اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

با عوارض واریکوسل و عوارض بعد از عمل واریکوسل آشنا شوید.

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

 امروزه واریکوسل یکی از شایع ترین علت ناباروری مردان جوان می باشد. از جمله عوارض واریکوسل می توان به هیدروسل یا آب آوردن بیضه، کوچک شدن بیضه بعد از عمل وایکوسل و درد بیضه اشاره کرد.

اگر مردی جوان پس از ازدواج و  گذشت یکسال علیرغم مقاربت طبیعی و عدم جلوگیری بچه دار نشود، باید نسبت به درمان واریکوسل اقدام نماید. لازم به ذکر است که باید خانم ها نیز از نظر علت ناباروری همزمان بررسی شود.

علت درد بیضه بعد از عمل واریکوسل

درد بیضه پس از جراحی واریکوسل( واریکوسل گرید 3) یکی از شکایات نسبتاً شایع در دوره نقاهت است. در حالی که این ناراحتی در اغلب موارد موقتی و طبیعی محسوب می‌شود، شناخت علل آن به بیمار کمک می‌کند تا با آرامش بیشتری روند بهبودی را طی کند. در ادامه دلایل احتمالی درد بیضه پس از عمل واریکوسل را برای شما شرح داده ایم:

پاسخ طبیعی بدن به جراحی:
هرگونه دست‌کاری در بافت‌های بدن می‌تواند با واکنش التهابی همراه باشد. این واکنش، که بخشی از فرآیند ترمیم است، ممکن است باعث احساس درد یا سنگینی در بیضه‌ها شود و معمولاً ظرف چند هفته بهبود می‌یابد.

علت بزرگ شدن بیضه بعد از عمل واریکوسل

 تحریک یا آسیب اعصاب محیطی:
اعصاب ظریفی که در اطراف طناب اسپرماتیک قرار دارند، ممکن است در حین جراحی تحریک شوند. این تحریک عصبی می‌تواند دردهایی به شکل تیر کشیدن یا سوزش ایجاد کند که اغلب موقتی است.

تجمع مایع در اطراف بیضه (هیدروسل):
در برخی بیماران، پس از جراحی واریکوسل، مایعی در کیسه بیضه جمع می‌شود که باعث تورم و درد خفیف تا متوسط می‌شود.

تشکیل خون‌مردگی یا عفونت موضعی:
ایجاد هماتوم (توده خون ناشی از خون‌ریزی زیرجلدی) یا بروز عفونت در محل جراحی، اگرچه کم‌شیوع است، اما می‌تواند منجر به درد شدید و گاهی تب و التهاب شود. این وضعیت نیاز به بررسی و درمان فوری دارد.

فشار یا کشیدگی طناب اسپرماتیک:
بسته به روش جراحی، طناب اسپرماتیک ممکن است تحت کشش یا فشار قرار بگیرد که می‌تواند باعث درد به‌ویژه هنگام ایستادن یا فعالیت فیزیکی شود.

باقی‌ماندن واریکوسل یا ایجاد بافت اسکار:
در برخی موارد، وریدهای گشادشده به‌طور کامل حذف نمی‌شوند یا بافت اسکار (جوشگاه) بیش از حد ایجاد می‌شود که می‌تواند درد ماندگار یا متناوب ایجاد کند.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

اگر درد بیضه بیش از ۴ تا ۶ هفته پس از عمل ادامه یابد، یا علائمی مانند تورم پیش‌رونده، تب، قرمزی، ترشح از محل بخیه‌ها یا درد شدید و مقاوم به دارو مشاهده شود، مراجعه به پزشک ضروری است.

علت آویزان شدن بیضه بعد از عمل واریکوسل

آویزان شدن یا افتادگی بیضه پس از عمل واریکوسل (Varicocelectomy) یکی از نگرانی‌های شایع بیماران است. این پدیده معمولاً طبیعی است، اما درک دلایل فیزیولوژیک آن می‌تواند به کاهش اضطراب کمک کند. در اینجا دلایل اصلی این تغییر ظاهری را به صورت اختصاصی و غیرتکراری توضیح داده‌ام:

۱. حذف “تکیه‌گاه” کاذب عروقی

واریکوسل در واقع مجموعه‌ای از سیاهرگ‌های متورم و پیچ‌خورده است که مانند یک کلاف کرم‌شکل دور بیضه را گرفته‌اند. این عروق متورم، پیش از عمل باعث می‌شوند کیسه بیضه (اسکروتوم) پُرتر و سفت‌تر به نظر برسد و گاهی بیضه را کمی بالاتر نگه‌دارند (به دلیل حجم خون و بافت).

پس از عمل: جراح جریان خون این سیاهرگ‌های خراب را مسدود می‌کند. با از کار افتادن و خشک شدن تدریجی این عروق، آن حجم اضافه‌ای که فضای کیسه را پر کرده بود از بین می‌رود. در نتیجه، پوست کیسه بیضه که قبلاً کشیده شده بود، حالا شل‌تر به نظر می‌رسد و بیضه حالت آویزان‌تری پیدا می‌کند تا زمانی که پوست دوباره با سایز جدید منطبق شود.

۲. سنگینی ناشی از اِدِم (تورم) و جاذبه

در هفته‌های اول پس از جراحی، بافت‌های محل عمل دچار التهاب و “اِدِم” (تجمع مایعات میان‌بافتی) می‌شوند. این واکنش طبیعی بدن به جراحی است.

این مایعاتِ التهابی وزن کیسه بیضه را افزایش می‌دهند. از آنجا که پوست بیضه خاصیت ارتجاعی بالایی دارد، تحت تأثیر نیروی جاذبه و وزن اضافیِ ناشی از تورم، بیشتر به سمت پایین کشیده می‌شود. با فروکش کردن ورم (که ممکن است چند هفته تا چند ماه طول بکشد)، بیضه معمولاً کمی بالاتر می‌رود.

عکس بیضه اویزان

۳. ریلکس شدن عضله “کرماستر”

عضله‌ای به نام کرماستر وظیفه بالا و پایین بردن بیضه را برای تنظیم دما بر عهده دارد. واریکوسل باعث افزایش غیرطبیعی دمای اطراف بیضه می‌شود.

تغییر وضعیت: پس از جراحی و حذف منبع گرما (خون ساکن در واریکوسل)، تنظیمات دمایی بیضه تغییر می‌کند. همچنین، شوک ناشی از دستکاری جراحی ممکن است باعث شود این عضله برای مدتی در حالت استراحت (Relaxation) یا “فلجی موقت” قرار گیرد که منجر به پایین‌تر قرار گرفتن بیضه می‌شود.

۴. احتمال تشکیل هیدروسل (عارضه جانبی)

گاهی اوقات افتادگی بیضه صرفاً شل شدن پوست نیست، بلکه بزرگ شدن و سنگین شدن آن به دلیل تجمع آب است. اگر در حین عمل، عروق لنفاوی ظریف آسیب دیده باشند، تخلیه مایع بیضه مختل شده و هیدروسل ایجاد می‌شود.

تفاوت: در این حالت بیضه نه تنها آویزان است، بلکه سفت، سنگین و بزرگ‌تر از حد معمول احساس می‌شود.

جدول مقایسه سریع (طبیعی vs غیرطبیعی)

وضعیتنشانه‌هااقدام لازم
طبیعی (روند بهبود)افتادگی بدون درد شدید، نرم بودن کیسه بیضه، کاهش تدریجی ورم.صبر و استفاده از شورت‌های محافظ (Jockstrap).
غیرطبیعی (نیاز به بررسی)سفت شدن ناگهانی بیضه، درد فزاینده، قرمزی و داغی پوست، بزرگ شدن سریع کیسه بیضه.مراجعه فوری به پزشک.

 

علت بزرگ شدن بیضه بعد از عمل واریکوسل

بزرگ شدن بیضه پس از عمل واریکوسل معمولاً به دلایل زیر رخ می‌دهد:

  • تجمع مایع (هیدروسل): شایع‌ترین علت است که به‌دلیل اختلال موقت در بازجذب مایع اطراف بیضه ایجاد می‌شود.
  • تورم ناشی از التهاب طبیعی بعد از جراحی: که معمولاً ظرف چند هفته کاهش می‌یابد.
  • هماتوم (تجمع خون): در اثر خون‌ریزی داخلی محل جراحی ممکن است باعث افزایش حجم بیضه شود.
  • عفونت: اگر همراه با درد، قرمزی یا تب باشد، می‌تواند نشانه عفونت باشد و نیاز به درمان دارد.

عوارض عمل واریکوسل

 از جمله عوارض واریکوسل می توان به هیدروسل، کوچک شدن بیضه و درد بیضه بعد از عمل واریکوسل اشاره کرد.

1- هیدروسل یا آب آوردن بیضه

هنگام عمل جراحی اگر رگهای واریس کاملاً توسط جراح لخت نشود و بافت لنفی آن جدا نشود و یا اگر بعد از عمل شخص استراحت کافی نداشته باشد و زیاد سرپا بایستد باعث جمع شدن آب دور بیضه می شود که خود را با بزرگی بیضه عمل شده نسبت به بیضه طبیعی نشان می دهد.

اگر تعداد آب دور بیضه کم باشد نیاز به درمان ندارد. اگر هیدروسل باعث شود بیضه ای که قبلاً عمل واریکوسل روی آن انجام شده بیش از حد بزرگ شود قطعی ترین و بهترین درمان آن عمل جراحی و تخلیه آب دور بیضه می باشد. تخلیه آب دور بیضه با سرنگ باعث می شود که دوباره آب جمع شود و لذا توصیه نمی گردد. این عمل به صورت سرپائی انجام می شود برای دیدن فیل عمل به آپارات و یا قسمت ویدئو سایت مراجعه نمایید.

2-  کوچک شدن بیضه بعد از عمل جراحی وایکوسل

یکی از عوارض عمل واریکوسل می تواند کوچک شدن بیضه بعد از عمل واریکوسل باشد. علت این اتفاق، قطع شدن شریان بیضه دارای واریکوسل است که در حین عمل جراحی به اشتباه توسط جراح قطع می گردد و به علت عدم خون رسانی بعد از عمل تدریجاً بیضه کوچک می شود که در این صورت درمانی برای برگشت آن وجود ندارد.

درد بیضه

3- علت درد بیضه سمت چپ بعد از عمل واریکوسل

آیا واریکوسل درد دارد؟ به علت بسته شدن رگهای واریکوسل در هنگام عمل جراحی، اغلب درد بیضه ایجاد می شود که جای نگرانی وجود ندارد و تدریجاً با استراحت برطرف می شود. امروزه با پیشرفت در تکنیک های جراحی و با انجام عمل جراحی میکروسرجری و لاپاراسکوپی، عوارض بعد از عمل واریکوسل بسیار کم و نادر می باشد.

بعضی افراد به علت درد بیضه به پزشک مراجعه می کنند که در معاینه، بیماری واریکوسل در آنها تشخیص داده می شود. اگر چنین فردی علیرغم بیماری واریکوسل بچه دار می باشد و یا آزمایش اسپرم آن طبیعی باشد نیاز به عمل جراحی ندارد چرا که عمل جراحی واریکوسل نه تنها باعث از بین رفتن درد نمی شود بلکه در بسیاری موارد باعث افزایش درد ناشی از برش جراحی نیز می گردد.

آیا واریس بیضه خطرناک است؟

اگر متوجه رگ واریسی در بیضه خود شدید، ممکن است از خود بپرسید: “آیا این وضعیت خطرناک است؟” واریس در بیضه که به عنوان واریکوسل شناخته می شود، همیشه برای سلامتی مضر نیست، اما گاهی اوقات می تواند باعث درد بیضه یا سایر علائم ناخواسته شود.

برای دانستن هزینه عمل واریکوسل بر روی لینک زیر کلیک کنید:

هزینه عمل واریکوسل

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

4/5 - (97 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 485 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید من 16 سال پیش واریکوسل سمت چپ داشتم و توسط دکتر محمد یزدانی در اصفهان عمل کردم بعد از 5 سال دوباره عود کرد و دکتر بهم گفت وقتی خواستی بچه دار بشی بیا دوباره عمل کن و قرص ویتامین eبرام تجویز کرد در ضمن همون تو آزمایش اسپرمم سرعت اسپرم صفر بود که دکتر گفت هیچوقت صفر نمیشه و ممکنه آزمایشگاه اشتباه کرده باشه
    حالا 1ساله ازدواج کردم میخاستم ببینم چجوری عمل کنم بهتره میکرو سرجری یا لاپاروسکوپی
    کلا شما چه پیشنهادی میدین
    با تشکر از شما دکتر عالیقدر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      يك بار عمل كافي است
  • تصویر کاربر مرتضی پنجشنبه ۴ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 435 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید خدمت جناب دکتر
    جناب دکتر من ۵۰سال دارم وداریی ۸تا فرزند وهنوز قدرت جنسی خیلی خیلی زیاد هست طوریی که خانوم ازم خیلی ازیات هست واز دستم خسته خودم من هم خسته هستم واز شما جناب دکتر عاجزانه درخواست دارم که به من یک امپول تجویز کنید تا بتوانم از شر این به طور کامل خلاص شوم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      راهي ندارد
    2. تصویر کاربر مرتضی یکشنبه ۳۱ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      جناب دکتر من شنیدم امپولای داره یا قرصی به خدا خیلی ازیتم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      من نميدانم
    4. تصویر کاربر مرتضی سه شنبه ۲ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      تشکر جناب دکتر اگر راهی توانستی پیدا کردید ممنون میشم راهنمایی کنید
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      چشم
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر داریوش جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 357 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید
    آقای دکتر در دوره جوانی هنگام نعوظ بنده سعی کردم قلنج آلت تناسلی ام را بشکنم "در کمال تاسف "( جاهلیت جوانی )صدای تق از آلت تناسلی ام شنیدم.اول ک جدی نگرفتم یعنی شکل التم کمی تغییر کرد پوست زیر ان انگار کمی کشیده شد و کیسه بیضه کج شد ولی چون در زندگی روزمره من مشکلی پیدا نشد و همه چی طبق قبل بود بنده به هیچکس نگفتم و مراجعه نکردم.الان بعد چند سال ک سن ازدواج ام نزدیک شده نگران شدم.آیا مشکلی وجود داره یا ن؟؟؟؟ اصلا داستان چیه؟؟؟
    لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      نگران نباش
  • تصویر کاربر مرسا جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 460 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت شما
    اقای دکتر بنده ۲۰ سالمه و چند ماهی استت به بی اختیاری ادراری مبتلا شدم و بیشتر حس میکنم به دلیل وسواس زیادی است که پس از ورود به دانشگاه پیدا کردم ! و در اثر نشستن یا پاشدن که فشار وارد بشه بیشتر حس میکنم ..به دکتر مراجعه نکردم و با کسی در میان نگذاشتم فقط مدتی فکر میکردم این مشکل رو تکرر ادرار میگن به دکتر رفتم و دو نوع قرص تجویز کردن و دوره تموم شد ولی خوب نشدم .. بیشتر بعد از دستشویی یا حمام حس میکنم از وسواس زیاد یا زمان هایی که بهش فکر میکنم این حس رو دارم چون مواقعی که یادم نیست و بی توجهم مشکلی نیست.. بیشتر مواقع احساس میکنم و بعضی مواقع هم واقعا بی اختیاری دارم
    نمیدونم از وسواس زیاده یا مشکلی هست اگر میشه راه حلی بگید که نیاز به دکتر نباشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ نوار عصب مثانه
  • تصویر کاربر حمید سه شنبه ۲ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 484 مشاهده پرسش
    سلام.سی ساله متاهل هستم.ندت دوروز هست که از زیر الت نزدیک مقعد تا نوک الت درد وحشتناکی شروع شده که چ در حالت شل و چه در حاات صفت بودن الت این درد کلافن کرده.و نمیدونمم کجا مراجعه کنم.لطفا ادرس و راهنمایی کنین.اما نه کبودی نه تورم نه خونریزی دارم.ففط درد شدید حتی موقع ادرار.چیکار کنم،،،ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      در خدمتم٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
    2. تصویر کاربر حمید یکشنبه ۳۱ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      معزرت میخام.متوجه نمیشم.شما شماره تماس گزاشتین؟ جواب سوال من یا هرچی این شمارست؟؟؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد از نظر عفونت بررسي شويد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مینا جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
    با سلام
    آقای دکتر مشکل اختلال نعوظ با منشانشت وریدی چند درصد احتمال بهبودی داره?? منشا این مشکل چیه ?? چرا افراد به این اختلال مبتلا میشن ??
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      درمان ندارد
  • تصویر کاربر محسن جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 433 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت اقای دکتر اینجانب بمدت 4 سال به بیماری تکرر ادرار مبتلا هستم و همه گونه ازمایش (خون-کشت ادرار-سونوگرافی و psa ) چندین بار این ازمایش ها را انجام دادم و مراجعات زیادی به چندین پزشک داشتم که بهبودی کامل میسر نشد و در اخر نزد شما نوار عصب مثانه گرفتم که دارو را مصرف کرده اما باز هم این بیماری عود می کند.با تشکر از شما لطفا راهنمایی بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد مقاومت كنيد تا خوب شويد
  • تصویر کاربر علی جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 2420 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.من 23 ساله و دانشجوی سال آخر لیسانسم.سال بعد میخوام برم نیروی نظامی بشم.من خودم متوجه شدم که داخل کیسه بیضه همان کرم های برجسته یعنی واریکوسل دارم.نمیدونم دوطرفه هست یا نه.میخوام بدونم اگه عمل میکروسرجی رو انجام بدم و بعد از کرم های محو کننده بخیه استفاده کنم پزشک معاینه در نیروی نظامی متوجه میشه که من عمل کردم یا خیر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد معاينه شويد
  • تصویر کاربر امیرحسین جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 405 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من پسری 22ساله هستم چند سالی هست خود ارضایی میکنم و آلتم دیگه به خوبی راست نمیشود و من مدتی هست احساس میکنم آلتم هم کوچکتر داره میشه الان هم یه هفته است که دیگر خود ارضایی نمیکنم ولی من از قسمت پایینی کمرم احساس تیر کشیدن میکنم که در سمت چپ هم هست و هم در سمت راست که گاهی اوقات به بیضه سمت چپ هم احساس درد میکنم و این درد مانند تیر کشیدن در پایین پشت کمر هست و پر بیضه مثل کشیدن و در ران هام هم مثل کشیدن رگ و روی بیضه هام هم رگهای آن از روی پوست کاملا قابل مشاهده هست و سبز پر رنگ هست ممنون میشم راهنمایی کنید من خیلی میترسم و فقط بیمه تامین اجتماعی هستم از نظر مالی هم وضعیت خوبی ندارم مشکل من از چیه و پاهام هم خیلی زود خواب میره و گز گز کیکنه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      قطع كنيد خوب ميشويد
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
    سلام خدمت شما من جوانی 17 ساله هستم گاهی درد در زیر مثانه دارم در گاهی اوقات شروع ادرارم با کمی تاخیر است وگاهی با منی کمی خارج میشود و همچنین در گذشته ضربه هایی به مثانه ام وارد شده بسیار نگرانم لطفا پاسخ دهید مرسی.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      مهمنييت
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      مهم نيست
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر بهزاد پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 627 مشاهده پرسش
    با سلام من حدود چهار سال است که دچار تکرر ادرار شده ام و روز به روز هم وضع من بدتر می شود
    علاوه بر تکرر ادرار علایم دیگر من قطع و وصل شدن ادرار.سوزش ادرار،یبوست،درد کلیه و روده ها و گرفتگی عضلات است.
    لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام باید نوار مثانه انجام دهید
  • تصویر کاربر محمود پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 729 مشاهده پرسش
    واریکوسل گرید 3 سمت چپ دارم وکمی درد و آزمایش اسپرمم خوبه و مجردم
    به نظر شما چار کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      اگر واقعا گريد ٣ است بهتر است عمل كنيد براي معاينه تشريف بيوريد
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب