اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

با عوارض واریکوسل و عوارض بعد از عمل واریکوسل آشنا شوید.

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

 امروزه واریکوسل یکی از شایع ترین علت ناباروری مردان جوان می باشد. از جمله عوارض واریکوسل می توان به هیدروسل یا آب آوردن بیضه، کوچک شدن بیضه بعد از عمل وایکوسل و درد بیضه اشاره کرد.

اگر مردی جوان پس از ازدواج و  گذشت یکسال علیرغم مقاربت طبیعی و عدم جلوگیری بچه دار نشود، باید نسبت به درمان واریکوسل اقدام نماید. لازم به ذکر است که باید خانم ها نیز از نظر علت ناباروری همزمان بررسی شود.

علت درد بیضه بعد از عمل واریکوسل

درد بیضه پس از جراحی واریکوسل( واریکوسل گرید 3) یکی از شکایات نسبتاً شایع در دوره نقاهت است. در حالی که این ناراحتی در اغلب موارد موقتی و طبیعی محسوب می‌شود، شناخت علل آن به بیمار کمک می‌کند تا با آرامش بیشتری روند بهبودی را طی کند. در ادامه دلایل احتمالی درد بیضه پس از عمل واریکوسل را برای شما شرح داده ایم:

پاسخ طبیعی بدن به جراحی:
هرگونه دست‌کاری در بافت‌های بدن می‌تواند با واکنش التهابی همراه باشد. این واکنش، که بخشی از فرآیند ترمیم است، ممکن است باعث احساس درد یا سنگینی در بیضه‌ها شود و معمولاً ظرف چند هفته بهبود می‌یابد.

علت بزرگ شدن بیضه بعد از عمل واریکوسل

 تحریک یا آسیب اعصاب محیطی:
اعصاب ظریفی که در اطراف طناب اسپرماتیک قرار دارند، ممکن است در حین جراحی تحریک شوند. این تحریک عصبی می‌تواند دردهایی به شکل تیر کشیدن یا سوزش ایجاد کند که اغلب موقتی است.

تجمع مایع در اطراف بیضه (هیدروسل):
در برخی بیماران، پس از جراحی واریکوسل، مایعی در کیسه بیضه جمع می‌شود که باعث تورم و درد خفیف تا متوسط می‌شود.

تشکیل خون‌مردگی یا عفونت موضعی:
ایجاد هماتوم (توده خون ناشی از خون‌ریزی زیرجلدی) یا بروز عفونت در محل جراحی، اگرچه کم‌شیوع است، اما می‌تواند منجر به درد شدید و گاهی تب و التهاب شود. این وضعیت نیاز به بررسی و درمان فوری دارد.

فشار یا کشیدگی طناب اسپرماتیک:
بسته به روش جراحی، طناب اسپرماتیک ممکن است تحت کشش یا فشار قرار بگیرد که می‌تواند باعث درد به‌ویژه هنگام ایستادن یا فعالیت فیزیکی شود.

باقی‌ماندن واریکوسل یا ایجاد بافت اسکار:
در برخی موارد، وریدهای گشادشده به‌طور کامل حذف نمی‌شوند یا بافت اسکار (جوشگاه) بیش از حد ایجاد می‌شود که می‌تواند درد ماندگار یا متناوب ایجاد کند.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

اگر درد بیضه بیش از ۴ تا ۶ هفته پس از عمل ادامه یابد، یا علائمی مانند تورم پیش‌رونده، تب، قرمزی، ترشح از محل بخیه‌ها یا درد شدید و مقاوم به دارو مشاهده شود، مراجعه به پزشک ضروری است.

علت آویزان شدن بیضه بعد از عمل واریکوسل

آویزان شدن یا افتادگی بیضه پس از عمل واریکوسل (Varicocelectomy) یکی از نگرانی‌های شایع بیماران است. این پدیده معمولاً طبیعی است، اما درک دلایل فیزیولوژیک آن می‌تواند به کاهش اضطراب کمک کند. در اینجا دلایل اصلی این تغییر ظاهری را به صورت اختصاصی و غیرتکراری توضیح داده‌ام:

۱. حذف “تکیه‌گاه” کاذب عروقی

واریکوسل در واقع مجموعه‌ای از سیاهرگ‌های متورم و پیچ‌خورده است که مانند یک کلاف کرم‌شکل دور بیضه را گرفته‌اند. این عروق متورم، پیش از عمل باعث می‌شوند کیسه بیضه (اسکروتوم) پُرتر و سفت‌تر به نظر برسد و گاهی بیضه را کمی بالاتر نگه‌دارند (به دلیل حجم خون و بافت).

پس از عمل: جراح جریان خون این سیاهرگ‌های خراب را مسدود می‌کند. با از کار افتادن و خشک شدن تدریجی این عروق، آن حجم اضافه‌ای که فضای کیسه را پر کرده بود از بین می‌رود. در نتیجه، پوست کیسه بیضه که قبلاً کشیده شده بود، حالا شل‌تر به نظر می‌رسد و بیضه حالت آویزان‌تری پیدا می‌کند تا زمانی که پوست دوباره با سایز جدید منطبق شود.

۲. سنگینی ناشی از اِدِم (تورم) و جاذبه

در هفته‌های اول پس از جراحی، بافت‌های محل عمل دچار التهاب و “اِدِم” (تجمع مایعات میان‌بافتی) می‌شوند. این واکنش طبیعی بدن به جراحی است.

این مایعاتِ التهابی وزن کیسه بیضه را افزایش می‌دهند. از آنجا که پوست بیضه خاصیت ارتجاعی بالایی دارد، تحت تأثیر نیروی جاذبه و وزن اضافیِ ناشی از تورم، بیشتر به سمت پایین کشیده می‌شود. با فروکش کردن ورم (که ممکن است چند هفته تا چند ماه طول بکشد)، بیضه معمولاً کمی بالاتر می‌رود.

عکس بیضه اویزان

۳. ریلکس شدن عضله “کرماستر”

عضله‌ای به نام کرماستر وظیفه بالا و پایین بردن بیضه را برای تنظیم دما بر عهده دارد. واریکوسل باعث افزایش غیرطبیعی دمای اطراف بیضه می‌شود.

تغییر وضعیت: پس از جراحی و حذف منبع گرما (خون ساکن در واریکوسل)، تنظیمات دمایی بیضه تغییر می‌کند. همچنین، شوک ناشی از دستکاری جراحی ممکن است باعث شود این عضله برای مدتی در حالت استراحت (Relaxation) یا “فلجی موقت” قرار گیرد که منجر به پایین‌تر قرار گرفتن بیضه می‌شود.

۴. احتمال تشکیل هیدروسل (عارضه جانبی)

گاهی اوقات افتادگی بیضه صرفاً شل شدن پوست نیست، بلکه بزرگ شدن و سنگین شدن آن به دلیل تجمع آب است. اگر در حین عمل، عروق لنفاوی ظریف آسیب دیده باشند، تخلیه مایع بیضه مختل شده و هیدروسل ایجاد می‌شود.

تفاوت: در این حالت بیضه نه تنها آویزان است، بلکه سفت، سنگین و بزرگ‌تر از حد معمول احساس می‌شود.

جدول مقایسه سریع (طبیعی vs غیرطبیعی)

وضعیتنشانه‌هااقدام لازم
طبیعی (روند بهبود)افتادگی بدون درد شدید، نرم بودن کیسه بیضه، کاهش تدریجی ورم.صبر و استفاده از شورت‌های محافظ (Jockstrap).
غیرطبیعی (نیاز به بررسی)سفت شدن ناگهانی بیضه، درد فزاینده، قرمزی و داغی پوست، بزرگ شدن سریع کیسه بیضه.مراجعه فوری به پزشک.

 

علت بزرگ شدن بیضه بعد از عمل واریکوسل

بزرگ شدن بیضه پس از عمل واریکوسل معمولاً به دلایل زیر رخ می‌دهد:

  • تجمع مایع (هیدروسل): شایع‌ترین علت است که به‌دلیل اختلال موقت در بازجذب مایع اطراف بیضه ایجاد می‌شود.
  • تورم ناشی از التهاب طبیعی بعد از جراحی: که معمولاً ظرف چند هفته کاهش می‌یابد.
  • هماتوم (تجمع خون): در اثر خون‌ریزی داخلی محل جراحی ممکن است باعث افزایش حجم بیضه شود.
  • عفونت: اگر همراه با درد، قرمزی یا تب باشد، می‌تواند نشانه عفونت باشد و نیاز به درمان دارد.

عوارض عمل واریکوسل

 از جمله عوارض واریکوسل می توان به هیدروسل، کوچک شدن بیضه و درد بیضه بعد از عمل واریکوسل اشاره کرد.

1- هیدروسل یا آب آوردن بیضه

هنگام عمل جراحی اگر رگهای واریس کاملاً توسط جراح لخت نشود و بافت لنفی آن جدا نشود و یا اگر بعد از عمل شخص استراحت کافی نداشته باشد و زیاد سرپا بایستد باعث جمع شدن آب دور بیضه می شود که خود را با بزرگی بیضه عمل شده نسبت به بیضه طبیعی نشان می دهد.

اگر تعداد آب دور بیضه کم باشد نیاز به درمان ندارد. اگر هیدروسل باعث شود بیضه ای که قبلاً عمل واریکوسل روی آن انجام شده بیش از حد بزرگ شود قطعی ترین و بهترین درمان آن عمل جراحی و تخلیه آب دور بیضه می باشد. تخلیه آب دور بیضه با سرنگ باعث می شود که دوباره آب جمع شود و لذا توصیه نمی گردد. این عمل به صورت سرپائی انجام می شود برای دیدن فیل عمل به آپارات و یا قسمت ویدئو سایت مراجعه نمایید.

2-  کوچک شدن بیضه بعد از عمل جراحی وایکوسل

یکی از عوارض عمل واریکوسل می تواند کوچک شدن بیضه بعد از عمل واریکوسل باشد. علت این اتفاق، قطع شدن شریان بیضه دارای واریکوسل است که در حین عمل جراحی به اشتباه توسط جراح قطع می گردد و به علت عدم خون رسانی بعد از عمل تدریجاً بیضه کوچک می شود که در این صورت درمانی برای برگشت آن وجود ندارد.

درد بیضه

3- علت درد بیضه سمت چپ بعد از عمل واریکوسل

آیا واریکوسل درد دارد؟ به علت بسته شدن رگهای واریکوسل در هنگام عمل جراحی، اغلب درد بیضه ایجاد می شود که جای نگرانی وجود ندارد و تدریجاً با استراحت برطرف می شود. امروزه با پیشرفت در تکنیک های جراحی و با انجام عمل جراحی میکروسرجری و لاپاراسکوپی، عوارض بعد از عمل واریکوسل بسیار کم و نادر می باشد.

بعضی افراد به علت درد بیضه به پزشک مراجعه می کنند که در معاینه، بیماری واریکوسل در آنها تشخیص داده می شود. اگر چنین فردی علیرغم بیماری واریکوسل بچه دار می باشد و یا آزمایش اسپرم آن طبیعی باشد نیاز به عمل جراحی ندارد چرا که عمل جراحی واریکوسل نه تنها باعث از بین رفتن درد نمی شود بلکه در بسیاری موارد باعث افزایش درد ناشی از برش جراحی نیز می گردد.

آیا واریس بیضه خطرناک است؟

اگر متوجه رگ واریسی در بیضه خود شدید، ممکن است از خود بپرسید: “آیا این وضعیت خطرناک است؟” واریس در بیضه که به عنوان واریکوسل شناخته می شود، همیشه برای سلامتی مضر نیست، اما گاهی اوقات می تواند باعث درد بیضه یا سایر علائم ناخواسته شود.

برای دانستن هزینه عمل واریکوسل بر روی لینک زیر کلیک کنید:

هزینه عمل واریکوسل

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

4/5 - (97 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد جمعه ۷ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 305 مشاهده پرسش
    مثل اینکه سنگ کلیه وارد حالب شده است که لینک سی تی به شرح ذیل است
    برای مشاهده تصاویر پزشکی خود, لینک زیر را باز کنید
    https://hazratefatemeh.marcopacs.net/metric/rh/2923271232
    بيمارستان حضرت فاطمه سلام الله عليها
    1. تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۶ دی ۳( 1 سال پیش)
      مراجعه کننده گرامی
      محمد جواد شمس الديني مطلق
      برای مشاهده تصاویر پزشکی خود, لینک زیر را باز کنید
      https://hazratefatemeh.marcopacs.net/metric/rh/2923271232
      بيمارستان حضرت فاطمه سلام الله عليها
      لغو11
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ دی ۳( 1 سال پیش)
      سی تی اسکن باز نمیکنه به واتس اپ 09101142080 ارسال کنید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر سامان جمعه ۷ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 231 مشاهده پرسش
    دکتر عزیز سلام
    از استان گیلان .شهرستان ماسال و شاندرمن.روستای اولم مزاحمتون میشم
    سه تا سونوگرافی پدرم ب فاصله ۳ ماه و برگ ازمایشات رو خدمتتون ارسال کردم
    کلیه سمت چپ هر دوره دارای سنگ بوده .ک خداروشکر خارج شده
    ولی متاسفانه سنگ ساز هست .هر دوره دوباره وجود سنگ رو نشون میده
    پروستات ام بزرگ شده
    چاق نیستن.تحرک دارن.۷۰ سالشون هست
    ی مرد زرنگ روستایی هستن
    چه کاری باید انجام بدیم یا چه دارویی جهت جلوگیری از سنگ سازی کلیه و بزرگ نشدن پروستات
    اگر هم نیاز ب مراجعه ب مطب هست.یک وقتی تعیین کنید .از شهرستان بیایم
    ممنون از اینکه وقت گذاشتین و مطالعه کردین
    اگ شمال ام تشریف اوردین .ما در خدمت شما هستیم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ دی ۳( 1 سال پیش)
      در حال حاضر که سنگ نداره اگه سنگ دفع کرده یا بعد عمل بهتون تحویل دادن باید بدین جنسش مشخص بشه و بر اساس جنس سنگ برنامه غذایی تهیه بشه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ دی ۳( 1 سال پیش)
      علائم ادراری دارند الان؟
    3. تصویر کاربر سامان جمعه ۷ دی ۳( 1 سال پیش)
      ممنون جناب دکتر.ادرار مشکل یا علائمی ندارن..فقط میخوایم جلوگیری کنیم بزرگ نشه و به عمل نکشه اگ با دارو یا روشی امکان داره
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ دی ۳( 1 سال پیش)
      متاسفانه راهی جهت جلوگیری از بزرگ شدنش نیست
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر خشایار جمعه ۷ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 207 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر نظری در مورد کلیه سمت چپ ندارید ممنون میشم راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ دی ۳( 1 سال پیش)
      آنژیو میولیپوم در کلیه چپ ریزه و نیاز به اقدامی نداره سالانه سونوگرافی چک آپ انجام بدین
  • تصویر کاربر میثاق پنجشنبه ۶ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 220 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    دوتا عکس فرستادم خواستم ببینم اینا زگیل هستش برجسته نیستن و هم سطح پوست هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ دی ۳( 1 سال پیش)
      خیر زگیل نیستند
  • تصویر کاربر مهدی جمعه ۷ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 265 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر چند روز پیش پیام داد بودم که سوزش شدید مجرا دارم انگار اسید ریختن تو مجرا شبا دو مرتبه برای ادرار بیدار میشم البته 9 پیش عمل بسته تنگی مجرا انجام دادم که عکس دو ماه بعد عمل قبلا براتون ارسال کرده بودم گفتین نرماله چند روز پیش برای سوزش گفتین سنوگرافی کنم که سنوگرافی گفتین نرماله ادراری نمانده بود مجدد گفتین عکس جدید بگیرم که گرفتم که الان براتون ارسال میکنم ببینم وضعیت بدتر شده؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ دی ۳( 1 سال پیش)
      به جراح معالج خودتون مراجعه کنید به نظر مجدد داره تنگ میشه
    2. تصویر کاربر مهدی پنجشنبه ۶ دی ۳( 1 سال پیش)
      اقای دکتر این عکس دو ماه بعد عمل بوده که گفتین خوبه الان عکس جدید که ارسال کردم نسبت به این بدتر شده؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ دی ۳( 1 سال پیش)
      یه عکس فرستادین
    4. تصویر کاربر مهدی جمعه ۷ دی ۳( 1 سال پیش)
      آقای دکتر فک کنم دوتا عکس اینجا باهم ارسال نمیشه تو واتساپ براتون ارسال کردم لطف کنید ببینید
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ دی ۳( 1 سال پیش)
      بله بفرستید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر بالک پنجشنبه ۶ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 242 مشاهده پرسش
    باسلام جناب دکتر پدر من 69 ساله هستند و 30 مهر امسال با توجه به بالا بودن paa و بزرگی پروستات عمل turpانجام دادند که در آزمایش اخیر مجددا سیر psa افزایشی شده PSA TOTAL:8.57 و FREE PSA:2.25 شده.لازم به ذکر هست در نمونه برداری و پاتولوژی بدخیمی دیده نشده است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ دی ۳( 1 سال پیش)
      ام ار ای پروستات انجام شود
    2. تصویر کاربر بالک پنجشنبه ۶ دی ۳( 1 سال پیش)
      ممنون میشم براشون ثبت سیستمی کنید ام آر آی پروستات رو
      ۳۹۷۹۷۸۴۰۹۶
      احمد خادم همدانی
      خدمات درمانی
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ دی ۳( 1 سال پیش)
      به واتس اپ 09101142080 پیام بدین
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر تیمور پنجشنبه ۶ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 304 مشاهده پرسش
    سلام روزتون بخیر
    چند وقت پیش mri و سونو پدرم رو خدمتتون ارسال کردم، فرمودین بیوپسی بشن
    تصویر بیوپسی رو خدمتتون میفرستم، بدخیم هست؟
    ممنون میشم بفرمایید چه نوع درمان و دارویی برای ایشون مناسب هست و ما باید چکار کنیم؟
    آیا تخیله بیضه ها برای ایشون درست هست؟
    ۶۸ دارن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ دی ۳( 1 سال پیش)
      چند سالشونه؟
    2. تصویر کاربر تیمور پنجشنبه ۶ دی ۳( 1 سال پیش)
      ۶۸ سال
    3. تصویر کاربر تیمور پنجشنبه ۶ دی ۳( 1 سال پیش)
      ۶۸ سال دارن
    4. تصویر کاربر تیمور پنجشنبه ۶ دی ۳( 1 سال پیش)
      68 سال
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ دی ۳( 1 سال پیش)
      باید پروستات تخلیه بشه درمان برداشتن بیضه برای ایشون مطرح نیست
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر اسدپور پنجشنبه ۶ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 274 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید.مدت ۷ سالی هست تکرر ادرار دارم چندین بار متخصص و ارولوژی رفتم تمام آزمایشات و سونوگرافی طبیعی و سالم هستن مدتی هم دارو مصرف کردم کمی بهتر شدم ولی دوباره تکررم ادامه پیدا کرد به نحوی که واقعا رو اعصاب و روانم تاثیر گذاشته و مشکل بی خوابی پیدا کردم.در ضمن ۳۸ سال سن دارم هیچ مشکل پزشکی ندارم و پرستار شاغل در اورژاس ۱۱۵ هستم.ممنون میشم راهنمایی یا تجویز داروی که لازم باشد مشکلم برطرف شود بفرمایید.خیلی ممنون.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ دی ۳( 1 سال پیش)
      باید نوار مثانه انجام بشه براتون
  • تصویر کاربر حامد پنجشنبه ۶ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 215 مشاهده پرسش
    با عرض سلام .پدر من ۸۹ سال دارن وکراتین خونشون ۱.۹۱ ونیترات۲۴.۰ هستش پیش دکتر ارولوژی بردم میگن بخاطر سنشون طبیعی هستش .مبخواستم ببینم این موصوع صحت داره .؟کلیه شون دچار اسیب نمیشه؟ ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ دی ۳( 1 سال پیش)
      باید gfr اندازه گیری بشه
  • تصویر کاربر سید پنجشنبه ۶ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 244 مشاهده پرسش
    اقای دکتر شبها دوبار تا سه بار بیدار میشم برم دستشوئی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ دی ۳( 1 سال پیش)
      سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری با تعیین سایز پروستات و باقیمانده ادراری و آزمایش psa انجام بدین
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر بهزاد پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 621 مشاهده پرسش
    با سلام من حدود چهار سال است که دچار تکرر ادرار شده ام و روز به روز هم وضع من بدتر می شود
    علاوه بر تکرر ادرار علایم دیگر من قطع و وصل شدن ادرار.سوزش ادرار،یبوست،درد کلیه و روده ها و گرفتگی عضلات است.
    لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام باید نوار مثانه انجام دهید
  • تصویر کاربر محمود پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 727 مشاهده پرسش
    واریکوسل گرید 3 سمت چپ دارم وکمی درد و آزمایش اسپرمم خوبه و مجردم
    به نظر شما چار کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      اگر واقعا گريد ٣ است بهتر است عمل كنيد براي معاينه تشريف بيوريد
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب