اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

با عوارض واریکوسل و عوارض بعد از عمل واریکوسل آشنا شوید.

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

 امروزه واریکوسل یکی از شایع ترین علت ناباروری مردان جوان می باشد. از جمله عوارض واریکوسل می توان به هیدروسل یا آب آوردن بیضه، کوچک شدن بیضه بعد از عمل وایکوسل و درد بیضه اشاره کرد.

اگر مردی جوان پس از ازدواج و  گذشت یکسال علیرغم مقاربت طبیعی و عدم جلوگیری بچه دار نشود، باید نسبت به درمان واریکوسل اقدام نماید. لازم به ذکر است که باید خانم ها نیز از نظر علت ناباروری همزمان بررسی شود.

علت درد بیضه بعد از عمل واریکوسل

درد بیضه پس از جراحی واریکوسل( واریکوسل گرید 3) یکی از شکایات نسبتاً شایع در دوره نقاهت است. در حالی که این ناراحتی در اغلب موارد موقتی و طبیعی محسوب می‌شود، شناخت علل آن به بیمار کمک می‌کند تا با آرامش بیشتری روند بهبودی را طی کند. در ادامه دلایل احتمالی درد بیضه پس از عمل واریکوسل را برای شما شرح داده ایم:

پاسخ طبیعی بدن به جراحی:
هرگونه دست‌کاری در بافت‌های بدن می‌تواند با واکنش التهابی همراه باشد. این واکنش، که بخشی از فرآیند ترمیم است، ممکن است باعث احساس درد یا سنگینی در بیضه‌ها شود و معمولاً ظرف چند هفته بهبود می‌یابد.

علت بزرگ شدن بیضه بعد از عمل واریکوسل

 تحریک یا آسیب اعصاب محیطی:
اعصاب ظریفی که در اطراف طناب اسپرماتیک قرار دارند، ممکن است در حین جراحی تحریک شوند. این تحریک عصبی می‌تواند دردهایی به شکل تیر کشیدن یا سوزش ایجاد کند که اغلب موقتی است.

تجمع مایع در اطراف بیضه (هیدروسل):
در برخی بیماران، پس از جراحی واریکوسل، مایعی در کیسه بیضه جمع می‌شود که باعث تورم و درد خفیف تا متوسط می‌شود.

تشکیل خون‌مردگی یا عفونت موضعی:
ایجاد هماتوم (توده خون ناشی از خون‌ریزی زیرجلدی) یا بروز عفونت در محل جراحی، اگرچه کم‌شیوع است، اما می‌تواند منجر به درد شدید و گاهی تب و التهاب شود. این وضعیت نیاز به بررسی و درمان فوری دارد.

فشار یا کشیدگی طناب اسپرماتیک:
بسته به روش جراحی، طناب اسپرماتیک ممکن است تحت کشش یا فشار قرار بگیرد که می‌تواند باعث درد به‌ویژه هنگام ایستادن یا فعالیت فیزیکی شود.

باقی‌ماندن واریکوسل یا ایجاد بافت اسکار:
در برخی موارد، وریدهای گشادشده به‌طور کامل حذف نمی‌شوند یا بافت اسکار (جوشگاه) بیش از حد ایجاد می‌شود که می‌تواند درد ماندگار یا متناوب ایجاد کند.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

اگر درد بیضه بیش از ۴ تا ۶ هفته پس از عمل ادامه یابد، یا علائمی مانند تورم پیش‌رونده، تب، قرمزی، ترشح از محل بخیه‌ها یا درد شدید و مقاوم به دارو مشاهده شود، مراجعه به پزشک ضروری است.

علت آویزان شدن بیضه بعد از عمل واریکوسل

آویزان شدن یا افتادگی بیضه پس از عمل واریکوسل (Varicocelectomy) یکی از نگرانی‌های شایع بیماران است. این پدیده معمولاً طبیعی است، اما درک دلایل فیزیولوژیک آن می‌تواند به کاهش اضطراب کمک کند. در اینجا دلایل اصلی این تغییر ظاهری را به صورت اختصاصی و غیرتکراری توضیح داده‌ام:

۱. حذف “تکیه‌گاه” کاذب عروقی

واریکوسل در واقع مجموعه‌ای از سیاهرگ‌های متورم و پیچ‌خورده است که مانند یک کلاف کرم‌شکل دور بیضه را گرفته‌اند. این عروق متورم، پیش از عمل باعث می‌شوند کیسه بیضه (اسکروتوم) پُرتر و سفت‌تر به نظر برسد و گاهی بیضه را کمی بالاتر نگه‌دارند (به دلیل حجم خون و بافت).

پس از عمل: جراح جریان خون این سیاهرگ‌های خراب را مسدود می‌کند. با از کار افتادن و خشک شدن تدریجی این عروق، آن حجم اضافه‌ای که فضای کیسه را پر کرده بود از بین می‌رود. در نتیجه، پوست کیسه بیضه که قبلاً کشیده شده بود، حالا شل‌تر به نظر می‌رسد و بیضه حالت آویزان‌تری پیدا می‌کند تا زمانی که پوست دوباره با سایز جدید منطبق شود.

۲. سنگینی ناشی از اِدِم (تورم) و جاذبه

در هفته‌های اول پس از جراحی، بافت‌های محل عمل دچار التهاب و “اِدِم” (تجمع مایعات میان‌بافتی) می‌شوند. این واکنش طبیعی بدن به جراحی است.

این مایعاتِ التهابی وزن کیسه بیضه را افزایش می‌دهند. از آنجا که پوست بیضه خاصیت ارتجاعی بالایی دارد، تحت تأثیر نیروی جاذبه و وزن اضافیِ ناشی از تورم، بیشتر به سمت پایین کشیده می‌شود. با فروکش کردن ورم (که ممکن است چند هفته تا چند ماه طول بکشد)، بیضه معمولاً کمی بالاتر می‌رود.

عکس بیضه اویزان

۳. ریلکس شدن عضله “کرماستر”

عضله‌ای به نام کرماستر وظیفه بالا و پایین بردن بیضه را برای تنظیم دما بر عهده دارد. واریکوسل باعث افزایش غیرطبیعی دمای اطراف بیضه می‌شود.

تغییر وضعیت: پس از جراحی و حذف منبع گرما (خون ساکن در واریکوسل)، تنظیمات دمایی بیضه تغییر می‌کند. همچنین، شوک ناشی از دستکاری جراحی ممکن است باعث شود این عضله برای مدتی در حالت استراحت (Relaxation) یا “فلجی موقت” قرار گیرد که منجر به پایین‌تر قرار گرفتن بیضه می‌شود.

۴. احتمال تشکیل هیدروسل (عارضه جانبی)

گاهی اوقات افتادگی بیضه صرفاً شل شدن پوست نیست، بلکه بزرگ شدن و سنگین شدن آن به دلیل تجمع آب است. اگر در حین عمل، عروق لنفاوی ظریف آسیب دیده باشند، تخلیه مایع بیضه مختل شده و هیدروسل ایجاد می‌شود.

تفاوت: در این حالت بیضه نه تنها آویزان است، بلکه سفت، سنگین و بزرگ‌تر از حد معمول احساس می‌شود.

جدول مقایسه سریع (طبیعی vs غیرطبیعی)

وضعیتنشانه‌هااقدام لازم
طبیعی (روند بهبود)افتادگی بدون درد شدید، نرم بودن کیسه بیضه، کاهش تدریجی ورم.صبر و استفاده از شورت‌های محافظ (Jockstrap).
غیرطبیعی (نیاز به بررسی)سفت شدن ناگهانی بیضه، درد فزاینده، قرمزی و داغی پوست، بزرگ شدن سریع کیسه بیضه.مراجعه فوری به پزشک.

 

علت بزرگ شدن بیضه بعد از عمل واریکوسل

بزرگ شدن بیضه پس از عمل واریکوسل معمولاً به دلایل زیر رخ می‌دهد:

  • تجمع مایع (هیدروسل): شایع‌ترین علت است که به‌دلیل اختلال موقت در بازجذب مایع اطراف بیضه ایجاد می‌شود.
  • تورم ناشی از التهاب طبیعی بعد از جراحی: که معمولاً ظرف چند هفته کاهش می‌یابد.
  • هماتوم (تجمع خون): در اثر خون‌ریزی داخلی محل جراحی ممکن است باعث افزایش حجم بیضه شود.
  • عفونت: اگر همراه با درد، قرمزی یا تب باشد، می‌تواند نشانه عفونت باشد و نیاز به درمان دارد.

عوارض عمل واریکوسل

 از جمله عوارض واریکوسل می توان به هیدروسل، کوچک شدن بیضه و درد بیضه بعد از عمل واریکوسل اشاره کرد.

1- هیدروسل یا آب آوردن بیضه

هنگام عمل جراحی اگر رگهای واریس کاملاً توسط جراح لخت نشود و بافت لنفی آن جدا نشود و یا اگر بعد از عمل شخص استراحت کافی نداشته باشد و زیاد سرپا بایستد باعث جمع شدن آب دور بیضه می شود که خود را با بزرگی بیضه عمل شده نسبت به بیضه طبیعی نشان می دهد.

اگر تعداد آب دور بیضه کم باشد نیاز به درمان ندارد. اگر هیدروسل باعث شود بیضه ای که قبلاً عمل واریکوسل روی آن انجام شده بیش از حد بزرگ شود قطعی ترین و بهترین درمان آن عمل جراحی و تخلیه آب دور بیضه می باشد. تخلیه آب دور بیضه با سرنگ باعث می شود که دوباره آب جمع شود و لذا توصیه نمی گردد. این عمل به صورت سرپائی انجام می شود برای دیدن فیل عمل به آپارات و یا قسمت ویدئو سایت مراجعه نمایید.

2-  کوچک شدن بیضه بعد از عمل جراحی وایکوسل

یکی از عوارض عمل واریکوسل می تواند کوچک شدن بیضه بعد از عمل واریکوسل باشد. علت این اتفاق، قطع شدن شریان بیضه دارای واریکوسل است که در حین عمل جراحی به اشتباه توسط جراح قطع می گردد و به علت عدم خون رسانی بعد از عمل تدریجاً بیضه کوچک می شود که در این صورت درمانی برای برگشت آن وجود ندارد.

درد بیضه

3- علت درد بیضه سمت چپ بعد از عمل واریکوسل

آیا واریکوسل درد دارد؟ به علت بسته شدن رگهای واریکوسل در هنگام عمل جراحی، اغلب درد بیضه ایجاد می شود که جای نگرانی وجود ندارد و تدریجاً با استراحت برطرف می شود. امروزه با پیشرفت در تکنیک های جراحی و با انجام عمل جراحی میکروسرجری و لاپاراسکوپی، عوارض بعد از عمل واریکوسل بسیار کم و نادر می باشد.

بعضی افراد به علت درد بیضه به پزشک مراجعه می کنند که در معاینه، بیماری واریکوسل در آنها تشخیص داده می شود. اگر چنین فردی علیرغم بیماری واریکوسل بچه دار می باشد و یا آزمایش اسپرم آن طبیعی باشد نیاز به عمل جراحی ندارد چرا که عمل جراحی واریکوسل نه تنها باعث از بین رفتن درد نمی شود بلکه در بسیاری موارد باعث افزایش درد ناشی از برش جراحی نیز می گردد.

آیا واریس بیضه خطرناک است؟

اگر متوجه رگ واریسی در بیضه خود شدید، ممکن است از خود بپرسید: “آیا این وضعیت خطرناک است؟” واریس در بیضه که به عنوان واریکوسل شناخته می شود، همیشه برای سلامتی مضر نیست، اما گاهی اوقات می تواند باعث درد بیضه یا سایر علائم ناخواسته شود.

برای دانستن هزینه عمل واریکوسل بر روی لینک زیر کلیک کنید:

هزینه عمل واریکوسل

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

4/5 - (97 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد شنبه ۱۵ دی ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 474 مشاهده پرسش
    با درود خدمت دکتر گرامی
    بنده ۴۰ ساله هستم و ویروس رو دارم خانم بنده ۳۵ سال داره تست داده و سالمه راهی برای اینکه ما بتوانیم مسائل عادی زناشویی رو ادامه دهیم هست یا باید کلا این روابط رو نداشته باشیم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ دی ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر احمد چهارشنبه ۱۹ دی ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 405 مشاهده پرسش
    کجی آلت من کمی روبه پایین و منحنی است هزینه درمان این چقدر است هزینه درمان چقدر است چون بنده از شهر اهواز باید بیام
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ دی ۹۷( 7 سال پیش)
      عکسش را بفرستید
    2. تصویر کاربر احمد یکشنبه ۱۶ دی ۹۷( 7 سال پیش)
      4 تا عکس برایتون فرستادم لطفا آقای دکتر هزینه را بفرمایید تا با آمادگی تشریف بیاریم
    3. تصویر کاربر احمد یکشنبه ۱۶ دی ۹۷( 7 سال پیش)
      با سلام خدمت دکتر عزیز. 4 تا عکس خدمتان ارسال کردم لطفا هزینه عمل لطف بفرمایید. چون مهم است تا با آمادگی کامل بیایم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ دی ۹۷( 7 سال پیش)
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر علی شنبه ۱۵ دی ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و وقت بخیر خانومی هستم 30 ساله از اصفهان وهمسرم 34 ساله.ما 4ساله که اقدام برای یچه دار شدن داریم ونشد.خودم تنبلی تخمدان دارم ومرداد ماه عمل لاپارسکوپی وکوتر انجام دادم وشوهرم هم واریکوسل داشتن وعمل کردن و3بار ای یو ای کردیم ومنفی شد وتصمیم داشتیم میکرو انجام بدیم که متوجه شدیم دی اف ای شوهرم 29 است ومیکرو انجام ندادیم والان بعد از 6ماه مصرف دارو جنسینگ وکلیوفن وکیوتن شده 28 آیا به نظر شما با این دی اف ای میشه از بهمن ماه 97سیکل میکرو را اغازکنم یا خیر؟ایا خوردن قرض رپروستازیس میتواند برای کاهش دی اف ای موثر باشد؟dfi=28
    Normal morphology=3
    Abnormal=97
    Head defects=97
    Neck defect=32
    Taildefect=18
    Immature=2
    Concentration=60
    Total motility=59
    Progressive=45
    Non progressive=14
    Immotile=41
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ دی ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر یونس شنبه ۱۵ دی ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 397 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتر من ۳۴ سال سن دارم در سن ۲۵ سالگی ازدواج کردم بعد از چند سال متوجه شدیم که نمی تونیم بچه دار بشیم آزمایش که انجام دادم در بیمارستان ابن سینا گفتن که واریکوسل دو طرفه دارم که باعث شده بیضه هام کوچیک شن و اسپرمهام هم ضعیف و کم شده بود تو بیمارستان ابن سینا عمل انجام دادم بعد از دو ماه بچه دار شدیم ولی و پنج سال گذشت دوباره تصمیم به اقدام برای بچه دار شدن گرفتیم ولی سفر از دو سال هنوز بچه دار نشدیم تو شهرستان خودمون با معاینه گفتن واریکوسل یه طرفه داری و بیضه هام خیلی کوچیک شده و حس جنسیم خیلی کم شده از نظر روانی هم خیلی تحت فشار هستم حتی یه مدت افسردگی گرفتم و دارو مصرف میکنم حالا سوالم اینه از شما ببینم میشه دوباره عمل واریکو سل انجام بدم و آیا راهی هست واسه بزرگ کردن بیضه هام ممنون میشم جواب بدین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ دی ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر شاکی شنبه ۱۵ دی ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 453 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید. می خواستم بدونم عمل اینترنال یورتروتومی عوارض جانبی مانند اختلال نعوظ یا بی اختیاری ادرار داره؟ کلا چه عوارض جانبی داره؟؟
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ دی ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر حمیدرضاامیری شنبه ۱۵ دی ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 387 مشاهده پرسش
    روی آلتم وبغل کشاله رانم چندتازگیل دراومده اونی که روی کشاله رانم هست کمی هم دردداره لطفابگین چکارکنم خیلی نگرانم نکنه خطرداشته باشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ دی ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر مینا شنبه ۱۵ دی ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 392 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من ضایعه ای گوشتی ریز در بیرون واژنم دیدم بهپزشک مراجعه کردم گفت زگیله و ازمایش اچ پی وی دادم ۱۱ بود.ایا با ازمایش اچ پی وی نوع کم خطر مشخص میشود جایی خوندم که فقط نوع های پر خطر در ازمایش مشخص میشه و چون مال من ضایعه رو دکتر دیدن و به اون ازمایشگاه در یک برگه اطلاعات شخصی من رو نوشتن وقید شد که چیزی دیدن بر حسب اون برای من اچ پی وی ۱۱ زدن ؟وسوال بعدی اینکه من بچه ۹ ماهه دارم که اونو میشورم .وقتی خودم میرم دست شویی دستمو چند بار میشورم ایا به بچه انتقال پیدا میکنه؟ایا با شستن دست ازبین میره یا به محلول ضدعفونی کننده نیازه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ دی ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر حسین شنبه ۱۵ دی ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 893 مشاهده پرسش
    باسلام آقای دکتر.
    خواهشا آجزانه تقاضامندم به عرایضم دقت کنید چون واقعا از این مشکل خسته شدم.

    من۳۵ سالمه و ۱۴ ساله که متاهل هستم و از ۵ سال پیش زمانی که نزدیکی داشتم یکدفه بدون سابقه قبلی در منی من تکه های جامد مثل پاستیل و تعداد زیادی زرد رنگ خارج شد و متعجب شدم و در همین زمان به بعد صورتم هم دچاد اکنه شد و به متخصص پوست مراجعه کردم و تجویض انتی بیوتیک دادند اما شرایط بهتر نشد و منی من همچنان با این مشکل تکه های جامد ادامه دار بود و به پزشک متخصص ارولژی مراجعه کردم و دکتر بدون تجویز آزمایش به من قرص آزیترومایسین تجویز کرد و مشکلم حل نشد و سال بعد به متخصص ارولژی دیگیری مراجعه و ایشان دستور آزمایش اسپرم و ادرار دادند و معاینه کردند و پس از روئیت آزمایش گفتند هیچ مشکلی در آزمایش نیست و شرایط آزمایش خیلی هم خوبه..
    در صورتی که در اوج این مشکل با کاهش وزن زیادی هم روبرو شدم.
    اما با وجود این مشکلم مهم این که با شدت پیدا کردن تکه ها نفخ شکمم هم زیاد میشه بطوری که شکمم زیاد باد میکنه و به جلو میاد اما فعلا اکنه هام خوب شده و صورتم ایرادی نداره و در چند ماه پیش مشکلمو به دکتر یکی از داروخانه ها که در همسایگی منزل هست گفتم و دکتر داروخانه گفت یک آمپولی میدم در۲ نوبت تزریق کن و خوب میشی و اسم آمپول spectinomysin 2g بود و تزریق کردم جالبه که منی من بدون تکه های جامد شد و نفخ شکمم هم کاملا برطرف شد اما بعد از گذشت ۲ماه از بهبودی مجدد این موضوع عود کرده و ذهنمو درگیر...
    انقدر تکه ها چسبنده هستند که در تمیزی این موضوع در سرویس بهداشتی هم مشکل دارم چون به سنگ دستشویی هم میچسبه و حرکت نمیکنه.
    و در خیلی از مواقع این تکه ها جلوی تخلیه شدن کامل منی را مانع میشن.
    از شما خواهش میکنم کمکم کنید و چاره ای اندیشه کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ دی ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر حسین شنبه ۱۵ دی ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 690 مشاهده پرسش
    باسلام و احترام.
    جناب آقای دکتر منی من بشدت دارای تکه های جامد مثل پاستیل هست و رنگ طبیعی منی داره.
    علت چیست بنظر شما؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ دی ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر مجتبی پنجشنبه ۱۳ دی ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 393 مشاهده پرسش
    سلام وعرض وقت بخیر آقای دکتر
    فک میکنم ناحیه تناسلی انحنایی داره که میتونه برای ازدواج مشکل ایجاد کنه
    میخواستم ببینم الان هزینه جراحی به چه صورت هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ دی ۹۷( 7 سال پیش)
      عکسش را بفرستید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر بهزاد پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 625 مشاهده پرسش
    با سلام من حدود چهار سال است که دچار تکرر ادرار شده ام و روز به روز هم وضع من بدتر می شود
    علاوه بر تکرر ادرار علایم دیگر من قطع و وصل شدن ادرار.سوزش ادرار،یبوست،درد کلیه و روده ها و گرفتگی عضلات است.
    لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام باید نوار مثانه انجام دهید
  • تصویر کاربر محمود پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 728 مشاهده پرسش
    واریکوسل گرید 3 سمت چپ دارم وکمی درد و آزمایش اسپرمم خوبه و مجردم
    به نظر شما چار کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      اگر واقعا گريد ٣ است بهتر است عمل كنيد براي معاينه تشريف بيوريد
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

مثانه اندامی است که در لگن قرار دارد و وظیفه‌ ی ذخیره و دفع ادرار را بر…
عفونت ادراری را درمان کرده‌اید، آنتی‌بیوتیک خورده‌اید، علائم بهتر شده‌اند؛ اما چند هفته یا چند ماه بعد،…
احساس ناگهانی و غیرقابل کنترل برای ادرار کردن — که نمی‌توانید آن را به تأخیر بیندازید —…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب