اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

با عوارض واریکوسل و عوارض بعد از عمل واریکوسل آشنا شوید.

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

 امروزه واریکوسل یکی از شایع ترین علت ناباروری مردان جوان می باشد. از جمله عوارض واریکوسل می توان به هیدروسل یا آب آوردن بیضه، کوچک شدن بیضه بعد از عمل وایکوسل و درد بیضه اشاره کرد.

اگر مردی جوان پس از ازدواج و  گذشت یکسال علیرغم مقاربت طبیعی و عدم جلوگیری بچه دار نشود، باید نسبت به درمان واریکوسل اقدام نماید. لازم به ذکر است که باید خانم ها نیز از نظر علت ناباروری همزمان بررسی شود.

علت درد بیضه بعد از عمل واریکوسل

درد بیضه پس از جراحی واریکوسل( واریکوسل گرید 3) یکی از شکایات نسبتاً شایع در دوره نقاهت است. در حالی که این ناراحتی در اغلب موارد موقتی و طبیعی محسوب می‌شود، شناخت علل آن به بیمار کمک می‌کند تا با آرامش بیشتری روند بهبودی را طی کند. در ادامه دلایل احتمالی درد بیضه پس از عمل واریکوسل را برای شما شرح داده ایم:

پاسخ طبیعی بدن به جراحی:
هرگونه دست‌کاری در بافت‌های بدن می‌تواند با واکنش التهابی همراه باشد. این واکنش، که بخشی از فرآیند ترمیم است، ممکن است باعث احساس درد یا سنگینی در بیضه‌ها شود و معمولاً ظرف چند هفته بهبود می‌یابد.

علت بزرگ شدن بیضه بعد از عمل واریکوسل

 تحریک یا آسیب اعصاب محیطی:
اعصاب ظریفی که در اطراف طناب اسپرماتیک قرار دارند، ممکن است در حین جراحی تحریک شوند. این تحریک عصبی می‌تواند دردهایی به شکل تیر کشیدن یا سوزش ایجاد کند که اغلب موقتی است.

تجمع مایع در اطراف بیضه (هیدروسل):
در برخی بیماران، پس از جراحی واریکوسل، مایعی در کیسه بیضه جمع می‌شود که باعث تورم و درد خفیف تا متوسط می‌شود.

تشکیل خون‌مردگی یا عفونت موضعی:
ایجاد هماتوم (توده خون ناشی از خون‌ریزی زیرجلدی) یا بروز عفونت در محل جراحی، اگرچه کم‌شیوع است، اما می‌تواند منجر به درد شدید و گاهی تب و التهاب شود. این وضعیت نیاز به بررسی و درمان فوری دارد.

فشار یا کشیدگی طناب اسپرماتیک:
بسته به روش جراحی، طناب اسپرماتیک ممکن است تحت کشش یا فشار قرار بگیرد که می‌تواند باعث درد به‌ویژه هنگام ایستادن یا فعالیت فیزیکی شود.

باقی‌ماندن واریکوسل یا ایجاد بافت اسکار:
در برخی موارد، وریدهای گشادشده به‌طور کامل حذف نمی‌شوند یا بافت اسکار (جوشگاه) بیش از حد ایجاد می‌شود که می‌تواند درد ماندگار یا متناوب ایجاد کند.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

اگر درد بیضه بیش از ۴ تا ۶ هفته پس از عمل ادامه یابد، یا علائمی مانند تورم پیش‌رونده، تب، قرمزی، ترشح از محل بخیه‌ها یا درد شدید و مقاوم به دارو مشاهده شود، مراجعه به پزشک ضروری است.

علت آویزان شدن بیضه بعد از عمل واریکوسل

آویزان شدن یا افتادگی بیضه پس از عمل واریکوسل (Varicocelectomy) یکی از نگرانی‌های شایع بیماران است. این پدیده معمولاً طبیعی است، اما درک دلایل فیزیولوژیک آن می‌تواند به کاهش اضطراب کمک کند. در اینجا دلایل اصلی این تغییر ظاهری را به صورت اختصاصی و غیرتکراری توضیح داده‌ام:

۱. حذف “تکیه‌گاه” کاذب عروقی

واریکوسل در واقع مجموعه‌ای از سیاهرگ‌های متورم و پیچ‌خورده است که مانند یک کلاف کرم‌شکل دور بیضه را گرفته‌اند. این عروق متورم، پیش از عمل باعث می‌شوند کیسه بیضه (اسکروتوم) پُرتر و سفت‌تر به نظر برسد و گاهی بیضه را کمی بالاتر نگه‌دارند (به دلیل حجم خون و بافت).

پس از عمل: جراح جریان خون این سیاهرگ‌های خراب را مسدود می‌کند. با از کار افتادن و خشک شدن تدریجی این عروق، آن حجم اضافه‌ای که فضای کیسه را پر کرده بود از بین می‌رود. در نتیجه، پوست کیسه بیضه که قبلاً کشیده شده بود، حالا شل‌تر به نظر می‌رسد و بیضه حالت آویزان‌تری پیدا می‌کند تا زمانی که پوست دوباره با سایز جدید منطبق شود.

۲. سنگینی ناشی از اِدِم (تورم) و جاذبه

در هفته‌های اول پس از جراحی، بافت‌های محل عمل دچار التهاب و “اِدِم” (تجمع مایعات میان‌بافتی) می‌شوند. این واکنش طبیعی بدن به جراحی است.

این مایعاتِ التهابی وزن کیسه بیضه را افزایش می‌دهند. از آنجا که پوست بیضه خاصیت ارتجاعی بالایی دارد، تحت تأثیر نیروی جاذبه و وزن اضافیِ ناشی از تورم، بیشتر به سمت پایین کشیده می‌شود. با فروکش کردن ورم (که ممکن است چند هفته تا چند ماه طول بکشد)، بیضه معمولاً کمی بالاتر می‌رود.

عکس بیضه اویزان

۳. ریلکس شدن عضله “کرماستر”

عضله‌ای به نام کرماستر وظیفه بالا و پایین بردن بیضه را برای تنظیم دما بر عهده دارد. واریکوسل باعث افزایش غیرطبیعی دمای اطراف بیضه می‌شود.

تغییر وضعیت: پس از جراحی و حذف منبع گرما (خون ساکن در واریکوسل)، تنظیمات دمایی بیضه تغییر می‌کند. همچنین، شوک ناشی از دستکاری جراحی ممکن است باعث شود این عضله برای مدتی در حالت استراحت (Relaxation) یا “فلجی موقت” قرار گیرد که منجر به پایین‌تر قرار گرفتن بیضه می‌شود.

۴. احتمال تشکیل هیدروسل (عارضه جانبی)

گاهی اوقات افتادگی بیضه صرفاً شل شدن پوست نیست، بلکه بزرگ شدن و سنگین شدن آن به دلیل تجمع آب است. اگر در حین عمل، عروق لنفاوی ظریف آسیب دیده باشند، تخلیه مایع بیضه مختل شده و هیدروسل ایجاد می‌شود.

تفاوت: در این حالت بیضه نه تنها آویزان است، بلکه سفت، سنگین و بزرگ‌تر از حد معمول احساس می‌شود.

جدول مقایسه سریع (طبیعی vs غیرطبیعی)

وضعیتنشانه‌هااقدام لازم
طبیعی (روند بهبود)افتادگی بدون درد شدید، نرم بودن کیسه بیضه، کاهش تدریجی ورم.صبر و استفاده از شورت‌های محافظ (Jockstrap).
غیرطبیعی (نیاز به بررسی)سفت شدن ناگهانی بیضه، درد فزاینده، قرمزی و داغی پوست، بزرگ شدن سریع کیسه بیضه.مراجعه فوری به پزشک.

 

علت بزرگ شدن بیضه بعد از عمل واریکوسل

بزرگ شدن بیضه پس از عمل واریکوسل معمولاً به دلایل زیر رخ می‌دهد:

  • تجمع مایع (هیدروسل): شایع‌ترین علت است که به‌دلیل اختلال موقت در بازجذب مایع اطراف بیضه ایجاد می‌شود.
  • تورم ناشی از التهاب طبیعی بعد از جراحی: که معمولاً ظرف چند هفته کاهش می‌یابد.
  • هماتوم (تجمع خون): در اثر خون‌ریزی داخلی محل جراحی ممکن است باعث افزایش حجم بیضه شود.
  • عفونت: اگر همراه با درد، قرمزی یا تب باشد، می‌تواند نشانه عفونت باشد و نیاز به درمان دارد.

عوارض عمل واریکوسل

 از جمله عوارض واریکوسل می توان به هیدروسل، کوچک شدن بیضه و درد بیضه بعد از عمل واریکوسل اشاره کرد.

1- هیدروسل یا آب آوردن بیضه

هنگام عمل جراحی اگر رگهای واریس کاملاً توسط جراح لخت نشود و بافت لنفی آن جدا نشود و یا اگر بعد از عمل شخص استراحت کافی نداشته باشد و زیاد سرپا بایستد باعث جمع شدن آب دور بیضه می شود که خود را با بزرگی بیضه عمل شده نسبت به بیضه طبیعی نشان می دهد.

اگر تعداد آب دور بیضه کم باشد نیاز به درمان ندارد. اگر هیدروسل باعث شود بیضه ای که قبلاً عمل واریکوسل روی آن انجام شده بیش از حد بزرگ شود قطعی ترین و بهترین درمان آن عمل جراحی و تخلیه آب دور بیضه می باشد. تخلیه آب دور بیضه با سرنگ باعث می شود که دوباره آب جمع شود و لذا توصیه نمی گردد. این عمل به صورت سرپائی انجام می شود برای دیدن فیل عمل به آپارات و یا قسمت ویدئو سایت مراجعه نمایید.

2-  کوچک شدن بیضه بعد از عمل جراحی وایکوسل

یکی از عوارض عمل واریکوسل می تواند کوچک شدن بیضه بعد از عمل واریکوسل باشد. علت این اتفاق، قطع شدن شریان بیضه دارای واریکوسل است که در حین عمل جراحی به اشتباه توسط جراح قطع می گردد و به علت عدم خون رسانی بعد از عمل تدریجاً بیضه کوچک می شود که در این صورت درمانی برای برگشت آن وجود ندارد.

درد بیضه

3- علت درد بیضه سمت چپ بعد از عمل واریکوسل

آیا واریکوسل درد دارد؟ به علت بسته شدن رگهای واریکوسل در هنگام عمل جراحی، اغلب درد بیضه ایجاد می شود که جای نگرانی وجود ندارد و تدریجاً با استراحت برطرف می شود. امروزه با پیشرفت در تکنیک های جراحی و با انجام عمل جراحی میکروسرجری و لاپاراسکوپی، عوارض بعد از عمل واریکوسل بسیار کم و نادر می باشد.

بعضی افراد به علت درد بیضه به پزشک مراجعه می کنند که در معاینه، بیماری واریکوسل در آنها تشخیص داده می شود. اگر چنین فردی علیرغم بیماری واریکوسل بچه دار می باشد و یا آزمایش اسپرم آن طبیعی باشد نیاز به عمل جراحی ندارد چرا که عمل جراحی واریکوسل نه تنها باعث از بین رفتن درد نمی شود بلکه در بسیاری موارد باعث افزایش درد ناشی از برش جراحی نیز می گردد.

آیا واریس بیضه خطرناک است؟

اگر متوجه رگ واریسی در بیضه خود شدید، ممکن است از خود بپرسید: “آیا این وضعیت خطرناک است؟” واریس در بیضه که به عنوان واریکوسل شناخته می شود، همیشه برای سلامتی مضر نیست، اما گاهی اوقات می تواند باعث درد بیضه یا سایر علائم ناخواسته شود.

برای دانستن هزینه عمل واریکوسل بر روی لینک زیر کلیک کنید:

هزینه عمل واریکوسل

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

4/5 - (97 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر رحیم یکشنبه ۱۰ تیر ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 619 مشاهده پرسش
    با سلام
    بیضه چپ تحش مقداری لخته قابل ملاحضه وجود داره رگهای ورودی به خود تخم هم انگاری عجیبه مثل بیضه راست نیست درد ندارم اما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
      سونو کنید بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر نجمه یکشنبه ۱۰ تیر ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 521 مشاهده پرسش
    سلام.ضخامت پارانشیم هردوکلیه ۱۵است این خوب یاخطرناک؟مشکل دارم؟لطفازودترجواب بدیداسترس دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
      ا زمابش کراتینین دهید خوب باشد جای نگرانی نیست
  • تصویر کاربر رضا شنبه ۹ تیر ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 417 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتر کرمی
    من حدود 7 ماه پیش انحنای آلت تناسلیم را شما عمل کردید ولی بعد از گذشت 7 ماه از عمل سه تا دانه مثل سنگ در وسط آلت خود احساس میکنم که هنگام نعوظ مرا به شدت اذیت میکند این دانه های سنگی هنگام نعوظ سفت و تیز میشوند
    خواهشمندم پاسخ دهید که چیکار کنم
    ویزیت حضوری میخواهم لطفا کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
      اين بيماري پيروني تست ودرمان ندارد
  • تصویر کاربر امیرحسین شنبه ۹ تیر ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 461 مشاهده پرسش
    سلام
    من 14 سال سن دارم و واریکوسل درجه3 دارم و درد هم ندارم و بیضه هام هم به نظر اندازه طبیعی دارند و تغییری نکردند.
    می خواستم ببینم آیا نیاز به جراحی دارم؟
    نیازه الآن به پزشک مراجعه کنم؟
    اندازه آلت و بیضه طبیعی چقدر است؟
    واریکوسل روی بلوغ جنسی و کلا بلوغ بدن تاثیر می ذاره؟
    چقدر احتمال داره نیاز به جراحی نداشته باشم؟
    نیازه که سریعا به دکتر مراجعه کنم؟
    ما توی خانوادمون هم کسی رو که چنین مشکلی داشته باشه نداریم احتمال نداره منم مشکلی نداشته باشم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
      بايد بياييد معاينه كنم
  • تصویر کاربر یلدا یکشنبه ۱۰ تیر ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 434 مشاهده پرسش
    سلام.
    یک سال و نیم هست ازدواج کردم.شوهرم هیچ گونه مشکل ظاهری بر روی التشون نداشتن و همچنین خودم،و هیچ گونه رابطه خارج از عرف.
    توی این مدت برای جلوگیری از باردار شدن،بیشتر روابطمون از کاندوم بوده.
    هفته پیش قبل از نزدیکی،واژنم خشک بود و امادکی لازم رو نداشتم و به همین دلیل احساس درد کردم بعد متوجه التهاب و دانه های ریزو برجسته ای روی لبهای کوچک واژن شدم.به پزشک مراجعه کردم پماد کلوتریمازول موضعی،و زینک رو به من دادن،و گفتن دوهفته استفاده کنم.به دلیل پریودی نتونستم فعلا استفاده کنم.و گفتن در صورت برطرف نشدن احتمال زگیل تناسلی دادن.چطور ممکنه؟؟؟
    از ان موقع خواب و خوراک از من گرفته شده و زندگیم پر از استرس و فشار روحی شده.
    مشکل من چی میتونه باشه؟
    ایا ممکنه زگیل باشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
      از نظر من مشكلي نيست
    2. تصویر کاربر یلدا شنبه ۹ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
      بسیار ممنونم.لطف کردید.خدا پشت و پناهتان
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
      تشکر
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر ارژنگ یکشنبه ۱۰ تیر ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
    باسلام و وقت بخیر آقای دکتر.
    ۸ماهه ازدواج کردم و موفق به داشتن فرزند نشدیم..نتایج اسپرموگرام به شرح زیر است..
    Semen volume5.5
    Ph7.6
    Vitality54.4%
    Sperm count5.9M/ml
    Progressive(a+b)52.6%
    Motile(a+b+c)54.4%
    Round cell0.4
    Germ cell0.4
    Wbc0.4
    Rbc0.4
    پزشک تشخیص واریکوسل دادند..به نظر شما چه راهکاری دارم؟آیا غیر از عمل چاره ای هست دارو و ...؟
    با تشکر از زحمات شما دکتر ارجمند
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
      خوب است صبر كنيد
    2. تصویر کاربر ارژنگ شنبه ۹ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
      ممنونم آقای دکتر. تعداد اسپرم ها(۵،۵) و هم چنین vitality رو abnormal زده..
      و جایی خواندم کمتر از ۲۰ میلیون رو عقیم زده بود..خیلی نگرانم آقای دکتر.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
      طبق قانون باید ۱۸ ماه اقدام کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر امید شنبه ۹ تیر ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 367 مشاهده پرسش
    با سلام
    مشکل من نعوظ هنگام روابط زنشویی با همسرم هست
    لازم به ذکر است من مبتلا به بیماری ام اس هستم
    قرص ویاگرا مصرف میکنم ولی الان زود نعوظم رو از دست میدم
    خیلی سخت شده راهنماییم کنید ضمناٌ من کارم دفتری هست و زیاد روی صندلی میشینم
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
      بايد از نظر نست وريدي بررسي شويد
  • تصویر کاربر Yasser شنبه ۹ تیر ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 883 مشاهده پرسش
    همسر من يك سال و نيم قبل به دليل كم تحركي اسپرم عمل واريكوسل رو انجام دادن، بعد از عمل داروهاي پنتوكسي فيلين، ال كارنيتين، ال آرژنين، زينك، ويتامين اي، ويتامين سي، سلنيوم، امگا٣، ويتامين دي رو مصرف ميكنند، تحرك اسپرم بهتر شد اما تعداد اسپرم كم شده، ال آرژنين رو قطع كردند چون دكتر گفت ال آرژنين باعث افزايش هورمون تستسترون ميشه براي همين تعداد اسپرم رو كم ميكنه، حالا بعد از قطع ال آرژنين دوباره تحرك اسپرم خيلي كم شده، ولي تعداد دوباره به صورت چشمگيري بالا رفته ، لطفا من رو راهنمايي كنيد كه مشكل از كداميك از اين داروهاست كه مصرفش باعث افزايش تحرك ولي از طرفي كم شدن تعداد شده؟ آيا دوباره بايد ال آرژنين رو مصرف كرد؟ و اينكه كم شدن تعداد اسپرم بدليل ال آرژنين هست؟ خواهش ميكنم من رو راهنمايي كنين و از اروپا مزاحم شما ميشم و اينجا دكترها در زمينه ناباروري تجربه دكتراي ايران رو ندارن و ما بيشتر گيج شده ايم در صورت لزوم من ميتونم آزمايش ها رو هم بفرستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
      يك بار عمل كافي است اگر ٢سال اقدام كنيد نشود بايد اي وي اف كنيد
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۹ تیر ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 317 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید خدمت شما دکتر عزیز
    من حدود چند ماه پیش در انتهای آلتم چندتا تاول زد.نمیدونستم اسمشو به چه صورت نام ببرم.تاول.یا تبخال.در هرصورت به صورت تاول بود.و وقتی ترکوندمش آب ازشون خارج شد.و بعدش زخم شد.و تعدادشون هم بیشترشد
    و الان بعد از چند ماه باز ظاهرشدن.به همون صورت قبلی
    با عرض پوزش فقط میخواستم حدودا بهم بگید چی میتونه باشه و از چه دارویی استفاده کنم؟
    آیا نگران کننده ست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
      تب خال است درمان مدارد
  • تصویر کاربر ایمان شنبه ۹ تیر ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 493 مشاهده پرسش
    با عرض سلام
    بنده ۴ سال پیش عمل واریکوسل انجام داده ام
    مدتیست از ناحیه بیضه ها دچار درد شده ام
    متاهلم.
    پس از مراجعه به دکتر و اراعه ازمایش اسپرم و سونوگرافی مشخص شد واریکوسل گرید ۱دارم.
    دکتر گفت نیازی به عمل نیست و به مرور زمان بهبود خواهد یافت و کپسول سلکوکسیب ۱۰۰تجویز کرد.

    میخواستم بپرسم آیا واقعا نیازی به عمل نیست و بهبود خواهم یافت؟

    از چه کارهایی باید پرهیز کنم ٫ ایا ورزش کردن برایم مضر است؟

    چه چیزی یا کار به درمان و تسکین درد کمک میکند؟

    باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
      يك بار عمل كافي تست نياز. به اقدام بعدي نيست
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر بهزاد پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 627 مشاهده پرسش
    با سلام من حدود چهار سال است که دچار تکرر ادرار شده ام و روز به روز هم وضع من بدتر می شود
    علاوه بر تکرر ادرار علایم دیگر من قطع و وصل شدن ادرار.سوزش ادرار،یبوست،درد کلیه و روده ها و گرفتگی عضلات است.
    لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام باید نوار مثانه انجام دهید
  • تصویر کاربر محمود پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 728 مشاهده پرسش
    واریکوسل گرید 3 سمت چپ دارم وکمی درد و آزمایش اسپرمم خوبه و مجردم
    به نظر شما چار کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      اگر واقعا گريد ٣ است بهتر است عمل كنيد براي معاينه تشريف بيوريد
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب