گشادشده به‌طور کامل حذف نمی‌شوند یا بافت اسکار (جوشگاه) بیش از حد ایجاد می‌شود که می‌تواند درد ماندگار یا متناوب ایجاد کند.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

اگر درد بیضه بیش از ۴ تا ۶ هفته پس از عمل ادامه یابد، یا علائمی مانند تورم پیش‌رونده، تب، قرمزی، ترشح از محل بخیه‌ها یا درد شدید و مقاوم به دارو مشاهده شود، مراجعه به پزشک ضروری است.

علت آویزان شدن بیضه بعد از عمل واریکوسل

آویزان شدن یا افتادگی بیضه پس از عمل واریکوسل (Varicocelectomy) یکی از نگرانی‌های شایع بیماران است. این پدیده معمولاً طبیعی است، اما درک دلایل فیزیولوژیک آن می‌تواند به کاهش اضطراب کمک کند. در اینجا دلایل اصلی این تغییر ظاهری را به صورت اختصاصی و غیرتکراری توضیح داده‌ام:

۱. حذف “تکیه‌گاه” کاذب عروقی

واریکوسل در واقع مجموعه‌ای از سیاهرگ‌های متورم و پیچ‌خورده است که مانند یک کلاف کرم‌شکل دور بیضه را گرفته‌اند. این عروق متورم، پیش از عمل باعث می‌شوند کیسه بیضه (اسکروتوم) پُرتر و سفت‌تر به نظر برسد و گاهی بیضه را کمی بالاتر نگه‌دارند (به دلیل حجم خون و بافت).

پس از عمل: جراح جریان خون این سیاهرگ‌های خراب را مسدود می‌کند. با از کار افتادن و خشک شدن تدریجی این عروق، آن حجم اضافه‌ای که فضای کیسه را پر کرده بود از بین می‌رود. در نتیجه، پوست کیسه بیضه که قبلاً کشیده شده بود، حالا شل‌تر به نظر می‌رسد و بیضه حالت آویزان‌تری پیدا می‌کند تا زمانی که پوست دوباره با سایز جدید منطبق شود.

۲. سنگینی ناشی از اِدِم (تورم) و جاذبه

در هفته‌های اول پس از جراحی، بافت‌های محل عمل دچار التهاب و “اِدِم” (تجمع مایعات میان‌بافتی) می‌شوند. این واکنش طبیعی بدن به جراحی است.

این مایعاتِ التهابی وزن کیسه بیضه را افزایش می‌دهند. از آنجا که پوست بیضه خاصیت ارتجاعی بالایی دارد، تحت تأثیر نیروی جاذبه و وزن اضافیِ ناشی از تورم، بیشتر به سمت پایین کشیده می‌شود. با فروکش کردن ورم (که ممکن است چند هفته تا چند ماه طول بکشد)، بیضه معمولاً کمی بالاتر می‌رود.

عکس بیضه اویزان

۳. ریلکس شدن عضله “کرماستر”

عضله‌ای به نام کرماستر وظیفه بالا و پایین بردن بیضه را برای تنظیم دما بر عهده دارد. واریکوسل باعث افزایش غیرطبیعی دمای اطراف بیضه می‌شود.

تغییر وضعیت: پس از جراحی و حذف منبع گرما (خون ساکن در واریکوسل)، تنظیمات دمایی بیضه تغییر می‌کند. همچنین، شوک ناشی از دستکاری جراحی ممکن است باعث شود این عضله برای مدتی در حالت استراحت (Relaxation) یا “فلجی موقت” قرار گیرد که منجر به پایین‌تر قرار گرفتن بیضه می‌شود.

۴. احتمال تشکیل هیدروسل (عارضه جانبی)

گاهی اوقات افتادگی بیضه صرفاً شل شدن پوست نیست، بلکه بزرگ شدن و سنگین شدن آن به دلیل تجمع آب است. اگر در حین عمل، عروق لنفاوی ظریف آسیب دیده باشند، تخلیه مایع بیضه مختل شده و هیدروسل ایجاد می‌شود.

تفاوت: در این حالت بیضه نه تنها آویزان است، بلکه سفت، سنگین و بزرگ‌تر از حد معمول احساس می‌شود.

جدول مقایسه سریع (طبیعی vs غیرطبیعی)

وضعیتنشانه‌هااقدام لازم
طبیعی (روند بهبود)افتادگی بدون درد شدید، نرم بودن کیسه بیضه، کاهش تدریجی ورم.صبر و استفاده از شورت‌های محافظ (Jockstrap).
غیرطبیعی (نیاز به بررسی)سفت شدن ناگهانی بیضه، درد فزاینده، قرمزی و داغی پوست، بزرگ شدن سریع کیسه بیضه.مراجعه فوری به پزشک.

 

علت بزرگ شدن بیضه بعد از عمل واریکوسل

بزرگ شدن بیضه پس از عمل واریکوسل معمولاً به دلایل زیر رخ می‌دهد:

  • تجمع مایع (هیدروسل): شایع‌ترین علت است که به‌دلیل اختلال موقت در بازجذب مایع اطراف بیضه ایجاد می‌شود.
  • تورم ناشی از التهاب طبیعی بعد از جراحی: که معمولاً ظرف چند هفته کاهش می‌یابد.
  • هماتوم (تجمع خون): در اثر خون‌ریزی داخلی محل جراحی ممکن است باعث افزایش حجم بیضه شود.
  • عفونت: اگر همراه با درد، قرمزی یا تب باشد، می‌تواند نشانه عفونت باشد و نیاز به درمان دارد.

عوارض عمل واریکوسل

 از جمله عوارض واریکوسل می توان به هیدروسل، کوچک شدن بیضه و درد بیضه بعد از عمل واریکوسل اشاره کرد.

1- هیدروسل یا آب آوردن بیضه

هنگام عمل جراحی اگر رگهای واریس کاملاً توسط جراح لخت نشود و بافت لنفی آن جدا نشود و یا اگر بعد از عمل شخص استراحت کافی نداشته باشد و زیاد سرپا بایستد باعث جمع شدن آب دور بیضه می شود که خود را با بزرگی بیضه عمل شده نسبت به بیضه طبیعی نشان می دهد.

اگر تعداد آب دور بیضه کم باشد نیاز به درمان ندارد. اگر هیدروسل باعث شود بیضه ای که قبلاً عمل واریکوسل روی آن انجام شده بیش از حد بزرگ شود قطعی ترین و بهترین درمان آن عمل جراحی و تخلیه آب دور بیضه می باشد. تخلیه آب دور بیضه با سرنگ باعث می شود که دوباره آب جمع شود و لذا توصیه نمی گردد. این عمل به صورت سرپائی انجام می شود برای دیدن فیل عمل به آپارات و یا قسمت ویدئو سایت مراجعه نمایید.

2-  کوچک شدن بیضه بعد از عمل جراحی وایکوسل

یکی از عوارض عمل واریکوسل می تواند کوچک شدن بیضه بعد از عمل واریکوسل باشد. علت این اتفاق، قطع شدن شریان بیضه دارای واریکوسل است که در حین عمل جراحی به اشتباه توسط جراح قطع می گردد و به علت عدم خون رسانی بعد از عمل تدریجاً بیضه کوچک می شود که در این صورت درمانی برای برگشت آن وجود ندارد.

درد بیضه

3- علت درد بیضه سمت چپ بعد از عمل واریکوسل

آیا واریکوسل درد دارد؟ به علت بسته شدن رگهای واریکوسل در هنگام عمل جراحی، اغلب درد بیضه ایجاد می شود که جای نگرانی وجود ندارد و تدریجاً با استراحت برطرف می شود. امروزه با پیشرفت در تکنیک های جراحی و با انجام عمل جراحی میکروسرجری و لاپاراسکوپی، عوارض بعد از عمل واریکوسل بسیار کم و نادر می باشد.

بعضی افراد به علت درد بیضه به پزشک مراجعه می کنند که در معاینه، بیماری واریکوسل در آنها تشخیص داده می شود. اگر چنین فردی علیرغم بیماری واریکوسل بچه دار می باشد و یا آزمایش اسپرم آن طبیعی باشد نیاز به عمل جراحی ندارد چرا که عمل جراحی واریکوسل نه تنها باعث از بین رفتن درد نمی شود بلکه در بسیاری موارد باعث افزایش درد ناشی از برش جراحی نیز می گردد.

آیا واریس بیضه خطرناک است؟

اگر متوجه رگ واریسی در بیضه خود شدید، ممکن است از خود بپرسید: “آیا این وضعیت خطرناک است؟” واریس در بیضه که به عنوان واریکوسل شناخته می شود، همیشه برای سلامتی مضر نیست، اما گاهی اوقات می تواند باعث درد بیضه یا سایر علائم ناخواسته شود.

برای دانستن هزینه عمل واریکوسل بر روی لینک زیر کلیک کنید:

هزینه عمل واریکوسل

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

4/5 - (97 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر فرید یکشنبه ۱۲ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 407 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید راستش آلت تناسلی من کمی رو به پایینه برا ی نزدیکی باید با یه دستم بگیرمش وبه حالت صاف نگه دارم آیا جایز میبینید که من عمل کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      عکسش را بفرستید
  • تصویر کاربر alireza یکشنبه ۱۲ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 491 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتر غرض از مزاحمت من پسر عمویی دارم که یکدفعه درد کلیه گرفته و به بیمارستان مراجعه کرده و شکم او متورم شده دکتر بعد از معاینه گفته هر دو کلیه از بین رفته و رگ آن پاره شده و گفت امیدی به بهبودی او نیست و کاری از ما بر نمیاد و دائم دارن از او خون و بهش سرم وصل میکنند و آزمایشهای متفاوتی ازش میگیرند واقعا ما نمیدونیم چیکار کنیم سن پسر عموی من 30 سال و قبلا در ادرارش خون بوده ولی به پزشک مراجعه نکرده تا یکدفعه دردش شروع میشه خواهش میکنم آقای دکتر اگه راه حلی هست به ما بگین الان حدود دو روز تو بیمارستان خورشید اصفهان بستری شده و هیچکس کاری از دستش بر نمیاد میترسم خدایی نکرده.... خواهش میکنم راه حلی برای این موضوع به ما بدهید متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید ببینم
  • تصویر کاربر مصطفی جمعه ۱۰ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید و تشکر بابت پاسخگویی به مشکلات بیماران (سن 32 .....مجرد )
    من دارای بیماری واریکوسل درجه 3 هستم و سونوگرافی و آزمایشات اولیه این رو نشون داده . در ناحیه شکم و پهلو ها احساس درد دارم و گاهی درد به ران پاهام هم سرایت می کنه آیا این درد عادیه ؟ و عمل واریکوسل تقریبا چقدر هزینه داره ؟
    آزمایش اسپرم هم دادم
    volume 2.0
    color milky
    viscosity low
    pH 8.0
    Liqufaaction 30
    sperm count/ml 72.1
    Motility 90
    rapid progression 70
    medium progression 20
    slow progression 10
    W.B.C /h.p.f 1-2
    R.B.C /h.p.f 1-2
    EP.cell /h.p.f 1-2
    ممنون می شم نظرتون رو در مورد این آزمایش رو هم بدونم .... بی نهایت از لطفتون متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر 3 است بهتر است عمل کنید
  • تصویر کاربر م.ط جمعه ۱۰ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 517 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت اقای دکتر.بنده دچار کجی الت ماذرزادی هستم که زیاد نیست ولی تو نزدیکی دچار مشکلم.راستش از عوارض بعد عمل مخصوصا نعوظش میترسم لطفا راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      عکسش را بفرستید
  • تصویر کاربر س.ه جمعه ۱۰ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 519 مشاهده پرسش
    با سلام.26 سالمه دچار زگیل تناسلی نوع 16 هستم. زگیل های بیرون واژن رو امشب فریز کردم .چند روز طول میکشه تاازگیل ز بین بره؟.چه مراقبت هایی باید انجام بشه ؟
    میتونم بعد از این از کرم آلدارا استفاده کنم؟ ممنون میشم به هر 3 سوال جواب بدید .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      1 هفته از دکترتان بپرسید
  • تصویر کاربر پویا جمعه ۱۰ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 513 مشاهده پرسش
    سلام من قبلا هم از شما سوال زیر رو پرسیده بودم شما گفتید آزمایش بده
    سلام من 18 ساله هستم به خاطر درس خوندن دیر دستشویی میرفتم حالا هفته ی پیش خون با سوزش شدید درادرارم مشاهده کردم این موضوع یک شب بیشتر طول نکشید اما از آن وقت کلیه درد شدید شده بودم که این درد حالا زده به بیضه هام و تورم هم در اطراف بیضه هام مشاهده میشه .
    من پارسال هم عفونت داشتم وبیضه هام تورم کرده بود. من سونوگرافی دادم
    هر دو کلیه دارای ابعاد و حدود و اکوی کورتکس و سینوس طبیعی می باشند
    سنگ و هیدرونفروز در کلیه ها دیده نشده.
    حالبها دیلاته نبودند.
    مثانه ضخامت جداری طبیعی و محتویات clearدارد.
    فقط خواهش میکنم کمکم کنید الآن دو هفته هست که از ماجرا میگذره و من به خاطر وقت دکتر وآزمایش دادن و منتظر جواب موندن دارم با درد زندگی میکنم
    این هم جواب آزمایش کاشت ادرار
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      سالمید
  • تصویر کاربر زانا جمعه ۱۰ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 484 مشاهده پرسش
    با سلام - 35 ساله هستم و جواب سونوی من اینه -لطفا بفرمایید چه مشکلی دارم و چکار کنم -جزاک الله خیرا- کلیه راست به سایز 65 کوچکتر از نرمال و ضخامت کورتیکال کاهش یافته-کلیه چپ به سایز 120mm و کیت کورتیکال 12mm در پل فوقانی کلیه راست مشهود است.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      مشکلی ندارید
  • تصویر کاربر حاتمی جمعه ۱۰ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 554 مشاهده پرسش
    با سلام اقای دکتر من ساکن اهواز هستم در اوج نا امیدی و درماندگی یک سوال داشتم از خدمتتان لطفا در صورت امکان راهنمایی کنین در ضمن من مشکل مالی برای درمان هم ندارم
    پدر من 65 سال دارد 20 سال پیش عمل تراش پروستات برای باز کردن مجاری ادرار داشت از یک سال قبل ازمایش psa رو انجام میداد که به ترتیب 90و140و540 بوده یک بار هم بیوپسی انجام داد که به دلیل کمبود نمونه جوابی نگرفتیم و تا 1ماه پیش مشکلی نداشت یک ماه قبل به دلیل انسداد روده تحت عمل جراحی قرار گرفت که دکتر با مشاهده درون شکم به گفته خودش یک غده بزرگ دیده که در ابتدا متوجه نشده بود که پروستات است در سونوگرافی های قبل هم حجم پروستات رو 90سی سی اندازه گرفته بودن
    دکتر جراح به دلیل بزرگ شدن بیش از حد پروستاتو فشار اوردن به رکتوم پدرم رو کلوستومی کردن و ارجاع به دکتر ارولوژ دادن که با نمونه گیری مجدد معلوم شد تمام نمونه ها سرطانی و شاخص گلیسون 10 میباشد و دکتر ارولوز هم بیضه ها رو تخلیه کردن به دلیل هورمون درمانی و اسکن از استخوانها هم نشان داد که سرطان به استخوانها هم متاستاز کرده از شما خواهش میکنم راهنماییم کنین من رو راهنمایی کنین چه کاری دیگه باید انجام بدن دکتر گفته که پروستات باید کوچیک بشه تا روده رو به حالت اول برگردونن وضع روحیه پدرم هم به دلیل کلوستومی خیلی بده

    چه ازمایشات و اسکنهای دیگه ازبدن باید اجام داد که معلوم بشه که چه اندامهای از بدن درگیره و ایا لازمه که متوجه باشیم؟
    ایا امکان داره که به اندازه ای کوچیک بشه که بشه پروستات رو خارج کرد چون الان گفتن که نمیشه دست به پروستات زد؟
    مرکز تخصصی هست که بیارمش اونجا تا تخصص تر روی بیماریش کار کرد ؟در ضمن مشکل مالی هم من ندارم
    دکتر گفته که پرتو درمانی کمکی به کوچیک شدن نمیکنه شما چه راه حل و درمانی تجویز میکنین؟
    احتمال مرگ در سرطان پیشرفته پروستات به این صورت چقدره؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      از داروهای هورمونی استفاده کنید
  • تصویر کاربر ali جمعه ۱۰ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 826 مشاهده پرسش
    aghaye dr man hamooni hastm ke rajebe hazine amal porCdam,aghaye dr moteasegfane man az tarefeha khabar nadaram va hazine amalo khodam bayad tahiye konam mamnoom misham hazine taghribi amalo be man begid va in ke ba daftarche ham ghabool mikonid???,mamnoon az sayte vaghan khoobetoon
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      بیمارستان میگیرد
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۱۲ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 508 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.چند ساله که تکرر ادرار دارم، پارسال دکتر رفتم برام آزمایش نوشت معلوم شد که کراتین کلیم بالاس، برام دوتا قرص نوشت که هیچ تاثیری نداشت چند وقت پیش رفتم دکتر برام سنوگرافی نوشت معلوم شد که کلیه سمت راستم سنگ داره وحجم پروستاتمم 20ccخواستم دلیل تکرر ادرارم بدونم و باید چیکار کنم. باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      اندازه سنگ چقدر است
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر بهزاد پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 621 مشاهده پرسش
    با سلام من حدود چهار سال است که دچار تکرر ادرار شده ام و روز به روز هم وضع من بدتر می شود
    علاوه بر تکرر ادرار علایم دیگر من قطع و وصل شدن ادرار.سوزش ادرار،یبوست،درد کلیه و روده ها و گرفتگی عضلات است.
    لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام باید نوار مثانه انجام دهید
  • تصویر کاربر محمود پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 727 مشاهده پرسش
    واریکوسل گرید 3 سمت چپ دارم وکمی درد و آزمایش اسپرمم خوبه و مجردم
    به نظر شما چار کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      اگر واقعا گريد ٣ است بهتر است عمل كنيد براي معاينه تشريف بيوريد
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب