اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

با عوارض واریکوسل و عوارض بعد از عمل واریکوسل آشنا شوید.

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

 امروزه واریکوسل یکی از شایع ترین علت ناباروری مردان جوان می باشد. از جمله عوارض واریکوسل می توان به هیدروسل یا آب آوردن بیضه، کوچک شدن بیضه بعد از عمل وایکوسل و درد بیضه اشاره کرد.

اگر مردی جوان پس از ازدواج و  گذشت یکسال علیرغم مقاربت طبیعی و عدم جلوگیری بچه دار نشود، باید نسبت به درمان واریکوسل اقدام نماید. لازم به ذکر است که باید خانم ها نیز از نظر علت ناباروری همزمان بررسی شود.

علت درد بیضه بعد از عمل واریکوسل

درد بیضه پس از جراحی واریکوسل( واریکوسل گرید 3) یکی از شکایات نسبتاً شایع در دوره نقاهت است. در حالی که این ناراحتی در اغلب موارد موقتی و طبیعی محسوب می‌شود، شناخت علل آن به بیمار کمک می‌کند تا با آرامش بیشتری روند بهبودی را طی کند. در ادامه دلایل احتمالی درد بیضه پس از عمل واریکوسل را برای شما شرح داده ایم:

پاسخ طبیعی بدن به جراحی:
هرگونه دست‌کاری در بافت‌های بدن می‌تواند با واکنش التهابی همراه باشد. این واکنش، که بخشی از فرآیند ترمیم است، ممکن است باعث احساس درد یا سنگینی در بیضه‌ها شود و معمولاً ظرف چند هفته بهبود می‌یابد.

علت بزرگ شدن بیضه بعد از عمل واریکوسل

 تحریک یا آسیب اعصاب محیطی:
اعصاب ظریفی که در اطراف طناب اسپرماتیک قرار دارند، ممکن است در حین جراحی تحریک شوند. این تحریک عصبی می‌تواند دردهایی به شکل تیر کشیدن یا سوزش ایجاد کند که اغلب موقتی است.

تجمع مایع در اطراف بیضه (هیدروسل):
در برخی بیماران، پس از جراحی واریکوسل، مایعی در کیسه بیضه جمع می‌شود که باعث تورم و درد خفیف تا متوسط می‌شود.

تشکیل خون‌مردگی یا عفونت موضعی:
ایجاد هماتوم (توده خون ناشی از خون‌ریزی زیرجلدی) یا بروز عفونت در محل جراحی، اگرچه کم‌شیوع است، اما می‌تواند منجر به درد شدید و گاهی تب و التهاب شود. این وضعیت نیاز به بررسی و درمان فوری دارد.

فشار یا کشیدگی طناب اسپرماتیک:
بسته به روش جراحی، طناب اسپرماتیک ممکن است تحت کشش یا فشار قرار بگیرد که می‌تواند باعث درد به‌ویژه هنگام ایستادن یا فعالیت فیزیکی شود.

باقی‌ماندن واریکوسل یا ایجاد بافت اسکار:
در برخی موارد، وریدهای گشادشده به‌طور کامل حذف نمی‌شوند یا بافت اسکار (جوشگاه) بیش از حد ایجاد می‌شود که می‌تواند درد ماندگار یا متناوب ایجاد کند.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

اگر درد بیضه بیش از ۴ تا ۶ هفته پس از عمل ادامه یابد، یا علائمی مانند تورم پیش‌رونده، تب، قرمزی، ترشح از محل بخیه‌ها یا درد شدید و مقاوم به دارو مشاهده شود، مراجعه به پزشک ضروری است.

علت آویزان شدن بیضه بعد از عمل واریکوسل

آویزان شدن یا افتادگی بیضه پس از عمل واریکوسل (Varicocelectomy) یکی از نگرانی‌های شایع بیماران است. این پدیده معمولاً طبیعی است، اما درک دلایل فیزیولوژیک آن می‌تواند به کاهش اضطراب کمک کند. در اینجا دلایل اصلی این تغییر ظاهری را به صورت اختصاصی و غیرتکراری توضیح داده‌ام:

۱. حذف “تکیه‌گاه” کاذب عروقی

واریکوسل در واقع مجموعه‌ای از سیاهرگ‌های متورم و پیچ‌خورده است که مانند یک کلاف کرم‌شکل دور بیضه را گرفته‌اند. این عروق متورم، پیش از عمل باعث می‌شوند کیسه بیضه (اسکروتوم) پُرتر و سفت‌تر به نظر برسد و گاهی بیضه را کمی بالاتر نگه‌دارند (به دلیل حجم خون و بافت).

پس از عمل: جراح جریان خون این سیاهرگ‌های خراب را مسدود می‌کند. با از کار افتادن و خشک شدن تدریجی این عروق، آن حجم اضافه‌ای که فضای کیسه را پر کرده بود از بین می‌رود. در نتیجه، پوست کیسه بیضه که قبلاً کشیده شده بود، حالا شل‌تر به نظر می‌رسد و بیضه حالت آویزان‌تری پیدا می‌کند تا زمانی که پوست دوباره با سایز جدید منطبق شود.

۲. سنگینی ناشی از اِدِم (تورم) و جاذبه

در هفته‌های اول پس از جراحی، بافت‌های محل عمل دچار التهاب و “اِدِم” (تجمع مایعات میان‌بافتی) می‌شوند. این واکنش طبیعی بدن به جراحی است.

این مایعاتِ التهابی وزن کیسه بیضه را افزایش می‌دهند. از آنجا که پوست بیضه خاصیت ارتجاعی بالایی دارد، تحت تأثیر نیروی جاذبه و وزن اضافیِ ناشی از تورم، بیشتر به سمت پایین کشیده می‌شود. با فروکش کردن ورم (که ممکن است چند هفته تا چند ماه طول بکشد)، بیضه معمولاً کمی بالاتر می‌رود.

عکس بیضه اویزان

۳. ریلکس شدن عضله “کرماستر”

عضله‌ای به نام کرماستر وظیفه بالا و پایین بردن بیضه را برای تنظیم دما بر عهده دارد. واریکوسل باعث افزایش غیرطبیعی دمای اطراف بیضه می‌شود.

تغییر وضعیت: پس از جراحی و حذف منبع گرما (خون ساکن در واریکوسل)، تنظیمات دمایی بیضه تغییر می‌کند. همچنین، شوک ناشی از دستکاری جراحی ممکن است باعث شود این عضله برای مدتی در حالت استراحت (Relaxation) یا “فلجی موقت” قرار گیرد که منجر به پایین‌تر قرار گرفتن بیضه می‌شود.

۴. احتمال تشکیل هیدروسل (عارضه جانبی)

گاهی اوقات افتادگی بیضه صرفاً شل شدن پوست نیست، بلکه بزرگ شدن و سنگین شدن آن به دلیل تجمع آب است. اگر در حین عمل، عروق لنفاوی ظریف آسیب دیده باشند، تخلیه مایع بیضه مختل شده و هیدروسل ایجاد می‌شود.

تفاوت: در این حالت بیضه نه تنها آویزان است، بلکه سفت، سنگین و بزرگ‌تر از حد معمول احساس می‌شود.

جدول مقایسه سریع (طبیعی vs غیرطبیعی)

وضعیتنشانه‌هااقدام لازم
طبیعی (روند بهبود)افتادگی بدون درد شدید، نرم بودن کیسه بیضه، کاهش تدریجی ورم.صبر و استفاده از شورت‌های محافظ (Jockstrap).
غیرطبیعی (نیاز به بررسی)سفت شدن ناگهانی بیضه، درد فزاینده، قرمزی و داغی پوست، بزرگ شدن سریع کیسه بیضه.مراجعه فوری به پزشک.

 

علت بزرگ شدن بیضه بعد از عمل واریکوسل

بزرگ شدن بیضه پس از عمل واریکوسل معمولاً به دلایل زیر رخ می‌دهد:

  • تجمع مایع (هیدروسل): شایع‌ترین علت است که به‌دلیل اختلال موقت در بازجذب مایع اطراف بیضه ایجاد می‌شود.
  • تورم ناشی از التهاب طبیعی بعد از جراحی: که معمولاً ظرف چند هفته کاهش می‌یابد.
  • هماتوم (تجمع خون): در اثر خون‌ریزی داخلی محل جراحی ممکن است باعث افزایش حجم بیضه شود.
  • عفونت: اگر همراه با درد، قرمزی یا تب باشد، می‌تواند نشانه عفونت باشد و نیاز به درمان دارد.

عوارض عمل واریکوسل

 از جمله عوارض واریکوسل می توان به هیدروسل، کوچک شدن بیضه و درد بیضه بعد از عمل واریکوسل اشاره کرد.

1- هیدروسل یا آب آوردن بیضه

هنگام عمل جراحی اگر رگهای واریس کاملاً توسط جراح لخت نشود و بافت لنفی آن جدا نشود و یا اگر بعد از عمل شخص استراحت کافی نداشته باشد و زیاد سرپا بایستد باعث جمع شدن آب دور بیضه می شود که خود را با بزرگی بیضه عمل شده نسبت به بیضه طبیعی نشان می دهد.

اگر تعداد آب دور بیضه کم باشد نیاز به درمان ندارد. اگر هیدروسل باعث شود بیضه ای که قبلاً عمل واریکوسل روی آن انجام شده بیش از حد بزرگ شود قطعی ترین و بهترین درمان آن عمل جراحی و تخلیه آب دور بیضه می باشد. تخلیه آب دور بیضه با سرنگ باعث می شود که دوباره آب جمع شود و لذا توصیه نمی گردد. این عمل به صورت سرپائی انجام می شود برای دیدن فیل عمل به آپارات و یا قسمت ویدئو سایت مراجعه نمایید.

2-  کوچک شدن بیضه بعد از عمل جراحی وایکوسل

یکی از عوارض عمل واریکوسل می تواند کوچک شدن بیضه بعد از عمل واریکوسل باشد. علت این اتفاق، قطع شدن شریان بیضه دارای واریکوسل است که در حین عمل جراحی به اشتباه توسط جراح قطع می گردد و به علت عدم خون رسانی بعد از عمل تدریجاً بیضه کوچک می شود که در این صورت درمانی برای برگشت آن وجود ندارد.

درد بیضه

3- علت درد بیضه سمت چپ بعد از عمل واریکوسل

آیا واریکوسل درد دارد؟ به علت بسته شدن رگهای واریکوسل در هنگام عمل جراحی، اغلب درد بیضه ایجاد می شود که جای نگرانی وجود ندارد و تدریجاً با استراحت برطرف می شود. امروزه با پیشرفت در تکنیک های جراحی و با انجام عمل جراحی میکروسرجری و لاپاراسکوپی، عوارض بعد از عمل واریکوسل بسیار کم و نادر می باشد.

بعضی افراد به علت درد بیضه به پزشک مراجعه می کنند که در معاینه، بیماری واریکوسل در آنها تشخیص داده می شود. اگر چنین فردی علیرغم بیماری واریکوسل بچه دار می باشد و یا آزمایش اسپرم آن طبیعی باشد نیاز به عمل جراحی ندارد چرا که عمل جراحی واریکوسل نه تنها باعث از بین رفتن درد نمی شود بلکه در بسیاری موارد باعث افزایش درد ناشی از برش جراحی نیز می گردد.

آیا واریس بیضه خطرناک است؟

اگر متوجه رگ واریسی در بیضه خود شدید، ممکن است از خود بپرسید: “آیا این وضعیت خطرناک است؟” واریس در بیضه که به عنوان واریکوسل شناخته می شود، همیشه برای سلامتی مضر نیست، اما گاهی اوقات می تواند باعث درد بیضه یا سایر علائم ناخواسته شود.

برای دانستن هزینه عمل واریکوسل بر روی لینک زیر کلیک کنید:

هزینه عمل واریکوسل

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

4/5 - (98 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر ابوالفضل چهارشنبه ۱۳ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 469 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و ادب.آقای دکتر پدر من 86 ساله است و قند و فشار خون کنترل شده دارد. مدت 14 ماهه که بدلیل همین بیماری قند و بنا به تشخیص اورولوژ (گفتند مثانه نوروژنیک است) از سوند فولی و دائمی استفاده میکنه . می خواستم بپرسم آیا درمان دیگری وجود ندارد که سوند برداشته شود؟بااین توضیح که هر سه ماه یکبار نیز توسط نفرولوژ چک و کنترل میشن و سوند دو هفته یکبار عوض میشه.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام در این سن هر هفته سوند را تعویض کنید ودرمان دیگری نمیخواهد
  • تصویر کاربر شریعتی چهارشنبه ۱۳ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 1020 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر. خسته نباشید پدر من چند وقت قبل برای چکاب برای فشارشون ازمایش دادن و بعدش هم گفتن حالا که نگرانی یک سنو از کلیه و مثانه و پروستاتت هم بگیر.(ایشون51 سالشون) تو رو خدا من نگران ئومورد از وضعیت ایشون هستم. یکی پروستات ایشون (چون پدر بزرگ من به واسطه این بیماری فوت شدن ) و یکی میکرولیتیازیس که در کلیه ایشون دیده شده.خواهشمندم مدارک ایشون رو بررسی بفرمایید و اگر نیازمند مدارک بیشتری هست بفرمایید تا خدمتتون ارسال کنم.اقای دکتر لطف کنید این دو مورد و هر موردی که در مدارک ایشون دیده شده رو بررسی کنید هر چه زودتر خواهش میکنم تاکید میکنم زودتر لطف کنید پاسخ سوال من رو بفرمایید که این موارد ذکر شده یعنی پروستات و میکرولیتیازیس کلیه و کلا هرچیزی که در مدارک ایشون دیده شده رو بفرماید که جای نگرانی و بررسی بیشتر هست ؟؟؟ یا کلا جای نگرانی وجود ندارد کلا برام توضیح بدید که وضعیت پدر به چه صورت. تشکر ویژه از لطف شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام باید هر ۳ماه ازمایش در جای معتبر تکرار شوpSA
  • تصویر کاربر حسین چهارشنبه ۱۳ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 444 مشاهده پرسش
    با سلام جناب دکتر اینجانب در سال 1387 در پی یک رابطه دچار یک زائده مثل جوش در ناحیه ورودی مجاری ادرار شدم و پزشک معالج با عمل جراحی زائده را برداشت ولی پس از مدتی دوباره ظاهر شد و اینبار در پی مراجعه به پزشک دیگری با ویزیت دارو و ماده ای که باعث سوزش زائده شد ولی از آن زمان تابحال دپار دردی شده ام که هراز گاهی در زمان نزدیکی موجب انزال دردناکی میشود و الان درحدود یک سال است که این درد باعث اختلال و عدم توانایی نزدیکی در من شده است. پرونده پزشکی اینجانب نزد پزشک معالج بپیوست میباشد . خواهشا من را راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام پرمان این دردها بیخیالی است وگرنه قابل پرست شدن نیسن وخطرناک نمیزاشد
  • تصویر کاربر حسین جمعه ۱۵ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 428 مشاهده پرسش
    سلام وخسته نباشی ب اقای دکتر کرمی.
    من 17سالمه اقای دکتر کجی الت ب سمت چپ دارم میخواستم راهنمایی کنیم ایادباید عمل کنم کجی ب سمت چپ کم هس ولی دوست دارم عمل کنم چون برام شده یه ضعف لطف راهنمایی کنین.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام عکسش را بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۱۴ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      اقای دوتر هر کاری میکنم نمیتونم عکس بفرسم وب سایت هی خطا میده
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام ولي همه مبفرستند
    4. تصویر کاربر حسین جمعه ۱۵ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام اقای دکتر کرمی من هر کاری میکنم نمیتونم عکس ک گفتین بفرس اگر میشه ایدی تلگرام یا شمارموبایل تون بدید من بتوانم بفرس خواهش میکنم دو روز هس هرچی میکنم نمیتونم اگر بزرگواری کنید بدید ممنون میشم.
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      با مطب هماعنگ كنيد بياييد ببينن
    6. تصویر کاربر حسین جمعه ۱۵ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      اقای دکتر من استان فارس هسم شهرستان جهرم این روزا امتحان دارم امکانش نیست ک بیام اگه میشه اگ توانش هس ایدی تلگرام یاشماره موبایل تون بدید خواهش میکنم اقای دکتر تا من با خانوادم همانگ کنم تا با نگاه شما ب عکسی ک من میفرسم برا بعد امتحانات بیام مطب شما
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      عجله نکن امتحان که تمام شد سر فرصت بلینم
    8. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      ببینم
    9. نمایش سایر 7 پاسخ
  • تصویر کاربر روح چهارشنبه ۱۳ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 441 مشاهده پرسش
    سلام دکتر اوایل رو کلاهک التم لک های سفید بعد کم کم برجسته تر شدن و به مرور زمان داره پیشرفت میکنه اگه میشه لطفا راهنمایی کنید که برای درمان باید چیکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      عکسش را بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر روح چهارشنبه ۱۳ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
    سلام دکتر اوایل رو کلاهک التم لک های سفید بعد کم کم برجسته تر شدن و به مرور زمان داره پیشرفت میکنه اگه میشه لطفا راهنمایی کنید که برای درمان باید چیکار کنم A M ! N:
    سلام دکتر اوایل رو کلاهک التم لک های سفید بعد کم کم برجسته تر شدن و به مرور زمان داره پیشرفت میکنه اگه میشه لطفا راهنمایی کنید که برای درمان باید چیکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ دی ۹۶( 8 سال پیش)
    2. تصویر کاربر روح چهارشنبه ۱۳ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام اقای دکتر من چون تا حالا رابطه جنسی نداشتم و اینکه قابل درمان هست یا خیر ؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      بياييد ببينم٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر وحید چهارشنبه ۱۳ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 484 مشاهده پرسش
    سلام 5سال ازدواج کردم بچه نداریم 3بارم iuiکردیم جواب نگرفتیم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      بايد اي وي اف كنيد
  • تصویر کاربر دكتراعظم چهارشنبه ۱۳ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
    درود
    عزيزي پيوندكليه انجام داده روز پنجمشه روند نزولي كراتينين داشته امروز 5 بود دكترش گفته تادوروز ديگه به 1 نرسه بيوپسي بايد بشي
    راهي هسن سريع بيارمش پايين مثلا خوردن هندوانه امشب و فردا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      با نظر دکتر موافقم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      نه باید نمونه برداری کنید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر زهرا چهارشنبه ۱۳ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 410 مشاهده پرسش
    دکتر برایم لیزر درنطر گرفته دو جلسه آیا لازم است همسرم دکتر برود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      بیایدد اول من ببینم۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
  • تصویر کاربر میرزایی پنجشنبه ۱۴ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    بنده ضایعات زیگیل مانند در زیر و روی آلت و همچنین لکه های سیاه رنگ بر روی آلت و بیضه ها دارم. آیا اینها زیگیل تناسلی است و نیاز به درمان دارد. جسارتا عکس ها را نیز برایتان فرستادم.
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      از نظر من زگیل نیستند نگران نراظید
    2. تصویر کاربر میرزایی چهارشنبه ۱۳ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      با سپاس فراوان
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      تشکر
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر بهزاد پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 639 مشاهده پرسش
    با سلام من حدود چهار سال است که دچار تکرر ادرار شده ام و روز به روز هم وضع من بدتر می شود
    علاوه بر تکرر ادرار علایم دیگر من قطع و وصل شدن ادرار.سوزش ادرار،یبوست،درد کلیه و روده ها و گرفتگی عضلات است.
    لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام باید نوار مثانه انجام دهید
  • تصویر کاربر محمود پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 743 مشاهده پرسش
    واریکوسل گرید 3 سمت چپ دارم وکمی درد و آزمایش اسپرمم خوبه و مجردم
    به نظر شما چار کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      اگر واقعا گريد ٣ است بهتر است عمل كنيد براي معاينه تشريف بيوريد
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب