اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

با عوارض واریکوسل و عوارض بعد از عمل واریکوسل آشنا شوید.

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

 امروزه واریکوسل یکی از شایع ترین علت ناباروری مردان جوان می باشد. از جمله عوارض واریکوسل می توان به هیدروسل یا آب آوردن بیضه، کوچک شدن بیضه بعد از عمل وایکوسل و درد بیضه اشاره کرد.

اگر مردی جوان پس از ازدواج و  گذشت یکسال علیرغم مقاربت طبیعی و عدم جلوگیری بچه دار نشود، باید نسبت به درمان واریکوسل اقدام نماید. لازم به ذکر است که باید خانم ها نیز از نظر علت ناباروری همزمان بررسی شود.

علت درد بیضه بعد از عمل واریکوسل

درد بیضه پس از جراحی واریکوسل( واریکوسل گرید 3) یکی از شکایات نسبتاً شایع در دوره نقاهت است. در حالی که این ناراحتی در اغلب موارد موقتی و طبیعی محسوب می‌شود، شناخت علل آن به بیمار کمک می‌کند تا با آرامش بیشتری روند بهبودی را طی کند. در ادامه دلایل احتمالی درد بیضه پس از عمل واریکوسل را برای شما شرح داده ایم:

پاسخ طبیعی بدن به جراحی:
هرگونه دست‌کاری در بافت‌های بدن می‌تواند با واکنش التهابی همراه باشد. این واکنش، که بخشی از فرآیند ترمیم است، ممکن است باعث احساس درد یا سنگینی در بیضه‌ها شود و معمولاً ظرف چند هفته بهبود می‌یابد.

علت بزرگ شدن بیضه بعد از عمل واریکوسل

 تحریک یا آسیب اعصاب محیطی:
اعصاب ظریفی که در اطراف طناب اسپرماتیک قرار دارند، ممکن است در حین جراحی تحریک شوند. این تحریک عصبی می‌تواند دردهایی به شکل تیر کشیدن یا سوزش ایجاد کند که اغلب موقتی است.

تجمع مایع در اطراف بیضه (هیدروسل):
در برخی بیماران، پس از جراحی واریکوسل، مایعی در کیسه بیضه جمع می‌شود که باعث تورم و درد خفیف تا متوسط می‌شود.

تشکیل خون‌مردگی یا عفونت موضعی:
ایجاد هماتوم (توده خون ناشی از خون‌ریزی زیرجلدی) یا بروز عفونت در محل جراحی، اگرچه کم‌شیوع است، اما می‌تواند منجر به درد شدید و گاهی تب و التهاب شود. این وضعیت نیاز به بررسی و درمان فوری دارد.

فشار یا کشیدگی طناب اسپرماتیک:
بسته به روش جراحی، طناب اسپرماتیک ممکن است تحت کشش یا فشار قرار بگیرد که می‌تواند باعث درد به‌ویژه هنگام ایستادن یا فعالیت فیزیکی شود.

باقی‌ماندن واریکوسل یا ایجاد بافت اسکار:
در برخی موارد، وریدهای گشادشده به‌طور کامل حذف نمی‌شوند یا بافت اسکار (جوشگاه) بیش از حد ایجاد می‌شود که می‌تواند درد ماندگار یا متناوب ایجاد کند.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

اگر درد بیضه بیش از ۴ تا ۶ هفته پس از عمل ادامه یابد، یا علائمی مانند تورم پیش‌رونده، تب، قرمزی، ترشح از محل بخیه‌ها یا درد شدید و مقاوم به دارو مشاهده شود، مراجعه به پزشک ضروری است.

علت آویزان شدن بیضه بعد از عمل واریکوسل

آویزان شدن یا افتادگی بیضه پس از عمل واریکوسل (Varicocelectomy) یکی از نگرانی‌های شایع بیماران است. این پدیده معمولاً طبیعی است، اما درک دلایل فیزیولوژیک آن می‌تواند به کاهش اضطراب کمک کند. در اینجا دلایل اصلی این تغییر ظاهری را به صورت اختصاصی و غیرتکراری توضیح داده‌ام:

۱. حذف “تکیه‌گاه” کاذب عروقی

واریکوسل در واقع مجموعه‌ای از سیاهرگ‌های متورم و پیچ‌خورده است که مانند یک کلاف کرم‌شکل دور بیضه را گرفته‌اند. این عروق متورم، پیش از عمل باعث می‌شوند کیسه بیضه (اسکروتوم) پُرتر و سفت‌تر به نظر برسد و گاهی بیضه را کمی بالاتر نگه‌دارند (به دلیل حجم خون و بافت).

پس از عمل: جراح جریان خون این سیاهرگ‌های خراب را مسدود می‌کند. با از کار افتادن و خشک شدن تدریجی این عروق، آن حجم اضافه‌ای که فضای کیسه را پر کرده بود از بین می‌رود. در نتیجه، پوست کیسه بیضه که قبلاً کشیده شده بود، حالا شل‌تر به نظر می‌رسد و بیضه حالت آویزان‌تری پیدا می‌کند تا زمانی که پوست دوباره با سایز جدید منطبق شود.

۲. سنگینی ناشی از اِدِم (تورم) و جاذبه

در هفته‌های اول پس از جراحی، بافت‌های محل عمل دچار التهاب و “اِدِم” (تجمع مایعات میان‌بافتی) می‌شوند. این واکنش طبیعی بدن به جراحی است.

این مایعاتِ التهابی وزن کیسه بیضه را افزایش می‌دهند. از آنجا که پوست بیضه خاصیت ارتجاعی بالایی دارد، تحت تأثیر نیروی جاذبه و وزن اضافیِ ناشی از تورم، بیشتر به سمت پایین کشیده می‌شود. با فروکش کردن ورم (که ممکن است چند هفته تا چند ماه طول بکشد)، بیضه معمولاً کمی بالاتر می‌رود.

عکس بیضه اویزان

۳. ریلکس شدن عضله “کرماستر”

عضله‌ای به نام کرماستر وظیفه بالا و پایین بردن بیضه را برای تنظیم دما بر عهده دارد. واریکوسل باعث افزایش غیرطبیعی دمای اطراف بیضه می‌شود.

تغییر وضعیت: پس از جراحی و حذف منبع گرما (خون ساکن در واریکوسل)، تنظیمات دمایی بیضه تغییر می‌کند. همچنین، شوک ناشی از دستکاری جراحی ممکن است باعث شود این عضله برای مدتی در حالت استراحت (Relaxation) یا “فلجی موقت” قرار گیرد که منجر به پایین‌تر قرار گرفتن بیضه می‌شود.

۴. احتمال تشکیل هیدروسل (عارضه جانبی)

گاهی اوقات افتادگی بیضه صرفاً شل شدن پوست نیست، بلکه بزرگ شدن و سنگین شدن آن به دلیل تجمع آب است. اگر در حین عمل، عروق لنفاوی ظریف آسیب دیده باشند، تخلیه مایع بیضه مختل شده و هیدروسل ایجاد می‌شود.

تفاوت: در این حالت بیضه نه تنها آویزان است، بلکه سفت، سنگین و بزرگ‌تر از حد معمول احساس می‌شود.

جدول مقایسه سریع (طبیعی vs غیرطبیعی)

وضعیتنشانه‌هااقدام لازم
طبیعی (روند بهبود)افتادگی بدون درد شدید، نرم بودن کیسه بیضه، کاهش تدریجی ورم.صبر و استفاده از شورت‌های محافظ (Jockstrap).
غیرطبیعی (نیاز به بررسی)سفت شدن ناگهانی بیضه، درد فزاینده، قرمزی و داغی پوست، بزرگ شدن سریع کیسه بیضه.مراجعه فوری به پزشک.

 

علت بزرگ شدن بیضه بعد از عمل واریکوسل

بزرگ شدن بیضه پس از عمل واریکوسل معمولاً به دلایل زیر رخ می‌دهد:

  • تجمع مایع (هیدروسل): شایع‌ترین علت است که به‌دلیل اختلال موقت در بازجذب مایع اطراف بیضه ایجاد می‌شود.
  • تورم ناشی از التهاب طبیعی بعد از جراحی: که معمولاً ظرف چند هفته کاهش می‌یابد.
  • هماتوم (تجمع خون): در اثر خون‌ریزی داخلی محل جراحی ممکن است باعث افزایش حجم بیضه شود.
  • عفونت: اگر همراه با درد، قرمزی یا تب باشد، می‌تواند نشانه عفونت باشد و نیاز به درمان دارد.

عوارض عمل واریکوسل

 از جمله عوارض واریکوسل می توان به هیدروسل، کوچک شدن بیضه و درد بیضه بعد از عمل واریکوسل اشاره کرد.

1- هیدروسل یا آب آوردن بیضه

هنگام عمل جراحی اگر رگهای واریس کاملاً توسط جراح لخت نشود و بافت لنفی آن جدا نشود و یا اگر بعد از عمل شخص استراحت کافی نداشته باشد و زیاد سرپا بایستد باعث جمع شدن آب دور بیضه می شود که خود را با بزرگی بیضه عمل شده نسبت به بیضه طبیعی نشان می دهد.

اگر تعداد آب دور بیضه کم باشد نیاز به درمان ندارد. اگر هیدروسل باعث شود بیضه ای که قبلاً عمل واریکوسل روی آن انجام شده بیش از حد بزرگ شود قطعی ترین و بهترین درمان آن عمل جراحی و تخلیه آب دور بیضه می باشد. تخلیه آب دور بیضه با سرنگ باعث می شود که دوباره آب جمع شود و لذا توصیه نمی گردد. این عمل به صورت سرپائی انجام می شود برای دیدن فیل عمل به آپارات و یا قسمت ویدئو سایت مراجعه نمایید.

2-  کوچک شدن بیضه بعد از عمل جراحی وایکوسل

یکی از عوارض عمل واریکوسل می تواند کوچک شدن بیضه بعد از عمل واریکوسل باشد. علت این اتفاق، قطع شدن شریان بیضه دارای واریکوسل است که در حین عمل جراحی به اشتباه توسط جراح قطع می گردد و به علت عدم خون رسانی بعد از عمل تدریجاً بیضه کوچک می شود که در این صورت درمانی برای برگشت آن وجود ندارد.

درد بیضه

3- علت درد بیضه سمت چپ بعد از عمل واریکوسل

آیا واریکوسل درد دارد؟ به علت بسته شدن رگهای واریکوسل در هنگام عمل جراحی، اغلب درد بیضه ایجاد می شود که جای نگرانی وجود ندارد و تدریجاً با استراحت برطرف می شود. امروزه با پیشرفت در تکنیک های جراحی و با انجام عمل جراحی میکروسرجری و لاپاراسکوپی، عوارض بعد از عمل واریکوسل بسیار کم و نادر می باشد.

بعضی افراد به علت درد بیضه به پزشک مراجعه می کنند که در معاینه، بیماری واریکوسل در آنها تشخیص داده می شود. اگر چنین فردی علیرغم بیماری واریکوسل بچه دار می باشد و یا آزمایش اسپرم آن طبیعی باشد نیاز به عمل جراحی ندارد چرا که عمل جراحی واریکوسل نه تنها باعث از بین رفتن درد نمی شود بلکه در بسیاری موارد باعث افزایش درد ناشی از برش جراحی نیز می گردد.

آیا واریس بیضه خطرناک است؟

اگر متوجه رگ واریسی در بیضه خود شدید، ممکن است از خود بپرسید: “آیا این وضعیت خطرناک است؟” واریس در بیضه که به عنوان واریکوسل شناخته می شود، همیشه برای سلامتی مضر نیست، اما گاهی اوقات می تواند باعث درد بیضه یا سایر علائم ناخواسته شود.

برای دانستن هزینه عمل واریکوسل بر روی لینک زیر کلیک کنید:

هزینه عمل واریکوسل

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

4/5 - (97 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر nimatt جمعه ۲۴ اسفند ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 384 مشاهده پرسش
    با عرض سلام یکی از دوستان من شش ماه پیش با پسری رابطه در حد مالش با دست داشته و فقط به همین جا ختم شده این رابطه حالا این دوست من به شدت از اینکه اون شخص احتمالا آلوده بوده نگرانه حالا سوال اینجاس که آیا در این صورت با فرض اینکه اون شخص به آلت خودش دست زده سپس اقدام به مالش کرده ویروس منتقل میشود؟؟ اگر میشود چند درصد احتمال گرفتن بیماری وجود دارد ؟؟ و آیا آزمایشی برای مشخص شدن این ویروس وجود دارد؟؟ ضممنا مالش به طور مالش انگشت بر روی معقد بوده. با تشکر از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر حسین شنبه ۱۷ فروردین ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب خدمت شما دکتر
    جوانی ۲۲ ساله هستم چن سالی هس که خود ارضایی میکنم اما الآن خیلی کمتر شاید ماهی دو سه بار اما یه عادتی که دارم چن ساله اینه که التم به حالت نعوظ میرسونم و تحریک میکنم اما به مرحله انزال نمیرسونمش و تا همون مرحله فقط هست و خود ارضایی نمیکنم الان مدتیه برخی علائم پروستات بزرگو دارم تو خودم میبینم میخاستم بدونم ایا ارتباطی وجود داره بین این کار و پروستات بزرگ ؟؟
    خواهشن پاسخ بدید خیلی ذهنم درگیره ممنون از شما و سایت خوبتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
    2. تصویر کاربر حسین شنبه ۲۵ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      خیلی ممنون از توجهتون مرسی
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
      سلام وپوزش از تاخیر جواب سپاس
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر سعید پنجشنبه ۲۳ اسفند ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 570 مشاهده پرسش
    باسلام .جناب دکتر
    با سونوگرافی های انجام شده چندین کیست پاراپلویک در سینوس کلیه چپ حداکثر به قطر 30 میلیمتر دارم.ضمنا کلیه راست اتروفیک و حدود کلیه نامنظم با اسکار کورتیکال و
    سنگ 5 م. درکالیس تحتانی.لطفا بفرمایید بهترین درمان مناسب چیست؟
    ممنونم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      ‌اینها خطری نیستند ونیاز به درمان ندارد
  • تصویر کاربر میلاد پنجشنبه ۲۳ اسفند ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
    با سلام
    من 30 ساله هستم به صورت مادر زادی دچار کجی الت تناسلی هستم
    قست ازدواج دارم می خواستم بدونم التم نیاز به عمل داره یا نه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      معیار عمل اختلا در سکس است ولذا صبر کنید
  • تصویر کاربر محسن پنجشنبه ۲۳ اسفند ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 479 مشاهده پرسش
    سلام
    بنده با درد بیضه سمت راست به اورولوژیست مراجعه کردم بعد از معاینه تشخیص اپیدیدیمیت دادن و سلبرکس 100 جنتومایسین 80 و سیپزوفلاکسیسین 500 تجویز کردن بعد پنج روز از شروع درمان هنوز درد دارم البته هنگام لمس کردن بیضه متاسفانه دسترسی به پزشک هم فعلا ندارم حالا با توجه به اینکه بنده برای فشار خون لوزارتان و متورال مصرف میکنم و وزن و قدم هم به ترتیب ۹۷ و ۱۸۰ هست آیا میشه از دوز بالاتر سلبرکس که 200 هست برای کاهش درد استفاده کرد ؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      درمانت درست است استراحت کنید درست میشود
  • تصویر کاربر فرهاد پنجشنبه ۲۳ اسفند ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 395 مشاهده پرسش
    باعرض سلام و خسته نباشید خدمت اقای دکتر کرمی بنده هفته پیش سوالی مبنی بر اینکه هنگام نعوظ فشار زیادی (خم کامل) به التم امد پرسیدم که فرمودین یه عکس ویه سونوگرافی براتون بفرستم دکتر جان در شکل ظاهری هیچ تغییری ایجاد نشده اما داخل ان رگ سمت چپ اندازه یه نخود سفت انگار رگ گره خورده بوجود امده که هم هنگام نزدیکی درد دارم وهم دچار ضعف جنسی شدم لطفا دستور بفرمایید که چکار کنم، قبلا از توجه تون سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      این شروع بیماری پیرونی است امیدوارم همینجا متوقف شود
  • تصویر کاربر آرش جمعه ۲۴ اسفند ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 497 مشاهده پرسش
    با سلام
    25 سال سن دارم قصد تزریق این واکسن را داشتم. نیاز به راهنمایی برای تهییه این واکسن دارم.

    1- آیا برای مردان در این سن این واکسن را تزریق میکنند ؟ (با توجه به اینکه در صورت نداشتن رابطه جنسی می شود انجام داد) و چرا در جایی از پاسخ به دوستان گفته بودید برای مردان واکسن فایده ندارد

    2- برای تهییه واکسن آیا نیاز به اجازه و نسخه پزشک است؟
    3- بعد از تهییه از داروخانه باید به کجا برای تزریق آن مراجعه کنم ؟!
    4- هر سه دوز را باید با هم تهییه کرد یا جداگانه؟

    در ضمن ساکن اصفهان هستم لطفا اگر آدرسی برای محل تزریق یا محل تهییه واکسن در این شهر دارید بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      واکسن فقط برای خانمها وقبل از شروع سکس است نه مردها
    2. تصویر کاربر آرش پنجشنبه ۲۳ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      این مطالب را من از سایت خودتون عینا کپی میکنم خودتون ببنید چی گفتید و بعد حرف خودتون با این پاسخ نقض شده!!!


      در جایی گفتید : "تنها واکسن ۴ ویروسی گارداسیل، مجوز استفاده در مردان را دارد. این واکسن برای کلیه پسران ۹ تا ۱۱ سال و هم چنین پسران ۱۳ تا ۲۱ ساله که قبلا واکسن نزده یا به طور ناقص زده اند، توصیه می شود. "
      و در جایی دیگر گفتید : "بهترین واکسن زگیل تناسلی مردان ، گارداسیل 9 می باشد چرا که محافظت بیشتری در مقابل انواع زگیل تناسلی دارد"


      پاسخی که میدید بیش از حد کوتاه و با حرف هایی که خودتون زدید و در سایت های معتبر هست متناقض و گمراه کننده هست.


      سه نوع واکسن گارداسیل داریم سرواریکس ، گارداسیل 4 و 9 آیا صحیح میگم؟ که 4 و 9 برای مردان قابل استفاده هست برای جلوگیری از زگیل تناسلی و حالا شما میگید فقط برای دختران قبل از سکس هست. در حالی که در سایت خودتون عکسش را گفتید.

      در بعضی از کشور ها این واکسن اجباری شده و رایگان تزریق میکنند هم برای پسران هم برای دختران قبل از شروع اولین رابطه ی جنسی.
      پس لطفا یک پاسخ بهتر و جامع تری بدهید ممنون می شوم.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی پنجشنبه ۲۳ اسفند ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 402 مشاهده پرسش
    سلام من پسری 23 ساله هستم و مدتیست احساس میکنم یکی از بیضه ها بشدت بزرگ شده اند،بعد از سرچ های مختلف متوجه شدم که سایز بیضه بزرگتر از حالت نرماله،قطر بیضه 7 ونیم 8 سانت و عرض یا عمق 4 سانتی متر داره، بیضه یک تیکه است و آب جمع نشده که بگیم هیدروسله،چقدر احتمال داره این مشکل سرطان باشه و لزومی برای پیگیری هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      سونو کنیذ از بیضه بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر ایرج پنجشنبه ۲۳ اسفند ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 757 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت جناب دکتر کرمی..راههای جلوگیری از تشکیل سنگ های اگزالات کلسیم و همچنین دستورات رژیم غذایی..با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      هر ۲ساعت یک ایوان اب ومصرف کم نمک
  • تصویر کاربر من سه شنبه ۲۱ اسفند ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 408 مشاهده پرسش
    با سلام تقریبا صد در صد مطمئن هستم که آن خال گوشتی را از بچگی داشته ام و رفته رفته برجسته شده اما باز نگرانم من باکره هستم اما در سال 94 رابطه جنسی ناکامل داشته ام هم دهانی هم به صورت لمس بسیار نگرانم با اینکه علامتی از بیماری از شخص مورد نظر ندیدم اما باز نگرانم اینها زگیل هستند یا نه ؟ باید چطور مطمئن شوم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر بهزاد پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 625 مشاهده پرسش
    با سلام من حدود چهار سال است که دچار تکرر ادرار شده ام و روز به روز هم وضع من بدتر می شود
    علاوه بر تکرر ادرار علایم دیگر من قطع و وصل شدن ادرار.سوزش ادرار،یبوست،درد کلیه و روده ها و گرفتگی عضلات است.
    لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام باید نوار مثانه انجام دهید
  • تصویر کاربر محمود پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 728 مشاهده پرسش
    واریکوسل گرید 3 سمت چپ دارم وکمی درد و آزمایش اسپرمم خوبه و مجردم
    به نظر شما چار کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      اگر واقعا گريد ٣ است بهتر است عمل كنيد براي معاينه تشريف بيوريد
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب