اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

با عوارض واریکوسل و عوارض بعد از عمل واریکوسل آشنا شوید.

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

 امروزه واریکوسل یکی از شایع ترین علت ناباروری مردان جوان می باشد. از جمله عوارض واریکوسل می توان به هیدروسل یا آب آوردن بیضه، کوچک شدن بیضه بعد از عمل وایکوسل و درد بیضه اشاره کرد.

اگر مردی جوان پس از ازدواج و  گذشت یکسال علیرغم مقاربت طبیعی و عدم جلوگیری بچه دار نشود، باید نسبت به درمان واریکوسل اقدام نماید. لازم به ذکر است که باید خانم ها نیز از نظر علت ناباروری همزمان بررسی شود.

علت درد بیضه بعد از عمل واریکوسل

درد بیضه پس از جراحی واریکوسل( واریکوسل گرید 3) یکی از شکایات نسبتاً شایع در دوره نقاهت است. در حالی که این ناراحتی در اغلب موارد موقتی و طبیعی محسوب می‌شود، شناخت علل آن به بیمار کمک می‌کند تا با آرامش بیشتری روند بهبودی را طی کند. در ادامه دلایل احتمالی درد بیضه پس از عمل واریکوسل را برای شما شرح داده ایم:

پاسخ طبیعی بدن به جراحی:
هرگونه دست‌کاری در بافت‌های بدن می‌تواند با واکنش التهابی همراه باشد. این واکنش، که بخشی از فرآیند ترمیم است، ممکن است باعث احساس درد یا سنگینی در بیضه‌ها شود و معمولاً ظرف چند هفته بهبود می‌یابد.

علت بزرگ شدن بیضه بعد از عمل واریکوسل

 تحریک یا آسیب اعصاب محیطی:
اعصاب ظریفی که در اطراف طناب اسپرماتیک قرار دارند، ممکن است در حین جراحی تحریک شوند. این تحریک عصبی می‌تواند دردهایی به شکل تیر کشیدن یا سوزش ایجاد کند که اغلب موقتی است.

تجمع مایع در اطراف بیضه (هیدروسل):
در برخی بیماران، پس از جراحی واریکوسل، مایعی در کیسه بیضه جمع می‌شود که باعث تورم و درد خفیف تا متوسط می‌شود.

تشکیل خون‌مردگی یا عفونت موضعی:
ایجاد هماتوم (توده خون ناشی از خون‌ریزی زیرجلدی) یا بروز عفونت در محل جراحی، اگرچه کم‌شیوع است، اما می‌تواند منجر به درد شدید و گاهی تب و التهاب شود. این وضعیت نیاز به بررسی و درمان فوری دارد.

فشار یا کشیدگی طناب اسپرماتیک:
بسته به روش جراحی، طناب اسپرماتیک ممکن است تحت کشش یا فشار قرار بگیرد که می‌تواند باعث درد به‌ویژه هنگام ایستادن یا فعالیت فیزیکی شود.

باقی‌ماندن واریکوسل یا ایجاد بافت اسکار:
در برخی موارد، وریدهای گشادشده به‌طور کامل حذف نمی‌شوند یا بافت اسکار (جوشگاه) بیش از حد ایجاد می‌شود که می‌تواند درد ماندگار یا متناوب ایجاد کند.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

اگر درد بیضه بیش از ۴ تا ۶ هفته پس از عمل ادامه یابد، یا علائمی مانند تورم پیش‌رونده، تب، قرمزی، ترشح از محل بخیه‌ها یا درد شدید و مقاوم به دارو مشاهده شود، مراجعه به پزشک ضروری است.

علت آویزان شدن بیضه بعد از عمل واریکوسل

آویزان شدن یا افتادگی بیضه پس از عمل واریکوسل (Varicocelectomy) یکی از نگرانی‌های شایع بیماران است. این پدیده معمولاً طبیعی است، اما درک دلایل فیزیولوژیک آن می‌تواند به کاهش اضطراب کمک کند. در اینجا دلایل اصلی این تغییر ظاهری را به صورت اختصاصی و غیرتکراری توضیح داده‌ام:

۱. حذف “تکیه‌گاه” کاذب عروقی

واریکوسل در واقع مجموعه‌ای از سیاهرگ‌های متورم و پیچ‌خورده است که مانند یک کلاف کرم‌شکل دور بیضه را گرفته‌اند. این عروق متورم، پیش از عمل باعث می‌شوند کیسه بیضه (اسکروتوم) پُرتر و سفت‌تر به نظر برسد و گاهی بیضه را کمی بالاتر نگه‌دارند (به دلیل حجم خون و بافت).

پس از عمل: جراح جریان خون این سیاهرگ‌های خراب را مسدود می‌کند. با از کار افتادن و خشک شدن تدریجی این عروق، آن حجم اضافه‌ای که فضای کیسه را پر کرده بود از بین می‌رود. در نتیجه، پوست کیسه بیضه که قبلاً کشیده شده بود، حالا شل‌تر به نظر می‌رسد و بیضه حالت آویزان‌تری پیدا می‌کند تا زمانی که پوست دوباره با سایز جدید منطبق شود.

۲. سنگینی ناشی از اِدِم (تورم) و جاذبه

در هفته‌های اول پس از جراحی، بافت‌های محل عمل دچار التهاب و “اِدِم” (تجمع مایعات میان‌بافتی) می‌شوند. این واکنش طبیعی بدن به جراحی است.

این مایعاتِ التهابی وزن کیسه بیضه را افزایش می‌دهند. از آنجا که پوست بیضه خاصیت ارتجاعی بالایی دارد، تحت تأثیر نیروی جاذبه و وزن اضافیِ ناشی از تورم، بیشتر به سمت پایین کشیده می‌شود. با فروکش کردن ورم (که ممکن است چند هفته تا چند ماه طول بکشد)، بیضه معمولاً کمی بالاتر می‌رود.

عکس بیضه اویزان

۳. ریلکس شدن عضله “کرماستر”

عضله‌ای به نام کرماستر وظیفه بالا و پایین بردن بیضه را برای تنظیم دما بر عهده دارد. واریکوسل باعث افزایش غیرطبیعی دمای اطراف بیضه می‌شود.

تغییر وضعیت: پس از جراحی و حذف منبع گرما (خون ساکن در واریکوسل)، تنظیمات دمایی بیضه تغییر می‌کند. همچنین، شوک ناشی از دستکاری جراحی ممکن است باعث شود این عضله برای مدتی در حالت استراحت (Relaxation) یا “فلجی موقت” قرار گیرد که منجر به پایین‌تر قرار گرفتن بیضه می‌شود.

۴. احتمال تشکیل هیدروسل (عارضه جانبی)

گاهی اوقات افتادگی بیضه صرفاً شل شدن پوست نیست، بلکه بزرگ شدن و سنگین شدن آن به دلیل تجمع آب است. اگر در حین عمل، عروق لنفاوی ظریف آسیب دیده باشند، تخلیه مایع بیضه مختل شده و هیدروسل ایجاد می‌شود.

تفاوت: در این حالت بیضه نه تنها آویزان است، بلکه سفت، سنگین و بزرگ‌تر از حد معمول احساس می‌شود.

جدول مقایسه سریع (طبیعی vs غیرطبیعی)

وضعیتنشانه‌هااقدام لازم
طبیعی (روند بهبود)افتادگی بدون درد شدید، نرم بودن کیسه بیضه، کاهش تدریجی ورم.صبر و استفاده از شورت‌های محافظ (Jockstrap).
غیرطبیعی (نیاز به بررسی)سفت شدن ناگهانی بیضه، درد فزاینده، قرمزی و داغی پوست، بزرگ شدن سریع کیسه بیضه.مراجعه فوری به پزشک.

 

علت بزرگ شدن بیضه بعد از عمل واریکوسل

بزرگ شدن بیضه پس از عمل واریکوسل معمولاً به دلایل زیر رخ می‌دهد:

  • تجمع مایع (هیدروسل): شایع‌ترین علت است که به‌دلیل اختلال موقت در بازجذب مایع اطراف بیضه ایجاد می‌شود.
  • تورم ناشی از التهاب طبیعی بعد از جراحی: که معمولاً ظرف چند هفته کاهش می‌یابد.
  • هماتوم (تجمع خون): در اثر خون‌ریزی داخلی محل جراحی ممکن است باعث افزایش حجم بیضه شود.
  • عفونت: اگر همراه با درد، قرمزی یا تب باشد، می‌تواند نشانه عفونت باشد و نیاز به درمان دارد.

عوارض عمل واریکوسل

 از جمله عوارض واریکوسل می توان به هیدروسل، کوچک شدن بیضه و درد بیضه بعد از عمل واریکوسل اشاره کرد.

1- هیدروسل یا آب آوردن بیضه

هنگام عمل جراحی اگر رگهای واریس کاملاً توسط جراح لخت نشود و بافت لنفی آن جدا نشود و یا اگر بعد از عمل شخص استراحت کافی نداشته باشد و زیاد سرپا بایستد باعث جمع شدن آب دور بیضه می شود که خود را با بزرگی بیضه عمل شده نسبت به بیضه طبیعی نشان می دهد.

اگر تعداد آب دور بیضه کم باشد نیاز به درمان ندارد. اگر هیدروسل باعث شود بیضه ای که قبلاً عمل واریکوسل روی آن انجام شده بیش از حد بزرگ شود قطعی ترین و بهترین درمان آن عمل جراحی و تخلیه آب دور بیضه می باشد. تخلیه آب دور بیضه با سرنگ باعث می شود که دوباره آب جمع شود و لذا توصیه نمی گردد. این عمل به صورت سرپائی انجام می شود برای دیدن فیل عمل به آپارات و یا قسمت ویدئو سایت مراجعه نمایید.

2-  کوچک شدن بیضه بعد از عمل جراحی وایکوسل

یکی از عوارض عمل واریکوسل می تواند کوچک شدن بیضه بعد از عمل واریکوسل باشد. علت این اتفاق، قطع شدن شریان بیضه دارای واریکوسل است که در حین عمل جراحی به اشتباه توسط جراح قطع می گردد و به علت عدم خون رسانی بعد از عمل تدریجاً بیضه کوچک می شود که در این صورت درمانی برای برگشت آن وجود ندارد.

درد بیضه

3- علت درد بیضه سمت چپ بعد از عمل واریکوسل

آیا واریکوسل درد دارد؟ به علت بسته شدن رگهای واریکوسل در هنگام عمل جراحی، اغلب درد بیضه ایجاد می شود که جای نگرانی وجود ندارد و تدریجاً با استراحت برطرف می شود. امروزه با پیشرفت در تکنیک های جراحی و با انجام عمل جراحی میکروسرجری و لاپاراسکوپی، عوارض بعد از عمل واریکوسل بسیار کم و نادر می باشد.

بعضی افراد به علت درد بیضه به پزشک مراجعه می کنند که در معاینه، بیماری واریکوسل در آنها تشخیص داده می شود. اگر چنین فردی علیرغم بیماری واریکوسل بچه دار می باشد و یا آزمایش اسپرم آن طبیعی باشد نیاز به عمل جراحی ندارد چرا که عمل جراحی واریکوسل نه تنها باعث از بین رفتن درد نمی شود بلکه در بسیاری موارد باعث افزایش درد ناشی از برش جراحی نیز می گردد.

آیا واریس بیضه خطرناک است؟

اگر متوجه رگ واریسی در بیضه خود شدید، ممکن است از خود بپرسید: “آیا این وضعیت خطرناک است؟” واریس در بیضه که به عنوان واریکوسل شناخته می شود، همیشه برای سلامتی مضر نیست، اما گاهی اوقات می تواند باعث درد بیضه یا سایر علائم ناخواسته شود.

برای دانستن هزینه عمل واریکوسل بر روی لینک زیر کلیک کنید:

هزینه عمل واریکوسل

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

4/5 - (97 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مصطفی جمعه ۳ دی ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 1134 مشاهده پرسش
    سلام روزتون بخیر
    من 20 سالمه و قد 183 اما لاغر شدم و حدود 55 کیلو ام
    همیشه حس میکردم که آلتم شکل غیر طبیعی داره (مثل مال بچه ست!)
    متاسفانه از خیلی وقت پیش درگیر استمنا هستم
    آلتم در حالت شل 5 سانت
    و در حالت سفت هم حدود 11 یا 10 سانتی متر و قطرش (اندازه دورش ) ده سانتی متره
    ناحیه ختنه گاه به نظر درست ختنه نشده توی عکس مشخصه و سر آلت کوچیکه و حالتش غیر طبیعی
    ممنون میشم زود جواب بدید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      زگيل هم داريد راه بزرگ كردن ندارد
    2. تصویر کاربر مصطفی یکشنبه ۲۸ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      عذر میخوام جوابتون خیلی کوتاه بود
      برای زگیل باید چیکار کنم؟
      من همدانم -باید به متخصص ارولوژی مراجعه کنم؟؟
      اگر متخصص خوبی سراغ دارید ممنون میشم معرفی کنید
      یعنی در ازدواجم دچار مشکل میشم؟؟
      در مورد این بخش ختنه گاه نظری ندارید ؟(جراحی های زیبایی یا هر چیز دیگه لازم نیست؟؟)
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ دی ۹۵( 9 سال پیش)
      مطالب سايت من را بخوانيد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۲۷ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 551 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت شماپزشک محترم
    من35 سالمه دوساله ازدواج کردم چندروزه که دکتربهم گفته التهاب پروستات دارم قرص سیپروفلوکساسین و ترازوسین و قطره پروستاتان چندروزه مصرف میکنم میخواستم ازتون بپرسم که قراره این ماه برای بارداری اقدام کنیم آیامصرف این داروها تاثیرمنفی داره یانه؟
    درضمن چندماهی هس که برای بارداری اقدام میکنیم ولی تاالان نشده ممکنه که بخاطر مشکل بنده باشه؟فقط زودتر منتظر جوابم.ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      دارو را قطع كنيد
  • تصویر کاربر طاهره شنبه ۲۷ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 403 مشاهده پرسش
    سلام اگه میشه ازمایش اسپرم شوهرمون تفسیر کنین ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      خوب است
  • تصویر کاربر مسعود شنبه ۲۷ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 424 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید
    پوست آلت تناسلی من خیلی نازک می باشد و بعد از هر نزدیکی واقعا اذیت میشم و ترک میخوره و خونی ميشه . لطفا راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      راهي ندارد
  • تصویر کاربر عباسی شنبه ۲۷ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 311 مشاهده پرسش
    باسلام؛
    -آیا مصرف فیناستراید تاثیری بر روی دو آزمایش FSH و Total Testostrone دارد؟
    -فوق تخصص غدد برایم تشخیص کم کاری هیپوفیز(هیپوگنادیسم سنترال) داده و آمپول تستوسترون تجویز کرده است و اکنون مشخص شده که پروستاتیت مزمن باکتریال نیز دارم و متخصص ارولوژی برایم لووفلوکساسین و ترازوسین تجویز کرده است. همچنین از قبل به تجویز متخصص پوست فیناستراید برای ریزش موهایم مصرف می کرده ام. حال برایم شدیدا سوال شده است که مصرف این چند دارو باهم مشکلی ندارند؟ آیا دوره ی درمان یکی را به تعویق بندازم؟(کدامیک؟)
    باتشکر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      حتما تحت نظر دكتر فوق تخصص باشيد
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۲۷ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما ببخشید علت اینکه بعضی مواقع بیضه ام به شکلی که فرستادم میاد چیست بیضه سمت چپ رو خدمت شما عرض می کنم در ضمن در حالت آویزان بودن یه برجستکی قسمت بالاش هست بیضه سمت چپم گاهی باد میکنه و بعد خوب میشه. تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      طبيعي است
  • تصویر کاربر سید شنبه ۲۷ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من الان 6 ماه که عمل واریکوسل سمت چپ را عمل کردم و بعد از آن آزمایشی ندادم و تا الان بچه دار نشدیم من 28 سال سن دارم الان که به دکتر خود مراجعه کردم دیدم برای همیشه رفته خارج کشور و من الان نمیدونم باید چکار کنم آیا نیاز به قرص هست یا نیست ممنون میشم اگر جواب من را بدین
    مشاهده فایل پیوست 1

    شنبه ۶ آذر ۱۳۹۵ ۲۰:۱۳( 2 هفته پیش) بسته شده

    دکترحسین کرمی

    ازمايش اسپرم دهيد

    پنجشنبه ۱۱ آذر ۱۳۹۵ ۱۱:۱۳( 1 هفته پیش)

    سید مجید سیدی موسوی

    با سلام ممنون از جوابتون من امروز آزمایش اسپرم دادم ولی کسی نبود که جواب آزمایش رو برامون توضیح بده ممنون میشم اگر شما چکش کنین برامون

    جمعه ۱۲ آذر ۱۳۹۵ ۰۱:۰۳( 1 هفته پیش)

    سید مجید سیدی موسوی

    Rapid Progreeive 11.47 (A
    Slov Progreeive 17.89 (B
    Non Progreeive 2.29 (C
    Immotile 68.35 (D
    این نوشته های بالا مال آزمایش قبل بود
    (A) 6.40
    B) 6.69
    C) 2.91
    D) 84.01

    میخواستم عکس آزمایش بزارم نشد جایی نبود که بزارم شما راهنمایم کنید لطفا این اعداد کافیه اگر چیزی دیگی میخوایم از آزمایش بگین بنویسم

    جمعه ۱۲ آذر ۱۳۹۵ ۱۲:۴۱( 1 هفته پیش)

    دکترحسین کرمی

    حركت كم است راهي ندارد

    دوشنبه ۱۵ آذر ۱۳۹۵ ۲۲:۲۳( 5 روز پیش)

    سید مجید سیدی موسوی

    سلام آقای دکتر یعنی چی راهی نداره نگرانمون کردین یعنی عمل کردنم بی جواب بود با قرص یا آمپول حل نمیشه خواهشن راهنمایمون کنید ممنون میشم

    سه شنبه ۱۶ آذر ۱۳۹۵ ۰۹:۲۴( 4 روز پیش)

    دکترحسین کرمی

    عمل ٥٠ در صد موفقيت اميز است

    پنجشنبه ۱۸ آذر ۱۳۹۵ ۲۰:۴۹( 2 روز پیش)

    سید مجید سیدی موسوی

    خوب الان 50 درصد باقی مانده راهی نداره میگن بعضی ها بعد عمل براشون قرص ویتامینی تجویز کردن ما که دکترمون رفته خارج کشور نمیدانیم چه کنیم ممنون

    با عرض خسته نباشید خدمت شما این تمام مطالبی که بین من و شما رد و بدل شده الان عکس آزمایشم رو براتون گذاشتم یا این موضوع الان یعنی بعد عمل یا نیاز به داروی قرصی نیست الان 6 ماه گذشته و من هنوز جوابی نگرفتم از عملی که کردم و دارم نا اومید میشم خواهشن راهنمایمون کنید لطفا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      مراجعه به مركز ناباروري
  • تصویر کاربر امیرپیمان شنبه ۲۷ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
    جای ختنگاه روی الت تناسلیم اذیت میکنه درد میکنه از توش که فشار میدم ی چرک های سفید میاد بیرون
    چی اینا؟راه درمان؟از بین بردن این جاها؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد معاينه شويد
  • تصویر کاربر a شنبه ۲۷ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 381 مشاهده پرسش
    سلام،در هنگام نعوظ برجستگي سفتي مانند تكه كوچكي سيم مفتول فلزي زير پوست احساس و نمايان شود و ساعت ها بعد از نعوظ وآلت شل گشته هم قابل لمس باشد وسپس ناپديد گردد آيا آن يك رگ بيرون زده است؟وچه بايد كرد؟مشكل خاصي وجود ندارد؟باتشكر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      شايد پيروني است
  • تصویر کاربر حسن شنبه ۲۷ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 651 مشاهده پرسش
    سلام. حسن هستم 15 ساله امروز از درد بیضه حالم خیلی بد بود.از ساعت.11 صبح تا ساعت 18 که به مطب دکتر یونسی در ساری رفتیم.دکتر پس از معاینه گفت تو واریکوسل داری و 4 آمپول کتورولاک و20کپسول سلوکی داد.چکار کنم.پدر و مادرم خیلی گریه کردند
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد معاينه كنم مطلب سايت من را بخوانيد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر بهزاد پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 632 مشاهده پرسش
    با سلام من حدود چهار سال است که دچار تکرر ادرار شده ام و روز به روز هم وضع من بدتر می شود
    علاوه بر تکرر ادرار علایم دیگر من قطع و وصل شدن ادرار.سوزش ادرار،یبوست،درد کلیه و روده ها و گرفتگی عضلات است.
    لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام باید نوار مثانه انجام دهید
  • تصویر کاربر محمود پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 730 مشاهده پرسش
    واریکوسل گرید 3 سمت چپ دارم وکمی درد و آزمایش اسپرمم خوبه و مجردم
    به نظر شما چار کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      اگر واقعا گريد ٣ است بهتر است عمل كنيد براي معاينه تشريف بيوريد
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب